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眼睛是健康之窗。一位65歲住在俄亥俄州的女性患者Barbara Krupar，因眼睛的檢查而直接受益。   Krupar在經歷困擾的視力改變後，和她的眼科醫師約了時間。Dr. Nicole Bajic偵查到可能中風的早期警號。她勸Krupar馬上到急診室做頭頸部的影像。   急診室醫師發現她的頸動脈85%阻塞，中風的風險迫在眉睫。眼睛的檢查可能救了她一命。   從眼睛看透你的身體 檢查眼睛可以看到一些嚴重的健康狀況，包括心臟病、糖尿病、癌症、高血壓、多發性硬化、自體免疫疾病、性病和阿茲海默症。   根據美國眼科學會，眼睛的血管和神經可以反映身體其他部位的狀況，嚴重的疾病可從眼睛偵測到。   眼科醫師Bajic說：「Barbara的經驗強調了每年檢查眼睛的重要性。預防是最好的照護。如每年的牙齒檢查。我們想要發現潛在的問題。」   眼科學會對維持健康的視力和整體健康，提供了一些忠告。   有益心臟健康的飲食，豐富的綠葉蔬菜和多色水果對眼睛好。食物有豐富的維他命C和E、鋅、葉黃素、玉米黃素和 omega-3脂肪酸可以降低某些眼疾的風險，包括黃斑部病變、白內障和乾眼症。   不要跳過規律的眼睛檢查。40歲時即使視力看起來還好，仍需做一個完整的眼檢。65歲之後，每年或每兩年檢查眼睛。       編譯來源：HEALTH DAY (2022.10.18)      

女性真的比男性更善於尋找和記住單詞嗎？一個大型的統合分析現真章！據研究人員稱，女性較好。女性的優勢在時代和壽命上是一致的，「但相對較小」。   為了瞭解生物、心理和社會因素如何導致認知能力的性/性別差異，以及其背後的大腦機制。 挪威University of Bergen的 Marco Hirnstein Hirnstein教授和他的同事進行了「統合分析」，他們分析了所有博士論文、碩士論文以及在他們可以找到的科學期刊上發表之研究綜合數據。這項統合分析包含來自 350.000 多名參與者的 500 多項測量。   研究人員發現女性確實更好。但是優勢不大。在過去 50 年和個人的一生中始終如一。   值得一提的是，他們發現女性優勢的程度取決於主要研究者的性別/性別：女性科學家報告的女性優勢較大，男性科學家報告的女性優勢較小。   我們認為女性更好 —而且確實如此！ 性別/性別差異的來源；先天與後天 —以及這些差異的潛在後果一直是社會大眾辯論的主題，例如：男人和女人在不同的職業上有不同的天賦嗎？    教科書和科普書籍認為女性更擅長找詞是理所當然的。例如，在命名以字母“F”開頭的單詞時，或者屬於某個類別的單詞，如動物或水果。女性更善於記住單詞也被認為是「事實」。   然而，實際研究結果與教科書所說的有時不一致：有些研究發現女性優勢，有些研究發現男性優勢，有些則沒有發現任何優勢。   「大多數智力技能在男性和女性之間的平均表現上沒有差異或差異可以忽略不計。但是，平均而言，女性在某些任務上表現出色，而男性在其他方面表現出色。」   這些各打50大板或平分秋色的論調聽起來像是在陳述顯而易見的事情，但 Hirnstein 和他的同事指出了，在某些情況下，了解存在根本差異可能很重要。他們的發現在診斷和醫療保健中相當重要。   與失智診斷的關鍵 此研究的結果至少在兩個方面是有意義的。首先，它們有助於澄清女性優勢是否真實存在。其次，了解這種性別/性別差異對於解釋診斷評估的結果很重要，在這些評估中，這些能力經常被測試。   例如，失智症是否會因女性在語言能力強而在評估測試中的表現優於平均水平而被低估，或者在語言表現比較不佳的男性被過度診斷？瞭解性別的差異有助於誤診的發生。       編譯來源：EurekAlert! (2022.10.13)      

陳書芳／台灣女人連線秘書長   你是否留意到最近身旁有許多粉紅絲帶嗎？不只公車及大型的廣告看板，百貨公司及服裝店也有活動。   每年10月是國際乳癌防治月，許多人繫上繞了一小圈的粉紅絲帶響應防治宣導。粉紅絲帶不僅提醒人們關心自己及身邊女性的乳房健康，更帶給乳癌患者勇氣與希望。   這個倡議活動於今年邁入30年，世界各地響應參與者越來越多，包括政府組織、NGO、企業、名人等，甚至還有粉紅十月(Pink October)的形容。   粉紅絲帶如何出現？ 1991年，美國女性生活雜誌《Self》首次進行乳癌防治宣導，這是來自乳癌倖存者Evelyn Lauder的啟發與共同籌辦，她同時也是美妝用品雅詩蘭黛公司副總裁。   1992年，當時的雜誌主編Alexandra Penney為了讓第二年的活動更成功，靈光一閃地想到製作絲帶，並邀請雅詩蘭黛公司在紐約市內的商店發送。Lauder女士進一步承諾，她會讓絲帶出現在美國各地的專櫃。並且，此次的倡議首度以分送粉紅絲帶和「乳房自我檢查卡」的方式推動，更募得了至少20萬份的連署請願書，促使美國政府提高乳癌學術研究的基金。   自此，粉紅絲帶與乳癌防治有了密不可分的關係，粉紅色成為全球乳癌防治月的代表色，別上粉紅絲帶代表了對患者的支持，也促使世界更加關注乳房健康。   Lauder女士於1993年創立了乳癌學術研究基金會(The Breast Cancer Research Foundation)，以籌募研究基金，她於2011年去世。   乳癌在台灣 女性癌症發生率第一名 根據國民健康署癌症登記資料顯示，乳癌為台灣女性癌症發生率第一名，每年有超過一萬名以上女性罹患乳癌。   2021年約有2,900名女性死於乳癌，死亡率每十萬人口24.6，是女性癌症死亡的第二大原因，僅次於肺癌。2002年的女性乳癌死亡人數1203人，死亡率每十萬人口10.9。將近20年來，女性乳癌的死亡數及死亡率皆有明顯上升。但這些數據透露著什麼訊息呢？   乳癌年輕化？老年女性請注意！ 近幾年，因為朱俐靜、朱芯儀等年輕女藝人罹患乳癌的消息，乳癌年輕化深植大眾印象。但若綜觀數據，老年女人也不可忽視乳房健康。   比較2002年及2021年(表一)，不同年齡區間的女性乳癌死亡數與死亡率，皆是65歲以上增加最多。   癌症登記的數據(表二)亦呈現同樣趨勢。比較2003年及2019年罹病人數成長，39歲以下成長率36.52%、40至69歲成長率186.93%，70歲以上成長354.34%。   然而，國健署目前提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，對於70歲以上女性著墨甚少，許多老年女性更是認為自己年紀大，乳癌不會找上門，缺少防治意識。   面對不同年齡層的罹病趨勢，衛福部宜有更細緻的乳癌防治宣導，才能更全面地守護女性健康。       25-44歲 45-64歲 65歲以上 2002年 2021年 比較 2002年 2021年 比較 2002年 2021年 比較 死亡數 128 235 +107 728 1381 +653 345 1297 +952 死亡率 4.6 6.8 +2.2 22.5 38.2 +15.7 35.7 61.6 +28.9 表一：女性乳癌死亡數及死亡率年齡區間比較(2002年及2021年)     39歲以下 40-69歲 70歲以上 2003年 2019年 成長率 2002年 2019年 成長率 2002年 2019年 成長率 罹病人數 838 1,144 36.52% 3,995 1,1463 186.93% 495 2,249 354.34% 表二：女性乳癌罹病人數年齡區間比較(2003年及2019年)       編譯來源：REUTERS(2022.10.13)、臺灣癌症登記中心      

世界各地的婦女在接種 COVID 疫苗後都報告說經期更重、更早、更長或更痛苦。許多人擔心這可能會影響他們的生育能力。究竟COVID 疫苗會和女性的月經和生育有關聯嗎？   自推出 COVID-19 疫苗以來，已有許多關於潛在副作用的報導。雖然大多數已通過各種研究被排除在外，但最持久的說法之一在網上和家裡引發了很多爭論。   許多女性在接種 COVID-19 疫苗後觀察到月經週期不規律。觀察到的變化範圍從較重或較輕的、較早或較晚的、到更長或更痛苦的經期。有些人甚至說他們跳過了整個週期。   與許多其他在研發中的疫苗一樣，COVID-19 疫苗對月經週期的影響並未被列為 2020 年臨床試驗期間參與者的可能副作用。美國疫苗接種不良事件通報系統（VAERS） 是一個美國數據庫，讓疫苗接受者自己輸入發生的不良反應，這個系統並沒有主動追踪月經的不良反應。到 2021 年 5 月，只有少數人 (少於 200 人) 自我報告了與月經有關的問題。   新研究顯示 COVID疫苗對月經的副作用 2022年初發表在婦產科期刊上的一項研究證實了一些女性在接種冠狀病毒疫苗後觀察到的一個現象：月經出血長度的變化。   這項研究收集了近 4,000 名使用智能手機的月經追蹤APP數據，結果發現，接種 COVID-19 疫苗與月經週期長度的微小和暫時變化有關。主要發現是，與未接種疫苗對照組的女性相比，在接種疫苗後，月經來潮會晚約一天。   如果女性在一個月經​​週期內接種兩劑疫苗，則平均觀察到兩天的變化。這種變化被歸類為最小的，最重要的是，只是暫時的。根據這項研究，評估的 COVID-19 疫苗接種對這段時期沒有任何進一步的影響。   不同的研究顯示不同的結果 挪威公共衛生研究所 (FHI) 的一項研究顯示一些女性月經週期的變化和 COVID-19 疫苗接種之間存在關聯。   此研究調查了近 6,000 名 18-30 歲的女性，了解她們在接種疫苗前後的月經週期和出血模式。各種月經紊亂的發生率普遍較高：第一次給藥後，39.4% 的人報告至少有一次變化，第二次給藥後，40.9% 的人報告了至少一次變化。   兩種 mRNA 疫苗後的通報都有相同程度的月經變化。   在檢視了現有證據後，歐洲藥品管理局 (EMA) 的藥物警戒風險評估委員會 (PRAC) 表示已決定要求對所有可用數據進行評估。   2021 年底歐洲藥品管理局 (EMA) 表示，沒有證據可建立他們之間的關聯。2022年6月年歐洲藥品管理局再度確認此觀點。   月經變化很常見 根據 EMA 的說法，月經失調可能是由於一系列潛在的醫療條件、感染、藥物、激素、避孕以及子宮和子宮頸疾病（如子宮內膜異位症）引起的。   根據這兩項研究，壓力和疲勞是育齡人群月經變化的其他常見原因，並且可能有各種觸發因素。   更多證據表明 COVID 疫苗接種可導致月經週期暫時變化 2022年9月一項美國國立衛生研究院資助研究發現，女性在接受 COVID 疫苗注射後，其月經週期可能​​會出現短暫，但暫時的延遲。   延遲平均不到一天，對於大多數女性來說，在接種疫苗後的第一個週期後就解決了。結果反映了上述美國之前研究的結果。   該研究包括美國、加拿大、英國、歐洲和世界其他地區的 20,000 名女性。   美國醫學博士Jennifer Lincoln解釋道：「也許您周期中的短暫變化或稍微不同的出血模式，實際上與您的身體對疫苗產生的免疫反應有關，這正是我們在您生病時所看到的。」   但對 COVID-19 疫苗與不規則月經週期之間可能存在關聯的擔憂可能會導致疫苗接種的猶豫。   錯誤和缺乏信息可能導致疫苗猶豫 美國疾病控制和預防中心表示，沒有證據表明這些疫苗會導致生育問題。   此外，最近一份使用疫苗接種後健康追踪器 v-safe 的報告顯示，4,800 人在接受第一劑 mRNA COVID-19 後成功地懷孕，不論是BioNTech-Pfizer 或 Moderna   另一份使用來自八個美國醫療保健系統的數據的報告記錄了1000 多人完成了 COVID-19 疫苗接種 (包括 mRNA 和其他 COVID 疫苗) 後懷孕了。       編譯來源：DW (2022.10.03)、 Health Day (2022.09.28)                 

文：陳書芳／台灣女人連線秘書長   美國食品及藥物管理局(FDA)於日前發出警訊，除了先前指出的間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)，乳房植入物可能還與多種癌症有關，已經或考慮使用的女性，以及醫療保健提供者應該留意相關風險與資訊。   可能發生在所有乳房植入物類型 截至2022年9月1日，FDA收到10例鱗狀細胞癌與12件不同類型淋巴癌的病例報告。不同於BIA-ALCL超過八成發生在絨毛面植入物，這些鱗狀細胞癌與淋巴癌並未集中在某些類型，而是與所有種類的植入物有關，包括填充鹽水或果凍矽膠、表面光滑或有紋理。   FDA目前並不建議女性預防性地移除乳房植入物，但建議持續、定期追蹤，如果發現任何異常就需就醫。   乳房植入物的風險 乳房植入物是一種醫療器材，主要用來增大乳房，或是重建未能正常發育、因癌症/外傷而切除的乳房組織。   在台灣，有鹽水填充和果凍矽膠填充兩種材質獲准銷售，依表面有光滑面和紋裡面的分別。兩種類型都有矽膠外殼，其大小、厚度和形狀不盡相同。   已經或考慮使用的女性需要注意，乳房植入物並非可使用一輩子，隨著植入的時間越長，移除或更換的風險就越高。   除了疼痛、攣縮、滲漏、破裂等常見的併發症和風險，2011年FDA首次確定乳房植入物與間變性大細胞淋巴癌存在可能的關聯，開始蒐集病例並提出警訊。隨著病例數的增加，今年七月一項研究指出BIA-ALCL發生率大大高於過去的統計。   2019年2月，台灣女人連線與立委林淑芬召開記者會，提醒民眾BIA-ALCL的風險。相關醫學會的反應是台灣、東亞及東南亞都尚未有確診案例出現，民眾不必驚慌。同年5月，新加坡出現一起病例；6月，日本出現首例BIA-ALCL；8月，韓國衛生部報告首例BIA-ALCL病例，12月出現第二例、隔年7月出現第三例，韓國女性集體對廠商提告；泰國於2020年7月亦傳出病例。   台灣於2020年出現BIA-ALCL首例病例。   隆乳之後一直覺得疲倦？是女人的幻想？ 許多女性表示在使用乳房植入物後，出現疲勞、慢性疼痛和睡眠障礙等情況，這些女性認為是植入物引起的。   這些包含記憶力問題、睡眠障礙、疲勞、憂鬱等綜合症狀稱為乳房植入物相關疾病(BII，Breast Implant Illness)，美國FDA列入使用植入物前應該考慮的風險，雖然目前的醫學不認為這些狀況與植入物有關，但美、英等國皆持續蒐集病例，以累積更多資訊。   美FDA上月公布最新統計，2008年1月1日至2022年4月1日之間蒐集的7,467件病例報告中，最常見的BII症狀描述依序為：疲勞、關節痛和腦霧。在其中657件有提供女性移除植入物後資訊的報告中，577人注意到症狀有所改善，80人的症狀沒有改善或惡化。   除了讓女人用苦痛去試驗 還能做什麼？ 隨著BIA-ALCL的病例數持續增加，以及陸續出現的醫療器材管理問題，多國都有積極的追蹤與管理計畫。   美國於2019年要求乳房植入物製造廠Allergan將特定幾款「絨毛面乳房植入物」下架，2020年為了加強與患者/使用者的溝通，在乳房植入物的包裝加上「黑盒標籤」，說明植入物與ALCL及許多慢性疾病有關，包括自體免疫性疾病、關節疼痛、肌肉酸痛和慢性疲勞等。   台灣女人連線亦持續倡議台灣相關手術說明書應載明可能的併發症，並以「檢核表」(check list)的方式加強溝通強度。經過多年爭取，BIA-ALCL已於2019年加入相關文件，但有關BII的資訊或檢核表形式，都尚未定案。   然而，那些沒有納入說明書、目前還未知的風險又該怎麼辦？不論是BIA-ALCL，或是此次FDA提出的鱗狀細胞癌、或是BII，在症狀疾病出現的早期，都並未得到重視，或者根本不知道與植入物有關，難道要不斷用女人的健康去試驗嗎？   使用者登錄制度可能是解方。   登錄制度是國際趨勢 高風險醫療植入物(例如心律調節器或人工髖關節)雖經核准上市，但上市前蒐集的臨床資料多為短期追蹤且人數有限，因此，上市後的監測或追蹤很重要。目前有不良事件通報、安全監視及警訊蒐集等方式，但這些方法都相對被動，仰賴醫師或廠商的通報。也因為無法長期追蹤使用資訊，很難完整評估醫療器材的長期安全性。「使用者登錄制度」可以解決這些問題。   對使用特定醫療器材的患者進行「使用者登錄」，建置其基本資料、使用的醫材、手術資訊、後續健康情形等內容。透過系統，可長期追蹤使用者健康狀況，主管機關亦可掌握並蒐集器材的安全資訊。而當器材有下架或健康疑慮時，也可主動聯繫使用者，即早通知，進行健康管理。   隨著乳房植入物與罕見癌症及各種不良反應有關的訊息越來越清晰、罹病人數越來越多，各國的管理舉措也愈發積極，澳洲、英國、美國、荷蘭等國皆有乳房植入物登錄制度。   在台灣，「乳房植入物登錄制度」經過台灣女人連線多年推動，衛福部於2020年委託臺北醫學大學研究建置，今年邁入第三年，系統逐漸成形，醫師對此大多也都持正面態度，期待系統正式上路，守護女人健康！    

女王伊麗莎白二世去世，全世界都公開表示悲傷，從倫敦白金漢宮的公衆聚集，和全球領導者的哀悼，至社群媒體上所反映出來個人對她的感念。   當然大部分對女王逝世表示悲傷的人，從來未親眼見過她。   對我們並不認識的人所湧現的悲傷，和對我們親近的人去世有何不同？   可能相似，也有些明顯的不同，甚至人們對女王如何追思也有爭論出現，使得哀悼的情境複雜化。   悲傷相似處   對某些離世的人表示悲傷，是反映出這一生彼此的關聯及依附。   雖然女王非我們的直系親屬，但很多人和她一起「長大」。女王在位70年間，是我們祖父母、父母、和現在我們生活的一部分。這個集體跨世代的連結，使我們感覺好像「認識」她。   另外，全世界都一直在準備可能失去她。她的高齡、健康問題、和去世後的計劃皆是許多媒體報導的主題。   是這種對她的「熟悉」，讓我們有和失去親朋好友的感覺非常相似。   悲傷相異處   對公眾人物如女王的哀悼，可以是非常不同。   通常我們哀悼死者是懷念和我們之間親近的關係。但是，女王遙不可及。大部分的人與她並沒有個人軼事、沒有一對一的共享經驗、沒有那些可反應的交織記憶。我們難以想像出這個人真正的形象，以及她對我們的意義。   對於公衆人物去世之後，我們依靠著他們公共的形象及事蹟，形塑一種集體的悲傷在社群媒體分享。這和反映個人和親友人的關係的悲傷是不一樣的。   被挑戰的悲傷   因為大部分的人和女王並不認識，我們對她的了解 (特徵、個性) 都不是建立在事實。人們對她的記憶可能因他們的年齡、政治觀點、或因殖民生活而不同。   例如，曾經被英國殖民的國家的人們如何厭惡女王和王室。英國人曾經對全球數百萬人的死亡和流離失所負責，特別是來自加勒比海、非洲和南亞的人。   而伊麗莎白女王和任何皇室成員都沒有為過去犯下的英帝國罪行道歉。   因此，在英國、大英國協和更多的地方，如何追思女王的爭議在社群媒體上演出。這個爭議也複雜化人們分享對她去世的不同反應。   這引發了一些問題：我們是否應該哀悼？誰能表達他們的悲傷？甚至有人可能不同意悲傷是恰當的。   這些對她去世的所有不同反應，我們必須有容納的空間。   媒體的角色   我們如何悲傷，媒體扮演一個不可或缺的角色。   女王去世前，我們看到即時更新和不間斷相關的報導。預料中的事件如此接近，跟著就發生了。接下來公眾所湧現的悲傷，會觸發一些人相同的情緒。   對最近或幾年前失去親朋的人們，媒體如此連續的報導可能觸動親人或朋友過世的回憶。   這種24小時的新聞循環，將女王生病的每個細節即時更新，而現在去世了，可觸動我們所經歷過的失去。我們需要審慎對待那些不同的反應。       編譯來源：The Conversation (2022.09.09)