慢性疾病

為了保護您的心臟，這是您需要知道的…. 牙周病可能增加心臟病風險. 您可能已經知道，高膽固醇和高血壓是心臟病的主要危險因素。但是你知道發炎也是嗎？最近的研究表明，它起著關鍵作用，減少它的作用可以預防心臟病和中風。   研究指向發炎 二十年前，研究人員發現發炎與心臟病發作或中風的機會增加有關。但是，他們不知道抗炎治療是否可以阻止這些事件的發生。 JUPITER研究在2008年發現，對於沒有高膽固醇但血液中發炎標記物(marker)含量高的老年人，使用降低膽固醇的史達汀類藥物可減少心臟病和中風的發生。但是尚不清楚那是因為史達汀類藥物減輕了發炎反應，還是因為它們進一步降低了壞膽固醇，因為它兩種效用都有。 但是，最近的一項名為CANTOS的臨床試驗在研究一種新型抗體類的抗炎藥。將該藥物給曾經有心臟病發作且接受史達汀類藥物治療但仍有較高的發炎標誌物的人，結果顯示：使用抗炎藥治療的人以後發生心臟病或中風的可能性降低了15％；而主要干預措施，諸如：血管成形術和繞道手術等的需求減少了30％。   這項研究具有里程碑意義，它最終證明：在不改變膽固醇水平的情況下，解決發炎對預防心臟病至關重要。現在，有更多的研究正在探討口服、較便宜的較舊藥物（秋水仙素和甲氨蝶呤）是否具有類似的心臟保護益處。   發炎如何引發心臟病 發炎是人體對疾病或傷害的免疫反應的一部分。當您有傷口或感染時，發炎有助於抵抗細菌並促進癒合。膽固醇和其他物質（稱為斑塊或動脈粥樣硬化）在動脈中的堆積 也會引起發炎反應。 對於短期情況，發炎是有幫助的，但是持續的輕度發炎會刺激您的血管。發炎可能會促使動脈斑塊的形成、剝落並引發血栓，這是心臟病和中風的主要原因。 當血塊阻塞心臟的動脈時，您就會 心臟病發作。如果血塊阻塞了大腦的動脈，結果就是 中風。   消炎─ 變你的生活方式 好消息是，您可以通過避免活化身體發炎的因素來控制發炎。而且，這些生活方式還可以降低膽固醇、血壓及高血糖。 這是減少發炎的作法： * 戒菸： 吸煙會損害血管並促進動脈粥樣硬化。通過戒菸，您可以將心臟病風險降低一半。 * 保持健康的體重： 超重會增加您罹患多種疾病的風險。但是，如果腹部脂肪過多，則是患心臟病的危險信號。在腹部堆積的一種脂肪（稱為內臟脂肪）分泌一種分子，該分子會引起炎症。 * 增強 運動能力：每天運動至少20分鐘即可減少發炎。您不必進行大量的出汗訓練：適度的鍛鍊（例如快速步行）是有效的。 * 飲食對心臟健康： 加工和快餐食品會引起炎症。另一方面，天然食品具有抗炎作用。多吃水果，蔬菜，全穀類，豆類，堅果和脂肪多的的魚。  慢性發炎不會產生症狀。檢測它唯一的方法是血液檢查中發炎的標誌物─C反應蛋白（CRP），然大多數人並不會定期進行發炎篩檢。儘管醫生可會能為那些罹患心臟病的風險較高的人開史達汀類藥物的處方，但是，降低該危險因素的最好的方法是做出健康的生活方式的選擇。                           編譯來源：JOHNS HOPKINS ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

＃你知道神的食物是指哪一種植物？ 各式各樣的巧克力是許多人幾乎每天都要盡情享受的，然而今天我們享用的巧克力和當初在16世紀由南美洲進入歐洲大有不同。   對於南美洲阿茲特克(Aztec) 原住民而言，可可（cocoa)是一種飲料，在文化和醫藥上面有很大的意義。幾乎被視為可治百病，包括發燒、拉肚子、疲勞、心絞痛和蛀牙。   阿茲特克人相信可可是神聖的長生不老藥，認為那是風和智慧之神Quetzalcoatl的禮物。也許因為如此，瑞典植物學家Carl Linnaeus將可可命名為Theobroma cacao, 古希臘字”theos”是神，”broma”是食物──神的食物。   自然的可可因為有高濃度的多酚(polyphenols)，又稱可可黃烷醇。多酚是水果和蔬菜中的抗氧化合物，保護身體避免有過多和多種疾病相關的游離基。可可也許不能如前所信可治百病，然而研究發現它不只是會讓人吃了有罪惡感的快樂食物。     ＃一個豐富的歷史   西班牙的征服者(軍人和探險家）Hernan Cortes是在第一個把可可由「新世界」融入歐洲的人。   在1518年時，Cortes和他的軍隊抵達今天的墨西哥，進入阿茲特克的首都，Tenochtitlan。這些西班牙人停留在墨西哥時，嚐到了一種苦的飲料chikolatl。這個飲料中有壓碎烤過的可可豆，在水中和香料及辣椒一起煮滾。   西班牙人初嚐這個飲料並不喜歡，認為太苦，幾乎無法入口。但是看到阿茲塔克王Montezuma二世一天飲用約50次。Cortes對可可的潛在作用發生興趣，在征服之後，帶回西班牙。   一旦進入在歐洲，可可豆便壓碎和蜜和糖混合，變成菁英們的流行飲料。最後在19世紀時，Joseph Fry and Sons製作了第一塊巧克力，開創了今天我們所知的巧克力。     ＃由豆子變巧克力塊   自然型態的可可豆含有高量的抗氧化合物，但是將豆子轉變為巧克力塊後，可可中黃烷醇的含量減少了，降低了抗氧的效果。   的確，研究顯示自然的可可粉比處理過的可可多了近十倍的黃烷醇。   巧克力塊中，大部分的黑巧克力比牛奶巧克力有較濃的黃烷醇。如25克的黑巧克力（75%以上），有80毫克以上的可可黃烷醇。和25克的牛奶巧克力塊，只有10毫克或更少。     ＃健康益處   研究專家發現黑巧克力和可可製品至少含有200毫克的可可黃烷醇時，可以增加血管彈性，促進血液流通。規律性食用可可黃烷醇（一天80毫克），有促進血管伸縮的能力，有益身體調整血壓和器官的血液循環。   這可能是因為可可黃烷醇增加有活性的一氧化氮的濃度。這個分子與血管的擴張有關，也有抗發炎的特質，減少血栓形成，對於血壓有好的影響。   可可黃烷醇可以增加流至腦部的血液，改善認知的表現。也可以保護腦部不受游離基的傷害，減少認知衰退。   除了心血管和認知的益處外，可可黃烷醇還有高效力的抗氧化和抗發炎，劇烈運動之後，可協助肌肉復原。最近的研究發現單劑1245毫克的可可黃烷醇（15克黃烷醇可可粉）稍微改善肌肉復原。   所以，下一次想吃巧克力時，為了潛在的健康利益，或許應選擇高百分比的黑巧克力種類或自然可可粉。   編譯來源： THE CONVERSATION (2020.08.27) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

英國衛生官員在捍衛牛津-阿斯利康(AZ)疫苗的安全性時說，避孕藥有更高的血栓危險。他們鼓勵民眾接種AZ疫苗，也不要因為要等其他疫苗而延遲。   在此同時，他們也敦促女性不要怕因接種AZ疫苗引發血栓而停止服用避孕藥。   一些女性聲稱家庭醫生沒有告知她們避孕藥有此風險，呼籲提供更好的避孕服務。   女人沒有被告知風險 七年前，英國的 Lara Hill開始服用這種藥，以緩解大量且痛苦的月經。一直到對Covid-19疫苗的討論時才知道使用避孕藥有血栓的風險。在台灣，許多女性也不知道。   「服用荷爾蒙避孕藥發生血栓的風險相對較低。」性與生殖保健學院副院長Dr. Dickson這樣說。「如果一個女人沒有服用這種藥，她發生血栓的風險是萬分之二，如果服用的話，風險是萬分之五至十。」她補充。   我們不知道「相對較低」是怎樣評估的，但是服藥的人得血栓的風險顯然是未服用者的2.5至5倍。這難道不驚人嗎？   事實上，人們會擔心新冠病毒的疫苗，顯然是因為新疫苗都會有未知的風險。但是，給如此多的年輕女性使用的藥丸，醫療和媒體並不曾關心其副作用。當遇到疫苗，儘管風險較低，卻更為嚴肅地重視，這對女人是不公平的！   要不要停止服用避孕藥？ 接種AZ疫苗有血栓的風險，服用避孕藥也有血栓的風險，接種加上服藥風險不一定加成，但顯然會增加。   但是，在英國，他們說，不要停止避孕藥。在台灣，第一批接種的是醫護人員，他們說，服用避孕藥的女性醫護應延緩接種。   雖然作法不一樣，但終究是服避孕藥比較重要！只是，這樣的立場，所為究竟為何？或為誰？！   血栓：避孕藥V.S. AZ疫苗／嬌生疫苗 截至2021年3月底，英國接種AZ疫苗的人中有79人患有罕見血栓，其中19人死亡。英國藥品和保健產品監管局(MHRA)根據2000萬劑施打得出結論：每100萬人中約有25%有血栓風險，而100萬人中有1人死亡的風險。   包括威爾士疫苗推廣負責人在內的健康專家都堅稱，疫苗是安全的，同時還解釋了避孕藥等其他藥物可能會引起血栓的風險。   此外，在美國嬌生疫苗也引起的嚴重血栓，目前約為100萬分之1，且全為女性。   在罕見的血栓報導後，南非和歐盟也暫時中止了嬌生疫苗的接種。歐洲藥品管理局今日宣布嬌生疫苗利大於弊，核可使用。       編譯來源：BBC NEWS (2021.04.18) ------------------------- ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

＃為什麼肥胖女性的月經血量會比較多呢？   英國研究人員的一項研究指出，肥胖與月經過多有關，並且可能是由於這可能是由於子宮內膜發炎增加，而導致子宮內膜修復延遲引起的。   嚴重的月經出血會影響到三分之一的育齡婦女。儘管常見且使人衰弱，但其原因尚不明確。月經可能非常嚴重，以至於婦女因而無法外出工作或就學；或者在極端情況下可能需要輸血。購買更多的月經產品會增加經濟負擔，並且無法進行正常的日常活動。有問題的月經出血可能對患者的生活質量產生深遠的負面影響。   ＃BMI如何影響女性在月經期間的子宮 在這項研究中，愛丁堡大學MRC生殖健康中心的Jacqueline Maybin博士團隊研究了體重指數（BMI）如何影響女性以及雌小鼠在月經期間的子宮功能。   研究人員測量了121位經月經週期正常的婦女的體重指數（BMI）和月經失血時，他們發現隨著BMI的增加，月經失血也隨之增加。這種關係雖然微弱，但在控制了可能影響月經期間失血的其他因素後，仍具有統計學意義。   該團隊在小鼠中進行了一項伴隨研究，以更好地了解為何較高的BMI可能導致月經過多。飼餵高脂飲食的小鼠體重明顯高於正常飲食的小鼠。在刮除子宮內膜（模擬月經來潮時子宮內膜剝落））後，高脂飲食的小鼠比正常飲食的小鼠表現出對內膜的修復延遲，並且有較高的發炎現象。   Maybin博士評論說：「我們的研究結果表明，肥胖婦女可能會因局部發炎增加和子宮內膜修復延遲而經歷較嚴重的月經。」   ＃解套：減肥和消炎藥？ 這些發現顯示：減肥和消炎藥可能是治療肥胖婦女月經過多的有效方法。但是，這項研究是針對少數有規律的婦女進行的，這些婦女正在婦科門診就診，可能無法代表一般人群。需要更多的更大的研究來證實這些發現。 事實上，月經大量出血還有其他原因，包括出血，子宮肌瘤或其他異常生長。要解決肥胖者月經過量的問題，不能以單「體重減輕」取代其他可能原因的調查和治療。   而且，減肥通常說起來容易做起來難。因此，醫生通常會在排除其他潛在原因後，治療月經過多的症狀，例如：提含有雌激素和孕激素的口服避孕藥可以使子宮內膜變薄，從而減少出血。   編譯來源：Health Day20210409 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

慢性疼痛是一種常見且可能使人衰弱的疾病，比起男人，往往影響更多的女人。為了探討這種差異，研究人員進行了有史以來最大的慢性疼痛遺傳研究，在209,093名女性和178,556名男性中尋找了與慢性疼痛相關的基因變異，並比較了結果。   在女性中，有31個基因與慢性疼痛相關，而在男性中，有37個基因與慢性疼痛相關。只有一個基因是男女共同的。研究人員還研究了這些基因的活性在已知與慢性疼痛有關的組織中是增加還是減少。研究發現，男性的所有37個基因以及女性的30個基因在背根神經節中很活躍。背根神經節是將疼痛信號身體傳到大腦的組織。   性別應納為研究變因 新的結果支持了研究人員以前的研究：慢性疼痛的感覺主要起源於大腦，比較少在人們遭受疼痛的部位。該研究還顯示，慢性疼痛中的性別差異可能至少具有部分遺傳基礎。他們認為，對慢性疼痛以及潛在的其他複雜疾病的研究將性別納入考慮將會受益。總體而言，這些發現增加了我們對慢性疼痛的理解，並可能為這種難以治療的疾病提供了新療法的發展。   研究主持人K.Johnston教授說：「我們的研究突顯出了將性別視為生物變因的重要性，並顯示了慢性疼痛遺傳學中細微但有趣的性別差異。」       編譯來源：Eurek Alert(2021.04.08)、PLOS Genetics(2021.04.08)      

什麼是女性心臟病風險指標？ 腰圍或BMI值？   匹茲堡大學公共衛生研究院的一項分析顯示，女性更年期如果腹部脂肪快速增加，即使她們控制了體重仍然更有可能罹患心臟病。   該研究分析了在25年間收集到的數百名婦女的數據，發現在中年婦女測量腰圍可能比廣泛使用的BMI更是心臟病風險的早期指標。   研究發現，腹部脂肪每增加20%，頸動脈內膜的厚度就會增加2%，而與體重、BMI和其他心臟病傳統風險因素無關。   他們還發現，將近70%停經婦女有腰部肥胖。平均而言，在參與者最後一個經期的前兩年腹部脂肪開始快速增加。圍繞著器官的腹部脂肪以每年增加8%的速度增長，無論年齡多少。在進入停經期後，腹部脂肪繼續穩定地增加。   研究者Samar El Khoudary博士說：「我們需要改變看待婦女心臟病風險的方式，尤其是在她們更年期的前後。我們的研究不斷顯示，比起用體重跟BMI測量的脂肪量，女性脂肪分布於何處更重要。」。   Saad Samargandy博士解釋，圍繞著腹部器官的脂肪與可能危害心血管健康的有毒分子大量分泌有關。   如何監測腹部脂肪 通過CT掃描測量腹部脂肪非常昂貴、不方便，並且可能會使婦女不必要地受到放射線照射。因此El Khoudary建議，定期測量和追蹤腰圍將是監測腹部脂肪增長情形的好方法。她補充，僅通過測量體重和BMI可能會忽略了腹部脂肪的增長，因為兩個相同年齡的女性可能具有相同的BMI但體內脂肪分佈不同。   長久以來，人們太過注重BMI和心血管疾病之關係。通過這項長期的研究，我們發現腹脂的增長與心血管疾病的風險之間存在明顯的關聯。如果透過捲尺發現處於高風險中的女性，可以幫助他們及早改變生活方式和飲食習慣，以期降低風險。」。   研究如何進行 研究團隊分析了來自匹茲堡和芝加哥的362名婦女的數據，這些婦女參加了《全國婦女健康研究(SWAN)》心臟研究。這些婦女的平均年齡為51歲，她們在研究期間幾個時間點接受電腦掃描來看其圍繞在腹部器官周圍的脂肪，也透過超音波測量其頸動脈內膜的厚度。頸動脈內膜厚度是心臟病的早期指標。   去年下半年，El Khoudary帶領的研究團隊為美國心臟學會撰寫了新的科學聲明，呼籲促進人們了解停經過渡期特有的心血管和代謝變化，並建議提供女性早期干預措施以降低心血管疾病的風險。   El Khoudary指出，需要進行更多的研究來確定某些飲食、運動或生活方式干預措施是否比其他方法更有效，以及腰圍增長引發心臟病是否有明確的時間點。   編譯來源：Eurekalert(2021.03.03) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)