生育健康

隨著更年期健康逐漸受到重視，市面上興起各類強調「精準調理」與「客製療法」的荷爾蒙檢測與保健服務。   在台灣，部分健檢中心與醫療美容診所，推出「荷爾蒙健康檢測」、「更年期預測」等專案，標榜能透過抽血或唾液分析掌握女性荷爾蒙變化，預測進入更年期的時間，甚至「量身訂做」荷爾蒙補充方案。   近日一篇發表於《英國醫學期刊》的文章嚴正指出：許多更年期檢測與治療服務，既缺乏醫學根據，也可能導致過度醫療與不必要的健康風險。   荷爾蒙檢測不是必要 商業誤導令人憂慮 文章作者是來自加拿大多倫多大學醫學院婦產科系Marie Christakis博士，她指出，當前最令人擔憂的趨勢之一，是市面上大量推廣的「例行性荷爾蒙檢測」，宣稱可藉由血液或唾液分析更年期狀態，進而設定「個人化荷爾蒙補充劑量」。   事實上，更年期並無明確且標準的需要治療的「數值」。並且，荷爾蒙濃度本來就會隨月經週期與個人體質等因素波動。再加上現行檢測技術難以精確測量各項荷爾蒙。因此，這類檢測的臨床意義極其有限。   根據英國更年期學會、英國國家健康與照護卓越研究院、美國婦產科醫學會等多個單位的指引，對於45歲以上、有明確症狀的女性，診斷更年期可依臨床判斷進行，並無需進行荷爾蒙檢測。   客製化荷爾蒙配方風險高 未經監管恐致癌 目前許多荷爾蒙檢測的結果，常被用來推銷「專屬調配」的荷爾蒙補充製劑。但這類製劑未經嚴格臨床試驗與品質控管，安全性與有效性皆存疑。   尤其是製劑中雌激素或黃體素含量若不穩定，恐導致子宮內膜異常增生，增加罹患子宮內膜癌的風險。多國政府與專業學會已針對這類製劑發出安全警訊。   應先考慮症狀而非檢測 傾聽女性的聲音是關鍵核心 Christakis博士強調，在尚未有科學實證建立荷爾蒙「目標值」的情況下，商業性荷爾蒙檢測無法作為臨床治療依據，反而會提供一種虛假的精準感，甚至延誤真正需要處理的醫療問題。   真正有效的更年期照護，應始於醫療專業者的傾聽與判斷更應以女性的感受為核心，而非依賴過度技術化的檢測工具。更重要的是，當女性健康成為商業操作，最終受害的往往是女性本身。   加強衛教 強化女性判斷 根據台灣相關研究與婦女團體的實務經驗，許多中高齡女性在面對更年期時，資訊來源多半來自親友經驗分享、網路文章或社群廣告，但這些資訊良莠不齊，也讓部分人容易誤信商業化醫療話術，進一步導致過度檢測或用藥。   長遠來看，台灣的更年期健康政策應更重視女性實際需求與文化脈絡，例如納入多元非藥物支持措施(如心理健康、運動與營養建議等)，並加強對婦女的健康識能提升。唯有如此，才能避免女性在面對身體轉變時陷入過度依賴商業醫療的困境。       編譯來源：Eurekalert(2025.8.20)、BMJ(2025.8.20)      

全球精子數量已連續50年下降，平均每年減少約1%，人類整體生育能力也同步衰退。近年來，下降速度更進一步加快。紐約Icahn醫學院環境醫學教授Shanna Swan指出，肥胖、久坐與老化等雖是影響因素，但環境毒素才是主要元凶。   2017年，Swan與同事發表研究，顯示1973至2011年間，北美、歐洲與澳洲男性精子數量下降近60%。2023年的更新研究涵蓋非洲、亞洲與南美洲數據後，發現情況更嚴重。2000年後的研究顯示，精子下降速度超過每年2%，代表危機加速惡化。   兩週前，專注於環境解決方案的企業Deep Science Ventures發布了一份報告，警告化學污染「是一種與氣候變遷同等級的威脅」，但卻受到更少的關注。   Swan指出，自1950年前後以來，精子數量下降與塑膠使用量爆炸性增長呈現反比。現在已有充分證據顯示，塑膠中常見的添加劑與精子數量下降有明確關聯。   鄰苯二甲酸酯與雙酚類：精子下降的「雙胞胎」毒素 鄰苯二甲酸酯(phthalates)常被添加到塑膠中，讓其柔軟與可塑性，廣泛存在於水瓶、醫療導管與食物容器中。它會降低睪固酮。相對地，雙酚類(bisphenols)則讓塑膠變硬，會提升雌激素。這兩類化學物質被認定與男性生殖力下降密切相關。   Swan表示，這些以及其他內分泌干擾化學物質的影響，對於子宮內正在發育的胎兒尤其深遠。她曾研究過鄰苯二甲酸酯對未出生男性嬰兒的影響，發現若在妊娠的關鍵時期暴露，可能導致性器官發育的微妙畸形。   子宮內鄰苯二甲酸酯的不良影響，被稱為「鄰苯二甲酸酯症候群」(phthalate syndrome)，包括陰莖較小、生殖器與肛門距離縮短，以及成年後精子數量下降。Swan認為，全球精子總量的下降反映了胎兒早期暴露的長期後果。   行動建議：減少使用塑膠容器 在日內瓦進行的塑膠污染危機條約談判歷經兩週仍以失敗收場。產油與產氣國反對限制生產與化學品管制，使談判陷入僵局。雖然近100個國家簽署宣言呼籲逐步淘汰有害塑膠與化學品，但談判文本最終刪除了相關條款，顯示國際解決方案遙遙無期。   Swan呼籲必須尋找更安全的塑膠替代品。在此之前，個人可盡量避免使用一次性塑膠，外出攜帶玻璃瓶或選擇更安全的食物容器。她強調，這雖能降低個人風險，但無法解決更大的結構性問題。       編輯來源：The Guardian(2025.08.19)      

台灣母嬰品牌日前發布影片，將嬰兒配方奶比喻為「可樂」、「珍奶」，甚至聲稱可能導致孩子過動，引發社會高度爭議。   台灣女人連線今天(8/28)召開「配方奶不實訊息滿天飛？衛福部在哪裡？」記者會，針對此事件提出下列訴求。   品牌的社會責任：商業行銷不能凌駕於科學 母嬰品牌擁有龐大的市場影響力，資訊散播廣泛，應該以科學數據為依據，而非以恐懼操作換取流量。影片將配方奶等同於可樂、珍奶，甚至暗示會造成過動，完全忽視科學差異，妖魔化配方奶，等同是對家長「情勒」。   任何失真的訊息，都會讓婦女與家庭在育兒過程中更加自責與困惑。品牌若真心重視母親與孩子的健康，就應承擔社會責任，公開資訊來源與數據來支持說法，而不是製造恐慌。   結構性的問題：母乳政策下的資訊失衡 問題的根源，在於台灣的嬰兒餵養政策長期「一面倒」。衛福部多年來大力推動「母乳哺育」，忽視配方奶在現實生活中普遍使用的事實。資訊不只難找，甚至購買都受到限制。直到2023年，在台灣女人連線及時任立委王婉諭的要求後，配方奶成分才得以在網路上公開，並開放網購。這顯示政策如何以「推廣母乳」為名，壓抑資訊透明，犧牲婦女與家庭的便利性與選擇權。   在過去的媽媽手冊中，提及新生兒哺餵時只有「母乳哺餵」相關資訊。在婦女團體的持續要求下，終於加入「配方奶」說明。然而，在現在《孕媽咪衛教手冊》中的「新生兒哺育計畫」，九成篇幅都在講述「母乳」，「配方奶」的資訊輕輕幾筆帶過，甚至還要掃描QR Code。   此外，以國健署的〈嬰兒奶瓶餵食指導及注意事項〉為例，這份文件雖然已比其他衛教品更多著墨於配方奶，卻仍有許多問題。首先，它幾乎所有篇幅都在強調母乳的優勢，將配方奶定位成「不得已的替代品」，僅以「醫療需求」或「母乳不足」來合理化其存在，拒絕承認配方奶在日常生活中的普遍使用。其次，文件的語言不夠中立，對家長而言缺乏清楚、友善的指引。真正需要的「如何安心、安全、正確地使用配方奶」幾乎不見，取而代之的是不斷的風險提醒。最後，這份文件迴避了結構性資訊，例如政府如何確保配方奶品質、標示規範，以及如何防範商業誤導。結果是，需要配方奶的家庭反而被被置於資訊真空中，正規管道沒有提供指引，卻要承受來自社會與市場的雙重壓力。   台灣女人連線強調，衛福部要照顧的是所有媽媽的孩子！媽媽在餵養小孩上有許多不同的處境及需求。不應該齊一式的推動「母乳哺餵」，提高其他餵養方式的門檻來抑制需求。   支持媽媽 尊重選擇：拒絕道德綁架 嬰兒餵養應建立在科學可信與資訊透明的基礎上。無論是母乳或配方奶，選擇都應由母親與家庭依據自身條件與需要來決定，而不是被社群輿論或品牌行銷所綁架。   台灣女人連線呼籲社會停止對母親的道德綁架、停止透過「母乳崇拜」或「妖魔化配方奶」來情勒。母親不該在照顧孩子的同時，還要面對輿論審判。真正的支持，不是把母親推向單一選項，而是打造友善的環境：讓母親無論走到哪裡，都能安心餵養孩子，不必面對歧視與阻礙。只有降低門檻、提供完整資訊與多元支持，婦女和家庭才能真正安心地做出最適合自身的選擇。   綜合上述，台灣女人連線提出以下訴求： * 母嬰品牌MAMAWAY應公開道歉：對於錯誤訊息與不當比喻造成的社會混淆與母親焦慮，以及動輒以控告威脅網友的不當行為，應誠懇承擔責任並向社會大眾道歉。 * 衛福部應積極回應：面對不實訊息，主管機關必須立即澄清並提供正確資訊，而非放任錯誤流通，導致社會信任受損。 * 衛福部調整嬰兒哺餵政策：衛福部不應只偏重母乳，而是要正視配方奶在家庭日常中的實際需求，提供中立、完整、科學可信的資訊，真正照顧到所有孩子的需要。       ★記者會直播連結：https://www.facebook.com/share/v/1FmEqRyXrf/        

一位聯合國高級官員呼籲應全面禁止「具剝削性、不道德且殘酷」的代理孕母制度。   聯合國專員強烈譴責代孕：是嚴重的人權侵害 在一份將於10月提交聯合國大會的報告中，聯合國「婦女與女孩暴力侵害特別報告專員」Reem Alsalem表示，代孕導致女性遭受「嚴重的人權侵害」。   根據此報告，2023年全球代孕市場價值超過4.5兆台幣(1100億英鎊)，預計到2033年將達到30兆台幣(7375億英鎊)。 代孕市場具有極高的利益，但代理孕母通常僅能拿到委託者支付款項的一小部分，大部分金錢則流向仲介機構。另外，與收養制度相比，收養家長必須經過審查，以確保他們適合養育孩子，但在代孕中，對家長的審查要求非常少。   在這份首度發表的報告中，Alsalem提出結論：聯合國會員國應共同推動，制定一項「禁止所有形式代孕，且具法律約束力的國際性文書」，就像禁止性交易一樣。   英國反代孕運動人士對此報告表示認同，稱代孕制度長期以來一直「具有高度強制性、並非完全自主」。即使沒有商業交易，利他代孕仍可能建立在隱性的壓力、剝削或不平等的社會結構之上。   部分歐洲國家已禁止代孕，許多明星仍高調代孕 目前，西班牙與義大利等部分歐洲國家已全面禁止代孕。但「利他式代孕」在比利時、荷蘭、英國、加拿大、巴西與哥倫比亞仍屬合法。在美國部分州份，則允許商業代孕。     今年2月，影集《艾蜜莉在巴黎》的女演員Lily Collins與伴侶Charlie McDowell透過代理孕母迎來女兒Tove。Kim Kardashian(金·卡戴珊)也曾公開分享自己代孕的經驗。這些名人分享自己獲得代孕孩子，將代孕形塑成幸福的家庭故事，在媒體上佔據了討論的聲量與版面，但也忽略了代孕的另一面：許多代理孕母在過程中承擔健康風險、甚至死亡，並面臨整個代孕制度的剝削與傷害。更凸顯了代孕背後的階級議題——少數擁有資源的人能購買代孕服務，而弱勢女性則被迫承擔健康風險。   聯合國報告指出，應懲罰代孕買方、仲介公司與診所 在報告中，Alsalem表示，代孕的本質是一種對女性與兒童(包括女孩)的剝削與暴力。它強化了父權規範，把女性身體商品化與物化，並讓代理孕母與孩子暴露在嚴重的人權侵害之下。   她補充說，新規範應仿效「北歐模式」對待性交易的方式。意即懲罰買方、診所與仲介機構，以終結對於代孕的需求。她強調：「代孕服務與仲介的廣告必須被禁止。」同時，此報告建議應該建立相關的支持政策，協助那些已經替他人懷孕的女性。   報告也指出，代理孕母的妊娠併發症更多，經常需要剖腹產，對母嬰雙方都有風險。此外，許多代孕嬰兒一出生就被立即與懷胎的母親分離，容易導致依附關係中斷，進而使孩子陷入「失落狀態」，增加心理健康問題的風險。   英國反代孕團體表達支持 英國反代孕團體對這份報告表示支持。 反代孕組織「Surrogacy Concern」創辦人Helen Gibson表示：「代孕是一種對女性的剝削、不道德的行為，對孩子更是殘酷——因為孩子無論使用誰的卵子，早已在母體內與母親建立連結。我們敦促英國政府採納聯合國的建議，在國內外全面禁止代孕。」   另一個組織「Stop Surrogacy Now」的共同創辦人Lexi Ellingsworth也表示：「我們長期以來都很清楚，即便是所謂的『利他式代孕』，依然具有高度的強制性、並非真正的自主選擇，這份報告證實了我們的擔憂。關於代孕的公共敘事必須改變，不能再被仲介與代孕的受益者主導，應該忠實反映女性的真實處境。」       編譯來源：Daily Mail(2025.8.25)      

年齡超過80歲的人透過代孕成為父母的現象越來越多，引起反對代孕的團體強烈抗議。   根據英國兒童與家庭法院諮詢服務(Cafcass)發布的數據，從2020年至2025年間，有「少數」代孕父母權的申請是由八十歲以上人士所提出。當《泰晤士報》請求取得相關資料時，Cafcass以「可能會識別到申請者身份」的理由拒絕揭露具體數字。但可以確認的是這五年間每年申請人數均少於六位，但這也代表了申請數量可能最高達30件。   Cafcass的資料顯示，在2020年至2024年期間，共有1,991起代孕父母權的申請，高齡者申請代孕的趨勢也正在上升。其中有416件是來自五十多歲的男女申請，另有43件是六十多歲男性。五十多歲男性的申請數量逐年增加，由2020年的44件增加至2025年的95件。     一對72歲夫妻成為代孕孩子法定父母 今年5月，一對年逾70歲的夫妻獲法院裁定，成功成為一名代孕男嬰的法定父母，儘管法官擔憂他們在孩子滿18歲前就可能過世。   這位代孕孩子在2023年美國加州出生，使用丈夫的精子與捐卵者卵子，並委託代理孕母。這對夫妻於嬰兒出生六個月後，於7月向法院申請孩子的父母權。高等法院家庭法庭的書面判決指出：「當孩子入學時，他們已年屆76歲；當孩子20歲成年時，他們將達89歲。」   英國禁止商業代孕，仍有許多漏洞 在英國，代孕合法，但屬於「利他式代孕」，商業代孕仍被禁止。代理孕母的補償金約為50萬到60萬台幣，代理孕母不可收取「合理開支」以外的費用，也不可以高價公開招募代理孕母。   法院在處理代孕父母權申請時，也會評估支付給代理孕母的款項是否屬合理開支。不過，法院從未因代孕花費過高而以兒童利益受到危害為由拒絕申請。   相比之下，在商業代孕盛行的美國，一名代理孕母可能獲得600萬至900萬台幣的報酬。   反對聲浪：代孕的高齡父母違反兒童利益 反對代孕團體Surrogacy Concern的創辦人Helen Gibson表示：「我們對八十歲以上申請代孕父母權感到震驚——這根本是一種極度自私的行為，毫無正當性可言。」她強烈批評此一趨勢連年上升，且在英國或許多英國人進行代孕的國家中，法律中並無限制代孕父母年齡上限。   Gibson認為，讓人能在自然生育年齡結束後幾十年仍能取得父母權，這種做法荒謬至極。英國政府必須嚴肅考量此舉是否符合孩子的利益。Gibson也指出，目前在英國法院審理的代孕案件多以國外商業代孕為主，並且越來越多由高齡父母提出。她呼籲：「政府應立即行動，授權法院得以拒絕這類父母權申請，並禁止英國人在海外進行商業代孕。」       編譯來源：DailyMail(2025.7.18)      

一項重要的新研究指出，曾經歷產後大出血的女性，其健康風險可能在接下來15年內持續存在。   研究顯示，產後大出血的倖存者在未來罹患心衰竭、中風與心臟病等心血管疾病的風險提高了76%。同時，罹患危險血栓的機率也增加超過兩倍。   儘管風險在產後第一年特別高，但這樣的健康威脅可能會延續長達15年，尤其對曾出現妊娠高血壓併發症的女性影響更為明顯。   來自印尼Airlangga大學的婦產科醫師、研究主持人Manggala Pasca Wardhana博士指出：「過去一直將產後出血視為一種緊急情況，只要止住出血就算處理完畢了。但我們的研究顯示，這對女性的心臟健康可能有長期的影響，甚至持續多年。」   Wardhana博士補充：「這項發現提醒我們，孕產婦健康照護應該有更長遠的眼光，不能在分娩結束就停止，應延伸至產後的數月，甚至數年。」   根據統計，全球每年約有1,400萬名女性經歷產後出血，約占全球孕產婦死亡人數的20%以上。   研究人員指出，嚴重出血可能影響長期心臟健康的原因有多種。大量出血會引發全身性發炎反應，進而影響血管與心臟功能，增加動脈硬化、高血壓等心血管風險。   研究共同作者Fiqih Faizara Ustadi強調，產後出血與心血管疾病風險之間的關係相當複雜且多重因素交錯。未來需進一步研究，深入了解其中的機轉，並發展預防與治療這些潛在致命併發症的策略，因為這些風險可能在生產多年後才浮現。   照護指引應該更新 本研究呼籲，現行針對產後大出血的臨床處置指引應該更新，納入對女性長期心臟健康的考量。   對於曾發生過產後大出血的高風險女性，研究團隊建議，醫師應及早介入，鼓勵採取有助心血管健康的生活方式，必要時也可考慮使用抗凝血或降膽固醇藥物等預防性治療。   研究團隊最後總結：「這項研究凸顯了全球應更加重視產後大出血對女性長期健康的威脅，尤其是在資源不足的中低收入國家，產後出血的負擔最沉重，卻最缺乏持續性的照護系統。」   研究怎麼做？ 本研究為系統性綜合分析，團隊彙整了10篇在2024年前發表的研究資料，涵蓋歐洲、北美與亞洲的970多萬名女性，後續追蹤時間從3年至31年不等。   分析發現，產後出血的嚴重程度與心血管健康問題的風險呈正相關，尤其是需要輸血挽救生命的女性，風險更為明顯。     研究發表於《母胎與新生兒醫學期刊》       編譯來源：HealthDay(2025.06.30)、Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine(2025.06.24)