慢性疾病

根據一個同類型中最大規模的研究，身材高大的人有超過100種健康問題的風險。   研究人員檢視美國25萬位白人、西班牙裔和黑人的男女中，超過1000種的健康狀況。   他們發現身高175公分以上的人有較高的風險：心律不整，靜脈曲張、神經損傷和足潰瘍。   此結果佐證了先前的研究 ─ 高大的身材可能和較大的心律不整或靜脈曲張的風險有關。   為何身材高大的人有較多健康問題？   身高和各種健康狀況的關聯，科學家仍未確定是由於基因或其他因素影響，如：飲食。   一個理論是血液傳送的距離較長，減少了必須維持身體健康的血液流量。   研究人員則認為身體承載的質量越多，對骨骼、肌肉和腳會造成更多的壓力。   然而身材高大的人在一些主要的合併症風險較少，包括冠狀動疾病、心臟病，高血壓和高膽固醇。   主要是男性的數據   在這個研究中，科學家使用一個基因和健康的資料庫，稱「百萬退伍軍人計劃 (VA Million Veteran Program)」，約有28萬美國人的數據。91%的參與者是男性，因為資料庫來源主要是武裝部隊。研究的發現也許適用在和其他群體。   此研究佐證了先前有關身高和心律不整的研究，更發現了身高和健康問題的新關連，包括周邊神經病變、身體四肢如手、臂膀和腳的神經受損。10個英國人中就有一個因此受苦，受損的地方感覺麻木、刺痛，甚至疼痛。   研究主導作者Dr. Sridharan Raghavan說他們一共指認相關於身材高大的100-110個特定的健康狀況，「我們結論成人的一些普通狀況，身高可能是一個未被認知，且無法改變的風險因素。」研究人員並没有量化每個狀況所增加的風險。   一個人的身高由不同因素決定，包括他們的基因，已決定了高或矮。但生活型態有較健康的飲食和健康的背景，也會使兒童比較可能長高。   此研究將發表在《公共圖書館科學：遺傳學(PLOS Genetics)》       編譯來源：DAILY MAIL (2022.06.02)      

英國媒體Daily Mail從中全球最大的營養資料庫─營養師網站Nutritionix20及官方資料，分析多種雞尾酒和夏季飲料的熱量和糖分。   鳳梨可樂達pina coladas是目前所有雞尾酒中熱量和糖分最多，一杯大約含84公克的糖，熱量是650卡路里，等於一個大漢堡。   其次是一杯瑪格麗特加青檸檬味的啤酒Bud Light Lime-A-Rita，含30公克的糖，熱量380卡路里相當於兩個的甜甜圈；而一般瑪格麗特雞尾酒 (margarita) 含19公克的糖、300卡路里熱量，相當於兩罐可樂，位居第三。   一杯冷凍草莓黛綺莉 (frozen strawberry daiquiri) 熱量約300卡路里，27公克的糖。   一杯長島冰茶 (Long Island Iced Tea) 有260卡路里、11公克的糖；Bud Light beer (480cc) 有147卡路里、8.8公克的糖。   Aperol Spritz雞尾酒有209卡路里、21公克的糖；琴通尼 (Gin Tonic) 約207卡路里、14公克的糖。   為什麼雞尾酒含高熱量？   紐約大學的營養師Dr. Leah Kaufman說，雞尾酒含這麼多熱量是因為其所使用的加味糖漿。飲料中的酒精含量也增加了卡路里數量，但即使喝無酒精雞尾酒也不會大幅減少總熱量。   他說，雖然這些夏季飲料很清爽，但都是高糖。若要減少熱量，清澈的酒如龍舌蘭酒，可加入蘇打水。或新鮮水果擠汁，取代加許多糖的果汁。   英國醫師示警：酒精卡路里多，因為經由天然澱粉和糖經過發酵的過程，酵母菌在無氧的狀態下分解糖。每公克有7卡路里，將近一塊巧克力。   糖影響健康   美國成人一天食用77公克糖。然而美國衛生和公共服務部門飲食指南，婦女一天不應超過50公克，男子避免超過62.5公克。   美國心臟協會認為長期食用過多的糖會損害心臟，因為過重或肥胖增加心臟病的關鍵風險，也會增加肝臟負擔，脂肪累積增加引發第二型糖尿病的風險。   哈佛大學科學家說食用過多的糖也會增加血壓和身體發炎。       編譯來源：Daily Mail (2022.05.27)      

一項新的研究發現，當男性減掉多餘的體重並維持時，健康益處可能會一直延伸到他們的精子數量。   這項針對近 50 名肥胖男性的研究發現，那些通過低熱量飲食減肥的人，精子數量提高了約 40%。但是有一個代價：他們需要保持體重以保持較高的精子數量。   在這種情況下，體重減輕相當可觀：經過八週的低熱量飲食，研究參與者平均減掉了16.3公斤。   審查研究結果的泌尿科醫生Bobby Najari 醫師說，體重減輕和精子數量增加都很快 — 而且驚人。   他說，目前尚不清楚現實世界中有多少男性能夠實現這種減肥效果 — 並且保持這種減肥效果。   但 Najari 說，更重要的一點是，通過飲食和鍛練減掉多餘的體重可以在計劃生育中發揮作用。   已有許多研究已將肥胖與精子質量降低關聯在一起，包括精子數量減少和活動正常的精子減少。這項新研究著眼於減肥是否可以改變這種狀況。   它涉及 47 名年齡在 20 至 63 歲之間的肥胖男性，他們都遵循低熱量飲食 —每天 800 卡路里— 持續八週。之後，他們被隨機分配到四組，進行為期一年的維持階段：一組鍛練；另一組服用利拉魯肽，一種有時用於減肥的糖尿病藥物；第三組鍛練並服藥；第四組都沒有。   鼓勵所有鍛練者每周至少進行 150 分鐘的適度運動，例如快走。為了增加動力，他們還參加了鍛練課程。   研究人員發現，經過八週的節食後，參與者不僅體重大幅下降，而且普遍表現出精子數反彈。他們的精子數量平均增加了 41%，精子濃度增加了 49%。   一年後，大約一半的男性維持了減輕的體重 —無論是通過鍛練、藥物治療還是兩者兼而有之。他們還保持了較高的精子數量和濃度。   然而，對於胖復的男性來說，情況並非如此。   目前尚不清楚是否有任何研究參與者有不育史，或者減肥是否提高了他們的受孕能力。但是，新發現可能對生育能力來說是個好消息，因為之前的研究顯示，更高的精子數量和更快的受孕速度之間存在關聯。   為什麼體重很重要，目前尚不完全清楚，但 Najari 表示，荷爾蒙效應是一個主要可能原因：過多的脂肪組織可以促進睾酮轉化為雌激素，而肥胖男性的睾酮水平已被證明比瘦男性低。   無論確切的機制是什麼，Najari 說，新發現指出減肥精子數會逆轉。這一過程提供了希望，即對精子質量的負面影響不是永久性的，可以通過飲食和鍛練來扭轉。   他建議，如果肥胖男性試圖與伴侶一起懷孕六個月但沒有成功，他們可能希望進行精液分析。   此研究發表在5月《_人類生殖_》雜誌上       編譯來源：HealthDay (2022.05.26)      

高血壓是成人的一種普遍症狀，但可能會導致心臟病突發、中風或失智。在診斷和追蹤上，醫師通常會要求患者在家自己監測血壓，幫助醫師治療狀況。   紐約哥倫比亞高血壓中心的主任Dr. Daichi Shimbo說：「聽起來簡單，買個血壓計，把環帶帶在上臂，按鈕，就好了？其實並非如此容易。即使專業人員對於在家如何適當測量血壓也可能出錯。」   那麼，在家量血壓應該怎麼做才正確呢？   事先的準備： 避免咖啡因飲料，停止運動30分鐘，不可以抽煙，飯後要等30分鐘，上好廁所。然後安靜心無旁騖5分鐘，不看電視、不看書報或聽新聞。   根據美國心臟協會 (AHA) 和美國心臟科醫師協會 (ACC) 指南：坐在有靠背的椅子，腳平放地上，不可交叉。上手臂穩定支撐，保持在心臟的水平位置，手掌向上，放鬆手臂肌肉，不説話。測量兩次，間隔1分鐘。   若不遵守這些步驟，指數會大幅偏差。如隔著衣服量血壓，指數會相差5-50個點。   左右手的差別： 右手的血壓通常有5-10 mmHg的差異。英國和歐洲的指引均認為兩臂之間的收縮壓差值若為15 mmHg以上，代表患者有額外的心血管疾病風險。   目前，國際血壓指引建議醫護人員在評估患者心血管風險時應測量雙臂的血壓，但這個建議經常被忽略。   測量時間的差別： 早上血壓較高，隨時間漸降下，睡眠時最低。所以診斷高血壓時，醫師會要求病人早上和傍晚各兩個血壓指數，為期一週。   測量地點的差異： 有些人在醫師的辦公室指數高，我們叫它「白袍高血壓」，但其他地方不會。有人經歷「隱匿型高血壓」，即在醫師的辦公室指數正常，但其他地方則高。   Shimbo說：「在醫師的診所內測出的血壓指數，只是在很短的時間內。而大部分的生活都是在診所外面。難道你不想知道在真實世界中的血壓嗎？？」   血壓的基本概念 測量血壓時，血壓計上顯示的數字，上面的數字是測量收縮壓，心跳時動脈壁的承受壓。下面的數字測量舒張壓，心跳之間，動脈壁的壓力。如果使用聽診器，心跳的聲音是「lub-dub」，lub是收縮，dub是放鬆。   原初的儀器使用裝滿水銀的管子，用毫米來計算，血壓以毫米汞柱來表達。   現在的電子儀器不用水銀，但原則一樣：手臂環帶慢慢緊縮切斷肘內動脈血液循環。環帶放鬆， 血液 ”whoosh” 開始流動即是收縮指數，聲音停止即是舒張指數。       編譯來源：Health Day (2022.05.23)      

許多人認為運動會傷害關節。但是，英國衛生部(NHS)新的臨床指南，建議關節炎患者主要的治療方法是減重和運動，而不是止痛劑。   指南草案建議人們量身定製的運動計劃，並指出，進行定期和持續的鍛煉，即使最初可能會引起不適，但對他們的關節有益。長期運動，強化肌肉，幫助人們保持健康的體重，好處也會增加。   至於減重指南說，任何程度的減重都可能有益，但減掉本來體重10%比5%可能更好。   如果無法通過其他方式控制病情，應轉診髖關節或膝關節置換手術，不應因年齡、性別或肥胖而推遲轉診。   對於減痛，該指南同時推薦非類固醇抗發炎藥物，如布洛芬；但不建議普拿疼或強效鴉片類藥物。   許多骨關節炎患者在許多情況下被困在止痛藥上，沒有其他有效的抒解方法。此指南破除了運動的迷思，不僅可以對控制病情產生影響，還可以為人們提供更好的生活質量。   該指南不涵蓋其他類型的關節炎，例如類風濕性關節炎。       編譯來源：Daily Mail (2022.04.29)      

身體質量指數 (BMI)一直是醫療體系用來衡量健康的指標。但是，越來越多的專家質疑它的準確性以及健康從業者將其用作健康單一指標的執著。   這是您需要了解的有關 BMI 的所有信息，以及為什麼將其用作衡量您健康的唯一指標是無稽之談，從快速的歷史課開始。   BMI 是從哪裡來的，為什麼它與健康有關？   BMI 的概念是由比利時統計學家Lambert Adolphe Quetelet於 1832 年 (是的，差不多 200 年前！) 提出的，他被要求創建對「普通人」的描述，以幫助政府估計普通人群中的肥胖人數。   100 年後在美國，人壽保險公司開始將人們的體重與類似個體人口的平均體重進行比較，以預測死亡風險，作為計算保險費的依據。   美國生理學家安塞爾·凱斯 (Ancel Keys) 對這種有點不科學的方法感到惱火，他使用 Quetelet 的測量方法完成了對 7,000 名健康男性的研究，發現這種方法是一種更準確、更簡單的健康預測指標，而且價格也不貴。   Quetelet 的計算隨後更名為 BMI，並被用作健康的主要指標，這要歸功於隨後的研究證實，隨著 BMI 的增加，心臟病、肝病、關節炎、某些癌症、糖尿病和睡眠呼吸中止的風險增加。   它的使用很快就得到了廣泛的應用，今天，從醫生的手術室到健身房，BMI 無處不在。   那麼BMI是衡量健康的準確指標嗎？   簡而言之：不是。這就是為什麼：   1.BMI錯過了一個更重要的衡量標準 —體脂百分比   BMI 是基於體重，但一個人的疾病風險與體脂有關，而不是體重。   雖然體重包含了體脂及肌肉，而肌肉比脂肪密度大得多。   因為 BMI 計算器無法區分脂肪和肌肉，所以人們很容易被錯誤分類。在極端情況下，BMI 將處於健康顛峰狀態的運動員分類為幾乎超重，例如短跑運動員Usain Bolt，而美國足球運動員Tom Brady則為肥胖。   2.BMI不測量體脂分佈   大量研究發現，具有相同 BMI 的人可能具有非常不同的疾病風險特徵，這主要取決於脂肪在體內的分佈位置。這是因為並非所有的脂肪都是平等的。   如果你的腹部有脂肪，你患慢性病的風險比臀部周圍有脂肪的人高得多，因為這是你有多少內臟脂肪的指標 —腹部深處的脂肪類型會增加您患中風、2 型糖尿病和心臟病的風險。   在白人人群中，女性腰圍超過 80 厘米，男性腰圍超過 94 厘米與慢性病風險增加有關，而對於亞洲人群則為，女性腰圍超過 80 厘米，男性腰圍超過 90 厘米。   3.BMI沒有考慮人口統計學差異   BMI 是我們都不喜歡的東西 —種族主義和性別歧視。   當 Quetelet 創建和 Keys 驗證 BMI 時，他們主要研究男性、中年盎格魯-撒克遜人口。儘管今天普遍使用 BMI 的計算和分類，但他們的方法仍然佔上風。   從本質上講，我們的身體具有一些由我們的性別而有的明顯特徵，包括女性通常比男性肌肉量少，脂肪量多。我們也知道隨著年齡的增長，肌肉質量會減少並在身體周圍移動。   研究還證實，不同種族的體重、成分和疾病風險存在顯著差異。這包括2000 年代初期關於最佳健康的測量，亞洲人的 BMI 應該較低，而波利尼西亞人的 BMI 較高時可能更健康。   那麼我們應該使用什麼來代替呢？   體重和健康是相關，這是明確的，無數研究表顯示，肥胖或超重的人患疾病的風險增加。   我們需要關注能夠告訴我們更多關於體內脂肪及其分佈位置的方法，測量體重、腰圍、腰臀比和體脂，以更好地了解健康和風險。   我們還需要考慮許多其他方法來衡量健康和疾病的可能性，包括三酸甘油酯、血壓、血糖、心率、發炎的存在和壓力程度。   作為一個單一的衡量標準，BMI 並不是衡量健康的良好衡量標準 —它缺乏準確性和清晰度，並且以目前的形式，錯過了衡量影響疾病風險的許多重要因素。   儘管 BMI 可以成為了解您的健康狀況的有用起點，但它絕不應該是您使用的唯一測量方法。       編譯來源：THE CONVERSATION(2022.05.01)