生育健康

蘇格蘭是全球第一個在學校提供免費生理用品，紐西蘭今年6月跟進。為什麼這些國家要提供免費的衛生棉？   月經貧窮(Period Poverty)指的是因為經濟上的困頓，無法獲取月經生理用品以及其他無法滿足的月經健康需求，不一定是買不起衛生棉，還包括買不到足夠的數量或適合的形式、被迫節省而無法常態更換衛生棉等情況。   這可能導致疾病或其他心理的問題，對女童和婦女的身心產生深遠的影響，例如失學、失業等，形成惡性循環。   最近一項美國的研究指出，美國女大學生中超過14%在過去一年中經歷過月經貧困、10%每月面臨月經貧窮。與沒有經歷過月經貧困的女性相比，每月經歷或過去一年中曾面對月經貧困問題的女性更有可能發生中度或重度抑鬱。   研究作者J. Gupta博士表示，月經貧困與罹患抑鬱症之間有關聯，因此，消除月經貧困應該成為提升大學生生活品質規劃的一部分。這包括：學校和城市提供免費的生理用品、取消「生理稅」的政策措施等。   紐西蘭日前宣佈 為學生提供免費生理用品 為了處理月經貧窮影響就學等問題，多個國家提出具體作法。蘇格蘭是全球第一個在學校提供免費生理用品，甚至於2020年通過法案在社區中心、青年中心、藥房等指定的場所都必須免費提供生理用品；日前紐西蘭也宣佈各級學校將從6月起免費提供生理用品。英國則從2021年開始，取消生理用品稅。   貧窮中的不平等 研究收集了471名大學女學生的資料，受訪者平均年齡為20.6歲，65.6%白人、16.8%黑人、西班牙裔/拉丁裔為11.3%，6.4%為其他種族。大部分受訪者(92.6%)出生於美國；43.3%是家中第一代大學生。   研究的發現還指出了月經貧困經驗中的不平等：黑人和拉丁裔婦女在過去一年中經歷過月經貧困的比例最高(分別為19%和24.5%）。移民和家中第一代大學生也有類似的情況。   女人如何處理 在缺乏月經生理用品的情況下，女性通常會發展出一套處理方式，通常是：跟其他人借用生理用品、使用非月經生理用品(例如衛生紙或布)、延長衛生棉/棉條的使用時間，或完全不使用任何生理用品。   編譯來源：Eeurek Alert(2021.02.02)、BMC Women's Health(2021.01.06) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

女性月經是否受到月亮影響已有許多的討論。認為有關的人覺得最明顯的聯繫是兩個週期的長度很相近，但也有反駁的說法指出女性月經週期是平均值，有時長有時短，既使是同一名女性也會經歷不同長度的月經週期，而且如果月經週期與月亮週期有關，難道所有女性都會在同一時間懷孕？   來自德國的時間生物學家Charlotte Förster帶領的研究團隊，研究了22位婦女的月經日記，包括15位35歲以下和17位35歲以上的女性。平均記錄時間為15年，某些記錄長達32年。   結果顯示，在遠古時代，人類的生殖行為、女性的月經週期與月亮週期是同步的，但現代生活方式和夜間可用人造光的增加已大大改變這種同步性。   認識月亮週期 研究小組將月經記錄與月亮週期進行分析比較，在此之前我們需要重新認識一下月亮週期，它並不是們理解的「初一十五不一樣」這樣簡單。   科學上，月球有三個不同的週期，呈現不同的亮度和影響地球的重力：其一，月亮自轉週期平均約29.53天，也就是我們一般在談的「滿月和新月間」的變化；其二，月球繞地球轉，離赤道有時更北、有時更南，這個「南北週期」大約是27.32天；第三個週期來自月球在橢圓軌道上繞地球而轉，離地球「最近及最遠」的週期平均為27.55天。   月光是生理時鐘的動能 「三個月球週期都會影響女性的月經」，這是研究團隊在評估研究參與者的記錄後得出的結論。   當然，並非所有女性都會如此。若觀察月經週期與「滿月/新月週期」同步發生的情況，35歲以下女性中不到25%、35歲以上女性則平均只有10%。   月經與月經週期的同步性不僅隨著年齡的增長而降低，女性夜間暴露於人造光源的程度似乎也有所影響。「夜貓子」夜間人造光的時間更長，其經期與月亮沒有明顯的同步。   此外，研究人員觀察到，在漫長的冬季夜晚，當女性長時間暴露在月光下時，月球與月經週期之間的同步性更高。   月球的重力也参一腳 研究人員提出首次的科學證據，指出月球「重力」也影響女性月經週期。   Charlotte Förster說：「在1961年、1979年、1997年和2015年這些年度的下半年，七分之九的女性月經週期與滿月/新月的變化同步。這18年的間隔恰好對應到三個月亮週期，產生非常特殊的星象，這種結合可能增強了月亮的影響力。」   研究團隊認為所有這些觀察結果都表明，人體不僅可以對重力的快速變化（如平衡系統所感知的）做出反應，也會對緩慢、週期性地、重複發生的重力變化做出反應。   但是，由於這項研究的參與人數相對較少，其研究意義有限，還需要更多對月經和月球週期之間的關係以及人造光對女性影響的研究。   編譯來源：Eurek Alert(2020.01.27)、Eurek Alert(2020.01.27) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

懷孕時，胚胎有一半來自男人。為什麼孕婦不會將他排斥？這是因為孕婦的免疫系統做了妥協，而胸線扮演了重要的角色！     新的研究發現，在懷孕期間，女性性激素指示胸腺產生專門處理懷孕期間生理變化的Treg。該研究進一步揭示了在胸腺上皮細胞上的受體RANK是這種機制背後的關鍵分子。。   胸腺和流產 這項研究的資深作者J.Penninger教授說：「我們知道胸腺有RANK這種受體，但它在妊娠中的作用還不清楚。」   為了更深入了解，作者們從老鼠胸腺中移除掉RANK。RANK的缺乏阻止了懷孕期間胸腺中Tregs的產生。這導致胎盤中Tregs的減少，造成流產率上升。   胸腺和妊娠性糖尿病 這項研究發現還為妊娠性糖尿病的發展在分子層次提供了新的見解，該疾病影響了全世界約15％的懷孕婦女，且至今對科學家來說，仍是個難題。   在健康的懷孕中，研究人員發現Tregs會遷移至母親的脂肪組織，以防止發炎並幫助控制體內葡萄糖含量。缺乏RANK的懷孕老鼠血液中的葡萄糖和胰島素含量高，並且有許多其他妊娠性糖尿病的指標，包含胎兒巨大、新生小鼠比平均體重要重得多。   母親懷孕期間Tregs的缺乏也會對後代造成長久的隔代影響。後代就會較容易罹患糖尿病和超重。有趣的是，將從正常妊娠中分離出來的的Tregs給予缺乏RANK的老鼠，可以翻轉所有老鼠的健康問題，包含流產和母體葡萄糖含量，並使小老鼠的體重正常化。   研究人員還對患有妊娠性糖尿病的婦女進行分析，並發現這些婦女胎盤中Tregs的數量減少，類似於老鼠的研究情形。維也納醫學大學的的共同研究者A. Kautzky-Willer博士說：「妊娠性糖尿病背後這個新機制的發現可能在未來替母親和胎兒提供新的治療標靶。」   胸腺是保護妊娠的器官 Penninger博士補充說道：「胸腺在懷孕期間會發生巨大變化，而整個組織的重新佈線如何促進健康的懷孕一直是免疫學的奧秘之一。我們多年來的研究不僅解決了這個難題–懷孕激素透過RANK重新佈局胸腺–還揭示了其功能的新範例：胸腺不僅改變了母親的免疫系統，這樣才不會排斥胎兒，胸腺也控制著母親的代謝健康。」他表示：「這項研究改變了我們對胸腺的看法，我們現在知道胸腺是一個保護妊娠的活躍且不斷發展的器官。」   這項研究是一項國際研究，包含來自IMBA、英屬哥倫比亞大學、卡羅林斯卡學院和維也納醫學大學的科學家的共同努力。   有關IMBA IMBA–Institute of Molecular Biotechnology–是歐洲領先的生物醫學研究所之一，著重在尖端的幹細胞技術、功能性基因體學和RNA生物學。   編譯來源： * EurekAlert! (2020.12.23) * Paolino, M., et al. (2020) RANK links thymic Tregs to fetal loss and gestational diabetes in pregnancy. Nature.doi.org/10.1038/s41586-020-03071-0. ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

懷孕併發症和早發更年期增加了婦女將來患心臟病的風險。心臟科、婦產科和內分泌學專家發表共識，指出：醫師應加強對中年女性高血壓的監測。   懷孕時有子癲前症，未來發生心臟衰竭或高血壓的風險多4倍、而中風的風險多1倍。在40歲前自然停經(即非手術性)的婦女也更容易患心血管疾病，且每早一年停經，患病的風險就增加3％。自體免疫發炎性疾病(如類風濕性關節炎和紅班性狼瘡)在女性較為常見，其更年期前後的心血管風險也較高。   多達50％的女性在60歲之前出現高血壓，但它的症狀，如：熱潮紅和心悸，常被歸因於更年期。   Radboud University Medical Centre婦女心臟健康計劃負責人A. Maas教授說：「血壓高在男性中被稱為高血壓，但在女性中通常被錯誤地標記為『壓力』或『更年期症狀』，...在血壓的治療上，與男性相比，女性比較沒有被積極的看待，這使她們面臨心房顫動、心臟​衰竭和中風的風險。這其實是可以避免的。」   照護女性的心血管健康始於年輕 Maas教授說：「女人的生命經驗告訴我們必須提早開始預防的工作。...我們必須對女性患者進行與男性不同的評估，而不僅僅是問高膽固醇。這樣我們才將中年女性歸為心血管疾病的高風險或低風險人群。」   Maas教授指出，我們可以在女人生命中的幾個階段，辨認出女性心血管疾病高風險的亞群。...懷孕期間的高血壓是一個警告信號，指出婦女進入更年期後可能會發展為高血壓，而且數十年後還會與癡呆症相關。如果40、50歲的女性血壓問題沒有得到解決，那麼到了70歲，問題就會出現，那時就更難治療了。   女性心血管健康需要跨科別的照護 該共識提供了有關在更年期、妊娠併發症後以及乳腺癌和多囊性卵巢症候群(PCOS)等其他疾病中如何管理心臟健康的指南。大家一致認為健康的生活習性和飲食是最佳的管理方式。   雖然荷爾蒙療法可減輕45歲以上女性的盜汗和潮熱等症狀，但作者建議在開始治療前應先評估心血管危險因素。不建議對心血管風險高或有過中風、心臟病發作或血栓的婦女進行治療。   Maas教授指出，為女性患者提供最佳照護，我們需要心臟病專家，婦科醫生和內分泌專家之間的合作。而婦女可以透過提及自己懷孕併發症、早發更年期以及監測自己的血壓等方式，幫助醫生預防心臟病及早期診斷。」   編譯來源：Eurek Alert(2020.01.26) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

人們常說的害喜或孕吐，是指懷孕期間出現噁心嘔吐為主的妊娠反應，通常發生在懷孕的頭三個月。儘管有時症狀更嚴重、時間更長，例如持續了整個孕期，但通常被認為是心理原因，但是，新的研究強調，它是生理因素，和懷孕的特定時期的生理作用相關。   害喜的開始時間點比想像中早 此研究指出，若使用排卵日期作為懷孕開始，大多數婦女在懷孕後的8至10天就出現了孕吐的最初症狀，若將孕前最後一次月經視為懷孕開始，則孕吐症狀會出現在懷孕的20至30天。   這不僅表明妊娠期間噁心嘔吐的發生要早於過去認定的時間，而且還代表，使用排卵日期作為懷孕的開始可以將症狀開始的時間範圍縮短至3天內，而如果使用上一次經期則症狀開始的時間範圍是11天。   研究作者Roger Gadsby教授說表示，目前對於妊娠期間噁心嘔吐的確切病程還不清楚，但這項研究指出這發生在特定的懷孕時段。對研究人員來說，這縮小了尋找孕吐原因的範圍。如果我們知道這發生在排卵後的8至10天內，這是很確切的時間點，研究人員可以將精力集中在特定的懷孕階段去尋找原因。   Gadsby教授進一步說，在過去，懷孕期間發生噁心和嘔吐症狀的女性常常被忽視，因為人們認為這些是心理因素。這項研究進一步強調，懷孕期間的不適是真實存在的，是與胎兒早期發育有關的生物學問題。   害喜婦女比以前理解中的還要多 該研究還發現，有94%的女性經歷過孕吐症狀，這一比例要比過去研究的80%高，可能是因為這項研究在參與者孕前最後一次經期就開始蒐集資料有關(最長多達60天)，而過去大多數研究則是在女性懷孕後要求她們回憶自己的症狀，難免有所誤差。而此研究是一個256名孕婦前瞻性的研究。   Gadsby教授補充說，我們已經證明懷孕期間發生噁心和嘔吐症狀的人其實比過去理解的要多，其中一個原因是這項研究發現了早期的輕度症狀，這些症狀往往會在懷孕7至8週時消失。在其他研究中，研究開始時症狀已經消失了。   更多相關閱讀 「晨吐」需要正名！任何時間都可能害喜   編譯來源：Eurek Alert(2021.01.12)、BMC Pregnancy and Childbirth(2021.01.06) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

過去已經有隨機對照試驗顯示，使用自己的卵子試管嬰兒，冷凍胚胎移植後的懷孕率比起新鮮胚胎的成功率是相同的或可能更高。   最新的一項回顧性研究中，Brigham and Women's Hospital 的研究人員分析了來自美國的370個試管嬰兒診所中33,000名受術婦女的數據。這些婦女使用的新鮮或冷凍的胚胎是來自捐贈的卵子。   結果發現，和使用自己卵子不同，婦女使用新鮮捐贈卵的新鮮胚胎。其懷孕和活產率比冷凍胚胎明顯更高，而兩組的流產率相同。   使用新鮮胚胎時，活產率為56.6％，而冷凍胚胎為44％。新鮮胚胎的臨床懷孕率為66.7％，而冷凍胚胎為54.2％。   有趣的是，Brigham小組發現，與經過胚胎植入前基因測試且已知包含正常染色體數目的冷凍胚胎相比，新鮮胚胎移植後的活產率仍然較高。   研究者Iris Insogna博士指出， 「我們的研究顯示，在新鮮捐贈卵的受術者中，與冷凍胚胎移植相比，新鮮胚胎移植後的懷孕率實際上更高！」   新鮮捐贈卵的胚胎為何需要冷凍 自1984年第一個美國嬰兒通過捐贈卵子出生以來，捐贈卵子的使用一直在穩步增長。自2007年以來，捐贈卵子的人工生殖中使用冷凍而非新鮮胚胎移植的顯著增加。這是由於人們想做胚胎植入前的基因檢測，以確保胚胎具有正確的染色體數，而這一過程需要等待結果，所以冷凍胚胎。此外，新鮮的捐贈胚胎移植需要受術者的子宮內膜與卵子捐贈者的刺激同步，也是一個挑戰。   儘管與冷凍胚胎相比，新鮮捐贈的卵形成的新鮮胚胎其活產率更高，具有統計學和臨床意義，但作者強調兩組的活產率都很高。   研究由Brigham and Women's Hospital 的Dr. Janis H. Fox主持，成果發表在《美國醫學會雜誌》上。   編譯來源：Health Day( 2021.01.15)、Eurekalert(2021.01.11) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)