瘦身美容

英國廣播公司(BBC)的一項調查顯示，18至30歲男性，將近50%正在考慮進行整型手術。   這項線上調查，對年齡在18至30歲間1,000名男性和1,033名女性進行提問。   在女性中，如果金錢和健康風險不是問題，83%會進行整型手術，改變身體的樣子。其中63%選擇會改變她們的腹部，53%選擇改變她們的胸部。在接受過手術的受訪者中，術後滿意度如何呢？69%的人感到更自信、52%的人覺得更有吸引力、24%感覺不那麼吸引人。   尋求整型的男性增加 風險也增加 而在男性中最受歡迎的選擇亦是腹部和胸部，有34%的填答者選擇。   研究人員指出，尋求整型的男性增加是明顯的趨勢。部分原因來自媒體對男性身體的詮釋，許多30歲以下男性，都夢想著擁有完美的身體。   Save Face是經英國國家認證的系統，網站提供非侵入醫美手術(如除皺注射、皮膚填充劑注射等)經註冊的醫療院所與從業人員名單，亦有手術相關資訊。   Save Face表示，造訪網站的男性增加，甚至比女性還多，隨之而來的投訴也增加。對男性來說, 和朋友公開談論這件事還有障礙，有些男人因為他們不好意思說出，可能更容易成為醫美療程的受害者。     編譯來源：BBC NEWS(2019.04.23)、BBC NEWS(2019.04.23)        

台灣的藥妝可購買到「牙齒美白貼片」，其原理是用貼片上的美白劑來去除牙齒表面及咬合面的牙垢及牙菌斑，達到美白效果。而最近研究發現，「牙齒美白貼片」的活性成分「過氧化氫」會破壞琺瑯質下面富含蛋白質的牙齒主體。   牙齒由三層組成：外層的琺瑯質、其下的牙齒主體和將牙根與牙齦結合的結締組織。過去大多數牙齒美白貼片的研究多集中在含有極少蛋白質的琺瑯質上。新研究則專注於牙齒主體，它含有高含量的蛋白質，其中大部分是膠原蛋白。   大家都知道，「過氧化氫」可以滲透琺瑯質和牙齒主體。而過去的研究也顯示，當使用牙齒美白貼片後，牙齒主體中的膠原蛋白會減少 。   新的研究用完整的牙齒進行研究，試圖進一步分析「過氧化氫」對膠原蛋白的作用。   研究發現，當牙齒用「過氧化氫」處理時，牙齒主體中的膠原蛋白質會轉化為較小的碎片。   此外，他們用與牙齒美白貼片中的濃度相似的「過氧化氫」處理純膠原蛋白。結果發現，膠原蛋白消失。這可能是由於形成了許多較小的蛋白質碎片。   研究人員指出，他們的實驗無法說明牙齒中的膠原蛋白和其他蛋白質是否可以再生，因此不知道牙齒損傷是否是永久性的。接下來，他們計劃 進一步分析膠原蛋白經過「過氧化氫」處理後所釋放的蛋白質碎片，並確定「過氧化氫」是否對牙齒中的其他蛋白質具有相同的影響。   編譯來源：Eurekalert(2019.04.09)        

已經有很多文章提出警告，這世界充滿了化學物質，這些物質會帶來癌症、神經傷害甚至更糟的結果。現在，香水被擔憂是潛在的毒藥。   因此，最近有美國知名女影星推出「純淨的香水」的產品，標榜不含「有毒」物質。 然而，只要去除所謂的有毒物質，香水就會變成「純淨的香水」嗎？純淨的意涵是什麼？   無疑地，香水的研發傾向於比現有的香水擁有更多的香味，這是一個運作上左右為難的狀況。大部分對於香水的規定聚焦於皮膚的反應，因此，製造商會尋找達到低劑量就能有高香氣的新原料，以降低皮膚的暴露量。然而，這些物質常有令人擔憂的強烈氣味。香水工業致力於平息大眾的恐懼，最後卻適得其反。   沒有任何一款香水敢主張零化學物含量，香水的所有成分都是化學物。玫瑰就像是一個虛擬的小工廠，合成了超過300個聽起來駭人聽聞的烴。顯然，不是所有的天然物對你都是好的，也不是所有的合成物都是壞的。   現今的憂慮圍繞在仿賀爾蒙物質。該名美國女星一系列的產品承諾沒有鄰苯二甲酸酯類(phthalates)，一種塑化劑的化學物。它們危險嗎？它們存在於香水中嗎？有些研究已經顯示，特定的鄰苯二甲酸酯類型可能會致癌或為環境賀爾蒙，其他的研究則認為風險可以被忽略。在歐盟，大部分的鄰苯二甲酸酯類不是已經被完全禁止就是朝向禁止使用的方向。在美國，鄰苯二甲酸酯類被禁止使用於兒童玩具，但未禁止於化妝品中。美國FDA的理由是它們沒有危險性，而且每年在化妝品發現塑化劑的案例已經越來越少了。   假如這些化學妖怪越來越少被使用是事實，那麼說香水不添加鄰苯二甲酸酯類就像是說火腿不添加麵筋一樣愚蠢。不過，在純淨化妝品運動中，最卓越的觀念之一就是揭露完整的成分表。芳香產業長期以來都抗拒著完整呈現成分表，這件事令人無法理解，不揭露帶來的神秘會製造恐慌。這句話可能讓你很恐慌：你用的「茉莉」香水，從來就沒有傷害到一朵茉莉花。假設真是如此，「誠實點」可能是前往純淨最佳的方向。     編譯來源：The Guardian(2019.04.09)        

繼去年12月拒絕展延Allergan製造「娜綺麗矽膠乳房植入物」的安全許可，使得此產品在歐洲全面禁用。法國國家藥品及健康管理安全局(ANSM)日前宣佈，因為擔心導致癌症，將全面禁用絨毛面或聚氨酯塗層表面的乳房植入物，法國成為全球第一個禁止與罕見癌症相關乳房植入物的國家。   法國的禁令涵蓋了幾種絨毛面的乳房植入物，分別由六家製造商生產：Allergan、Arion、SEBBIN、Nagor、Eurosilicone與Polytech。其中，Allergan被禁用的某款產品，在台灣亦有使用。   ANSM提出的報告指出，自2011年首次提出乳房植入物與癌症可能相關後，法國政府便一直在追蹤。至今確認了國內有59例乳房植入物引起的間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)，其中3例死亡。這是一種罕見但嚴重的癌症，因此，「預防性」地將植入物從法國市場上移除。   在已知的BIA-ALCL的患者中，使用絨毛面植入物的女性佔絕大多數。但即便如此，已使用植入物的女性，沒有必要將其移除。ANSM同時強調，手術前應提供女性完整的訊息，外科醫生必須坦誠地討論手術的風險。   各國反應 法國此舉成為第一個全面禁止與ALCL相關的乳房植入物的國家，國際間持續對BIA-ALCL進行討論並有所行動。   加拿大正在進行安全性評估，考慮禁用某廠牌絨毛面植入物；在荷蘭，衛生部長致函議會，說明荷蘭整形外科協會呼籲會員暫時停止使用法國禁用的產品，政府主管機關將在5月進行安全評估；澳洲則召開緊急會議，並要求廠商提供資料，考慮禁用法國已禁用的產品。   誰為台灣女性的健康把關？ 台灣女人連線與林淑芬委員辦公室在2月召開記者會，提出BIA-ALCL，呼籲女性朋友留意，並要求政府有具體作為，監測植入物與ALCL及其他健康問題的關聯。時隔近兩個月，卻不見主管機關積極的行動，究竟國內已知的ALCL案例中有無和乳房植入物相關、如何進一步監測與研究等，主管機關似乎都漠不關心。   此次法國禁用的產品中，台灣亦有核准使用，同樣不見政府動作，令人遺憾。     編譯來源：Daily Mail(2019.04.05)、BBC NEWS(2019.04.05)、ICIJ(2019.04.03)          

美國食品及藥物管理局(FDA)於週二(26日)結束為期兩天的聽證會，委員會討論了乳房植入物與間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)的關係、使用登記制度進行乳房植入物監測、是否禁止絨毛面植入物，以及乳房植入手術健康問題等議題。   一些患者要求將絨毛面植入物從市場上撤下、對與乳房植入手術相關的健康風險進行強制性測試，並改善植入物風險和益處的溝通與知情同意，例如警告標籤等。   專家對於是否要淘汰此項產品未有共識，但一致認為應有更透明、強制和標準化的知情同意過程，努力讓患者對植入物的風險和益處有更多瞭解。   女性感到被欺騙：「人造癌症！」 聽證會讓女性、外科醫生和製造商發表意見，多位女性述說了自己使用乳房植入物後罹癌的過程，強烈要求FDA做得更多。   曾在FDA擔任program manager的Madris Tomes於週二作證，她的數據分析發現，乳房植入物是醫院和手術中心不良事件報告最多的醫療器材。但通常只有17%的報告來自醫生，而不是製造商或其他方。   數十名患者在罹患BIA-ALCL或其他乳房植入物疾病後，覺得自己很愚蠢，更覺得被醫師欺騙，有人稱BIA-ALCL為「人造癌症」。   越來越多女性後悔自己的決定，透過社群媒體組織，推動變革。她們希望禁用絨毛面植入物，並建立更嚴格的知情同意程序。因為她們的經驗表明，外科醫師經常忽略或低估植入物的風險。   專家對乳房植入手術相關風險難以掌握 專家小組討論乳房植入手術相關健康問題時，在如何描述和診斷疾病方面顯得困難。該小組稱，部分問題是不了解疾病的範圍，而每個乳房植入物製造商對植入物疾病的措辭都不同。   醫學博士Karla Ballman強調，需要進行更多研究，包括「對照組」，以確定是否有人在沒有乳房植入物的情況下患上此類疾病。   委員會討論了讓其他專科學家意識到乳房植入物可能與疾病有關是很重要的，如風濕病病學和免疫學，將可對患者進行更具體的診斷，例如狼瘡或慢性淋巴球性甲狀腺炎等。   專家表示淘汰乳房植入物為時尚早 整形外科醫師為乳房植入物的益處辯護，但承認醫師需要教育，對越來越多的植入物相關健康問題進行掌握。一位外科醫生則要求FDA將乳房植入物的銷售，限制在經過認證的整形外科醫師。   部分專家指出絨毛面植入物有存在的必要，理由是某些重建特別需要使用粗糙表面的植入物，以維持在體內的位置。但在目前爭議下，發展出新興的替代方案是用外科網片包裹較少爭議的光滑面乳房植入物，但FDA從未表示這些網片可以用於乳房手術。這種選擇可能是更有害的，因為在其他手術用途中，網狀物與乳房植入物一樣，無法終生使用，並且還導致數千種不良事件報告。   其他專家表示，BIA-ALCL的發生率很低，為此禁用絨毛面植入物是過度反應。   更多關於乳房植入物 美乳房植入物面臨下架的命運！ 又有超過200名使用乳房植入物的女性考慮提出控告 衛福部公告BIA-ALCL加入乳房手術說明書       編譯來源：MedPage Today(2019.03.27)、MedPage Today(2019.03.26)、CNN(2019.03.26)、MEDTECH DIVE(2019.03.26)、KVUE(2019.03.26)、ICIJ(2019.03.25)          

在乳房重建或整型手術中使用乳房植入物，可能提高罹患植入物相關間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)的風險。BIA-ALCL不是乳癌，是一種罕見的T細胞淋巴癌。   最近發表的一篇研究正式確定了BIA-ALCL的治療策略，為醫師提供了明確的指導，並獲得美國食品及藥物管理局、世界衛生組織及美國國家癌症資訊網的肯認。   研究建議進行逐步整塊切除手術(stepwise en bloc resection)，包括全囊切除(去除植入物周圍的疤痕組織)、移植(移除)乳房植入物、完全去除任何相關的腫塊、並切除任何經過組織檢查證實相關或可疑的淋巴結。然而，此研究主要目的在提出BIA-ALCL逐步去除的手術方法，僅適用於BIA-ALCL的確診病例，不建議用於可疑或預防性手術。   BIA-ALCL通常在使用乳房植入物後8至 10年間發生，但主要作者Tevis博士建議，任何在乳房植入手術後植入物附近有積液超過一年的患者，都應進行淋巴癌評估。   Tevis博士及其研究團隊持續對BIA-ALCL進行研究，想找出最高風險族群。研究團隊最近發表的一項小型研究發現，罹患BIA-ALCL的患者比起一般人更容易產生基因差異，導致缺乏名為HLA-A26的特異性免疫系統蛋白。Tevis博士表示，HLA基因和其他遺傳變化可能讓某些女性容易罹患BIA-ALCL，但還需要更多研究來探討。   醫師或其他專業人士如果遇到相關病例，可透過美國整型外科基金會的登記系統提交患者病例，能夠幫助研究人員瞭解疾病的風險因素並指導患者的管理。   Tevis博士表示，BIA-ALCL的風險很小，通常可以透過手術治療。但是，因為病例越來越多，所以強烈地認為在與計畫使用絨毛面乳房植入物患者的諮詢過程中必須說明。   更多關於BIA-ALCL 又有超過200名使用乳房植入物的女性考慮提出控告 衛福部公告BIA-ALCL加入乳房手術說明書 專家呼籲對乳房植入物的使用進行監控     編譯來源：Eurek Alert (2019.03.12)、Aesthetic Surgery Journal(2019.02.27)