2020.04.18
免於輻射暴露的乳癌篩檢
雖然政府提供給45-69歲婦女二年一次免費X光攝影乳癌篩檢,但是很多婦女礙於輻射或擠壓疼痛而不去篩檢。
今年2月研究專家已發展出一個新且平價的技術,不必讓婦女暴露於輻射、也不必擠壓,婦女規律地接受此篩檢既可救命又省錢。
這個由加拿大滑鐵盧大學研發的系統,使用無害的微波和人工智慧軟體,可以在幾分鐘內檢測即使是初期很小的腫瘤。
以微波代替X光
研究者累積了15年的努力在微波檢測腫瘤,而非輻射影像。一個設備的製造費不超過5,000美元。
原型機器是在檢查台開口的下面,設置一個約15公分正方型可調整的盒子,裡面有一個感應器。病人臉朝下,先將一邊的乳房置於盒子裏,感應器發出會反彈的微波,感應器接收微波後再由筆記型電腦上的人工智慧軟體處理。
比較兩邊乳房的組織結構,系統敏感度可以檢測到直徑低於一公分的異狀。如果檢測到不正常的組織,可以進一步使用更貴的乳房攝影技術或核磁共振造影。
研究專家認為,如果婦女可以規律地檢測乳癌,則潛在的問題可以在疾病早期階段更早地被篩檢出來,減少等候的時間,也可以去除輻射的暴露。不用擠壓,讓病人感覺舒服些,特別是乳房密度高的,這是乳房攝影技術常遇到的問題。
還可以省掉醫療體系龐大的費用,因為這個系統既平價又簡易使用,大大的增加了開發中國家篩檢的管道。
研究專家已申請專利,也開始設立公司,希望在六個月內開始病患的實驗。
編譯來源:EurekAlert (2020.02.24)
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2020.03.13
婦團籲政府建立制度讓乳癌患者不傷「心」
今天是台灣第5屆「為女著紅(Go Red For
Women)」。「為女著紅」是國際社會為提高社會對於女性心血管健康的關注的行動。今年主題為「為女著紅,讓乳癌患者不『傷』心」,乃鑑於乳癌是女性癌症發生率首位,而近年雖然乳癌治療日趨進步使患者存活率上升,但患者可能因治療而增加心血管疾病風險。
為提升社會對此的認知並呼籲政府制訂相關的政策,台灣女人連線及立法委員林淑芬辦公室於今日召開記者會。
會中,台灣女人連線黃淑英常務理事表示,乳癌患者因經常同時接受藥物治療及放射治療,因此心血管暴露於雙重風險當中。研究指出,乳癌倖存者約有75%,於確診10年後死於非乳癌因素,其中以心血管疾病為最多。然而,多數乳癌患者不知道未來可能發生心血管疾病,因此亟需提升社會相關認知。而確保患者的心血管健康,政府責無旁貸,應編列預算,制訂「心臟-腫瘤科共同照護制度」。
立法委員林淑芬表示,「心臟-腫瘤科共同照護制度」在歐美行之多年,呼籲政府先以乳癌患者為對象建立心臟-腫瘤科共同照護之試辦計畫,保護她們的健康與生命,並推廣至更多癌症治療。
奇美醫學中心心臟內科張瑋婷主治醫師表示,許多研究指出,癌症化學治療如小紅莓、紫杉醇及賀癌平等具有心臟毒性,可能使患者發生心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管併發症;放射治療亦因照射部位接近心臟可能使心臟組織肥厚、鈣化或動脈發炎,增加心包膜疾病的風險。乳癌患者在確診時多只有3、40歲,以後碰到心血管疾病機率是高的。所以患者需要跨科別的治療,這叫做「抗癌護心」─心臟-腫瘤科共同照護,亦即在治療前、治療期間及治療後有心臟科及腫瘤科醫師共同照護患者,以確保癌症患者獲得適合的治療計畫,守護其心血管健康。這並不是干涉腫瘤治療,而是一起幫助患者在腫瘤治療中獲得比較好的心血管照護。如果病人可以早期發現早期做治療預後都很好的,以前被發現的病人都已經是到很晚期心臟衰竭開始出現的時候,那時候開始做治療其實都很枉然。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳分享其身為乳癌患者經驗,她表示她罹癌20年,最早期使用小紅莓,但根本不曉得它對心臟有風險。治療後,她的心臟一直砰砰跳,睡覺時很怕自己無法再負荷那麼快的心跳。之後癌症復發,左側乳房放射線治療又照了40次治療。但是一直沒有任何人告訴我有關心血管疾病可能的風險。所以剛剛看到張醫師的簡報真的很感動,有一群醫師默默地呼籲抗癌護心的重要性。我們是不是可以透過與台灣女人連線共同努力,讓乳癌患者的姊妹接受治療時預防心血管疾病風險增加。
國民健康署副署長賈淑麗表示,癌症患者需要全方位的照護,乳癌患者的護心會是我們的第一步。所以今年很明確的是我們跟奇美合作結束以後會啟動一個更具體的試辦計畫,包括盤點資源、教育訓練等,希望可以盡快地讓所有婦女朋友得到心臟保護。
註:台灣女人連線自2016年響應國際社會Go Red for
Women行動,訂定每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」,邀請民眾於當天穿著紅色衣飾及參與活動,提升社會對女性心血管健康的重視。
更多相關消息:「為女著紅,讓乳癌患者不傷『心』」活動專頁
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2020.03.10
每天一杯牛奶增加乳癌風險??
牛奶是促進身體成長的營養食物,但是一直以來也有許多研究指出它有負面影響。最近一項研究的結果更是令人驚訝─即使每天只一杯牛奶,乳癌風險可能增加50%。
根據研究作者G.
Fraser,每天只喝1/4至1/3杯牛奶(相當於60毫升至80毫升),患乳癌的風險就會增加30%;每天喝一杯(237毫升),風險上升到50%;每天喝兩到三杯的人(473毫升至710毫升),風險會進一步上升到70%至80%。
Fraser博士表示,這份觀察性研究提供相當有力的證據,顯示牛奶或其他與喝牛奶密切相關的因素可能影響女性乳癌風險。
當前的美國飲食指引建議每天喝三杯牛奶。這項研究顯示,人們應該謹慎看待這一建議。
研究怎麼說?
該研究分析了52,795名北美女性的飲食內容,並追蹤了7.9年,所有這些女性最初都沒有癌症。飲食內容是根據「飲食頻率問卷」得出的。研究也透過問卷了解這群女性的人口統計資料、乳癌家族史、身體活動、飲酒、荷爾蒙和其他藥物使用情形、乳癌篩檢及生殖和婦科病史。
直至研究尾聲,共有1,057例新乳癌病例。研究並未發現大豆製品與乳癌之間有明確關聯;優格、起士和乳癌風險也沒有顯著關聯。
這項研究發現的乳製品的有害影響與最近AHS-2報告一致,該報告指出全素食者比葷食者較少罹患乳癌,但對蛋奶素食者並無非如此。
荷爾蒙是可能的解釋
研究作者表示,乳癌和牛奶有關的可能原因是牛奶中的性荷爾蒙含量,因為乳牛正處於泌乳期,並且通常約有75%的乳牛已懷孕。女性乳癌是一種對荷爾蒙有反應的癌症。此外,一些研究指出,食用乳製品和其他動物蛋白會增加類胰島素生長因子(IGF-1),該荷爾蒙被認為可能引發某些癌症。
研究作者表示,牛奶確實具有一些正面的的營養價值,但需要與其他潛在的、沒什麼幫助的影響相平衡。這項研究點出迫切需要更多研究進一步的探討。
編譯來源:
* Eurekalert(2020.02.25)
* Gary E Fraser, Karen Jaceldo-Siegl, Michael Orlich, Andrew
Mashchak, Rawiwan Sirirat, Synnove Knutsen, Dairy, soy, and risk of
breast cancer: those confounded milks, International Journal of
Epidemiology, , dyaa007, https://doi.org/10.1093/ije/dyaa007
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2020.03.09
75歲以上的婦女還需不需要做乳癌篩檢?
75歲以上的健康女性可能無法從持續做乳房攝影檢查獲得好處。
研究人員使用來自Medicare計劃的數據來評估年長女性持續或停止接受乳房攝影的乳癌死亡風險。他們發現70至74歲之間的女性持續接受篩檢讓死亡率降低了一點,但75至84歲之間的女性卻沒有。
關於癌症篩檢一個重要問題是:何時應停止篩檢。在某個年齡段,篩檢可能帶來的立即危害,即使是中度也許會大於好處,因為好處是在未來才會得到。研究人員所分析的數據來自超過一百萬名年齡在70至84歲之間的女性,他們接受了X光攝影檢查,預期壽命至少為10年,並且之前沒有確診癌症。
研究人員發現,持續接受乳癌篩檢將降低女性8年的乳癌死亡率千分之一。不過,75歲以上女性持續接受乳癌篩檢並不影響8年的乳癌死亡率。無論年齡,如果女性持續接受乳癌篩檢,她們接受侵入性高的乳癌治療(乳房切除術或化療)的可能性較小。
根據約翰霍普金斯大學醫學博士O.
Brawley的評論,該研究的主要缺點是研究使用了1999年至2008年的數據,在當時數位化乳房攝影技術才剛引進,如今這項技術是基本配備。在美國,死於乳癌的女性中有三分之一是在70歲以後被診斷出來的。這項研究對這個年齡段的女性做的乳癌篩檢好處的估計,與其說反映了乳房攝影的限制,不如說反映了用於70歲以上女性的乳癌治療的現實。
編譯來源:Eurekalert(2020.02.24)
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2020.02.15
乳房的自我負面形象影響健康
你喜歡你的乳房嗎?
今年2月一份全球研究發現,只有三分之一的婦女喜歡自己的乳房,一半認為自己的胸部小,四分之一的婦女則認為自己的胸部太大,其中以英國和美國的婦女對自己罩杯的尺寸最沒有信心。
此Anglia
Ruskin大學的研究調查了40個國家,超過18,000名19-94歲的婦女,是目前檢視身體形象最大規模的研究。
調查顯示,將近一半的婦女承認她們想要有更大的乳房,而23%的則表示希望有較小的胸部。只有29%滿意自己乳房的尺寸。
日本、中國和埃及最不滿意自己的乳房,有90%婦女想改變她們的乳房。英、美兩國有3/4的婦女不滿意自己的乳房,想比原有的更大或更小。排名第一的是哥倫比亞,有57%的婦女滿意自己胸部的尺寸。
台灣女人連線認為,雖然國與國之間對於乳房的看法,有歷史的分歧,但將乳房「物化」成「理想尺寸」已是全球的現象,這讓婦女產生現實生活的遺憾。
不滿意影響身心健康
選擇母親角色或哺乳的婦女,比較注重乳房的功能特質,而一般年輕女性則較注意乳房的外觀。
對自己乳房尺寸不滿意的婦女承認,她們比較不會去檢查是否有癌症的腫塊,因為她們覺得羞恥,不願意對著鏡子觀察或觸摸,因此,她們可能不會注意到不尋常的改變。
婦女隨著年齡的增長,得乳癌的機率也會提高,但比較沒有理想乳房的觀念,所以對自己乳房不滿意也會減少,可能比較會頻繁地自我檢查乳房。
根據研究,乳房尺寸的不滿可能導致回避行為,降低乳房健康意識、並引發焦慮、羞恥或尷尬感。某些人格特質,如:神經質或嚴謹自律型,比較會不滿意自己的乳房,甚而其整體外觀的修飾或體重也會比較差。
研究團隊的主任V.
Swami認為大部分的婦女似乎不滿意她們的乳房,這會影響她們身心的健康,也是一個嚴重的公共健康議題。
編譯來源:Daily Mail(2020.02.06)
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2020.01.31
HPV疫苗究竟是否可以消除子宮頸癌的風險?
日前,科學家和政府官員對HPV疫苗的功效出現了爭論。
一項新的研究指出,過去的研究高估了疫苗的有效性,因為要統計實際的子宮頸癌發病率還為時過早。但是來自英國公共衛生的一份聲明說,根據實際的資料,十年內,HPV感染率已從15%下降到不到2%。
HPV幾乎是引起所有子宮頸癌的原因,許多專家認為,通過阻止它擴散,子宮頸癌將能夠在英格蘭絕跡。然而,今天發布的另一份統計數據顯示,自從引進HPV疫苗以來,被診斷出患有子宮頸癌的年輕婦女人數急劇上升。
英國公共衛生部的
Saliba博士說:「隨著數以百萬計的年輕女性受到HPV疫苗的保護,我們預計未來幾年宮頸癌的
發病率將大大降低。而且引入男孩計劃將加速這一進展。」
要實際看到疫苗阻止大多數癌症發生,還為時過早,因為由細胞病變發展到癌症可能需要數十年的時間,因此目前在老年人中應更為普遍。但不幸的是,年輕女性被診斷出患有這種疾病,專家們不能期望看到癌症的發生率直到數十年後才真正下降。
政府機構希望,第一波疫苗接種的婦女到了開始罹患癌症的年齡時,其癌症發病率將會降低。但是,紐卡斯爾大學和倫敦瑪麗大學的科學家對過去的12項研究進行了重新分析,發現他們可能高估了疫苗的預防癌症的能力。
研究小組表示,該疫苗的人體試驗僅考慮了早期子宮頸細胞的病變,並且過於頻繁地對其進行了篩檢。實際上,許多病變情況會自行解決,永遠不會演變成致癌。
瑪麗皇后大學的Rees博士表示:「我們沒有足夠的數據清楚地得出結論:HPV疫苗可以預防更嚴重的的細胞病變。這種病變最終可能發展成子宮頸癌。在試驗中,可能已經過度診斷了異常的細胞病變,因為子宮頸檢查是在6到12個月而不是在36個月的正常篩檢間隔進行的。這也意味著試驗可能高估了疫苗的功效,同樣是因為某些病變會自行恢復。」
Rees博士等補充,在疫苗人體試驗中招募的婦女比實際施打對象年齡大,其相關性有限。
儘管存在分歧,但所有不同陣營的專家都說,女性必須去接受降低癌症的發病的子宮頸檢查。因為疫苗不能預防所有類型的HPV,在接種疫苗的人群中仍有子宮頸癌的風險。
子宮頸篩檢仍然是降低這種風險的最佳方法。
里斯博士和她的同事們在皇家醫學會雜誌上發表了他們的研究。
編譯來源:Daily Mail(2020.01.22)
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