生育健康

患有妊娠性高血壓的女性在產後多會恢復正常，但日後血管疾病的風險仍較高。   因此，美國婦產科醫學會建議患有妊娠性高血壓的女性，在分娩後 7-10 天進行血壓檢查，如果已經出現症狀的，則應更早做檢查。   然而，在一項新研究中，只有 13.7% 被診斷患有妊娠性高血壓的女性，在分娩後 10 天內做了血壓檢查。妊娠性高血壓可能導致危及生命的併發症。   研究共同主持人Emory University School of Medicine的Sheree Boulet 博士，對在喬治亞州一家公立醫院分娩的孕婦進行了一項研究。他們發現，具有嚴重子癇前的女性比妊娠性高血壓女性更有可能做血壓檢查。此外，與產前保健充分的婦女相比，產前保健不足和中等的婦女血壓檢查率較低。   Boulet 博士說：「這些發現顯示，我們在提高血壓檢查率方面還有很長的路要走。解決產後血壓檢查的差距將需要創造性的解決方案，來解決個人、提供者和系統層面的障礙。」   在台灣，如果產後血壓仍高者，則產後一星期內檢測，但是如果已恢復者，則在一個月內的產後回診追蹤。   研究發表在同行評審的婦女健康雜誌上。       編譯來源：EurekAlert! (2021.11.23)      

懷孕會使先前存在的牙齒和牙齦問題惡化，進而導致妊娠併發症。   CDC報告說，孕婦患有牙齦疾病，這可能導致牙齒脫落，並增加子顛前症的可能性，這是一種嚴重的健康情況。   一些研究顯示，牙齦疾病也可能導致早產或低出生體重。   孕婦由於荷爾蒙改變、有些孕婦對酸性食物的喜好會增加、進食次數明顯增加亦或是有反胃、孕吐的情形，這些情形會造成口腔內的環境改變，讓口腔長期維持在容易導致蛀牙的酸性環境，進而增加蛀牙的機率。   因此，在懷孕前、懷孕期間和懷孕後獲得牙科護理是一個重要的問題！   在台灣，政府提供孕婦每3個月一次公費洗牙服務。孕產婦手冊也有口腔保健的資訊，但是，孕婦在這方面的認知顯然不足。政府應加強宣導，產檢時醫師也應多加提醒，以確保孕產婦及胎兒的健康。       編譯來源：PREGNANCY & DENTAL CARE GO TOGETHER (2021.11)      

婦女進入更年期，雌激素減低會影響陰道的健康。缺少雌激素時，陰道上皮變薄，陰道皺褶減少，組織變得無血管且乾燥。這些改變促使了各種陰道與尿道的症狀，包括性交疼痛、排尿灼熱、外陰癢和不適，以及尿急和頻尿。   美國North Dakota州Pelican Health的護理醫學博士Kendra Roloff建議停經後的婦女補充雌激素，以維持陰道酸鹼值，促使陰道上皮細胞的成熟，並促進血液流動、增加彈性以及滑潤。   為什麼要在陰道局部用藥？   因為口服的雌激素會被系統性的吸收，可能產生副作用，有安全使用的疑慮，且2002年發表的《啓動婦女健康》（WHI）研究造成很多對荷爾蒙治療的誤解及擔心。因此，醫師們會開立「陰道」雌激素的處方。   陰道雌激素有多種配方，有些適合某些婦女，有些不適合，但配方無高下之分。多數型式包括乳膏、圓環、錠劑和肛劑。   陰道雌激素雖有益，但目前仍存在使用的障礙。婦女大多擔心相關安全副作用問題、增加乳癌的風險和系統性的吸收。然而使用陰道雌激素時，因為是局部用藥，系統性的吸收非常少，血液雌二醇水平也維持在停經後參考值的範圍之內。   也有研究支持婦女有婦科癌歷史和心臟病的可以安全使用陰道雌激素，甚至大部分有乳癌史的婦女也可以。   我們了解陰道雌激素並不像口服雌激素會有系統性的吸收，所以也沒有相同的風險，然而「黑盒警示」中並未特別指出這點。因此陰道雌激素的使用，仍持續掙扎在恐懼和負面的訊息，這顯示出教育婦女口服和陰道雌激素的不同很重要。       編譯來源：MedPage Today (2021.11.02)      

貝南共和國 (舊名達荷美) 立法通過人工流產合法，擴大了已經允許人工流產的限制情況。   婦女現在可以在頭三個月內終止妊娠，如果懷孕可能「加劇或造成與婦女或胎兒利益不符的物質、教育、職業或道德方面的痛苦」。   以前，該國只有在強姦、亂倫或母親的生命受到威脅等有限情況下，才合法地允許人工流產。   現在，在未出生嬰兒的健康會受到嚴重影響的情況下，也允許這樣做。   在議會激烈辯論後，於20日晚上通過的新法律仍需得到憲法法院的批准才能生效。   衛生部長 Benjamin Hounkpatin 稱讚這項新法律，稱這將減輕許多意外懷孕婦女的痛苦。她們不得不冒著生命危險，使用不安全的人工流產方法。   在貝南，每年有近 200 名婦女因人工流產併發症而死亡。   在 54 個非洲國家中，只有四個國家（佛得角、莫桑比克、南非和突尼斯）提供無限制人工流產，但限制妊娠週數。       編譯來源：BusinessGhana(2021.10.22) 、BBC(2021.10.22)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛或退燒藥，是孕婦可服用最安全的止痛藥之一，但最近因為其對胎兒可能有不好的潛在影響，而受到檢視。   今年9月， 91位科學家、醫師和公共衛生專業人員簽署共識聲明指出，乙醯胺酚會干擾內分泌，懷孕期服用可能影響胎兒的神經、泌尿和生殖系統的發育。聲明警示妊娠期間使用含有乙醯胺酚成分的止痛劑應特別謹慎。   發表共識的Bauer團隊寫到：「共識聲明是呼籲優先進行研究，將有實證的醫學指引提供給服用乙醯胺酚的孕婦。其目的在讓婦女自覺，做有知情的決定。我們認識到自身專業和社會的責任，考慮到不行動可能造成嚴重後果，因此，即使面對不確定性也作此聲明。」   Bauer團隊建議若非醫療需要，不要使用乙醯胺酚。而長期使用前，需諮詢醫師或藥劑師，在可能的最短時間，用最低劑量來減低風險。   然而很多專家説這個「共識」並非真的共識，且可能傳送錯誤的訊息給需要服用普拿疼類藥物的患者。專家們質疑此評論中的有限證據，而需要的人，則缺少其他可選擇的藥物。   懷孕的困境：沒有其他安全藥物的選擇   我們已知在懷孕的早期和晚期服用非類固醇消炎藥，如阿斯匹靈或布洛芬以及鴉片類藥物，會對胎兒造成風險。   去年美國食藥署警示妊娠20週之後不要服用非類固醇消炎藥，指出證據可能引起羊水少及胎兒腎臟的問題；而在懷孕30週以後服用這些藥物，也和胎兒心臟問題相關。   2017年傳染病中心的研究員發現妊娠第一期服用非類固醇消炎藥或鴉片藥物的婦女，和使用乙醯胺酚的孕婦比較，嬰兒裂腹畸形、唇腭裂、脊柱裂和先天性心臟病的風險提高，因此，警告妊娠第一期不可服用非類固醇消炎藥和鴉片藥物。   哈佛醫學院附屬布萊根婦女醫院產科醫學專家Katie Gray説：「我不認為應該告訴孕婦們，沒有可以安全服用的止痛藥，忍耐就好了。我不認為那對病人的照顧是恰當的。」   不同的立場   婦產科醫師們認為這個共識評論中的資料，大多是回顧性的。在這種觀察研究中，很難將兒童神經或生殖失調歸於單一原因，因此，不應該大幅改變臨床治療。   再者，評論中許多的研究皆依賴自我陳述的資料，可能導致對乙醯胺酚的使用和發展的關聯，有過多或不足的評估。   婦產科醫學會，包括美國婦產科醫師學會 (ACOG) 和母胎醫學會 (SMFM)，已發表聲明繼續鼓勵孕婦生病時可安全服用乙醯胺酚。       編譯來源：MEDPAGE TODAY (2021.10.11)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

成千上萬的人在美國 50 個州舉行遊行，以支持人工流產權利。   他們反對德州的一項新法律，該法律嚴重限制了該州女性的人工流產選擇。   全國支持選擇權的支持者擔心此憲法賦予的人工流產權利可能會被收回。   12月1日最高法院將審理密西西比州禁止15 週後人工流產禁令的爭議。它可能推翻1973年讓全國人工流產合法化的Roe v Wade 案的決定。   在華盛頓特區，示威者舉著「讓人工流產合法」等標語遊行到最高法院大樓。   據《華盛頓郵報》報導，集會的開始被反示威者多次打斷。一名男子喊道，「嬰兒的鮮血就在你手上！」，但他被人群的歌聲和掌聲淹沒了。一位參加遊行的婦女說，她在那裡支持婦女的選擇權。   這些全國各地遊行的幕後推手是一年一度的婦女大遊行（WOMEN’S MARCH），其第一次抗議遊行在 2017 年前總統川普就職典禮後的第二天，吸引了數百萬人。   婦女大遊行的理事Rachel Carmona 說，對於全國各地的人們來說，這是一個令人震驚的時刻。我們中的許多人從小就認為人工流產對所有人來說，都是合法和可以接受的。看到真正的風險，讓我們在這一刻覺醒。   在紐約州， Kathy Hochul 州長在兩個遊行集會上發表演說：「我厭倦了不得不為人工流產權而抗爭，這是國家的既定法律，你們不會立即從我們這裡拿走它，現在不會，永遠也不會！」。   另一場集會在德州奧斯汀舉行，該州立法機構於 9 月 1 日頒布了一項法律 ─《心跳法案》，禁止在檢測到胎兒心跳後，也就是懷孕的第6週後終止妊娠。該法令賦予任何個人可以提告在6週後進行人工流產的醫生。支持者說它的目的是保護未出生的孩子。   在其他幾個共和黨主控的州，政客正在考慮類似的限制。   人權組織要求最高法院阻止德克薩斯州的法律，但法官們以 5-4 的比分裁定不批准。       編譯來源：BBC(2021.10.04)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)