慢性疾病

新研究顯示，心碎可能與心臟病發作一樣致命。   你聽過「心碎症候群」嗎？   蘇格蘭阿伯丁大學進行的一項新研究發現，有四分之一的心碎症患者在五年內死亡。這種情況的醫學名稱是「章魚壺心肌病變」，是由極度情緒困擾削弱心室引起的，又被稱為「章魚壺症候群(takotsubo )」。   大約90%的章魚壺心肌病變的患者是50歲或以上的女性。   倖存者的心臟形狀和泵血能力通常會在三個月內恢復正常，但許多人會遭受長期問題，包括胸痛、心悸和呼吸困難。   雖然心碎症候群的症狀與心臟病發作相似，都有突然劇烈胸痛和呼吸急促等，但它並不是由動脈阻塞引起的，而一般心臟病發作通常是由動脈阻塞引起的。這可能可以解釋預防心臟驟停的藥物對心碎的存活率沒有影響。   觸發的原因是… 根據專家表示，在約70%的情況下，壓力事件是罪魁禍首。這可能是情感上的，例如親人的去世或一段關係的結束，也可能是身體上的，例如攻擊或車禍。   有趣的是，壓力不一定是負面的，快樂的場合也會引發這種情況。瑞士蘇黎世大學醫院2016年對485名有情緒觸發因素的章魚壺症候群患者進行一項研究發現，雖然96%的人經歷悲傷的事件，但其餘4%的人是經歷歡樂的場合，例如生日聚會、在賭場贏錢甚至是驚喜的求婚。   這是因為所有這些事件在體內引發的壓力反應會導致腎上腺素激增，告訴心臟跳動得更快，促進流向大腦的血液和肌肉。在章魚壺症候群中，腎上腺素的激增會關閉左心室底部，無法收縮，導致心室底部向外膨脹。這種形狀特徵在心臟X光上可見，很像日本一種傳統用於捕獲章魚的窄頸寬底籠子。因此，日本研究人員在1990年將其命名為「章魚壺症候群」。   停經後女性的壓力和焦慮程度較高也可能有助於解釋這種關聯。       編譯來源：National World(2024.01.12)、Daily Mail(2024.01.10)、JACC期刊(2024.01.10)、Cardiovascular Research(2021.06.22)      

阿茲海默症的治療研發一直未能有重要突破。既使近年來有核准的藥物，但是效果有限。   日前，荷蘭科學家發現了阿茲海默症有五種不同的生物變體所致，可能需要不同的治療方法。因此，先前測試過的藥物可能會錯誤地顯示為無效或僅有最低限度的效果。   眾所皆知，在阿茲海默症患者中，澱粉樣蛋白和tau蛋白會在大腦中聚集。科學家發現，除了這些團塊之外，其他生理過程，例如發炎和神經細胞生長也有關係。利用新技術，研究人員Betty Tijms和Pieter Jelle Visser檢查了419名阿茲海默症患者腦脊髓液中的1058種蛋白質。他們發現該組中有五種生物變體的亞型。   亞型1、是與神經元增生性相關的澱粉樣蛋白增生； 2、先天免疫激活亞型； 3、RNA失調的亞型；4、脈絡叢功能障礙的亞型和5、血腦屏障損傷的亞型。   這項發現對於藥物研究具有重要意義。這意味著一種藥物只能對阿茲海默症的一種變體起作用。例如，抑制澱粉樣蛋白產生的藥物可能對澱粉樣蛋白產生增加的變異體有效，但對澱粉樣蛋白產生減少的變異可能有害。也有可能攜帶一種變異的患者出現副作用的風險較高，而攜帶其他變異的患者出現副作用的風險則低得多。   研究小組的下一步是證明阿茲海默症的變異確實對藥物有不同的反應，以便我們將來可以用適當的藥物治療每個人。     研究結果於1月9日發表在《Nature Aging》期刊_。_       編譯來源：EurekAlert!(2024.01.09)、Nature Aging(2024.01.09)      

近日發表的一項研究，發現蕃茄和蕃茄產品在防治高血壓扮演一個角色。   蕃茄，常見的茄屬蔬菜，有豐富的鉀，這種營養素已知可減少體內鈉的影響來幫助降低血壓，在許多心臟健康飲食中扮演一個關鍵角色。   University of Barcelona的研究的共同作者藥學博士 Rosa Maria Lamuela-Raventos說：「蕃茄是全世界最常食用，供應最廣泛且價格實惠的蔬菜。它是一些最好的飲食的一個重要部分，包括地中海飲食。」   多吃蕃茄和減少高血壓風險相關 這項新的研究，有超過7,000位心血管疾病高風險的西班牙成人完成了問卷調查，有關他們的生活型態、健康狀況、飲食習慣包括蕃茄的食用。   每天蕃茄的食用包括吃生蕃茄或蕃茄產品，如蕃茄醬和西班牙的冷蕃茄湯。參與者的蕃茄食用，基於份量分類為4組：最低(少於 44公克)、中級(44-82公克)、上中級(82-110公克)及最高(多於110公克)。   根據這個研究，較高的蕃茄食用減低高血壓風險達36%，即使是中級的食用也有減少血壓的作用。在較高血壓的參與者中，血壓上較少有明顯的改變。作者們認為可能由於這些人年紀較大，有較長期高血壓及其他的風險因素，使得明顯改變更困難。   吃蕃茄為何有益心臟？ 這項研究的目標是蕃茄，因為容易找到，並且相對便宜，全世界的多項飲食皆有。   減少鈉和增加鉀的建議是降低高血壓風險的一種行之有效的生活方式。增加含豐富鉀的蕃茄飲食，是一個增加食用鉀的有效方法。   蕃茄也是美國心臟協會所推薦的食物，主要因為含鉀高，可減低高血壓。   除了鉀，蕃茄也是茄紅素好的來源。番茄紅素是一種類胡蘿蔔素，對心血管系統有許多好處，包括抗氧化、抗發炎、抗動脈粥狀硬化和抗血小板作用。研究顯示這些特徵也給予茄紅素大量抗高血壓的性能。   蕃茄是心臟健康飲食的部分 雖然沒有許多隨機臨床試驗特別針對蕃茄減少高血壓風險，但很可能由於內含鉀和茄紅素而扮演了一個角色。   有很多已知在飲食方面可減少血壓的臨床試驗，包括地中海飲食，和停止高血壓的飲食方式(DASH)。這些數據支持了飲食型態中，多蔬果和全穀類有助於降低血壓。   當然只是每天吃一個蕃茄並不會減少血壓，需要是一個非常平衡，有益心臟健康的飲食，全穀類、豆莢和健康脂肪。   食用各種高鉀的食物，有助於確保身體鉀的需求，同時也獲得維他命、礦物質和抗氧化劑。   Katz說：「降低血壓最好的飲食是可以長久維持的。運動也很重要，可能更多勝於飲食。」   其他含豐富鉀的食物，也是心臟健康抗高血壓的飲食包括：酪梨、優格、香蕉、橘子和柳橙汁、菠菜、葡萄乾、鮪魚、甜菜。   腎臟失調的人大多伴隨著高血壓，太多鉀可能對他們有害。腎臟負責將血液中的鉀排除，如果不能有效的作用，可能導致高血鉀，這是與體內鉀積聚有關的嚴重疾病。   在飲食上大幅增加鉀的攝取量或服用非處方鉀補充劑之前，一定要和醫護人員或營養師討論。   此研究發表於於12月《歐洲預防心臟病學期刊》       編譯來源：Health (2024.01.02)      

近日一項美國研究指出，若初經在13歲之前來潮可能增加中年時罹患第二型糖尿病的風險。而65歲前患有糖尿病的女性初經早與中風的風險增加有關，特別是10歲或更小時就開始月經的女性。   在考慮年齡、體重、吸煙、飲酒、更年期狀況和糖尿病家族史等潛在影響因素後，13歲之前開始有月經者，其第2型糖尿病風險會增加。風險增加幅度大約是：初經年齡在10歲(含)以下者風險增加32%、11歲增加14%，12歲提高29%。   在患有糖尿病的女性中，較早的初經年齡與中風風險提高有關，但與其他心血管疾病無關。65歲以下患有糖尿病的女性，初經年齡在10歲(含)以下者其中風風險可能增加一倍以上。而這種風險隨著初經年齡的增長而下降：在11歲時首次月經者的比例為81%，在12歲時下降到32%，14歲時下降到15%。   雖然在考慮體重後，初經年齡與中風併發症之間的關聯略有減弱，但這些關聯仍然具有統計上的意義。   研究人員指出，肥胖也可能在初經年齡過早與中風併發症之間的關聯中有一定的角色。   此就結果更驗證了過去此類議題的大型研究Nurse’s Health Study (NHS) 及 NHS II的結論。   NNEdPro全球食物營養與健康中心執行董事Sumantra Ray教授表示，這些發現可能為不太為人所知的心臟代謝風險因素增加了另一個面向，特別是在這個女性代表性相對不足的研究領域。這個研究發現為干預性研究設計提供了明確的方向，以預防與月經早來關聯的心臟代謝疾病。   研究怎麼做？ 在美國，65歲以下成年人罹患糖尿病及併發症呈上升趨勢，而女性開始月經的年齡正在下降，研究人員想找出這兩種現象之間是否存在關聯。   研究使用1999-2018年美國國家健康營養調查(NHANES)資料，納入約17,377名年齡在20至65歲間的女性，她們都回答了第一次月經的年齡，分為10歲(含)以下、11歲、12歲、13歲、14歲和15歲(含)以上等六個組別來觀察。   這些女性中，有1773人(10%)患有第2型糖尿病，其中的205人(11.5%)更患有某種類型的心血管疾病。       編譯來源：Eurek Alert(2023.12.5)      

一項新的研究證實，沒有什麼比久坐對心臟更糟糕的了！   研究指出，當取代坐姿時，只需五分鐘的中等強度活動即可對心臟健康產生顯著影響。那些最不活躍的人可以從久坐行為的改變中獲得最大的好處。   研究者也建立了日常行為的影響層次，其中進行中等強度的活動對心臟健康最有益，其次是輕度活動，包括站立和睡眠，坐著排在最後。   基本上任何能提高你的心率、讓你呼吸加快的活動，即使是一分鐘或兩分鐘都有益。而最有益的是以中度至劇烈的活動─跑步、快步走或爬樓梯代替坐著。   而就心臟健康而言，即使是站立和睡覺也優於坐著。   該研究的第一作者、倫敦大學學院體育、運動與健康研究所研究員 Jo Blodgett 博士表示，「我們研究的最大重點是，運動方式的微小改變可以對心臟健康產生積極影響，但運動強度很重要。」   心臟病是全世界死亡的主要原因。研究人員表示，2021年，有三分之一的人死亡是由心臟病造成的，且自1997年以來，全球患有心臟病的人數增加了一倍。   以活動『速食』形成生活的習慣 資助這項研究的英國心臟協會副醫學主任James Leiper表示：「我們已經知道，運動對您的心血管健康有真正的好處，這項令人鼓舞的研究表明，對日常生活進行小幅調整可以降低心臟病發作或中風的幾率。這項研究顯示，用幾分鐘的適度活動代替哪怕是幾分鐘的坐姿，也可以改善你的體重指數、膽固醇、腰圍，並對身體有更多好處。」   Leiper說：「保持活躍並不總是那麼容易，重要的是做出可以長期堅持並喜歡的改變—任何能讓你心率加快的事情都會有所幫助。」「運用『活動速食』 例如站著或走著講電話、設置鬧鐘每小時起床做一些閉合跳等，這些都是開始在一天中進行活動的好方法，讓您養成健康、積極的生活方式的習慣。」   研究怎麼做 倫敦大學學院的研究人員從六項研究中挑選了數據，其中涵蓋來自五個國家的15,000多人。透過六個常見指標來衡量了解一天24小時的運動行為與心臟健康之間的關係。每位參與者都使用大腿上的穿戴式裝置來測量他們全天的活動，並評估他們的心臟健康狀況。   研究結果於11月10日發表在《歐洲心臟期刊》。       編譯來源：Health Day(2023.11.14)、European Heart Journal(2023.11.10)      

高血壓是心臟、大腦和腎臟疾病的主要風險因素。   鹽被視為是高血壓的主要原因。鹽使身體中留住水，減少鹽份攝取會降低血液中的水分，使得血管壁的壓力減少，降低血壓。   根據一項新的研究，幾乎每個人減少鹽分攝取，就可以把血壓降下來，即使是正在服用降血壓藥物的人。在此研究中，中年到老年的參與者一天減約一茶匙鹽，和他們日常的飲食比較，結果是收縮壓降約6mmHg，和高血壓第一線藥物的效果類似。   這個是調查飲食中減鹽對血壓的影響最大型的研究之一，包括正在服用藥物的高血壓患者。   研究：降鹽降血壓？   50-70多歲的中年和老年人一個星期中，隨機採取「高鹽飲食(一天的日常飲食加上2,200毫克鹽)」，或者「低鹽飲食(一天500毫克鹽)」。一個星期之後兩種飲食對調。   每次研究者來訪前一天，參與者戴上血壓測量器並收集24小時的尿液。213位參與者中，低鹽飲食時，和高鹽飲食時比較，收縮壓明顯降了7-8 mmHg。若和日常飲食相比較，則降了 6 mmHg。   整體來說，72%的參與者在低鹽飲食時，比較他們的日常飲食，收縮壓都有下降。   西北大學Feinberg醫學院的主要研究員之一 Norrina Allen醫師說：「我們發現70-75%的人，不管是否已經在服用降血壓的藥物，如果在飲食中降低鹽(減少膳食鈉攝入量)，他們很可能會看到血壓下降。」   Vanderbilt University主要研究員之一的Deepak Gupta說:「減少鹽的飲食影響血壓下降，幾乎所有的人都一致呈現，包括正常血壓、高血壓、服用藥物，或者尚未接受治療。」   正如運動對大部分人都有益，減少現今飲食的鹽對大部分人的血壓都是好的。而減鹽降低血壓很快速，一週內就明顯。   事實上，鹽存在我們不會想到的食物中，如幾片麵包、黃瓜泡菜和一碗湯，我們吃的食物中幾乎都加了鹽，特別是外食及加工食品。在家中煮食，可以讀標籖、計算鹽分，比較能控制鹽的攝取。   Allen 說：「一開始低鹽飲食會讓人覺得食而無味，但味蕾在幾個星期後就能適應了。」   Lewis 說：「令人興奮的是我們使用的低鹽飲食產品，通常都可買到，所以人們可以經由改變飲食，確實改善他們的健康。」   此研究由范德堡大學醫學中心、西北大學醫學院和在伯明翰的阿拉巴馬大學組成的團隊。   研究發表在11月的《美國醫學協會期刊》。       編譯來源：EurekAlert! (2023.11.11)、Daily Mail (2023.11.11)、CNN Health (2023.11.11)、JAMA(2023.11.11)