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春節大家熱鬧聚餐，飲酒狂歡。有一件事情必須注意：喝酒時，也正在服用某些藥物，可能會在幾個方面影響到身體。藥物的效果可能打折扣，其他則可能因藥劑過量而導致威脅生命的風險。   為何需注意？ 藥物進入胃後，在進入血液前傳導至肝臟代謝分解。每一個藥物的劑量都有計算到肝臟所能代謝的量。   酒精也是在肝臟中分解，會影響肝臟代謝藥物的量。有些藥物被代謝掉的多，進入血液的量不足以產生效果。有些藥物被代謝掉的少，得到的劑量超過預期，可能導致藥物過量。酒精的影響 (如昏昏欲睡) 可能增強了藥物類似的效果。   藥物和酒精是否有交互作用，以及有那些交互作用，隨許多因素而定。包括服用的藥物、劑量、酒量的多少、年齡、基因、性別和整體健康狀況。   婦女、年長、有肝病的人比較可能有藥物和酒精的交互作用。   那些藥物和酒精不能混合 許多藥物會和酒精交互作用，不管是醫師處方的，或一般市面上的草藥。   藥物+酒精=嗜睡、昏迷、死亡 喝酒加上服用藥物抑制中樞神經系統，清醒和刺激的減少會加強。會使人昏昏欲睡、呼吸和心跳變慢，在極端的案例中，導致昏迷和死亡。如果服用一個以上的這類藥物，更可能有這些影響。   應該注意的藥物包括治療憂鬱症、焦慮、人格分裂、疼痛（除了撲熱息痛）、睡眠干擾 (如失眠)、過敏、感冒和流感。喝酒時最好不要服用這些藥物，或者只喝非常少的酒。   藥物+酒精=效果加強 有些藥物和酒精混合增強藥物的影響。   如安眠藥佐沛眠，不可和酒精一起服用。若混合了酒精，較可能產生稀有，但嚴重的副作用，發生在睡覺時奇怪的行為，如：邊睡邊吃、邊睡邊開車或夢遊。   藥物+精釀啤酒或家釀酒=高血壓 有些類型的藥物只和某些類型的酒精交互作用。   例如抗憂鬱症的一些藥物苯乙胺phenelzine、反苯環丙胺tranylcypromine和嗎氯貝胺moclobemide、抗生素利奈唑胺linezolid，抗巴金森藥物希利治林selegiline，和抗癌藥物甲基芐/鹽酸丙卡巴procarbazine。   單胺氧化酶抑制劑只和這些類型的交互作用：手工啤酒、有沈澱物的啤酒、比利時、韓國和非洲的啤酒、家釀啤酒和葡萄酒。   因為這些類型的酒精含有高水平的酪胺YRAMINE，是一個天然產生物，通常被身體分解而不會造成任何傷害。但是單胺氧化酶抑制劑防止身體分解酪胺，使其水平增加而引發血壓上升至危險的情況。   藥物+酒精=即使喝酒停止之後仍有影響 其他藥物和酒精的相互作用，起因於藥物影響了身體分解酒精的過程。   服用這些藥物時喝酒，可能會有嘔吐、臉頸變紅、無法呼吸或頭暈、心跳加速或血壓下降。即使停止服用藥物再喝酒，仍可能有這些症狀。如果服用甲硝唑metronidazole (如：服樂淨) 後，至少24小時要避免飲酒。   酒精改變了身體內藥物或相關物資的量，新定康癬acitretin是一個例子。這個藥物用來治療皮膚病如嚴重的乾癬，且預防器官移植患者得皮膚癌。   服用新定康癬時，在身體排出它之前，會變成另一個物質依曲替酯 (etretinate)。酒精增加身體內的依曲替酯。   依曲替酯會引起先天缺陷。很重要的，生育年齡的婦女應該在服用新定康癬時避開酒精，之後等兩個月才能喝酒。   酒精和藥物的迷思 酒精和避孕藥 最普遍的迷思之一是服用避孕藥丸時不可飲酒。然而酒精並不直接影響避孕藥的作用，所以一般來說是安全的。   但是避孕藥要每天同一個時間服用最有效。如果大量飲酒，隔天很可能就忘了服用。酒精也會讓一些人嘔吐，如果服藥3小時內嘔吐，則無藥效，增加懷孕的風險。   避孕藥中的荷爾蒙可改變身體排除酒精的方式，意指會比正常時，加速酒醉或延長酒醉。   酒精和抗生素 任何抗生素都不可以和酒精混合也是迷思。但是只有甲硝唑 (metronidazole，除得淨) 和利奈唑胺 (linezolid，采福適) 不可和酒精混合。一般來說抗生素和酒精是安全的，因為酒精不會影響抗生素的作用。   如果可以，還是避免服用抗生素時喝酒，因為兩者都有相似的副作用，如傷胃、頭暈和昏沈。使用這兩者會加強副作用。酒精也會減少能量，和延長恢復的時間。       編譯來源：The Conversation (2022.12.22)      

玻璃蛙以其高度透明的偽裝術而聞名。新的研究指出，它們透過將大約90%的紅血球隱藏到它們獨特的肝臟中，讓它們假裝「消失」了。這個發現可能會啟發與血栓相關的新研究途徑。   生活在美國熱帶地區的玻璃蛙是夜行動物，它們在白天倒著睡在與背部顏色相匹配的半透明葉子上 —這是一種常見的偽裝策略，使捕食者更難發現它們。然而，在它們半透明的皮膚和肌肉，我們可以看到它們的骨骼和器官，因此得到「玻璃蛙」的名稱。   透明是生活在水中的動物中常見的偽裝形式，但在陸地上很少見。在脊椎動物中，很難透明，因為它們的循環系統充滿了與光相互作用的紅血球。研究顯示，冰魚和幼鰻透過不產生血紅蛋白和紅血球來實現透明。但根據新的研究的結果，玻璃蛙使用了另一種策略。   玻璃蛙如何自己變透明的？   玻璃青蛙基本上是隱藏紅血球來克服這一挑戰的。他們白天幾乎暫停呼吸系統，即使在高溫下也是如此。   Duke University的研究人員使用了一種稱為「光聲成像 (PAM, photoacoustic microscopy)」的技術。該技術使用光誘導紅血球的聲波傳播。這使得研究人員能夠在不用束縛、顯影劑、犧牲或手術操作的情況下繪製睡眠青蛙體內紅血球的位置。非侵入性對這項研究尤其重要，因為活動、壓力、麻醉和死亡的都會干擾或破壞玻璃蛙的透明化。   研究人員專注於一種特殊的玻璃蛙 (_Hyalinobatrachium fleischmanni_)。他們發現，休息的玻璃蛙將近90%的紅血球從血液循環中移到含有鏡面塗層的肝臟中，讓它們的透明度提高兩到三倍。當青蛙再次活躍時，它們就會將紅血球帶回血液中，此時，這些紅血球就會吸收光線，破壞透明。   在大多數脊椎動物中，紅血球聚集可能導致出現潛在危險的血栓。但是玻璃蛙不會發生凝血。這引發了生物學和醫學研究人員一個問題：即青蛙如何安全地將幾乎所有的紅血球儲存在肝臟中，而不會凝結或損壞周圍組織。他們說，下一步可能是研究這種機制，以及有朝一日如何將其應用於人類的血管問題。   這項研究由美國自然歷史博物館和杜克大學的科學家領導，發表在_《__科學__》_雜誌。        編譯來源：Eurekalert! (2022.12.22)、Eurekalert! (2022.12.22)、EurekAlert! (VIDEO)      

法國總統馬克宏表示，從2023年1月開始，將在藥局免費提供保險套給為18至25歲年輕人。   法國政府自今年1月1日起，免費提供避孕用品給26歲以下的女性，此舉大約影響了300萬女性。   這項新政策的主要是為降低性病的傳播。法國衛生主管機關推估，國內性傳染病的數量在2020年和2021年都增加了30%。   政府還將為18至25歲年輕人提供免費的性病檢測。此外，未成年人不論有沒有處方籤都可以在藥房免費取得緊急避孕藥，但26歲以下女性則必須持有處方籤。衛生專業人員不得拒絕分發緊急避孕藥品，否則將受罰。   預防小革命 馬克宏將年輕人將能夠從藥局領取免費保險套的政策描述為「預防小革命」。   2018年起，拿著醫生或助產士開立的處方籤購買保險套，法國政府會償還個人保險套的費用。   法國今年開始提供免費避孕用品給26歲以下的女性，在此之前，已有多項相關措施：2013年起，免費提供避孕用品給15至18歲的女孩；2020年1月起，對象含括了15歲以下的未成年人。   他山之石 在英國，保險套可以在計劃生育診所和當地全科醫生處免費獲得。然而，英國醫學協會要求政府在所有藥店免費提供避孕套，因為這將減少取得的障礙。對於大多數25歲以下的人來說，性病測試是免費的，藥房(尚)不提供免費測試。   大多數歐盟國家在性健康診所提供免費保險套和性病檢測。然而，藥房或基層診所免費提供保險套和性病檢測並不是開放給任何年齡層的。   在歐洲，所有類型的荷爾蒙避孕藥自付費用通常很低。避孕診所或性健康診所甚至是免費提供。   台灣女人連線指出，正視青少年的情慾是歐美國家的基本立場。除了務實的性教育外，政府更考慮到年輕人生活的處境，以及社會公共衛生的問題，在政策上擺脫道德及意識形態的緊箍，實質地滿足人民的需求。在台灣，雖然開放大學校園販售保險套，但是在「青少年性事」上，政府的態度仍保守地擔心「性氾濫」，免費的避孕用品是天方夜譚！看到國外的政策，我們的心態是否也應適度地調整。       編譯來源：BBC NEWS(2022.12.10)、Forbes(2022.12.12)    

過去十年來，人體中的微生物群一直是很熱門的話題。細菌群失衡是許多疾病的根源。但是，大部分的研究集中在腸道的微生物，女性陰道菌群時常被忽略。   陰道菌群失衡會導致細菌性陰道炎，這種病折磨著全球近30%育齡女性，每年的治療費用約為48億美元。還可能增加孕婦早產的風險，而早產是新生兒死亡的第二大原因。罹患細菌性陰道炎的女性，罹患性病的風險也較高，包括愛滋病。   目前治療細菌性陰道炎主要使用抗生素，但卻經常復發，還可能引起更嚴重的併發症，包括盆腔炎，甚至不孕症。因此，研發更有效的治療方法非常重要。   什麼是陰道晶片？ 正如益生菌是腸道問題的解方，現在也在探討以活菌生醫製品來治療細菌性陰道炎。但進行臨床前的動物實驗很困難，因為人類陰道菌群和一般動物的樣貌有很大差異。例如，乳酸桿菌在健康人體的陰道微生物菌種中佔了超過70%，而其他哺乳類動物則低於1%。   因此，哈佛大學研究人員創造了一個解決方法，以晶片複製人類陰道組織的微生物環境。「陰道晶片」由人類陰道上皮細胞和結締組織細胞組成，它複製了陰道的生理特徵，也可接種不同系列的細菌，相當於人類陰道組織，來進行研究。 在陰道晶片上 植生好的菌種 當科學家將雌激素置入陰道晶片時，晶片上的基因表現隨之應變，顯示對荷爾蒙有反應──這是在體外複製人類生殖器官的一個關鍵特徵。   有了人類陰道的活體模型，研究人員接著探討陰道的微生物菌種。研究人員將陰道常見的三種捲曲乳桿菌(L. crispatus)菌株以不同組合加入陰道晶片。3天之後，這三種菌落都成功地在晶片上定居，也開始產生乳酸，協助維持陰道的低pH值，且抑制其他微生物的生長。   不只是協助維持酸性環境，捲曲乳酸桿菌的存在也影響了陰道晶片的先天免疫反應。和目前理論一致：好的微生物維護健康人類器官，控制發炎。   在陰道晶片上 植生不好的菌種 創造了一個有好細菌定居的健康陰道晶片之後，研究團隊進行了另一個新的實驗。   他們將三個「壞」微生物菌種加入晶片：陰道加德納菌屬(Gardnerella vaginalis)、普雷沃氏菌屬(Prevotella bivia)和陰道奇異菌屬(Atopobium vaginae)。結果顯示，晶片ph值上升、陰道的上皮組織細胞受到傷害，且發炎的物質大量增加。所有的反應皆相似於人類細菌性陰道炎患者的症狀。   陰道晶片試驗 替代動物試驗  研究顯示陰道晶片可以用來測試不同菌種組合對於陰道的影響。換句話說，陰道晶片可以替代動物進行細菌性陰道炎治療的臨床「前」試驗(pre-clinical trial)，以確認最有效的療法。他們也正在整合免疫細胞進入晶片，來探究陰道微生物群如何驅動免疫系統的反應。   研究主持人Don Inger博士表示：「婦女的健康對全人類的健康很重要，但是創造工具來研究女性的生理仍然或缺。我們希望這個新的臨床前模型，能夠研發細菌性陰道炎新療法，同時可對女性生殖健康有新的了解。」   陰道晶片的研發資金來自於比爾和曼琳達蓋茲基金會，目的在創造細菌性陰道炎的生技醫療，將其移轉至人類的臨床實驗，減少產道感染、產前併發症和嬰兒死亡率，特別在資源匱乏的國家。   此論文發表在《微生物菌種》期刊。   關於器官晶片       編譯來源：Eurek Alert(2022.11.28)、Microbiome(2022.11.6)      

Tel Aviv University的一項新研究發現，雌性蝗蟲具有超能力。研究結果表明，雌性蝗蟲的中樞神經系統具有彈性，在地裡產卵時，可以將其拉伸至原來長度的兩到三倍，而不會造成無法彌補的損傷。   從形態學的角度來看，這種能力幾乎是不可思議的。而且據我們所知，它在自然界中幾乎無人能敵。   研究主持人 Bat-El Pinchasik 博士解釋說：「當雌性蝗蟲準備好產卵時，她會在地上挖一個洞，為它們提供保護和最佳的孵化條件。為此，她配備了一個獨特的挖掘裝置，由兩對位於腹部尖端的挖掘閥組成，位於產卵器 (用於產卵的管狀器官) 的兩側。當她挖掘時，雌性會伸展她的身體，直到位於其長度方向的傳感器發出信號，表明她已經到達適合產卵的位置。因此，成年雌性，其體長在四、五公分左右，為了產卵，可能會把身體伸長到十到十五公分，然後迅速恢復到正常長度，然後再伸長。為下一次產卵做準備。」   研究人員說：「我們幾乎沒有發現任何生物都有類似的能力，例如，人類神經系統中的神經最多只能伸展 30% 而不會撕裂或永久受損。在未來，這些發現可能有助於再生醫學領域的新發展，作為神經修復和合成組織發展的基礎。」   伸縮能力來自：神經系統具有彈性 共同作者Amir Ayali教授：「蝗蟲的超能力幾乎是科幻小說裡的東西。自然界中只有兩個已知的類似現象的例子：抹香鯨的舌頭和某種類型的海蝸牛。由於它們具有類似手風琴的機制，它們的神經系統能夠顯著擴展。我們試圖找出賦予雌性蝗蟲奇妙能力的生物力學機制。」    在這項研究中，研究人員從雌性蝗蟲身上移除了中樞神經系統，並將它們置於模擬其自然環境的液體中，處於與體內相似的生理條件下。他們使用高度靈敏的測量儀器測量了擴展神經系統所需的力。   Pinchasik 博士：「與我們熟悉的先前假設和示例相反，我們沒有發現任何類似手風琴的機制。我們發現雌性蝗蟲的神經系統具有彈性，使其能夠伸長，然後自行恢復到原來的狀態，隨時可以重複使用，而不會對組織造成任何損傷。從生物力學和形態學的角度來看，這一發現幾乎是不可理解的。」    Ayali 教授總結道：「在我們的研究中，我們發現成年雌性蝗蟲的中樞神經系統是有彈性的，能夠伸展到原來長度的兩到三倍，然後又恢復原狀，而不會造成任何損傷。這是我們在任何其他動物中都不知道的不可思議的能力。在進一步的研究中，我們將深入研究這個問題，目的是確定實現這一獨特特徵的具體機制。我們希望在未來，我們的發現將有助於開發具有高度靈活性的合成組織，並在再生醫學療法中恢復神經。」   該研究發表在_iScience._       編譯來源：EurekAlert! (2022.12.07)      

＃2021年全球婦女每人一生平均生育率為2.3胎 ＃2021年台灣婦女是0.975   聯合國 (UN) 證實，世界人口已達 80 億。   雖然這聽起來像是一個巨大的里程碑，但增長率實際上是自1950年以來的最低水平，並且在2020年首次降至1%以下。    我們花了12年的時間才從70億人口達到這一點，因為全球大部分地區現在的生育率都低於維持人口所需的數量。   2021年每名婦女一生平均生育率為2.3胎，但在 1950年每名婦女生育5胎。   根據7月聯合國發布的《世界人口前景》報告，下一個10億人口 ─即達到90億─ 將需要大約15年的時間，也就是到2037年。   下一個十億中的一半人口預計將來自八個國家，其中五個在非洲；剛果民主共和國、埃及、埃塞俄比亞、尼日利亞和坦桑尼亞。   明年， 印度的人口將超過中國，因為印度將趕上並開始超過中國 14 億的人口數字。        編譯來源：Daily Mail (2022.11.15)