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小心！這些都是違法醫美！
小心！這些都是違法醫美！
近年醫美產業大盛，各家醫美診所為了搶食這塊大餅，各種行銷花招紛紛出籠，但，很多坊間常見的醫美行銷手法，其實都是違法的行為。台灣女人連線在長達一年半的醫美檢舉行動中，發現有六大違法事項，分別為：
一、
優惠折扣送好康，錯過可惜趕快搶？
近來醫美學起百貨公司大推周年慶、節慶特惠、滿額送禮或限時搶購等行銷花招，甚至跟電視購物頻道合作，但醫療行為是「有必要」時才進行，因此不能用廣告「誘發」民眾的醫療需求，所以醫美任何的促銷活動都是違法的。
二、
診所人員推療程，醫師手術台上見？
既然醫美是一種醫療行為，就醫流程當然也須符合醫療程序，所以某些統稱為諮詢師或美容師的診所人員，如同行銷業務般滔滔不絕介紹療程還保證安全，要見醫師非要等確定掏錢消費，甚至手術或治療當天才見到醫師等醫療程序都已經違法，且提供諮詢的人員涉及密醫行為，還須負擔刑責。
三、
全國首創好專業？從未失敗超厲害？
很多醫美診所為吸引消費者，在廣告或諮詢時常用「保證成功」、「從未失敗」等聳動用語，但因醫療具有一定風險，療效也須經確認，因此，此種誇大醫療效能用語，或是「全國首創」、「最新科技」等強調最高級及排名等用語，都是禁止使用的。
四、 預收訂金可分期，
就是要你掏錢買？
既然醫美不能誘發醫療需求，診所宣傳刷卡分期服務、一次付清多次療程有優惠等付款方式，當然也被禁止。此外，以「預約治療」為名預收訂金也已違反醫療收費規定。
五、
PRP、SVF、幹細胞，技術越新就越好？
事實上，越是先進的技術，越有許多未知的醫療風險，且療效也無足夠的證明。而目前PRP、SVF或生長因子、幹細胞等相關新技術對醫美的療效及對人體的風險，都尚在人體試驗的階段，依法不能列入常規項目，更不能宣傳廣告。
六、
是醫療還是美容？傻傻分不清楚？
許多醫美儀器，例如LPG、曬白機等宣稱功效良好的儀器，其實很多都是未具醫療效果的美容儀，醫美診所若宣稱療效，或列入醫療項目誤導民眾以為該儀器具醫療效果，皆已違反法規。
最後，台灣女人連線再次提醒大家，不論醫美診所提出的價錢有多吸引人、服務有多親切、醫師有多專業，只要該診所有違反上述任何一項，都務必嚴正拒絕消費以遏止歪風，同時請於蒐證後提出檢舉，以保障自身和大眾的權益。
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【政策】衛福部「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試...
2012年10月1日衛福部開辦「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」，期望透過補助醫院和解金的方式，鼓勵醫療院所與病患和解，改善醫病之間的緊張關係，進一步解決產科醫師流失的問題。
試辦計畫內容
1. 補助案件範圍
在生產過程中，醫事人員已依其專業施予必要之診斷、治療或助產措施，仍致使孕產婦或胎兒、新生兒死亡或符合相當於身心障礙者權益保障法鎖定中度以上障礙之生育事故。
2. 試辦期間
101年1月1日起所發生之生育事故。預計於《醫療糾紛處理及醫療事故補償法》通過後停止辦理。
3. 排除條件
（1） 流產致孕產婦與胎兒之不良結果。
（2）
36週前因早產、重大先天畸形或基因缺陷所致胎兒死亡（含胎死腹中）或新生兒之不良結果。
（3）
因懷孕或生育所致孕產婦心理或精神損害不良結果者。
（4）
對於生育事故明顯可完全歸責於機構或病方者。
（5） 懷孕期間有參與人體試驗情事者。
4. 補助和解金額
和解金的補助上限按事故嚴重程度有所不同：
生育事故項目
補助金額上限（單位：新台幣萬元）
孕產婦死亡
200
胎兒、新生兒死亡
30
孕產婦或新生兒極重度障礙
150
孕產婦或新生兒重度障礙
130
孕產婦或新生兒中度障礙
110
注意事項
1. 先和解，後補償
符合上述條件者與醫療機構和解後，由醫療機構向衛福部申請補償金。
2. 補助對象為參與試辦計畫的醫院
原先提出政府提供生育事故補償事故的初衷，是希望能夠直接補助給產婦和家屬。但由於沒有法源依據，導致經費來源受限，因此，試辦計畫所能夠補助的生育事故必須限定「在醫療院所內發生」之事件，且就診的醫療院所須為申請加入此計畫之機構。
3. 試辦計畫的缺陷
試辦計畫立意良善，但是這種政府透過補助醫院「間接」補助民眾的作法無法照顧到所有有需求的婦女，例如偏遠地區的婦女、來不及至醫院生產或是生產的醫院未加入該試辦計畫的婦女皆無法受惠。
延伸閱讀
生育風險補償基金
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尾牙送醫美？這不是天上掉下來的禮物
尾牙送醫美？這不是天上掉下來的禮物
日前，媒體報導某女星攜醫美CEO男友出席尾牙，大方贈送了價值30萬的醫美療程，羨煞眾人，許多診所也推出年節優惠活動，讓不少大學生及上班族欲趁著假期悄悄變臉。但，事實上將醫美療程當作贈品和優惠活動都是違法的。
大家或許會有疑問，明明化妝品和保養品一天到晚打出特惠專案，消費者樂得頻搶優惠，業者也賺滿荷包，雙方各取所需開開心心，為什麼同樣是販賣美麗的醫美就不能做促銷？而且診所都說微整形沒有侵入性，風險低很安全，媒體也一直推廣「定期進廠保養」的觀念，醫美價格遠比化妝品昂貴，若能用便宜的價錢購買，減低消費者的負擔，有甚麼不好？
猶記近一個月內，陸續發生數起注射隆鼻失明、雷射險毀容的微整失敗案件，台灣女人連線也曾接到電波拉皮燒斷神經、注射隆鼻潰爛等微整失敗案例，可見就連宣稱風險低又安全的微整項目，都可能會產生嚴重併發症，何況是侵入式的美容手術，更可能造成終生健康甚至危害性命的影響。
因此，正因醫美是具有「醫療風險」的「醫療行為」，所以當然不能以促銷、折扣等不正當方式招攬病人。畢竟醫美是以健康身體去承擔術後風險的醫療處置，若民眾被醫美促銷活動吸引，在明明不需要的情況下購買醫美，術後卻不幸發生併發症，將導致花錢沒有買到美麗，還得賠上健康和往後生活，得不償失。
近日寒假來臨春節將至，很多醫美診所都趁此推出優惠活動，吸引民眾前往消費。在此容我們再次提醒，醫美不像不小心買了10堂美容SPA，雖然不需要但享受一下也無妨，一旦施作醫美，就必須承擔可能發生併發症的風險，若是進行手術，更是一動刀就永遠不可能回復。
所以當你被天花亂墜的醫美優惠吸引時，請記得兩件事：1.這是違法的！會以違法手段行銷的診所，你安心嗎？2.不要心存僥倖！一旦決定施作，就要有承擔風險發生的準備，所以，在簽下同意書之前請先問問自己，你是不想浪費禮物(或優惠)，還是真的需要？
本篇刊於2015年2月10日自由廣場《尾牙送醫美？
這不是天上掉下來的禮物》
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[記者會] 食藥署、健保署涉聯合圖利 7215張藥證未...
衛福部於2009年宣布藥廠必須於104年1月1日後符合『國際醫藥品稽查協約組織』(簡稱PIC/S)之國際藥品優良製造標準(GMP)（註），方可在台製造及販售，且健保將不再給付。然日前衛福部因當初政策規劃粗糙，政策出爾反爾，又宣布將繼續支付未通過PIC/S藥品，無疑是健保署在幫藥廠「出清庫存」。
今(12/18)日民間監督健保聯盟與立法委員林淑芬共同召開記者會，針對健保署及食藥署行政怠惰，未能積極輔導廠商，並自打嘴巴，繼續給付品質不符規定之藥品，恐有圖利之疑，故要求健保署應如期停止給付未取得PIC/S
GMP認證之藥廠之藥品。
以下為本次記者會新聞稿。
食藥署、健保署涉聯合圖利
7215張藥證未取得PIC/S 影響民眾用藥
為提升國人用藥品質，確保國人用藥安全及提升國內製藥產業國際競爭力，衛福部(前為行政院衛生署)於98年7月30日配合97年底全國藥政會議結論，公告藥廠必須於104年1月1日後符合『國際醫藥品稽查協約組織』(簡稱PIC/S)之國際藥品優良製造標準(GMP)（註），方可在台製造及販售，健保為獎勵PIC/S
GMP，自98年10月起實施『全民健康保險提升民眾用藥品質方案』，並且於101年發布新聞稿稱：104年1月1日以後仍無法通過PIC/S
GMP的藥品，健保將不給付（見附件），五年來健保花掉近百億健保費，用以調升PIC/S
GMP之產品價格，然而，這政策即將跳票！
食安之後，藥品ＰＩＣ/ＳＧＭＰ再度失靈？抑或食藥署縱容成性？
102年8月與12月，民間監督健保聯盟（下稱督保盟）曾與立法委員陳節如召開記者會，揭發市場上高達3841項藥品不符相關藥品查驗規定與藥事法，其中影響民眾重大用藥安全最甚者為至少33項藥品應做「生體相等性(BE)」臨床試驗而未做。由11家藥廠生產之此33項藥品中高達9家是PIC/S
GMP認證藥廠，令人駭然！當時食藥署更以『臨床五年沒有藥品不良反應通報』就能就地合法，來掩護廠商的違法事實。資料顯示，截至103年11月10前，尚未取得
PIC/S
GMP認證之藥品許可證竟高達59家藥廠（36家查核改善中，23家未提出申請或擬不持續）、7215張藥證，待改善的36家藥廠中，官股上市公司藥廠在列，23家沒提出申請的藥廠中，有股票上市公司（這家公司同時是違反上述ＢＥ規定的廠商之一）與疾病管制署所屬藥廠在列，食藥署竟欲再度縱容、圖利，屢屢維護廠商利益，聲稱這些藥品只是『停止製造』，並非不能『販售』，而且還同意廠商所有今年（103年）12月31日前生產製造的藥品所有庫存，通通可以『一直賣、一直賣』，除非廠商自己不賣了、藥證到期或是廢止ＧＭＰ証明者，這不是縱容圖利，什麼才是縱容圖利！
健保署自打嘴巴，違法圖利品質不符規定藥品
健保署已於101年發佈新聞稿，預告於104年將不再給付仍無法通過PIC/S
GMP的藥品，然而健保署竟聯手配合食藥署，違背保險利益，於今年下半年作出『一直付、一直付』的決定，繼續給付這些依規定不能再給付的藥品，涉嫌以保費圖利品質不符規定之藥品！健保已經花掉百億加成給付通過PIC/S
GMP的藥品，如今竟還要拿數億民眾繳納的健保費去買這些品質不符規定的藥品，即使藥物共同擬定會議有委員一再反對，健保署仍然堅持己見，違法持續給付，這不是圖利，什麼才是圖利！
政府怠惰，恐以民眾『斷藥』為挾持理由，繼續圖利
令人不安的是，7215項藥品中，其治療適應症多為民眾常見用藥，如皮膚用藥、消化道及代謝疾病、抗生素、抗腫瘤與免疫調節、血液作用、心血管、泌尿道與賀爾蒙、骨骼肌肉、神經、呼吸、眼用等14大類適應症，其中國內抗生素九成以上使用學名藥，而心血管、神經、呼吸或腫瘤等等都是重要用藥，如今因政府怠惰，未能未雨綢繆、防患未然，不思積極預防之道，預料變相以『民眾恐斷藥』為挾持理由，持續圖利給付未能於年底取得相關認證，卻又無替代用藥之產品，民眾被迫將持續服用品質不符規定之藥品！
我們要求食藥署立即公布並發函全國醫療院所通知7215中不符規定之藥品明細，讓醫療體系及時因應，為民眾用藥把關，並於104年1月1日起禁止未取得PIC/S
GMP認證之藥廠繼續製造及販售藥品，健保署並應依原規定同時停止給付該等藥品，無替代用藥者應於一周內向國人公布限時補救方案，保障民眾用藥權益！
註:以下取自食藥署網站
為確保藥品之品質，防止藥品製造過程中可能產生之交叉汙染、及生產過程中誤用不當原、物料之情形，美國率先於1963年公佈實施藥品優良製造作業規範（Good
Manufacturing
Practice,簡稱GMP），我國則於民國71年（1982年）頒布優良藥品製造標準，正式推動實施藥廠GMP制度。至民國96年12月19日公告推動實施國際GMP標準（PIC/S
GMP，即歐盟GMP標準）。
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【政策】醫美是否要課營業稅？
醫美是否要課徵營業稅，一直是極受爭議的議題。自2011年7月1日開始，以整型為名的南韓就對隆鼻、抽脂、面部拉皮、隆胸和割雙眼皮五大整形手術課徵「增值稅」(台灣稱作加值型營業稅)，2014年起更增加對豐唇、齒顎矯正和除毛等整形手術等項目課稅。近年台灣醫美發展蓬勃，醫美課稅議題受到南韓影響又漸浮上檯面。
2013年8月7日監察院財經委員會通過糾正衛生署、財政部，表示醫療院所提供「醫療」勞務之目的在治療疾病，提供「美容醫學」勞務之目的，則在改善身體外觀，二者目的不同，逕將「美容醫學」勞務等同「醫療」勞務，並予以「美容醫學」勞務業者免徵營業稅之優惠，顯有偏頗，衛生主管機關及稅捐主管機關應儘速究明釐清，謀求改善。在該糾正文通過後，醫美課稅問題再次引起台灣各界廣泛的討論。
何謂「營業稅」？
根據本國《加值型及非加值型營業稅法》第1條，在中華民國境內銷售貨物或勞務及進口貨物，均應課徵加值型或非加值型之營業稅。因此醫療勞務理當課徵營業稅。然同法第8條第1項第3款另有規定，醫院、診所、療養院提供之醫療勞務、藥品、病房之住宿及膳食免徵營業稅，故，現行醫療勞務免徵營業稅，其立法之目的為減輕病人之負擔、增進國民健康。是以，營業稅因名稱的緣故，容易使人誤以為是營業者要繳的稅，但事實上其實是消費者需要負擔的稅(註1)。
醫美是否要課營業稅？
目前，衛生福利部認定醫美是屬於醫療勞務的一種，因此並未課徵營業稅。但就稅法觀點，醫院、診所、療養院免徵營業稅是為了減輕病人的負擔、增進國民健康，是對維護健康的治療行為免徵，而非是針對醫療勞務免徵，因此，醫美的目的是改善外觀而非治療疾病，是一種非必要之醫療，故醫學美容應不適用於營業稅的免徵條件。
此外，所謂醫學美容，其實和化妝及保養同樣都是美容的一種方式，只是保養是使用「保養品」進行美容，而醫美是使用「美容醫學」這門技術進行美容，故醫美實際上同時存有醫師執行醫療業務的醫療行為，以及消費者購買醫療服務進行美容的消費行為。根據台灣女人連線今年5月進行的醫美現況調查亦顯示，66%的受訪者認為醫美存有消費的型態，因此既然醫美存有消費型態，便應如同其他美容一樣課徵營業稅。
基於公平正義 醫美應課營業稅
綜上所述，撇除重建、疤痕、皮膚疾病等治療性的醫療處置，針對以「改善外觀」為目的之醫學美容，不論是從稅務或是消費的觀點分析，都應該要課徵營業稅。在上述的醫美現況調查中，亦有八成以上的受訪者認同醫美應課稅，即使在了解營業稅為醫美使用者需負擔的稅之後，身為醫美潛在族群的受訪者仍基於公平正義，認為醫美應該課稅。
註1—司法院大法官釋字第688號解釋：「依營業稅之制度精神，營業稅係對買受貨物或勞務之人，藉由消費所表彰之租稅負擔能力課徵之稅捐，稽徵技術上雖以營業人為納稅義務人，但經由後續之交易轉介於最終之受買人，亦即由消費者負擔。」
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【政策】鼓勵醫療機構妥善處理手術及麻醉事故爭議事件...
背景--計畫內容
103年10月1日，衛福部宣布將開始補助醫院和解金，以作為「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」之試行。依據衛福部的規劃，若發生經麻醉專科醫師執行全身麻醉手術，而因手術或麻醉本身無可避免之風險，導致病人於手術後七日內死亡，並經過縣市政府調解後和解者，政府將視其和解金額，部分補助醫療院所和解金，補助上限為80萬。但醫美手術、自然病程或是醫療事故明顯可完全歸責於機構或病方者則不給付。
問題
1. 產生過度醫療現象，增加民眾醫療風險
試辦計畫限定僅有經由全身麻醉手術死亡之個案可以申請補助。此舉是否可能造成醫療院所捨棄其他麻醉方式，而改用全身麻醉，產生防禦性醫療，反而會增加民眾的醫療風險。
2. 補償判別困難，易生爭議
衛福部規定因手術或麻醉於七天內死亡者，才會補助和解金，如果第9天死亡則不補助。同樣因手術或麻醉死亡的和解卻有不同的待遇，七日之規定依據或邏輯何在?
再者，如一位因車禍重傷，緊急開腦顱手術死亡的個案，究竟是因為車禍嚴重致死，還是手術不當致死，只憑書面資料顯然有一定的困難，易生爭議。
3. 沒有根本性原因分析 無法提升醫療品質
試辦計畫中要求醫療院所應設置醫療糾紛關懷機制、提出品質報告並通報不良結果事件，然這些提升品質之相關規範，沒有要求「根本性原因分析」，再就原因提出改善方案，如何提升醫療品質？
4. 試辦計畫只是補貼醫療院所的和解金
衛福部宣稱試辦計畫是作為規畫醫療事故補償制度之先驅計畫，然目前躺在立法院的「醫療糾紛處理及醫療事故補償條例」草案，其申請補償主體是民眾，與試辦計畫本質上就有所不同，如何作為先驅計畫?難道衛福部打算重擬法案？
延伸閱讀
重大手術與麻醉死亡，政府補助和解金80萬!
衛福部「手術及麻醉事故爭議事件試辦計畫」開跑
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