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根據一項新的大型,兩類長期使用的降血壓藥同樣有效,但較不流行的一類似乎副作用較少.這兩類藥物被推薦為高血壓"一線"治療用藥,分別是血管收縮素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管收縮素受體阻斷劑(ARB),這兩種藥物已被證明可有效降低血壓並遏制心臟病和中風的風險.ACEI上市的時間較久、研究範圍更廣,所以醫生更常使用這種藥物,包括:捷賜瑞(lisinopril)、卡托普利(captopril)和壓速利(fosinopril)等.但研究人員表示,新的研究發現顯示ARB可能是剛開始使用高血壓藥的患者更好選擇.ARB藥物包括:絡舒坦(losartan)、得安穩(valsartan)和博脈舒(candesartan)等.效力相同副作用不同研究人員查看了來自美國、韓國和歐洲的幾個大型數據庫,其中有近300萬名患者的健康記錄,這些患者在1996年至2018年間開始使用ACEI或ARB.研究發現,總體而言兩組患者心臟病發作、中風或心力衰竭的平均風險沒有明顯差異.不同之處主要在於副作用:ACEI更有可能引起慢性咳嗽和血管性水腫,這是一種皮下嚴重腫脹,通常發生在臉部.使用ACEI的患者發生血管性水腫的可能性是使用ARB者的三倍,持續咳嗽的可能性高出32%.此外,服用ACEI的人也更容易出現腸胃道出血或胰臟發炎.但心臟病專家WillieLawrence博士表示,根據他的經驗,腸胃道出血和胰臟炎不是藥物問題.美國哥倫比亞大學生物醫學資訊學教授GeorgeHripcsak也提出警告,這些差異可能是偶然的.專家的意見這項研究提出了一個問題:直接使用ARB是否更好？Hripcsak教授認為,未來醫生或許應優先選擇ARB作為高血壓的首選治療方法.但是已經在使用ACEI並且效果良好的人可以持續使用.Lawrence博士說,雖然大家都理解ARB的副作用少,但由於ACEI已經長期使用,醫生比較傾向於開立這種藥物.Hripcsak教授指出,不太可能有研究針對ARB和ACEI進行正面的比較,因為這兩類藥物已被廣泛使用,並且有便宜的學名藥,因此製藥商沒有動力進行昂貴的試驗.Lawrence說認為"患者應該意識到ACEI會導致咳嗽和血管性水腫,如果您出現這些症狀,請告訴您的醫師.而使用ACE抑製劑效果良好的患者沒有理由做出改變."Lawrence博士這樣說.編譯來源:HEALTHDAY(2021.07.27)

根據今年在線上舉行的歐洲臨床微生物學與傳染病大會(ECCMID)上提出的新研究,COVID-19疫情期間,成人和兒童的流感和呼吸道融合病毒(RSV)病例均顯著下降.理由是什麼呢？研究人員說:"與2019-2020季節相比,2020-2021季節A型和B型流感以及RSV感染的發生率,在兒科和成人人群中均顯著下降.社區防疫措施,例如社交距離、學校關閉和使用口罩可能減少了病毒的傳播.這也可以解釋A型肺炎鏈球菌(GAS)感染減少的原因.A型肺炎鏈球菌感染通常發生在呼吸道病毒感染之後."此外,感染COVID-19可能發生病毒干擾,保護人們免受其他呼吸道病毒的侵害.也就是說,當一種病毒流行時,它會暫時阻止另一種病毒的合併感染.這種情況在2009年H1N1流感大流行期間出現過.流感A型、B型和呼吸道融合病毒(RSV)是呼吸道感染的常見原因,尤其在冬季.流感可以影響所有年齡層的人,RSV則是在兩歲以下幼童中尤為常見.美國WayneStateUniversity的學者進行了一項回顧性研究,著眼於COVID-19大流行期間呼吸道感染的發生率是否下降.呼吸道病毒在武漢肺炎疫情下缺席了研究團隊將2019年9月至2020年2月在底特律醫療中心(DMC)和密西根兒童醫院(CHM)進行的各種呼吸道感染病毒(包含A型肺炎鏈球菌)的PCR檢測結果與2020年9月至2021年2月的結果進行比較.對於成年人來說,在2019-2020季節,11.5%的A型流感、13.1%的B型流感和9%的RSV檢測呈陽性；2020-2021季節,0%的A型流感、B型流感和RSV檢測呈陽性.對兒童而言,2019-2020季節,A型流感12.4%、B型流感20.2%、RSV檢測陽性率為23.7%；2020-2021季節,0%的A型流感和B型流感呈陽性.只有一個RSV測試呈陽性的案例.與前一年相比,GAS的測試數量大幅減少.在2019-2020年期間對成年人進行了大約933次GAS測試(其中22.8%呈陽性),而一年後進行了212次(23.11%呈陽性).對於兒童,這一數字從3,984次測試(其中27%呈陽性)下降到777次(20.98%呈陽性).流感下降是全球的現象其他不太常見的呼吸道病毒發病率也有所下降.2019-2020年,其他呼吸道病毒檢測結果呈陽性的比例為0.2%-4.2%,2020-2021年為0%,研究作者將這一變化描述為"顯著".來自美國中西部42個醫療中心的感染數據顯示,整個地區的情況類似.其他地方也發現了流感和其他呼吸道病毒感染發生率下降的類似情形,包括在南半球的澳大利亞、智利和南非,2020年流感季節總共報告了51例流感病例.研究者指出,"隨著SARS-CoV-2成為季節性病毒,未來幾年流感和其他呼吸道感染病例的數量可能會恢復正常.然而,如果洗手和其他防疫措施的執行程度與去年冬天相同,那麼數字可能還是會低於往常."編譯來源:EurekAalert(2021.07.07)

人們對人類的極限非常有興趣,不論是登陸月球、能跑多快,甚至是一個人能活多久.人類究竟能活多久呢？一項最新研究使用統計模式推估此世紀,也就是到了2100年,將有人慶祝130歲生日.研究人員指出,在最近幾十年,全球超過100歲的人,穩定成長至約50萬.台灣女人健康網亦曾報導,百歲以上人不斷增加.世界紀錄中最老的人是法國的JeanneCalment,她在1977年辭世時是122歲.現今世上年紀最大的人是日本118歲的KaneTanaka,也是女性！有些專家相信疾病和基本的細胞衰老限制了人類壽限,但也有人相信人類能壽無止盡.美國華盛頓大學研究人員指出,到了2100年,目前的122歲記錄被打破的可能性將近100%.有人能活到124歲的可能性,將近99%；活到127歲的可能性為68%；活到130歲的可能性是13%,但極不可能有人會活到135歲.研究作者MichaelPearce指出雖然長壽者的數目正在增加,但某個年齡之後,死亡率就會呈現持平,表示110歲和114歲的人同樣有機會多活一年.研究的共同作者,社會學和統計學教授AdrianRaftery表示,無論年齡多大,在110歲之後,死亡率皆相同."他們經歷了生命中的各種事情,如疾病.他們死亡的原因似乎和較年輕的人們不同.這是生命力很強的一群人."編譯來源:HealthDay(2021.07.06)、DemographicResearch(2021.06.30)

許多人都聽過接種COVID-19疫苗後仍遭到感染的案例,但是對於"突破性感染"很陌生.突破性感染(breakthroughinfection)是指一個人在接種完疫苗的推薦劑量、經過抗體產生所需的時間後,仍感染了疫苗要預防的疾病.例如,接種兩劑AZ疫苗或莫德納疫苗兩週以後仍感染武漢肺炎,就是突破性感染.在雙劑疫苗的第一劑和第二劑之間,或在最後一次接種後兩週內檢測出病毒陽性的人,並非突破性感染.因為完全接種疫苗的人通常對疾病有一定的免疫力,所以突破性病例通常沒有症狀或症狀輕微.為什麼接種疫苗後仍會感染？沒有疫苗可以提供100%保護力,因此突破性病例對COVID-19來說並不新鮮,也不是獨一無二的.在全球都有COVID-19突破性病例的報導,這並不意外.突破性感染的原因包括:對疫苗的免疫反應較弱或無效、隨著時間免疫力下降、病毒的突變等.而對疫苗的反應受到許多個人因素的影響,包括我們的年齡、性別、藥物、飲食、鍛煉、健康和壓力程度等.疫苗限制了突破性感染的嚴重程度美國於今年1月至4月的資料顯示,COVID-19疫苗突破性感染非常低,代表COVID-19疫苗在預防COVID-19方面非常有效,尤其是涉及嚴重疾病時.7月1日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究表示,與未接種疫苗的人相比,接種了疫苗但仍感染了COVID-19者的症狀較輕,持續的時間也較短.與未接種疫苗的人相比,接種過疫苗的人在感染期間的病毒載量也降低了40%.這意味著他們不太可能將病毒傳染給其他人.這些研究統計是在DELTA變種出現之前進行的.疫苗對於DELTA變種的效力來自英國的初步數據顯示,與未接種疫苗的人相比,接種第一劑輝瑞或AZ疫苗後,感染DELTA變種的可能性少33%；接種第二劑疫苗兩週後,AZ和輝瑞疫苗的保護力分別上升至60%和88%,不論是輕度或重度的COVID-19；在預防DELTA變種住院治療方面,輝瑞和AZ疫苗的有效性分別為96%和92%.日前,也有研究指出莫德納及JJ疫苗可以有效預防DELTA變種.以色列經驗7月初,以色列官員表示,輝瑞疫苗預防武漢肺炎感染、輕症及中症的有效性由94%下降至64%,降了30%；對住院、嚴重疾病和死亡的保護仍然很強大,約為93%.他們指出突破性感染的主要原因是,6月初以來變種病毒的高度傳播及公共防疫措施的鬆綁.未來的變種呢？目前的研究顯示疫苗可有效預防流行變異,但隨著病毒變異,病毒逃逸的機率越來越大,意指病毒更有可能發生突變,變得更適應或更容易躲避抗體.科學家正在密切監測,以確保當前與未來的疫苗能有效抵抗流行的毒株.為了幫助對抗COVID-19,我們能做的就是盡量減少病毒的傳播.這代表要盡可能地接種疫苗、保持社交距離、常洗手洗手,並在出現任何症狀時接受檢測.編譯來源:THECONVERSATION(2021.07.8)、MEDSCAPE(2021.07.07)、REUTERS(2021.07.03)

隨著台積電、鴻海購買BioNTechCOVID-19疫苗的談判逐漸成形,德國公司的中國銷售代理提出的合約範本,要求蒐集台灣施打者個資,引起討論.一位知曉內情的消息人士告訴路透社,該條款挑起了敏感話題,因為長期以來北京一直對試圖影響台灣,這樣的要求無疑是一種矮化.知情人士稱:"對方確實提出了這樣的合約範本,讓台灣談判代表和台灣政府感到困惑、困擾,但經過會談後,對方不再堅持,並在短時間內調整."路透社無法確定上海復星醫藥集團股份有限公司提出此版合約範本的原因,該公司未回應路透社的聯繫.台灣總統府及BioNTech也沒有立即回應有關合約範本的問題.有爭議的合約範本路透社拿到的一份合約副本,內容寫道:"復星或其『授權代表』應有權對疫苗接種過程進行監查,包括檢查設施和審查文件."它還授予復星蒐集數據和採訪疫苗接種者的權利.這更類似於臨床試驗,而不是大規模疫苗接種計劃.台積電表示,這份範本不是他們簽署的內容,並拒絕進一步評論.富士康代表劉宥彤否認範本有問題或詳細資料會傳送至中國的說法.她說,其他數據資料,例如接種疫苗後有嚴重反應的患者報告,將受到嚴密保護.後續資訊交換應遵守台灣法規,保護隱私,並用於醫療目的.這一事件凸顯了政治如何與公共衛生問題糾纏在一起,更具體化了中國和台灣政府之間的拉鋸.始終是政治問題而不是健康問題因為疫苗到貨速度緩慢,引發民怨,台灣政府上個月授權台積電及鴻海/永齡基金會代表台灣進行談判.本月11日,復星表示已完成協議簽署,將向富士康和台積電提供疫苗.一直以來,中國努力透過疫苗外交塑造良好形象,因為BioNTech事件破功,尤其是在台灣與BioNTech直接交易於今年1月破局後.5月底,蔡英文總統譴責中國阻礙台灣與BioNTech的交易.不久後,日本和美國表示將向台灣捐贈數百萬種疫苗,並已陸續到貨.德國還表示,一直在幫助台灣與BioNTech的談判.中國政府一再表示,如果台灣想要BioNTech疫苗,就必須透過上海復星公司.中國官方媒體更大肆宣染台灣疫情的嚴重程度,即使台灣的疫情爆發規模相對較小,並已得到控制.儘管台灣政府直接從阿斯特捷利康和莫德納購買的疫苗已陸續到貨,但疫苗引發的亂象持續了一段時間.編譯來源:REUTERS(2021.07.12)

正在餵母乳的婦女可能會擔心接種COVID-19疫苗對嬰兒是否安全,最近一項新的研究結果應該能讓她們放心.來自美國加州大學舊金山分校的研究指出,在7名母乳餵養者接種疫苗後4至48小時內收集的13份母奶樣本中,未檢測出莫德納和輝瑞疫苗的活性成分"mRNA".雖然還需要更大規模的試驗來完全證實這項結果,但研究人員表示,他們的發現"提供了重要的早期證據,即疫苗相關的mRNA不會轉移到嬰兒身上.因此,媽媽們不必在COVID疫苗接種和母乳餵養之間做出選擇."這項研究回答了一個重要的安全問題,因為COVID-19疫苗在試驗階段不包括懷孕或哺乳期婦女,缺乏安全數據.過去,正在餵母乳的母親曾接種過許多其他疫苗,但沒有證明這些疫苗有害的例子.舊金山研究團隊指出,如果因為太小無法被檢測的微量mRNA仍進入母乳,這種物質無論如何都會被嬰兒胃腸系統分解.目前,世界衛生組織和母乳餵養醫學會都支持女性在母乳餵養期間接種疫苗.其他主要的醫療組織,包括美國婦產科學院和美國兒科學會,也支持接種疫苗的媽媽餵養母乳.編譯來源:HEALTHDAY(2021.07.06)、JAMAPediatrics(2021.07.06)