慢性疾病

研究人員說威而鋼這個小小的藍色藥丸阻止了一個酶(enzyme)。這個酶在阿茲海默患者的大腦中有很多。   威而鋼有助於增強血液供應，可促進大腦血液循環及氧的供應，改善大腦健康，有治療失智的潛能。   由紐約Mount Sinai Medical Centre主持的研究檢視超過 27,000位65歲以上的人，發現服用該藥，男性患阿茲海默症風險會降低62%，女性會降低47%。   作者 Xingyue Huo說：「我們發現威而鋼的主要成分西地那非(sildenafil)與降低阿茲海默症風險60%顯著相關。」   也要小心威而鋼的副作用   最近網路(MailOnline)報導，一個32歲伊朗男子服用異常大劑量的威而鋼之後，幾乎一個眼睛很快喪失視力。即使努力去恢復他的視力，破壞程度太廣泛，現在已經完全失明。   威而鋼經由放鬆血管，加強血液流到陰莖，用來對抗陽痿。然而在一些情況時，相反地會傷害身體其他敏感的血管，如眼睛的部位。       編譯來源：Daily Mail (2023.10.21)、NIH(2023.05)      

根據您的醫生在年度檢查期間測量的心率，您可能會得到健康印章，或者皺眉詢問您的健康狀況。   一項新研究證實，每個人的正常靜止心率並不相同。   《PLOS ONE》的一篇新論文分析了超過92,000名運動健康智慧手環(Fitbit)佩戴者的數據，顯示平均靜止心率在每分鐘40至109次(BPM)之間。儘管並非所有這些心率都一定是健康的，但研究確實發現每個人的心率隨著時間維持穩定。有趣的是，育齡女性的心率波動最大。這可能與月經週期的心率變化有關。   此外，女性的平均靜止心率可能有所不同，但通常在每分鐘78至82次的範圍內。女性的平均心率高於男性，而睡眠品質較好的人的靜止心率則較低。BMI較高的人通常心率較高。   透過運動健康智慧手環等裝置監測您的心率並了解影響心率的各種因素，可能改善您的長期健康。    什麼是靜止心率？ 靜止心率(RHR)是重要的健康指標，顯示您不活動時每分鐘的心跳次數。這是一個生命體徵，可以知道我們的整體健康狀況、各種健康問題的風險、我們的健康狀況以及我們的身體對運動的反應。   RHR因人而異，並且可能受到許多因素的影響。在測量RHR時，使用的監測追蹤器應有明確的定義和一致性非常重要，特別是隨著越來越多的人使用這些設備進行健康監測。   平均靜止心率是多少？ 正常的靜止心率可能在60到100 BPM之間，精英運動員可能會降至40BPM。一般來說，較低的心率是心血管健康狀況較好的跡象。最近的研究顯示，心率隨時間的變化也可能暗示體內發生的其他情況。例如，一項研究根據心率的每日變化來追蹤月經週期的各個階段。   什麼會影響心率？ 有多種因素會影響心率。體力活動和運動以及氣喘、高血壓或與糖尿病相關的高血糖等健康狀況都會影響發病率。某些物質，如咖啡因和酒精，也會導致心率變化。最後，脫水和吸煙等外部因素可能會導致波動。   運動：耐力運動和瑜珈等運動可以降低靜止心率，可能對心率較高的人有益。 氣喘：由於氣喘發作時的低氧、高二氧化碳和壓力，氣喘會導致心率加快。 血壓：身體不同部位的血壓對心率影響不同：中心血壓呈負相關，週邊血壓呈正相關。 高血糖：高血糖與糖尿病的風險增加有關，特別是對於靜止心率高的個體。在社區動脈粥狀硬化風險研究中，靜止心率高的健康成年人罹患糖尿病的風險比靜止心率低的人高 60%。 咖啡因：咖啡因會加速心率並導致心律不整，尤其是那些飲用高咖啡因能量飲料的人。 酒精：飲酒可能會暫時提高心率，可能導致心跳過速，如果頻繁，還會導致心臟衰竭和心律不整等更嚴重的問題。  抽煙：吸煙會使您吸入一氧化碳，減少紅血球的可用氧氣，導致心臟跳動加快以補償和輸送更多氧氣。 脫水：脫水也會影響心率，導致血壓和體溫調節出現問題。    我們為什麼要追蹤心率？ 隨著時間的推移追蹤心率可能是有益的，因為它可以讓照護者更深入地了解患者的生活。其他研究顯示，身體抵抗感染或氣喘惡化可能會導致幾週內心率略有上升。   將來，隨著時間的推移追蹤這些微小的變化可能有助於提醒醫生他們的患者正在處於何種狀態。例如，生育追蹤器的設計可能會基於每日心率變化，儘管需要進行更多研究才能實現這一點。       編譯來源：Discover(2023.10.17)      

研究顯示，所謂「好」膽固醇─高密度脂蛋白膽固醇(HDL)太多或太少都可能會增加罹患癡呆症的風險！   科學家對185,000名志願者進行了近17年的失憶情況發生率進行了追蹤。   結果發現，好膽固醇最高的志願者患失智症的可能性比那些平均值的志願者高 15%。而數值最低的參與者則面臨增加7%的風險。   但這種失智症與低密度脂蛋白膽固醇(LDL，壞膽固醇)數值沒有關係。   好膽固醇被認為是有益的，因為大量證據顯示它可以保護心臟。它可以清除動脈中的膽固醇，並將其運送到肝臟進行分解並從體內清除，從而降低心臟病發作和中風的風險。   但此後的研究開始挑戰「好膽固醇越多越好」的傳統觀點。一些研究指出，血液中有過多的好膽固醇在循環會導致發炎。   有些人則認為，當好膽固醇過高時， 會堵塞動脈，從而減少流向大腦的血液並增加失智症的風險。   波士頓大學的新研究僅是觀察性的，無法證明是一種因果關係。   學者們承認他們的發現「出乎意料」，但是認為好膽固醇和失智症之間存在「複雜的聯繫」。   但這些增加很小，其臨床意義尚不確定。   此研究支持了一些先前的研究顯示，中年時膽固醇較高與罹患失智症的風險較高有關   令人意外的研究結果   研究人員在研究開始時招募了184,367名平均年齡70歲且沒有失智症的參與者。    兩年多來，他們填寫了有關自己行為的調查，並定期測量膽固醇。他們的健康記錄平均被追蹤九年。   發表在《神經病學》雜誌上的研究結果顯示，在研究過程中，有25,214人罹患了失智症。    好膽固醇平均為53.7毫克每分升(mg/dL)。   男性超過40 md/dL、女性超過50 md/dL被認為是健康的。   最高水準的參與者超過65md/dL。在量表的另一端，最低水準分為11至41mg/dL。   研究結果考慮了其他可能影響失智症風險的因素，例如飲酒、血壓、心血管疾病和糖尿病。   團隊沒有提出任何潛在的機制來解釋他們的發現。   研究作者Maria Glymour教授說：「高密度脂蛋白膽固醇高和低都會導致失智症風險升高，這是出乎意料的。」   「我們的研究結果進一步證明，高密度脂蛋白膽固醇與失智症和心臟病和癌症有著相似的複雜關係。」   研究人員指出，參與這項研究的人都是志願者，這意味著他們可能不具代表性。       編譯來源：Daily Mail(2023.10.04)、Neurology(2023.10.04)      

一項新研究發現，肌力訓練比其他運動方式更能有效降低血壓！   眾所周知，運動有助於降低血壓，並且是控制高血壓的重要的一環。然而，大多數研究都集中在有氧運動(如步行和跑步)對降低血壓的好處。   但是，有助於血壓管理的不僅僅是有氧運動。   七月發表在_《英國運動醫學雜誌》_上的一項新研究發現，肌力訓練比其他形式的運動在降低血壓方面更有效。   新的研究顯示，力量訓練(又稱阻力訓練)，特別是那些被認為是等長運動的練習，如平板支撐和靠牆坐，比其他類型的練習更能降低血壓。   美國心血管協會的心臟病專家Nitin Bhatnagar, DO說，「等長運動可以提高心率，降低心輸出量，並透過各種肌肉骨骼受體改變全身血管阻力。隨著時間的推移，這會改善心血管系統並降低血壓。」   心臟病專家Lance LaMotte, MD指出，這進一步證明，除了藥物治療外，運動是控制血壓的重要的一部分。   運動可以降低血管的硬度，進而降低血壓 從廣泛的角度來看，運動透過降低血管硬度來幫助血壓。這使得血管更加「順應」或可延展，並且能夠擴張或加寬，為血液流動提供更多「空間」。   這減少了血液對動脈壁施加的壓力。   Nitin Bhatnagar解釋說，血管由三層組織組成，構成血管壁。最內層稱為內皮層；運動已被證明會影響內皮細胞的活性。   內皮細胞釋放一氧化氮，有助於擴張血管，降低血壓。定期運動可以增加一氧化氮的產生，從而有助於動脈健康。   Nitin Bhatnagar補充說，持續運動也有助於降低血壓，因為它可以增強心肌。這使得心臟能夠更有效地泵血，從而減少血管的壓力。   研究的局限性 Lance LaMotte指出，由於這項新研究是一項統合分析(對多項試驗的分析)，因此對研究結果的確定性有批評的空間。       編譯來源：health(2023.09.25)、BMJ(2023.07.25)      

一項新的研究發現，大約四分之一的女性在更年期後可能會出現心律不整的情況，其中失眠和生活壓力是促成因素。   這種健康問題被稱為心房顫動(AFib)，是一種不規則、顫動或通常非常快的心律不整，由心臟的上腔室(心房)與下腔室(心室)跳動不同步引起。這些心房顫動發作也可能伴有頭暈或呼吸短促。   專家表示，這種情況不會危及生命，但會增加血栓、中風、心衰竭和其他心臟相關併發症的風險，因此確實需要醫療護理。   研究的主要作者─心臟病專家Dr. Susan Zhao說道：「心房顫動是一種電傳導系統疾病，容易因壓力和睡眠不良而引起的荷爾蒙變化。這些常見途徑可能構成壓力和失眠與心房顫動之間的關聯。」   心律不整和社會因素有關？ 關於停經後女性心理社會因素與心房顫動之間關係的研究一直是相互矛盾。最新研究的作者回顧了超過83,000名平均年齡為64歲女性填寫的問卷數據。1994年至1998年間，她們被招募參加美國婦女健康倡議研究(WHI)。   在大約十年的追蹤期間，作者發現25%的女性(23,954名)出現了心房顫動。當失眠評定量表上每增加1分，發生心房顫動的機率就會增加4%。生活事件壓力量表每增加1分，發生心房顫動的可能性就會增加2%。   心臟病專家Nieca Goldberg博士雖然沒有參與這項研究但表示，「這項研究表明，心房顫動與心腦之間存在聯繫。」   Goldberg補充道：「這很重要，因為當女性帶著心臟病症狀去看醫生時，她們常常被告知這只是壓力。」   保護您的心臟健康 Zhao表示：「我堅信，除了年齡、遺傳和其他與心臟健康相關的危險因素外，社會心理因素也是解開心房顫動起源之謎的一部分。」   Goldberg也提及，「女性比男性壽命更長。與男性相比，女性因心房顫動而出現的健康併發症更嚴重。」   Goldberg認為，無論如何，身體和心理健康是相關的，因此與醫生討論睡眠困難和生活壓力源非常重要。   治療心房顫動包括藥物、使心臟恢復正常節律的治療以及阻止錯誤心臟訊號的程序。定期鍛練和與親人聯繫也有助於減輕壓力。   Goldberg表示，「不要讓任何人告訴你這『只是壓力』」。「壓力、焦慮和抑鬱與你的身體健康有關。」   這項研究確實有其局限性：88%的研究參與者是白人，而且作者依賴於自我報告的問卷調查。   作者認為需要更多的研究來確定為什麼壓力和其他生活層面可能會影響發生心房顫動的風險。   這項研究發表在《美國心臟協會雜誌》       編譯來源：CNN health(2023.08.30)、EurekAlert!(2023.08.30)      

帕金森氏症長期以來一直被認為是一種腦部疾病，但現在的研究指出胃腸道是帕金森氏症的潛在起點。   比利時和美國的研究人員檢視約25,000帕金森氏症患者，想要瞭解腸道問題是否為神經退化性疾病的警訊。   他們發現有便秘、吞嚥困難和胃輕癱(食物進入小腸速度緩慢)者，5年內罹患帕金森氏症的風險加倍。腸躁症但無腹瀉的患者，風險增加17%。   英國帕金森研究的副主任Clare Bale說：「這些發現進一步證實了腸道問題可能是帕金森前兆的假設。了解腸道問題如何和為什麼在帕金森的初期出現，可開啓聚焦腸道的早期偵測和治療、改善症狀，甚至減緩或停止疾病的進展。」   而研究結果也指出，割除盲腸的人被診斷出有神經退化性疾病的可能性少了52%。   專家說，研究指出盲腸是帕金森氏症的起源，但需有更多研究來確認。   盲腸如何和帕金森氏症扯上關係？   科學家並不知道盲腸的作用，但割除也無害。   專家相信我們遠古祖先是用盲腸來消化堅硬的食物，如樹皮。有些研究顯示，盲腸會分泌、儲存促進腸道健康的微生物。   人類的腦部、心臟、盲腸及肌肉組織都發現有一種蛋白質，叫α-突觸核蛋白 (alpha-synuclein)。25 年前人們發現α-突觸核蛋白在帕金森病發病機制中起關鍵作用。一旦α-突觸核蛋白纏結時會形成有毒團塊，引發帕金森氏症病況。最近發表在《消化道》期刊的研究認為盲腸可能是這個纏結α-突觸核蛋白的來源。   倫敦大學學院的英國失智研究所主任Tim Bartels說：「研究中一個有趣的點是，盲腸割除看起來可能會保護避免得帕金森病。這進一步意指盲腸可能是疾病的源頭，然後在腸道擴散，最終到大腦。然而這個相關性有待更進一步驗證。」       編譯來源：Daily Mail (2023.08.25)、BMJ(2023.08.24)