生育健康

2025年9月，美國川普總統公開警告，表示懷孕期間使用乙醯氨基酚(acetaminophen，Tylenol／普拿疼)可能引發孩子自閉症，加上媒體大肆報導，使人們注意到對乙醯氨基酚與自閉症之間可能存在關聯。但是，在醫學研究上，研究結果是不一致的。   2024年一項來自瑞典的研究曾發現，自閉症風險略為上升且達統計顯著，但在進一步進行手足比較分析後，這個關聯便消失。而日本一項2025年的研究發現，不論是否進行手足比較，孕期接觸乙醯胺酚與自閉症都無相關性。   為回應近期的社會上的擔憂與討論，丹麥哥本哈根大學醫院Kira Philipsen Prahm醫學博士及其同事認為有必要進行一項嚴謹的研究，以證實或駁斥這種潛在的相關性。這一項全國性研究顯示，孕期接觸乙醯胺酚，與孩子罹患自閉症的風險沒有關聯，無論是否進行手足比較分析，結果皆一致。   #丹麥的研究做了什麼？ 這項研究納入1997年至2022年間在丹麥出生、且滿1歲仍存活的單胎兒童，並透過國家處方紀錄判定孕期是否使用乙醯胺酚。研究追蹤這些兒童至2023年，或直到被診斷為自閉症為止。並同時調整母親使用其他止痛藥及其他潛在混雜因素。   在150萬名兒童中，有31,098人在胎兒期曾接觸處方乙醯胺酚。其中554人(1.8%)後來被診斷為自閉症；相較之下，未暴露組則有44,667人(3.0%)。研究也發現，在孕期曾被處方乙醯胺酚的女性，平均年齡較高、生育次數較多、BMI較高，且合併症也較多，使用處方藥的比例也高於未使用者。   研究限制包括可能存在診斷錯誤的情形，但研究者指出，自閉症診斷的準確度約為94%。此外，研究缺乏個人層面的非處方用藥資料，因此可能低估了低劑量暴露的實際情況。不過研究團隊表示，過去針對非處方藥的模擬研究顯示，這類偏誤的影響相當有限。   美國賓州大學Perelman醫學院的David Mandell指出：「我們現在看到的來自不同國家的多項研究都呈現出相同的結果—只要妥善調整相關因素，有時甚至不用調整，普拿疼都不會導致自閉症。」 他也強調，科學重視的是「不同研究之間是否能得到一致結果」。目前累積的證據顯示，即使是樣本數龐大、設計嚴謹的研究，也未發現兩者之間的因果關係。此外，即便部分研究曾發現統計上的關聯，其影響程度其實也非常小。   Mandell也補充，研究中之所以會出現差異，可能與混雜因素有關。例如，神經發展障礙兒童的母親，在懷孕期間更常出現感染、頭痛或偏頭痛等狀況，而這些因素本身就可能影響結果。因此，透過「手足比較」能更有效控制遺傳與家庭背景的影響。此外，也因自閉症具有很強的遺傳性，納入手足間的比較研究，才能更明確知道服用普拿疼類型的藥物與自閉症是否具有關聯。       編譯來源：MEDPAGE TODAY(2026.4.13)、MEDPAGE TODAY(2026.3.9)      

對於一般英國女性而言，一生中在月經的總成本超過2萬英鎊(約85萬臺幣)。這甚至迫使一些女性不得不減少食物的開支，才能負擔衛生棉與止痛藥。   來自經期追蹤應用程式Clue的最新數據顯示，女性平均每月需花費41英鎊(約1,700元臺幣)來處理經期相關事宜。其中約有18英鎊(約800元台幣)用於衛生棉、棉條等產品，但若將止痛藥、熱水袋、保健補充品，以及被經血弄髒後需更換的衣物與寢具納入計算，實際成本遠高於此。   對工作與心理的影響，身體與經濟的雙重壓力 除了經濟壓力，月經也正在影響女性的工作生活。將近一半的在職受訪者表示，經期會影響她們的工作能力，而有41%的人在過去一年中曾因月經的症狀而必須請假。另外，超過三分之一的人表示，負擔月經的費用帶來壓力與焦慮。   四分之三的受訪者認為，過去五年來女性健康需求所帶來的經濟負擔顯著增加，其中有82%受訪者認為應在學校、大學與職場中提供免費且更普及的生理用品。   蘇格蘭於2020年11月成為全球第一個提供免費生理用品的國家，並以法律規定地方政府必須確保任何有需要的人都能取得。在英格蘭，所有公立學校與學院可透過教育部計畫為學生提供免費用品。   然而，依然存在政策的缺口。英國公共衛生協會委託進行的一項研究發現，超過三分之一的青少女曾因經期而缺課，每學期平均缺席超過三天。其中14%表示因無法取得生理用品而留在家中，另有11%表示經濟負擔不起。   台灣現況 為了減輕月經負擔，過去，婦女團體曾討論取消生理用品營業稅，但目前政府傾向以「直接補助」或「定點提供」取代減稅，以確保補助實惠能直接傳達給使用者。   教育部自2023年8月1日起實施「友善提供多元生理用品計畫」。補助對象主要是全台公私立高級中等以下學校的不利處境學生(包含低收入戶、中低收入戶、家庭突發變故或經導師認定經濟困難者)及有緊急需求的學生或民眾。部分縣市也以提供學生兌換券的方式取得生理用品。   政府推動「月經平權」的政策除了直接的生理用品補助外，還涵蓋了職場權益、校園教育、友善空間等多個面向權益：法定的「生理假」、校園月經教育與去標籤化、生理用品供應的友善場館設施與服務。       編譯來源：Daily Mail(2026.3.17)      

數千年來，世界各地的女性都傾向於以直立的姿勢分娩—無論是像克莉奧佩特拉那樣跪著，還是使用分娩凳或椅子，亦或是蹲著。事實上，蹲姿可以使骨盆直徑至少增加2.5公分(1吋)，而藉助重力則能讓分娩更加輕鬆。   那麼，為什麼現在有這麼多女性選擇仰臥分娩呢？   英國主動分娩中心(acive birth center)創始人Janet Balaskas指出，專業人士和孕婦普遍缺乏對分娩生理的了解。她於1982年發表了一份「主動分娩宣言」。宣言中寫道，在世界各地，數千年來，無論種族或文化背景，女性都會自然而然地採取某種形式的直立或蹲伏姿勢分娩。   Balaskas指出，後工業化國家的女性大多在分娩時都只能臥床待產。「這種做法不合邏輯，使分娩變得不必要地複雜且昂貴，將自然過程變成了醫療事件，將產婦變成了被動的病人。」   她認為，沒有其他物種會在這種關鍵的時刻採取如此對自己不利的姿勢。其他專家也同意此觀點。事實上，2013年澳大利亞Western Sydney University助產學教授Hannah Dahlen也指出，躺著分娩是一種「相對現代的現象」。   將懷孕視為「疾病」 近三、四百年來，女性才開始普遍以仰臥分娩。這轉變被歸因於一位名為François Mauriceau的法國人。他聲稱，這種斜躺的姿勢既能讓孕婦更舒適，對於接生的男醫師也更方便(當時已經出現了一種廢除助產士、由男外科醫生接生的趨勢)。   Mauriceau將懷孕視為一種疾病。在他1668年出版的《孕婦及產婦疾病》一書建議：「最好、最穩妥的做法是在床上分娩，以避免之後再抬到床上所帶來的不便和麻煩。」   然而，有學者認為，分娩姿勢的改變實際上可能與Mauriceau生活在同一時期的另一位法國人—路易十四國王有關。   美國馬裡蘭州McDaniel College的社會學教授Lauren Dundes在1987年一篇關於分娩姿勢演變的論文中寫道：「據說路易十四喜歡觀看婦女分娩，當在分娩凳上分娩時，他因視線受阻而感到沮喪，於是提倡新的斜躺式分娩姿勢。」   她補充說：「國王政策的影響難以確定，但王室的行為必然在一定程度上影響了民眾。路易十四提出的改變恰逢局勢轉變，很可能對此產生了一定影響。」   無論讓女性改採仰臥分娩的習俗是如何產生的，這種趨勢都一直延續了下來，極大程度地損害了女性分娩的經驗。   科學證明 數千年來，女性在分娩時保持直立姿勢的主要原因很簡單：重力。胎兒必須沿產道向下移動，而重力有助於對這個過程。研究表明，如果任由女性自行調整，她們在分娩過程中會本能地向前傾斜，而不是向後傾斜，例如採取蹲姿、跪姿或倚靠低矮的家具等姿勢。   2013年一項回顧25項研究(涉及5200多名女性)的分析指出，與臥床分娩相比，採用站立或活動姿勢分娩的女性，具有多項優勢：剖腹產風險降低、使用硬膜外麻醉鎮痛的比例減少、新生兒入住新生兒監護室的幾率降低以及直立分娩姿勢還可以縮短產婦的產程時間。   該回顧還指出，有一些研究表明，站立分娩姿勢會因會陰損傷而增加出血，因此，需要對高風險族群進行更多研究。   2011年，一項研究旨在了解分娩環境是否會影響婦女分娩時的姿態體位。他們檢視了兩種環境：一是提供輔助設備(如瑜珈球、分娩凳和豆袋)的分娩中心；二是僅提供普通病床的產房。   結果發現，與產房相比，分娩中心的婦女在分娩的第一階段和第二階段更有可能採取直立姿勢—分娩中心有82%的婦女採取了直立姿勢，而產房只有25%的婦女採取了這種姿勢。   Balaskas表示，西方國家現在對「主動分娩」的概念已經有了一定的認識—這種方法提倡產婦在分娩過程中能夠自由地活動，並採取直立姿勢，而非仰臥，被各種機器和監測設備給束縛。在英國，主動分娩的理念已經影響了產科服務的轉型，例如設立由助產士主導的分娩中心。這在50年前幾乎是不可能的。   英國國家健康與護理卓越研究所(Nice)的指引建議，分娩婦女「在第二產程中應避免仰臥或半仰臥，並應鼓勵她們選擇任何讓自己感覺最舒適的姿勢」。       編譯來源：BBC(2026.04.05)      

日本各地的企業開始提供衛生棉，以幫助女性更安心地工作。   家居用品公司花王(Kao)和尤妮佳(Unicharm)已推出在辦公室洗手間配備衛生棉的服務。推出這項服務的公司表示，他們收到了員工的正面回饋。   根據日本產業通商資源部2024年的估計，女性健康問題每年對日本造成的經濟損失高達3.4兆日圓(約216億美元)。其中約5700億日圓(1千1百億台幣)是由於女性因月經缺勤導致生產力下降和工作效率降低所致。   隨著職場女性人數的增加，解決月經問題對企業來說變得越來越重要。   2022年，花王推出了「Laurier in Workplace」服務，免費提供企業客戶衛生棉收納盒，企業客戶再自行購買衛生棉進行填充。使用者回饋，這些收納盒在辦公室和工廠等場所安裝簡單。   截至去年12月，這項服務與「Laurier進校園」計畫相結合，已在600多家公司和學校推出。   在對入職第一至第三年的員工進行月經問題調查後，花王推出了這項服務。調查顯示，受訪者最常遇到的問題是月經突然來臨時沒有衛生棉。   「我們希望讓衛生用品的常備性成為一種普遍現象，以防有人遇到困難，」該公司衛生用品部門的品牌經理加藤步美說道。   「Laurier in Workplace」最初主要應用於女性員工比例較高的公司。現在，它也已推廣到男性員工比例較高的行業。   據總承包商大林組(Obayashi)稱，該公司於 2024 年 5 月推出了這項服務。一位在建築工地工作的女員工表示，即使月經突然來潮，她也不必再回到辦公室，可以安心工作。   尤妮佳去年10月推出了一項類似服務，免費向企業和學校提供衛生棉分配器。   尤妮佳的一位主管表示：「這項服務有助於提高工作場所的心理安全感，增強企業在解決女性健康問題方面的知名度，並提升企業價值。」、「我們的目標是實現衛生用品隨處可得的社會，讓每個人的生活都更加輕鬆」。       編譯來源：Japan Times(2026.03.04)      

無痛分娩在歐美地區盛行率相當高，通常達到80%以上，被視為產婦的權利。亞洲部分地區則是在10%-20%。在台灣，近年臨床與醫院資料顯示多落在約40%左右。為什麼無痛分娩率低？除了文化、醫療費用以外，對於胎兒的風險是很大的考量。   麻醉劑會影響胎兒的健康嗎？ 一項日本研究顯示，評估了無痛分娩中使用的麻醉劑對新生兒的影響，再次證實了其安全性。   根據兒童健康和發展的國家中心，以硬脊膜外麻醉(即無痛分娩的麻醉)和其他藥物來減少生產的疼痛，這個持續注射藥物的方法，是過去普遍的選項。最近幾年，定時定量間斷自動注射，以及由孕婦感覺疼痛時自己注射，已成為流行的方法。   國立成育医療研究醫師伊集院亜梨紗所主導的一個研究團隊，在2022年七月和九月間，研究對象為50位足月無併發症的孕婦及其新生兒，她們皆為陰道無痛分娩。   研究使用兩種方式，一種間歇定時給藥(PIEB)，每45分鐘注射7毫升的麻醉藥物；一種產婦根據自身疼痛程度調整劑量(PCEA)。研究人員測量了使用約一半常規麻醉劑劑量的新生兒臍靜脈血(從胎盤流向嬰兒的靜脈血)中的麻醉劑濃度，並評估了他們出生後的健康狀況。   團隊檢查臍帶血液中藥物的濃度，和藥物對所有新生兒健康的影響。結果顯示兩種方式皆沒有增加臍帶血液中的藥物濃度到足以抑制呼吸的程度。而且健康評估指數也顯示所有新生兒皆很健康。   團隊說，定時定量的藥物注射，可助減低進入胎兒身體的藥物數量，伊集院說：「無痛分娩中使用的藥物，我們能夠確定臍帶血液的藥物濃度，不會影響胎兒。這項研究提供了讓人們安心選擇無痛分娩的基礎。」   根據日本婦產科協會，無痛分娩的數量一直在增加。協會會員服務機構的資料顯示，無痛分娩由2018年的佔所有分娩5%，上升到2023年的13.8%。   研究結果發表在《加拿大麻醉科期刊》。       編譯來源：Japan Times(2026.03.26)      

你是否曾聽過家人或室友等共同生活的女性，她們的月經週期是同步的？   這種認為人們會同時月經來的想法，被稱為「月經同步」(menstrual synchrony)。如果她們的月經週期經常重疊，就可能會形容是「月經同步」。   但從科學的角度來看，月經同步真的存在嗎？讓我們一起來看看相關證據。   「月經同步」的迷思 「月經同步」這個概念其實很難明確定義。   在大眾文化中，人們通常認為兩個或以上的人在同一時間月經來是由某些未知因素造成。因此，它被認為是生物學機制造成，而非單純的巧合。   科學家也難以定義月經同步。根據一項2023年的研究，所謂的月經同步，是指人們的月經週期大致在同一天開始，但不一定是同一天。   然而，正如我們接下來會看到的，研究顯示，與他人處於完全相同的月經週期，在科學上其實非常不可能。   知名的「月經同步」研究，有什麼爭議與限制？ 心理學家Martha McClintock可能是讓「月經同步」這個概念廣為人知的人。在1971年發表於《Nature》期刊的一項研究中，她研究了135名年齡介於17至22歲、住在同一間大學宿舍的女性。   她主要的研究發現是，住在同一房間或經常相處的女性，其月經週期會隨時間逐漸一致。但這種情況並沒有出現在僅住在同一棟建築、或與男性相處時間較多的女性之間，這兩個因素在都會影響動物的交配行為。   即使這項研究發表在具有聲望的期刊上，但現在支持與反駁這項研究的文獻數量其實差不多。批評者主要指出 McClintock在研究中的假設與計算有瑕疵。   例如，在受試者剛搬進宿舍時，她記錄了每個人的月經開始日期。幾個月後，她再次月經開始的日期。然而，她並沒有在整個研究期間持續記錄每個人的月經週期長度，難以判斷這些人的月經是否只是「剛好」同步。   此外，該研究假設每位受試者都有標準的28天月經週期。在2000年代以前，這被視為是科學事實。但多項利用懷孕與避孕追蹤應用程式的大型研究顯示，月經週期長度並非固定，如今我們知道常見範圍約在28至35天之間。   一項2017年的研究分析了親密朋友或室友間的月經週期，發現四分之三的參與者，其月經開始時間反而變得「更不一致」，而非更同步。不過，這項研究尚未經過同儕審查，因此仍需謹慎解讀。   為什麼這個迷思仍然存在？ 以下有三個可能原因： * 從演化角度來看似乎合理 2008年的一項研究提出，月經同步可能有助於靈長類群體提升基因多樣性。研究者認為，如果多個雌性同時具備生殖能力，就能降低單一「優勢雄性」壟斷繁殖的機率。理論上，這有助於透過自然選擇提升群體的長期存活。   * 常見的認知偏誤 許多人相信月經同步是真的，可能是因為他們曾觀察到自己與朋友、室友或家人的月經時間相近。但這種想法可能受到「確認偏誤(Confirmation Bias)」的影響—也就是人們傾向尋找支持自己信念的證據。因此，我們比較容易注意到「剛好同步」的時候，卻忽略那些不同步的情況。   * 有助於女性之間的連結 一項美國研究發現，有90%的受訪女性相信月經同步的存在。許多女性將月經同步形容為一種「神奇」的現象，讓她們感覺與其他女性更有連結。也有人表示，這樣的想法有助於她們面對月經帶來的不適與挑戰。另一項研究則指出，有70%的參與者表示自己曾親身經歷過月經同步，且多數人認為這是一種真實且正向的經驗。   即使目前科學證據並不支持「月經同步」的存在。但是，這個概念仍廣泛存在於大眾文化中。對某些女性而言，這樣的信念或許能讓面對月經的痛苦變得稍微容易一些。       編譯來源：TheConversation(2026.3.12)