主題介紹

2018.10更新 性態度開放         看過「台北晚九朝五」這部電影嗎?故事背景是現在的台灣社會，故事的主角是一群台灣的青少年，男男女女共6、7人。影片中常出現的畫面是這一群男女在舞廳裡，喝酒、跳舞、喀藥然後性交。性交的對象也許是朋友，也許是才認識一分鐘的陌生人。這樣的鋪陳或許是導演為了達到他所希望的效果而有所誇大之後的產物，但不可否認的是它也確實的存在於 妳我的生活中。記得不久前電視新聞曾報導過，一群年輕人在開轟趴，警察破門而入，映入眼簾的是一堆正在喀藥與雜交的人們？！根據衛生署2000年青少年性態度調查統計，台灣青少年認為「喜歡就能性交」的比例，男生有25%、女生有10%同意；認為「相愛就能性交」的比例，男生有43%、女生有25%同意，相較於五年前男生、女生的比例，也高出許多，由此可知現今台灣青少年對於性的態度越來越開放，同時，多重性伴侶與雜交的情況也隨之越來越多見。   保險套，避孕又避病        許多人都認為在性行為後，最大後遺症就是懷孕，因此只要能避孕，性行為就是安全的，或者是認為只要沒有擁有多重性伴侶，也是安全的。但這些都是不正確的觀念，因為在發生性行為後，伴隨而來的除了有機會造成懷孕，也有可能會因性行為而傳染上大家較熟知的、較傳統的性病，甚至是愛滋病。要防止懷孕的方法或許有很多種，但要同時防止懷孕、性病及愛滋病，使能「畢其功於一役」的方法卻只有一種，那就是使用保險套。然而，這樣的方法在這個性態度開放的社會中似乎並未被普遍的宣導及落實。   不套不作        事實上也蠻多人都知道保險套的重要，但是知易行難。因為戴保險套的感覺不夠好或來不及準備，在發生性行為時沒有戴保險套；在沒有防護措施下進行性行為，不但男生的心裡會有疙瘩，女生也擔心而無法盡興。有些女生怕對方誤以為自己是箇中老手，不知也不敢如何開口要對方戴保險套，更不用說自己準備保險套；有的女生怕要求戴保險套會引起男朋友的不悅，事實上，兩個真正相愛的男女，應該會尊重對方的想法、照顧彼此的感覺及安全。怕失去男朋友比得病、懷孕還嚴重嗎？        性是美好且愉悅的，但若因一時的衝動或無謂的堅持而未採取適當的防護措施，原本美好的性行為將有可能會因此而蒙上一層死亡的陰影。那麼性愛帶來的就剩恐懼及悔恨了！意外的懷孕，可以利用人工流產來終止懷孕。但罹患了愛滋病毒，可是會死人的哦～。屆時，套一句大家都熟識的老朋友孫運璿先生的話：「不但自己受苦，家人啊，也受累不少！」。故，在此再次奉勸大家，特別是所有男性朋友：從事性行為，請全程使用保險套！善哉，善哉。善用保險套保護自己，也保護他人。如此體貼的行為相信 您的性伴侶有知也會在完事之後不吝嗇的跟您說一聲：「感恩喔～」。如此豈不美哉？      

  甚麼是HIV？甚麼是AIDS？        人體有一個可以抵擋病菌入侵的免疫能力，但是，有一種病毒卻能癱瘓並直接瓦解你的免疫系統，「HIV」（人類免疫缺乏病毒）就是這個破壞你免疫系統的病毒。當免疫系統無法再抵擋病菌入侵及保護我們身體之後，一些原本對人體影響不大的小病菌就會趁虛而入，使我們生病。這些一個接一個因為缺乏免疫系統保護而產生的許多疾病，統稱為「AIDS」— 即「後天免疫缺乏症候群」，一般將它稱為「愛滋病」。所以愛滋病其實並不是一種疾病的名稱，而是身體遭受一連串疾病侵襲情況下的名稱。   愛滋的簡史        愛滋病（AIDS）於1981年在美國紐約首次被人發現，而愛滋病毒（HIV）則是在1984年被發現及命名。依聯合國愛滋病組織（UNAIDS）與世界衛生組織（WHO）所發佈的統計數字來看，2007年，全球約有270萬名新增感染個案、200萬人死於愛滋相關疾病。         在台灣，1984年出現台灣媒體所報導的第一宗愛滋病例，患者是過境我國的外籍旅客，隨後，發現第一個本土病例，2008年本國籍感染者已累積達16,471人。   女性也會得愛滋病！         過去愛滋被視為主要在男同志間流傳的疾病，甚至將愛滋病與同志族群劃上等號，這是錯誤的觀念。事實上，全球有90%的感染者是經由異性戀間的性行為傳染。在全球愛滋人口的比例中，根據WHO的統計，2007年全世界感染HIV/AIDS的女性人口為1,550萬人，約占總感染人口的一半，在非洲，女性感染人數更是達到62.8％，在東亞，女性感染者約占40.8％。         在台灣，根據衛生署公布的統計資料，至2008年10月底，本國籍的愛滋患者累計共16,471人，其中約有24.24％的愛滋病是異性戀間的感染、36.18％是藥癮愛滋感染者。從性別的角度來看，台灣所有感染者當中，男性占了91.26％，女性僅占8.74％，與全球性別比例有很大的差距。可能的原因是：（1）女性與男性相較，缺乏篩檢機會，因此沒有被發現；（2）女性愛滋病症狀可能以骨盆腔炎、陰道感染或是子宮頸癌呈現，容易被忽略。   男女愛滋不盡同 　     雖然肺囊蟲肺炎是男女愛滋患者最常見的併發感染，男女感染愛滋病毒的症狀還是有一些差異，如：女性婦科疾病和愛滋病的關連，是在防治女性愛滋上應該注意的。 當女性的免疫系統因HIV的侵入而轉弱時，一些會發生在一般婦女身上的婦科疾病，就可能會不斷的出現，並且變得非常嚴重，例如：陰道感染、骨盆發炎、月經不規則等症狀對大多數女性來說是常見且容易治癒的疾病，但是對罹患愛滋的女性來說，這些症狀通常會一直持續而且難以治療；此外，女性愛滋患者也較會發生子宮頸細胞病變及子宮頸癌，因此，美國疾病管制局(CDC)其1994年愛滋病例新定義中，已把子宮頸癌列為愛滋病指標疾病之一。 　    防治女性愛滋病，婦科的症狀應該要更常被考量，甚至要有定期、完整的婦科檢查。而一般的女性也要有婦科疾病與愛滋關聯的警覺性。女性愛滋常會出現的徵狀如下： 1. 陰道或口腔長期重複發炎、感染黴菌（yeast infections）。 2. 持續發燒或經常夜間盜汗。 3. 容易淤青。 4. 疲勞。 5. 身體出現疹子。 6. 體重大幅下降。 7. 皮膚或口腔出現紫色病變。 8. 腹瀉情形持續一個月以上。   女性比男性更易得愛滋病？ 　     國外研究指出，女性感染愛滋的風險約為男性的2.5倍，可能是因為： （1）大多數的女性感染者是透過異性戀的性行為所傳染，女性因為不知道性伴侶或配偶有其他的危險性行為，而未採取保護措施； （2）已婚女性由於無法要求配偶使用保險套，也提高了感染愛滋的機會； （3）研究指出，在性行為中，因為女性的陰道接觸到精液的範圍很大，且精液中所含的病毒量遠多於陰道分泌物之含量，這種生理上的情形亦容易增加女性感染愛滋的風險。   為何女性愛滋患者的存活率較男性低？ 　    一般女性不覺得自己有感染愛滋的危險，她們也不會將婦科疾病視為感染愛滋的警訊，就醫較晚，再加上醫師診斷上也沒有性別差異的思考，使得女性治療延誤。此外，女性因社經地位低落，得不到良好的醫療資源或健康照護、家庭暴力、無家可歸、缺乏社會性的支持等也都是影響女性感染者存活率較低的因素。   愛滋的傳染途徑 　    愛滋病毒的傳染主要是藉由體液交換，如：血液、精液、陰道分泌物或母嬰垂直感染。傳染途徑包括： 1. 危險性行為         不論妳／你發生性行為的對象是同性、異性，不論妳／你採取的是一般陰道性交、口交或肛交，只要沒有全程正確的使用保險套，就是危險的性行為，就有可能暴露在感染愛滋的風險中。在台灣，超過62％的感染是經由性行為發生的。所以全程正確的使用保險套是在性行為中預防愛滋的不二法門。 2. 血液傳染        主要是透過輸血感染、血友病病友使用污染的血液製劑、消毒不良的醫療設備、共用注射針頭等。 3. 垂直感染        帶有愛滋病毒的女性，可經由懷孕或生產的過程，透過胎盤或產道，導致新生兒的感染。 4. 共用針具、稀釋液         藥癮者會因為與他人共用針具、稀釋液而感染愛滋病毒，除了共用針頭、稀釋液之外，藥癮者在使用藥物之後，也常會因為喪失判斷力而發生不安全之性行為，目前共用針具、稀釋液也繼危險性行為成為台灣愛滋病毒傳染途徑的第二位。為了減緩毒癮愛滋感染者的成長，台灣自2005年試辦愛滋減害計畫起，藉由提供清潔針具及美沙酮替代療法的方式，已成功降低經由共用針具或稀釋液感染愛滋的個案。   愛滋的預防         愛滋病毒無法在空氣中存活，它同時怕熱、怕消毒藥水，當它進入胃腸道時，膽汁會分解愛滋病毒的脂肪包膜，使它失去感染能力。因此生活中的握手、擁抱、一起吃飯是不會造成傳染的。 預防愛滋病應注意下列事項： 1. 不要與別人共用可能被血液污染的用具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。 2. 不要使用拋棄式空針、針頭，或與他人共用針頭、稀釋液。 3. 避免不必要之輸血或器官移植。 4. 性病患者應儘速就醫。 5. 落實安全性行為：在從事性行為時，應正確、全程使用保險套，有需要時應使用水性潤滑劑輔助，同時更應避免性交易或性服務。當妳的性伴侶不願做好愛滋病防範措施、不願使用保險套時，就應拒絕與他發生性行為。  6. 鼓勵性伴侶割包皮：美國國家衛生研究院（NIH）已於2006年12月發表了兩項研究報告，結果發現割包皮可以降低60％的愛滋病毒感染率，證明男性割包皮確實可以預防感染愛滋病毒。然而，割包皮雖然可以降低愛滋病毒的感染，但安全性行為還是不可少喔！   男人，在家也請戴上保險套！ 　    目前台灣女性的愛滋病患中，有43.19％是因異性戀間危險性行為感染，根據衛生署的統計資料顯示，直至2007年底，女性透過異性間性行為感染HIV/AIDS者，僅有23.4％未婚，顯示婚姻並不一定就是安全性行為的保障，同時，在一個默許、縱容男性嫖妓、婚外情的社會裡，忠於先生的妻子，不一定安全。因此，衛生署曾進行「新床上禮貌運動」的政策宣導：呼籲女性都應要求性伴侶戴保險套，不論是男朋友或丈夫。另外要提醒的是，在台灣，依照2007年7月新修正公佈的「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」規定，若明知自己感染愛滋病毒，卻刻意隱瞞，蓄意傳染致他人感染愛滋病毒者，將處五年以上十二年以下有期徒刑。   感染者人權與愛滋防治          由於目前醫療科技的進步，在感染HIV病毒之後，若經治療，能有效延緩發病，感染者可如平常人一般工作、生活，2008年的醫學研究顯示，雞尾酒療法平均可延長感染者33.2年的壽命，定期治療的感染者其預期壽命已趨近非感染者，也因此，感染者除了醫療照護問題之外，在其他就學、就業、安養、居住等方面的權益亦必須重視。聯合國世界愛滋組織曾表示，污名與歧視是防治HIV的主要障礙，此亦為2002年、2003年世界愛滋日的主題。在性別方面，世界愛滋病組織亦曾指出，女性的地位與性自主是影響一個國家女性愛滋感染者多寡的主要原因，2004年及2006年世界愛滋日的倡議主題更鎖定婦女與青少女。         在台灣，媒體及社會大眾對愛滋病知識教育及性別教育仍待加強，因對疾病的恐懼而形成對感染者的歧視與排斥仍深。為因應當前防治政策及落實感染者權益保障，2007年7月11日總統公佈修正「後天免疫缺乏症候群防治條例」將其更名為「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，盼可藉由衛教及政策的推動，減緩台灣社會對於感染者的歧視，並能改善感染者的處境。  

性對於人類而言，已不再單純地只是為了繁衍後代而已了。人類為了能夠享受性愛又不受懷孕之勞，在避孕方式上將想像力與創造力都發揮到了極致。例如在西元前1850年，埃及人會利用鱷魚的糞便作成子宮套來使用，以為這樣可以避孕；6世紀的醫學文獻更是記載了把貓的肝臟裝進管子內，然後綁在左腳上的避孕方式；中世紀時更有人認為，婦女只要把青蛙的嘴撐開，朝裡面吐三口口水可以避孕。其實避孕的錯誤觀念到醫學進步的今天一直都存在著，例如台灣有些人以為喝可樂可以殺精，英國的青少年謠傳女性在性行為之後倒立個幾分鐘就不會懷孕。 關於性這件事，我們總是有許多的幻想，但是在學校老師對於性行為總抱持著不聞不問、不敢正視的情況之下，大家只好自食其力從電視媒體、網路及A片中獲取「新知」，校園同儕間代代相傳的避孕迷思更是讓許多人到老都不清楚到底自己所知的避孕知識到底正不正確。性交中斷、體外射精、快速沖水等等似是而非的錯誤避孕法到現在仍然大行其道。 其實避孕的方式有許多種，大致上分成兩大類：阻絕精子與卵子的結合，以及抑制女性排卵。我們比較常見的有： 一、保險套 保險套是所有避孕方式中副作用最少的，在全程正確使用之下，避孕率可高達9成以上；同時，保險套也是所有避孕方式中唯一可同時「避病」的。　 * 正確的使用方式 1. 購買時—請注意保險套是否獲得合格認證？是否過期或有無破損？ 2. 打開時—要注意有無破洞顧慮？ 3. 取用時—先將前端凸型袋，輕輕擠壓，將空氣排出。 4. 使用時—將保險套放在男性生殖器前端，緩緩往下推到底。注意！保險套在開始性交前就要戴上，不可以在中途甚至射精前才戴上！ 5. 結束時—務必握住保險套的開口，並扶住陰莖小心抽離女性的陰道口。注意！在射精之後要「馬上」抽離女性陰道口！   * 注意事項 1. 千萬別為了省事或摳門，而在相同或不同過程中重複使用同一只保險套！ 2. 千萬別把保險套「保存」在牛仔褲後面口袋的皮夾裡！很多男生為了便於攜帶而將保險套放在皮夾裡，並且把皮夾插在牛仔褲後面的口袋，其實放在皮夾裡擠壓、磨損，可能把外包裝甚至保險套給弄破，而褲子口袋裡高溫高濕的環境，同樣不利於保存！ 3. 不要在使用前拉扯保險套，這種多此一舉的動作可能傷害原先完美無缺的保險套！ 有人認為口交不需要戴保險套，這是錯誤的想法。由於女性的月經、陰道分泌物及男性的精液、分泌物都可能含有愛滋病病毒。如果此時，口腔內有傷口或喉嚨發炎，你就有可能感染愛滋病，所以，妳自己應該隨時準備保險套。 想看文圖並茂的使用方式，也可以參考台北市女權會的「魔女恰恰」。   二、避孕藥 避孕藥是一種長期週期性的服用低量荷爾蒙，主要的成分為合成的雌激素與黃體素。透過這些荷爾蒙的影響使大腦誤以為身體已經懷孕，於是停止排卵。   * 使用方式 由於市面上的避孕藥有許多種，因此正確的使用方式要在醫生開藥給妳時問清楚才行。有些人會自己到藥房購買，但是要注意的是，雖然避孕藥的成分大同小異，但每個人的體質畢竟是都不一樣的，因此還是要先和醫生商量之後再做決定才好。   在剛開始服用避孕藥的時候，由於身體內突然出現額外荷爾蒙的關係，可能會有一些不舒服的症狀，如頭暈、嘔吐、乳房脹痛、脾氣暴躁、心情焦慮等，這些症狀通常再過一段時間就會消失 。另外有些女性會在剛剛開始使用口服避孕藥的前幾個月，出現少量的點狀出血,一般在持續正常使用之後此出血會自行消失，若還是覺得不舒服，最好跟醫生討論能否繼續服用，或者換另一種避孕藥。   * 副作用 一般來說，避孕藥的副作用有：頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等。長期服用避孕藥，可能會對身體造成一些影響，如高血壓、血栓症或中風。另外，若妳年齡在35歲以上、且有吸煙的習慣也必須小心中風及心肌梗塞的機會會增加許多。   * 注意事項 避孕藥並不是一開始吃就可以達到避孕效果，所以假如剛剛開始使用避孕藥的前半個月，建議同時還是加上保險套使用，以免避孕失敗。通常避孕藥需要每天定時服用才能達到避孕的效果，如果妳連續忘記吃藥，請把說明書拿出來看看是否有補救的方式，否則可能無法有效避孕。此外，妳生病看醫生時也要跟醫生說妳有在服用避孕藥，因為避孕藥和其它一些藥物可能會產生交互作用，因而導致避孕失敗！   目前避孕藥有各種不同的劑量，一般來說，較低的劑量可能引起的副作用會較低，但是可能會合併有暫時的陰道點狀出血。月經週期不規律而又有避孕需求者，可以考慮跟醫師討論之後選擇適合的避孕藥物，以減少意外懷孕。          三、子宮內避孕器 子宮內避孕器簡稱IUD，就是在子宮內裝置物品，以達到避孕的目的。子宮內避孕器主要是透過干擾精蟲游動，減少受精的機會，以及使子宮內膜產生異物感，呈現類似發炎反應，讓受精卵無法著床。基本上只要確定沒有懷孕，任何時候都可以裝置。但通常裝置的時間是月經結束後一週內到婦產科請求醫生的協助。子宮內避孕器可以在裝置後馬上達到避孕的效果。某一些子宮內避孕器還含有少量的荷爾蒙，可以同時治療月經過多。   在裝置子宮內避孕器時要注意的是，一定要先詳細探測子宮的位置、方向及深度，因為如果不注意，避孕器可能會不小心穿破子宮壁而進入腹腔，造成所謂的「子宮穿孔」。子宮穿孔可能引起炎症、腹腔內出血，嚴重時甚至會危及生命，因此應即早求醫診治。   子宮內避孕器的避孕效果還不錯，使用第一年可達97%。但是懷疑有懷孕的婦女，或是懷疑罹患癌症或子宮腫瘤的婦女不宜使用。此外，骨盆腔器官、子宮頸或陰道發炎，原因不明的陰道或子宮出血，或是月經量過多或經痛厲害的婦女也不適合裝置子宮內避孕器。一般來說並不建議未生產過的女性裝置子宮內避孕器，以免沾黏影響日後的懷孕。多重性伴侶者也不建議使用子宮內避孕器。   * 副作用 有些人在裝置後兩星期間，可能有輕微的點狀出血、感到輕微的下腹部疼痛或腰酸。有些人在裝置後前兩次的月經流量會增加、來潮日數延長，也有可能提前或延遲月經來潮。如果裝置三個月後這些現象還很嚴重的話，應該請幫妳裝置的醫師檢查看看！ 此外如果有下列狀況發生，也應立即找醫師診察： (1)骨盆腔疼痛，或發生性行為時感覺疼痛。 (2)不正常的陰道出血或分泌物有異味。 (3)月經沒來或有懷孕的跡象。 (4)發燒或發冷合併下腹疼痛。   * 特別注意 許多婦女誤以為裝了避孕器就終身避孕，其實是非常嚴重、並且危險的錯誤！由於每家避孕器的材質不同，使用期限也都不一樣，所以在裝置時要問清楚多久要回去讓醫生拿出來並做檢查，以免與子宮產生粘黏！ 使用子宮內避孕器的婦女，應該至少每年檢查一次是否移位，若有月經異常時也應該盡速找醫師診治，因為如果避孕器移位或者脫落，可能失去避孕效果。避孕器雖然方便，但是假如自己或者伴侶有多重性伴侶，會增加骨盆腔發炎的風險，建議還是要要求伴侶使用保險套，以減少感染風險。   四、避孕貼片 避孕貼片是透過皮膚釋放荷爾蒙到體內，使用方式是每個月連續貼三週，每週更換一次貼片，第四週停用一週，再依此方式循環。   * 副作用及注意事項 因為劑量的關係，使用貼片比使用避孕藥更容易產生副作用，例如，出血、乳房不適、經痛、噁心和嘔吐等等，也因此使用貼片的女性最後放棄避孕的可能性也較高。此外，美國食品藥物管制局（FDA）於2008年1月也要求在避孕貼片的包裝上加註警告標示，讓使用者瞭解，使用避孕貼片形成血栓的風險比使用避孕藥丸還要高。建議有血管栓塞病史以及抽菸女性避免使用避孕貼片，選擇其他的避孕措施。另外，台灣因為氣候潮濕悶熱，貼片可能因為流汗而脫落，應特別注意，假如有脫落的情形，則應立即更換新的貼片。      不可靠的避孕方式： 一、計算安全期 女性的排卵期通常是最容易受孕的時候，一般來說是，排卵的時間下 是一次月經來之前的第十四天左右。而所謂安全期則是指避開排卵期，比較不容易懷孕的那一段時間，依每人週期的長短大約是預估的排卵日前後算起來一星期左右。考慮使用安全期來避孕的女性必須有兩個條件： 一、至少要有連續八個月以上的月經週期紀錄(月經日誌) 二、由於計算方式並不是從這一次月經來推算，所以妳要能準確的預測下一次月經的時間，且非常確定月經週期不會因環境或壓力的影響而改變。 安全期是非常不安全的避孕方法，許多意外懷孕都是在用安全期避孕之下發生。如果真的要避孕，不建議使用計算安全期的方法，最好還是使用保險套，避孕又避病。   二、基礎體溫 基礎體溫就是在「每天」剛睡醒眼睛一睜開、最好是起身前就馬上測量體溫，並持續記錄下來，所以在睡前要先把專門設計的基礎體溫計放在枕邊、或可隨手拿的地方。基礎體溫法跟計算安全期的道理一樣，都是為了要避開容易受孕的排卵期。   女性月經週期的第一天是從月經來潮的第一天算起，而週期的長短則會因人而異，我們常以28天作為月經週期，但事實上只有10%左右的女性真是如此。   從周期的第一天起到排卵前稱為「濾泡期」，排卵後則是「黃體期」；濾泡期的長短不一定，但是黃體期大約為14天上下兩天。在排卵的次日，也就是進入黃體期時，體溫會上升攝氏0.6度左右，並持續12-16天的高溫。如果沒有懷孕，黃體素停止分泌，於是體溫下降回到基本線，然後月經來潮。        |_____________________________|_____________________________|  月經來潮              濾泡期                排卵期                 黃體期                月經來潮      若是已經懷孕，則會繼續分泌黃體素，體溫持續高溫。   * 基礎體溫的應用 基礎體溫之所以不可靠，是因為我們無法在自然的狀態之下知道自己何時排卵，因為我們的月經週期很容易受到壓力、環境、甚至飲食的影響而改變。所以不管是在濾泡期或是黃體期都可能會碰到最容易懷孕的排卵期！尤其是當體溫上升時，卵子早已排出，那時避孕已經太遲了，加上精子在體內可存活三天以上，所以在體溫上升前的3-7天如果有性行為，還是會有懷孕的可能！   如果要量測基礎體溫，一定要使用專門量基礎體溫的溫度計，並且要在每天固定的時間起床量體溫。然而，起床後的活動、藥品或者身體狀況都會影響體溫，因此基礎體溫並不適合做為例行的避孕方式。建議不想懷孕的女性，最好還是使用可以避孕又避病的保險套。          

     妳是否曾在性行為之後擔心自己會懷孕？如果沒有避孕或是採取常規避孕法卻又擔心避孕失敗時，一定要趕緊在最快的時間內採取緊急避孕法。所謂緊急避孕指的就是性行為之後所採取的避孕措施，又稱為事後避孕。目前的緊急避孕法分為兩類：一類是裝置避孕器，也就是在性行為後的5天內裝置含銅的子宮內避孕器，成功率約為九成，但是副作用是經血量增多、腰酸、骨盆腔感染、子宮外孕..等。另一類的緊急避孕法就是在性行為後的72小時內服用事後避孕藥物，成功率約為七成五以下。 事後避孕藥物如何緊急避孕呢？       事後避孕藥物的作用就是藉著改變體內雌激素或黃體素含量，以抑制排卵使精子無法受精；或是改變子宮內膜的受孕條件，讓受精卵無法著床，以達到避孕的效果。我們必須注意，這種藉由改變體內荷爾蒙狀態以達到避孕效果的方式，是緊急補救法，不能當成常規使用。女性若長期以服用事後避孕藥物的方式避孕，可能導致身體荷爾蒙過量負荷而損害自身健康。 事後避孕藥物有哪些？       事後避孕藥在台合法上市迄今已多年，依照法規，該藥品需要經過醫師處方才可使用，目前市面上的事後避孕藥物依照成分可分為三類： 一、黃體素：就是目前合法上市的事後避孕藥。服用黃體素可能的副作用包括噁心、嘔吐、頭昏、頭痛、疲勞、下腹疼痛、陰道出血..等。 二、雌激素：就是傳統的避孕藥，只是藉著提高劑量的方法達到事後避孕的功效。服用雌激素可能的副作用是噁心、嘔吐、乳房漲痛..等。目前已經很少使用此種避孕藥。 三、雌激素與黃體素混合型避孕藥：此類藥品也是傳統的避孕藥，藉著提高劑量的方式達到事後避孕的效果。       美國及歐洲近年核准一款新的事後緊急避孕藥上市，此一藥物號稱在危險性行為的120個小時之內使用仍有效。其作用機制是一種「選擇性黃體素受體調節器」，以阻卻或是延遲排卵的方式達到避孕效果，常見的副作用包括：頭痛、噁心、腹痛等。目前為止，台灣尚未核准此一藥物之使用。   正確的用藥觀念       長期以來避孕藥與乳癌的關連在學術研究上一直有爭議，我們缺乏有關女性長期服用事後避孕藥對個人健康影響的相關研究，也沒有事後避孕藥對發育中青少女的健康是否有害的探討，使用事後避孕藥物應要審慎。      事後避孕藥物應該在醫師的指示下，瞭解服用藥物的成分、劑量與安全性，並選擇適合自己的藥類與劑量。特別是有子宮外孕史、輸卵管發炎、肝功能嚴重不良、嚴重消化性疾病的女性，在使用事後避孕藥時更應該格外小心。若服用事後避孕藥物後，月經仍遲遲未來，應該到醫院檢查。事後避孕藥並不是人工流產藥，如果超過72小時或懷孕時，就不該使用，否則可能會造成嚴重出血。       事後避孕並不能作為避孕的選項，僅能做為緊急之用，例如性行為後發現保險套破裂時。使用事後避孕的二周之內必須注意是否有月經來潮，假如沒有，應該驗孕並且確認沒有懷孕直到該次月經來為止。因為事後避孕使用的是高劑量的黃體素，因此有時候會影響後面幾個周期的月經，也就是說，使用過事後避孕之後的下一次排卵可能不在預期的時間點，假如平常是使用安全期避孕法，極有可能失敗。        雖然事後避孕藥物的研發對於女性生育自主的確是一大福音，但這種避孕法不僅完全無法防止性病傳染，同時也會產生副作用，因此緊急性避孕法只是避孕的最後一道防火牆，且絕對不能當成常規的避孕方式。而唯一能達到避孕目的並有效防止性病傳染的方式，只有在發生性行為時「全程使用保險套」。      

      當妳發現自己意外懷孕，這時要不要將孩子生下，可能是妳面臨的人生重大選擇之一。在妳做決定時，妳可能會有經濟狀況、生涯規劃、心理、家庭因素等種種的考量。妳或許會找親朋好友商量，或是與社工或諮商師諮詢。不過在這裡我們有一些事情要提醒妳：   人工流產到底合不合法？        現行優生保健法規定懷孕的女性在某些情況下可以施行人工流產（見優生保健法第九條），其中較常被援用的為第九條第六款「因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者」，可施行人工流產。不過這個條件卻有但書：若妳是已婚的婦女，必須要有配偶的同意；而若妳是未滿二十歲的青少女，必須要有法定代理人（通常是父母）的同意。至於成年的未婚者，並沒有相關的限制規定。        目前在實務上，青少女的人工流產，常因為不敢或無法告知父母，因而發生自行購藥服用或尋求不合格醫師協助的情形，有時會危害到自身的健康或甚至生命。我們建議青少女最好還是告知父母，一同尋求合法安全的解決方式，若覺得有困難，可以請學校老師或社福機構的社工員協助與父母的溝通。        法律上規定人工流產可以於懷孕二十四週內施行。屬於醫療行為者，則不在此限。不過實務上大多還是以十二週為 基準，超過十二週因為胎兒較大、手術較複雜，一般醫生較不願施行。        若沒有遵照上述規定而被舉發，則妳自己本身有可能觸犯刑法自行人工流產罪，而替妳實施手術的醫生，則有可能有加工人工流產罪。 什麼是人工流產？     人工流產的方式可分為手術中止懷孕和藥物中止懷孕，各別的流程與適用時間如下---- 一、手術中止懷孕 依妊娠週數以及胎兒大小而有所不同 1.（D＆C） 真空吸引術：        在懷孕十四週內，用管子接在吸引機或吸引瓶，將子宮內的胎兒吸出。 子宮擴刮術：       在懷孕十四週內，有些婦女會需要用擴陰器將子宮頸擴大，然後用刮匙進行子宮內膜的刮除。       真空吸引術及子宮擴刮術通常是合併使用。 2.引產       在懷孕十四週以後，使用藥物（靜脈注射催產素；羊膜腔內注射高滲透性的液體；羊膜腔外注射前列腺素等）刺激子宮收縮，逐漸讓胎兒脫離子宮分娩出來。 二、藥物中止懷孕        目前主要的中止懷孕藥物是RU486，RU486主要的作用是讓體內的荷爾蒙無法發揮功能，使懷孕的過程無法繼續、造成流產。此外，再輔以使用前列腺素（如Cytotec）幫助子宮收縮，以順利的排出胚胎。 如何安全地使用RU486？       在服用RU486前需先以超音波檢查，確定沒有子宮外孕、懷孕的週數、受孕的位置。第一天先服用RU486，48小時後再服用前列腺素。一般來說，胚胎會在6小時內排出，少數狀況會延遲至一週內排出。必須注意的是，使用藥物中止懷孕可能會發生不完全流產的情形。因此，十五天後應該要回診，確定是否完全流產。若妳服用此藥後，有大量出血的情形，一定要馬上就醫。無論如何，為了妳的健康著想，請不要自行購買藥物服用，一定要由合格的婦產科專科醫師指示使用。       RU486適用的時間是在懷孕7週內，並且沒有下列情形及病史：子宮外孕、心臟病、高血壓、氣喘、肝功能不佳、糖尿病、抽煙酗酒、年齡超過35歲及過敏體質。使用RU486的副作用包括了：嘔吐、噁心、出血、疲倦、發燒、腹瀉..等。 一個兩難的困境        談到人工流產的議題，不可避免的會碰到人工流產是否應該合法化，或是在何種條件下合法化的問題。在美國，人工流產選擇權和胎兒生命權的爭議一直相持不下；而在台灣，人工流產雖已合法化，但近來反人工流產的團體，則主張要嚴格限制人工流產的條件（即取消優生保健法第九條第六款，且增加婦女必須接受諮商與思考期的規定）。        反人工流產者常以「血淋淋的墮胎」及「維護婦女身心健康」為由反對人工流產的合法化。我們的確不忍見血淋淋的人工流產，然而，女性若因被迫結婚生子，其所要背負的心理困擾，或孩子本身面臨的壓力與社會歧視所造成的心理問題，是我們更不願意見到的血淋淋的人生。        此外，女性在人工流產時所面臨的心理壓力，一部份固然來自於自我心中的罪惡感，但大部分卻是社會對於未婚懷孕的道德歧視，或是以嬰靈說恐嚇婦女而來，當有這樣的問題出現時，可以尋求專業的協助，或是信仰的安慰，但不要過份自責，重要的是應注意避免再度發生非預期的懷孕！        人工流產牽涉到的，不止是胎兒的生命，也是女人及出生的孩子的生命發展、生命尊嚴的問題。當我們談尊重生命的時候，應該同時有胎兒、女人及孩子三者的考量。       女人作為一個生命的孕育者，應有最基本選擇的權利。       我們尊重生命，因此我們希望每個孩子都在期待中出生、在期待中長大！  

當妳知道自己懷孕後，想必心裡十分的慌張，想要趕快解決問題。不要急！首先，先深吸呼幾口，想想有誰是你可以信賴與討論的對象： 1.男朋友：我想他應該會是第一個知道的人吧！雖然兩個臭皮匠比一個好，不過！找一個可以信賴的長輩會讓事情比較容易有圓滿的結局！ 2.找你的父母討論：雖然他們可能會責罵妳，當然也會追問「那個男人」是誰，不過做錯事了也沒辦法！如果不敢告訴父母親怎麼辦？ 3.妳可以想想有沒有讓妳信任的長輩（像是阿姨、姑母、老姐）可以跟你一起告訴你的父母 4.或者妳也可以找社福團體跟你一起討論，有時候有第三者在旁邊，可以減少你跟你的父母的衝突。 想好了可以討論的人之後，接下來就要開始討論最實際的問題囉！到底該如何解決這個問題--生或不生？一般來說，妳可以有四種選擇： 一、結婚，把小孩生下來       前提是孩子的爸也要跟你結婚，而且雙方的父母都同意。       如果妳決定與孩子的爸共組一個家庭，進入婚姻後，妳可能無法繼續學業，並且除了原本的妳之外，還會同時成為一個媳婦、妻子與母親，以前是別人照顧你，現在換成妳是要照顧別人。要調適這樣的角色變化，會有點困難，妳的先生也許因為繼續就學，而無法分擔你的辛勞或因為太過年輕、愛玩，不懂得怎樣與妳一起努力，所以妳可能會有沮喪、害怕甚至不滿的情緒，這時妳會需要家人與朋友的支持，以幫助你度過。       當然妳也可以找婦女團體或社會福利機構幫妳的忙。   二、生下來，自己撫養       如果妳想要自己生養，除了可能無法繼續就學外，（除非妳的家人願意幫妳承擔照顧責任），妳還要考慮經濟上的問題（妳能夠自己養活小孩跟你自己嗎？）、有人可以幫妳一起照顧小孩嗎？以及社會上許多人對妳以及妳的小孩的異樣眼光。如果考慮這些問題之後，還是決定要自己生養，不要怕，勇敢的小媽咪！目前台灣有許多社福團體提供協助哦！   三、出養，幫孩子另外找個家       如果妳選擇將孩子生下，並想為他尋找另一個家，目前台灣有社福團體（兒福聯盟）提供領養的相關諮詢與服務，妳可以透過他們，幫妳的寶寶找到一個合適的家庭，如果妳需要找個待產的地方，目前也有些縣市可以提供地方（未婚媽媽之家）讓妳安心待產哦！在這過程中，妳會有不捨與思念，甚至可能會有愧疚感。這都是很自然的反應，記住！妳是努力在為妳與妳的小孩尋找對兩人最好的方式。   四、決定不把小孩生下來       當然妳也可能經過慎重的考慮後，決定不將小孩生下來，這大概是最多與妳相同處境的少女選擇的方式。妳可能會覺得愧疚，也可能會覺得如釋重負。 流產的相關資料在本網站中可以找得到，或者妳也可以打電話來諮詢。但要記得，不能將人工流產當作避孕的方式！       要不要生下來是一個很重要的決定，不要忘了將妳的未來考慮進去，而不要只想盡快解決問題。不管妳選擇什麼方式，都會面臨到與家人、男朋友關係的改變，給自己一點時間思考，並且學習確實做好安全性行為，希望你下次的懷孕是被祝福與期待的。