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「粉紅小藥丸」闖關成功-行銷戰勝醫學？!
美國食品藥物管制局（FDA）在今天核准了Flibanserin（俗稱女性威而鋼）的上市申請，這項於製造抗憂鬱藥物過程中被意外研發出來的新藥宣稱能改善女性的性欲減退症（hypoactive
sexual desire
disorder，HSDD）；新藥的名稱為Addyi，而根據藥商Sprout
Pharmaceuticals,
Inc.（Sprout）的官方訊息，在今（2015）年的10月17日，女性就能購得此藥。
FDA核准Addyi上市的決定引起嘩然，許多學者專家對於該藥仍持保留態度。事實上，專家還沒有辦法完全明瞭何以有些女性會經歷性慾減退；同時，對於Addyi是如何運作以促進女性性慾一事也尚未有肯定的答案。但是，顧問委員會表示，由於今年6月聽聞許多支持團體對於女性患者受HSDD所苦之情緒性描述，因此，即便藥效有限，委員們終於以「有總比沒有好」的心態決議通過。
美國國家婦女健康網絡（The National Women’s Health
Network）對此相當不認同，在2010年與2013年的審查過程中，她們便已向FDA表示該藥的有效性與安全性尚存疑慮，當時FDA也聽到了她們的訴求。而今，Addyi可能引起的嚴重副作用－低血壓、暈眩與使人疲勞－仍未獲得解決。且與其他物質（如生育控制藥物、酒精）之間的交互作用也未明確；藥商日前規劃25人參與的飲酒安全性測試當中，僅有2名受試者是女性，不足以具備代表性。
我們同意，若有藥物能幫助改善女性性慾減退的症狀，對於受此所苦的女性將是一大福音。但是，要為了「些微」的改善而拿女性的身體健康冒險，不是我們樂見發生的事。
資料來源：FDA、Sprout、NWHN、Bustle、IBT
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PRP用在醫美合法嗎?
近幾年在台灣，PRP不斷出現在醫療廣告及媒體報導中，在醫美，宣稱讓皮膚再生、修補、撫平皺紋；在骨科，可以治療退化性關節炎或幫助運動傷害修復；甚至還可施打在陰莖讓性能力回春！PRP儼然成為醫學界的新興治療之星。
l PRP是甚麼?
PRP主要是利用將自己血液離心的方式，抽取出富含血小板的血漿，因其含有多種生長因子，被認為能促進身體組織修復或再生。
目前PRP療法大量使用在治療運動傷害、退化性關節炎或是醫療美容等。
坊間大家看到的所謂美國FDA通過的PRP，事實上是美國FDA針對離心PRO的儀器發給許可證，未針對PRP製劑或是療程發予許可證。
l PRP可以治療退化性關節炎嗎?
依據2015年最新的回顧性研究，回顧2003-2014年的26個臨床研究，目前對於是否有療效仍無法確定，且這些臨床試驗的療程也不同，顯見PRP無論是在治療方式上，或是治療結果都還有很大的爭議。
目前在台灣PRP療法屬於新技術，必須經過人體試驗並經衛福部通過後，醫療院所才能「公開」宣稱療效，成為常規醫療。但目前用PRP治療疾病的療程在台灣都尚未經過人體試驗確認，當然也未經衛福部核准。許多醫院執行PRP療程治療退化性關節炎屬於仿單外適應症使用(off-Lable
use)，依據衛福部的規定，醫師可以視病人的需求而給予建議，但必須充分告知且經由病人同意後，方可執行。
l PRP是否可做為醫美?
根據衛福部的規定，由於醫美使用PRP療程非以治療疾病為目的，
PRP療法不可做仿單外適應症使用；亦即醫美不得使用PRP療程。
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招架不了夏天的熱情？預防熱病看這裡！
每年台灣一到夏季，溫度持續上升，不時發生人們因熱中暑、熱衰竭等熱病而送急診的新聞。到底何謂熱中暑和熱衰竭？又應該如何防範和急救？本篇分享關於夏季容易出現的熱病，並提醒民眾，除了每天做好防曬措施外，還要注意身體是否因溫度過高而出現不舒服的情形，以免因忽略身體變化引發更嚴重的後果。
導致熱病的原因
不論是熱中暑或熱衰竭等因體溫過高而來的症狀，皆導因於身體無法正常地降溫。人體本身即有調節體溫的功能，讓我們的體溫一年四季皆被維持在36.8度到37.2度之間。而人體調解體溫最經常使用的方法就是排汗，當身體的鹽分和水分從汗腺排出病蒸發後，人體的體溫便會下降。
然而，生活中有很多因素會影響人體調節溫度的功能，包括：年齡(大於65歲和小於4歲者)、環境濕度高、體重過重、心血管疾病、曬傷、飲酒或正使用會影響血液循環的藥物和治療等，增加得熱病的風險。
熱病的種類
痱子(HEAT RASH)
痱子是熱病中最輕微的症狀，當排汗過多但並未充分蒸發時就容易出現痱子。通常會在皮膚上如胯下、上胸和關節處出現塊狀的紅腫或水泡，並且會感到癢。
熱痙攣(HEAT CRAMPS)
熱痙攣發生乃因身體的鹽分太低，通常與激烈運動後大量排汗有關，並且特別容易發生在腹部以及四肢，這些部位的肌肉會抽蓄且疼痛。飲用冷飲和暫停運動達2-3小時有助於減緩不適，但若症狀持續超過一小時便需要立即尋求醫療協助。
熱衰竭(HEAT EXHAUSTION)
長時間曝曬於陽光之下，大量排汗且來不及補充鹽分與水分，容易引發熱衰竭，症狀包括：臉色發白、嚴重盜汗、心跳快但弱、呼吸短淺、肌肉抽蓄、頭痛、噁心感、嘔吐和昏厥等。此外，老年者、有心血管疾病者及在高溫環境運動者特別容易得到熱衰竭，一旦得到熱衰竭飲用冷飲來冷卻體溫，並以冷水沖澡後於陰涼的環境充分休息。
熱中暑(HEAT STROKE)
熱中暑是熱病中最嚴重的一種，當人體失去調節體溫的功能時，體溫在短時間內會上升到攝氏42度，導致永久性傷害或死亡。症狀包括：因無法排汗而有紅熱且乾燥的皮膚、心跳快速且跳動的力道大、暈眩、頭部抽痛、癲癇和陷入昏迷。由於熱中暑是急症，因此必須立即就醫，同時用各種可能的方法盡量降低患者的體溫。方法如：移除衣物、放置冰塊、將患者浸入冷水中、用水管澆水、以濕布裹住患者或吹電風扇等一切可用來降溫的方法都會是必要的。
預防熱病
當人體在試圖降溫時，以下幾種方法能避免體溫過高及降溫：
適當安排室外活動
若您必須要外出，盡量選擇早上5點至8點以及下午5點至7點的時段出門。在這些時段以外的室外活動，也請務必每隔一段時間就到遮陰處或室內休息，讓身體調節溫度的能力得以恢復。
緩慢適應
若平常不習慣於在炎熱的天氣運動或工作，請避免第一次的活動量太大和用力過度，讓身體慢慢適應環境的溫度。當身體因為活動產生心跳劇烈、呼吸急促甚至是暈眩、虛弱時，請停止活動並尋找陰涼處或冷氣房休息。
避免陽光直曬
在陽光底下活動時，請勤抹防曬品，建議在出門前30分鐘塗抹SPF15或以上的防曬品，並且每2小時就補擦一次防曬品才能有效防止皮膚曬傷。此外，夏天時穿著輕便、寬鬆且色彩明亮的服裝，以及帽沿能遮住臉龐的帽子，不僅避免體溫過高也保護皮膚不因豔陽曬傷。
攝取足夠的水分
請不要等到口渴了才喝水，在戶外活動切記每小時需補充2-4杯的水，且要放慢飲用速度才能讓水分確實運送到身體各處；從事稍有強度的運動時也可以飲用運動飲料來補充運動時流失的鹽分等身體所需的礦物質。避免飲用非常冰的飲料，導致胃痙攣；另外，國人夏日喜愛飲用手搖飲料消暑是錯誤的補水方式，含咖啡因或含糖的飲品會加重脫水的情況；酒精類飲品也應避免。
游泳不保濕
千萬不要誤以為游泳能保持身體的水分。游泳是一種運動，因此過程會流失一些水分以及礦物質，因此在計畫游泳時請記得帶上幾瓶礦泉水。
避免食用高溫食品
避免在外出前食用高溫食品，如湯麵、火鍋等，這些食物會加速體溫上升，使人在面對炎熱天氣時更為脆弱。同時，避免飲用含酒精及大量糖分的飲料，這些使人流失更多水分。
守望相助
除了藉由以上方法降低自己得到熱病的風險外，也需關心周遭容易患熱病的人，包括年齡高於65歲者、小孩、有心血管疾病者、精神疾病者和寵物等。此外，千萬不要讓小孩和寵物單獨待在未啟動冷氣的車內，即使車窗有開，車內的溫度也會在短時間就上升而危及車內的生命安全。
資料來源：British National Health Service 、Centers for Disease
Control and Prevention 、Occupational Safety & Health
Administration、Emergency Medicine at Georgia Regents University
（最後更新日期：2016/8/8）
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[投書]愛媽媽 不要惡整好嗎？
愛媽媽 不要惡整好嗎？
每到母親節，各種女性商品紛紛推出行銷活動，想讓子女以消費行動來表現感謝母親的心意，醫美近年也開始積極搶攻母親節這塊大餅，但姑且不論醫療機構以節慶活動名義行銷，已是違法醫療廣告的行為，更讓人憂心的是，這些號稱在科技進步下既安全又有效的微整形醫美，成果是真的如醫師宣稱及媒體大眾所看到的那樣美好？還是會如同過去也曾是最新科技的小針美容般崩壞？
猶記當年，小針美容也如同現在的微整形，被視為美容的新科技，強調免開刀、不會紅腫、瘀血，不容易被人發現，因而曾盛極一時。但當時小針美容並未進行人體試驗，因此女人本以為新技術可以換得美麗，卻在施作後發生結塊、位移、變硬，或因來源及成分的問題造成感染、發炎或組織壞死，最後面臨施作部位變形的命運，眾多女人不但花了錢，還成為醫療下的試驗品，終生無法復原。
而現在，醫美宣稱〝更進步〞的微整技術，其實也有很多如同小針美容，是未經人體試驗證實療效和安全的，如：PRP、SVF、CAL或生長因子、幹細胞等。雖然醫療機構明知宣傳這些治療方式已經違法，但在龐大的商業利益下，仍有不少醫療機構以此為賣點違法行銷。而這些未經證實療效和安全的新科技施打進人體，是否真的安全無虞，或是會重演小針美容的憾事，著實令人擔憂。
此外，現在已經核准使用的各種微整項目，事實上也非百分之百安全。根據台灣女人連線「醫美不良事件申訴專線」的經驗，曾有民眾施打童顏針結果患部發生腫脹及靜脈曲張；也有施打肉毒桿菌導致不能閉眼的狀況；還有電波拉皮造成神經受損；甚至有施打微晶瓷一年後效期結束，要在施打第二次微晶瓷卻發生潰爛等情形。
因此，讓媽媽健康的身體去冒醫療風險，究竟是愛媽媽還是害媽媽，各位孝子孝女請務必三思而行，千萬別讓對媽媽的一片孝心，變成自責與傷心啊！
本文刊登於2015年5月9日自由時報-自由廣場《愛媽媽
不要惡整好嗎？》
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愛媽媽 不要惡整好嗎？
愛媽媽 不要惡整好嗎？
每到母親節，各種女性商品紛紛推出行銷活動，想讓子女以消費行動來表現感謝母親的心意，醫美近年也開始積極搶攻母親節這塊大餅，但姑且不論醫療機構以節慶活動名義行銷，已是違法醫療廣告的行為，更讓人憂心的是，這些號稱在科技進步下既安全又有效的微整形醫美，成果是真的如醫師宣稱及媒體大眾所看到的那樣美好？還是會如同過去也曾是最新科技的小針美容般崩壞？
猶記當年，小針美容也如同現在的微整形，被視為美容的新科技，強調免開刀、不會紅腫、瘀血，不容易被人發現，因而曾盛極一時。但當時小針美容並未進行人體試驗，因此女人本以為新技術可以換得美麗，卻在施作後發生結塊、位移、變硬，或因來源及成分的問題造成感染、發炎或組織壞死，最後面臨施作部位變形的命運，眾多女人不但花了錢，還成為醫療下的試驗品，終生無法復原。
而現在，醫美宣稱〝更進步〞的微整技術，其實也有很多如同小針美容，是未經人體試驗證實療效和安全的，如：PRP、SVF、CAL或生長因子、幹細胞等。雖然醫療機構明知宣傳這些治療方式已經違法，但在龐大的商業利益下，仍有不少醫療機構以此為賣點違法行銷。而這些未經證實療效和安全的新科技施打進人體，是否真的安全無虞，或是會重演小針美容的憾事，著實令人擔憂。
此外，現在已經核准使用的各種微整項目，事實上也非百分之百安全。根據台灣女人連線「醫美不良事件申訴專線」的經驗，曾有民眾施打童顏針結果患部發生腫脹及靜脈曲張；也有施打肉毒桿菌導致不能閉眼的狀況；還有電波拉皮造成神經受損；甚至有施打微晶瓷一年後效期結束，要在施打第二次微晶瓷卻發生潰爛等情形。
因此，讓媽媽健康的身體去冒醫療風險，究竟是愛媽媽還是害媽媽，各位孝子孝女請務必三思而行，千萬別讓對媽媽的一片孝心，變成自責與傷心啊！
本文刊登於2015年5月9日自由時報-自由廣場《愛媽媽
不要惡整好嗎？》
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[記者會]等待12年了 不要再讓母親希望落空--請盡速通...
台灣女人連線 台灣婦女團體全國聯合會
台灣婦產科醫學會
等待12年了不要再讓母親希望落空
----請盡速通過生產風險補償條例
新聞稿
近日「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」(醫糾法)草案遭到醫界大動作的反對，此法未來立法路途坎坷，而婦女團體長期所推動並希望獨立立法的生產風險補償機制，因為被併入此法也變得遙遙無期。
事實上，生產事故補償機制應獨立於一般醫療事故的處理，因為：生產和生病不同。女人生產不但是個人的事，更是社會、國家的事，它和國家的人力、國民的健康與國家未來的發展息息相關。然而女性於生產過程中不是沒有風險的，當女人背負這樣的使命而冒風險及付出時，國家應該要承擔這個風險；再加上因生產面臨的是兩個生命，因此比起其它科別，產科更容易造成醫療糾紛。產科醫生因此不願意接生或採取防禦性醫療，造成生產時有過度醫療化及浪費健保資源的現象。因此婦女團體自2003年起即要求政府編列預算設置「生產風險補償基金」，當發生生產事故時，即予婦女補償，以舒緩傷痛，降低與醫師的對立，避免婦女及其家人承受糾紛或訴訟之二度傷害。
在婦女團體多年的推動下，2012年衛福部推出「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」（簡稱「補償試辦計畫」）。截至2014年10月底，試辦計畫成果如下：
1、核予補償案件數共計174件次，佔申請數的83%，沒有審核通過的事故皆與生產無關。
2、補償總金額為1億7000萬元，平均每年補償金額約為6千萬元，遠低於預期每年3-4億的預算規模。
3、產科醫療鑑定案件數下降70%，沒有檢察官提起公訴，而已補償案件僅有兩件再提出告訴。
4、婦產科醫師招募亦從101年招收比例72%上升到103年94%
然目前試辦計畫仍有下列的不足:
1. 計畫無法涵蓋所有婦女
受制於經費來源，申請與受償的主體是參與試辦計畫的醫療院所，而非婦女，導致某些狀況下發生的生產事故，婦女無法得到補償，尤其是偏鄉婦女，例如：在醫療院所以外的場所生產、就診的醫療機構未加入試辦計畫，或是醫療院所無意願與產婦/家屬調解等。此有違國家對於全體婦女生產風險保障的初衷。
2.
審議會不作有無過失的認定與鑑定，無法達到改善醫療品質之目的
由於擔心審議會之審查報告被當作法院裁判之基礎，審議會僅作是否「與生產有關」的給付認定，不作生產事故有無過失的認定或鑑定，因此無法由事故經驗來除錯，以達成「有效改善、促使醫療品質提升」之計畫目的。
3. 無法源基礎，試辦計畫財源不穩定
目前試辦計畫乃由「醫療發展基金」支應，然在政府財政困難下，多項原應公務預算之計畫改由基金支出，如:醫事人員教學訓練費用，排擠其他既定計畫的預算，也導致醫療發展基金將首次出現赤字的窘境。未來
無法源依據之「補償機制試辦計畫」，恐將面臨隨時停擺之不確定性。
綜上可見「補償機制」確有達到及時補償、降低醫病對立，減少訴訟，避免民眾免於訴訟之苦的目的，且對於解決婦產科醫師招募不足之情況亦有幫助。然因為沒有「法律的授權」，補償財源不穩定，且對於審議的內容無保密的保障，無法發揮「要真相，不責難」的精神及「惠及所有母親」的初衷。因此，應予與法源基礎，真正落實保障婦女的健康權益。
近幾年來，「少子女化」已成為國安問題，而產科醫師凋零、生產過度醫療化等問題亟待解決。目前生產風險補償機制已試辦三年，各界對於運作方式已有共識，因此，在「醫糾法」草案還缺乏社會共識時，我們呼籲這個等了12年的生產風險補償機制應分開單獨立法，並作為未來其他醫療事故補償機制立法之先驅政策！
附件一
依事故案發生日期
年度
件次
101
116
102
77
103
52
合計
245
附件二
核予救濟案之類別分析(至103年底10月底)
死亡
極重度障礙
重度障礙
中度障礙
未鑑定
累計
產婦
49
7
3
1
0
60
胎兒
25
0
0
0
0
25
新生兒
58
7
9
13
2
89
總計
132
14
12
14
1
174
延伸閱讀
衛福部「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」
生育風險補償基金
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