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2019.07.01
歐洲人工生殖的懷孕率似已達頂峰
歐洲國家登記局最新年度數據顯示，2016年歐洲試管嬰兒(IVF)的累積使用率再次上升，而且一般IVF或單一精子卵質內顯微注射(ICSI)的成功率似乎已達到峰值，一般
IVF治療的懷孕率為27.1％，
ICSI為24.3％，顯示IVF表現仍然優於ICSI。
2016年使用冷凍胚胎的IVF的懷孕率為30.5％，比2015年增加1.3％。在歐洲IVF約有一半是使用冷凍胚胎，也比2015年有所增加。歐洲IVF監測聯盟主席Christian
de
Geyter博士表示，冷凍胚胎移植的數量可能會隨著更多的診所採用單一的胚胎移植政策(因此儲存更多的胚胎)或採取「凍結所有」策略而增多。
其他的結果：
*
歐洲的診所比較喜好ICSI而不是傳統IVF，大約是二比一(ICIC為359,858，傳統IVF週期為128,626)，這和全世界數字很接近。
*
移植培養5-6天的胚囊期胚泡的懷孕率高於2-3天的卵裂期胚泡。
*
卵子捐贈的懷孕率繼續上升(現在約為50％)，使用捐贈的卵子是最有效的方法。
*
歐洲雙胎懷孕率繼續下降，2016年約為15％。同樣，單胚胎植入率繼續上升
- 從1997年的11％上升到2016年的40％以上。
在歐洲，西班牙仍然是人工生殖中最活躍的國家，創紀錄地施作了140,909個治療週期。西班牙繼續領先俄羅斯(121,235個週期)，法國(104,733個)和德國(969,226個)。ESHRE監測的周期包括IVF、ICSI、子宮腔內人工授精和卵子捐贈治療。
2016年共進行的800,000多個治療週期，其中165,000名嬰兒出生
- 並且代表了歐洲最大和最準確的人工生殖圖像。
大約84％的歐洲人工生殖現已納入歐洲人類生殖與胚胎學會(ESHRE)監測計劃。英國每年進行約60,000次治療，
並未納入2016年的數據。
根據de
Geyter博士，儘管卵子捐贈和使用冷凍胚胎的結果仍在上升，在歐洲人工生殖成功率已經穩定。而最大的提升來自革命性的卵子冷凍處理法─玻璃化冷凍。22個國家報告用冷凍銀行捐贈的卵子(11,196個週期)進行的IVF，懷孕率為43.7％，分娩率為29.9％。
編譯來源：Eurekalert(2019.06.25)
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2019.07.01
性慾可以用藥物來催生嗎？
美國食品藥物管理署通過一個爭議性的藥物，用來增加女人的性慾，這個治療重新引發了在人類的性慾上，有關醫藥範疇的辯論。
Vyleesi適用於性慾機能減退或性慾低下症(HSDD)的婦女身上。女性在性交前45分鐘做皮下注射。在24小時內，只能服用一個劑量，一個月不超過8個劑量。只限於更年期之前的婦女。
Vyleesi的臨床實驗已經顯示性慾增加的並不多。但AMAG製藥公司認為即使是看起來微小的改進，也可以讓有HSDD的婦女產生很大的不同。而且80%參與實驗的人，事後都願意選擇繼續使用Vyleesi
。
這個藥物最普遍的副作用是噁心，影響了臨床試驗40%的婦女，13%需藥物來止嘔。有幾個病人的牙齦，其他部位的皮膚包括臉和乳房呈現暗色，即使藥停止了，仍然存在。使用此藥後也會提高血壓，一般12小時後會下降，但病人若有失控的血壓，已知有心血管疾病或是屬於高風險群，都不應該使用。
對Vyleesi
持懷疑的人，反對藥品在人類的性慾上插一腳。對他們來說，HSDD的處方是一種誤導，把人類性慾的複雜性還原成一個生物議題。
Vyleesi
是繼Addyi之後第二個治療HSDD的藥物，在2015年被准許在美國行銷。Addyi由Sprout藥廠製造，銷售量不佳，大致因為有黑盒安全警告，禁止婦女在使用前喝酒。
分析家也不期待Vyleesi 有更好的銷售，雖然沒有Addyi
的安全顧慮，但是必須用注射的，對病人是一項主要的障礙。
AMAG在過去幾個月試著在Vyleesi
通過前，宣傳有關HSDD的訊息，設立以病人和醫師為目標的相關網頁。根據製藥公司，HSDD是影響婦女最普遍的性功能障礙，但是很多病人和醫師並不了解，對治療更是無知。
根據《彭博社》報導，Vyleesi
的處方雖然正在增加，比較男性「威而鋼」的一百萬人，美國在2019年5月也只有3,000人。
編譯來源：STAT(2019.06.21)
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2019.06.30
常見的健康食品可能傷害胎兒！
近日，美國食藥局(FDA)警告，許多健康食品中含有化合物─長春西汀(Vinpocetine)，可能導致流產或傷害胎兒。
「長春西汀」是一種人造化合物，許多聲稱可以增強記憶力、注意力或精神敏銳度的補充劑含有長春西汀，並且還有產品宣稱此成分能增強能量和減輕體重。不過，由於含有該化合物的補充劑尚未經FDA審查，因此這些補品的安全性和有效性均未獲核准。
在商品標籤上，這種成分可能以「小蔓長春花精萃(Vinca
minor extract)」、「小長春花精萃(lesser periwinkle
extract)」或「長春花精萃(periwinkle
extract)」等名字出現。
在台灣，民眾可透過網購取得這類產品，如：「TruNature銀杏葉精華」、「Source
Naturals長春西汀片」等。
FDA建議，孕婦和可能懷孕的婦女不要服用含有長春西汀產品，並且建議銷售含「長春西汀」補充劑的公司評估他們的產品標籤，以確保有安全警告，防止懷孕婦女和可能懷孕的婦女使用。
編譯來源：
* Health Day(2019.06.04)
* FDA STATEMENT:Statement on warning for women of childbearing age
about possible safety risks of dietary supplements containing
vinpocetine. (2019.06.03)
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2019.06.29
爸爸吸菸影響兒子生育力！
目前已知孕婦吸菸可能導致早產、新生兒出生體重低、男嬰成長後精液質量較差等。然而，關於父親吸菸對胎兒的影響卻知之甚少。
現在，丹麥的初步研究指出，孕期中父親吸菸與其後代低精子濃度和總數有關。這個發現考慮了受孕時父母的年齡、母親吸菸與否、後代年齡、身體質量指數、飲酒量、咖啡攝取量等依然成立。
研究作者表示，過去有研究探討父親吸菸與後代精液質量的關係，但這些研究都是小型的且沒考慮可能干擾研究結果的因子。新的研究規模更大，並且確實支持過去的研究結果。
研究怎麼做的
研究人員分析了778名出生於1996年至2002年的19歲丹麥青少年。關於他們父母親的吸菸訊息是根據妊娠第16週的孕產婦報告。研究分析了他們的精液質量，包括精子濃度、總數、形態和活動力。
結果顯示，相較於父親沒有吸菸的後代，父親吸菸而母親不吸菸的後代，其精子濃度低了8%，總精子數低了9%。若是母親吸菸而父親不吸菸，後代精子濃度降了26%，精子總數降了46%。
研究作者表示：「父親吸菸會影響後代精子質量，但母親吸菸的影響卻更大。不過儘管如此，父親吸菸而母親不吸菸的情況更為普遍，因此這對公共衛生仍然非常重要。精子數量下降8-9%會嚴重影響精子質量已經不佳的男性的生育能力。」
父親在伴侶孕前或產前吸菸對後代精子質量的影響，可能的解釋是表觀遺傳(epigenetic)，即父親吸菸可能誘導精子基因組的改變，而精子基因組又可以傳遞給後代的細胞。
編譯來源：Eurekalert(2019.06.25)
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2019.06.28
我是男生，怎麼會有熱潮紅？
男性會發生像女性更年期那樣的熱潮紅？答案是：會的！！
一位健康的76歲男性，過去一年一直在經歷熱潮紅。這個症狀不規則地發生，有時相隔幾週，有時連續幾天每天發生六次以上，並且找不到特定的模式或誘發因子。醫生對此無法解釋，血液檢查結果也正常。
熱潮紅確實會發生在男性身上，雖然案例遠少於女性。以下為可能引發男性熱潮紅的因子：
* 藥物治療
女性的熱潮紅常發生在更年期，這與荷爾蒙水平降低有關。而男性也可能發生與荷爾蒙有關的熱潮紅，但通常與藥物有關，例如：部分前列腺癌的化療。
* 生活飲食與活動
如果熱潮紅成團出現，則可能是因為對某些事物起反應。不過，要找到誘發因子並不容易，因為我們需要回顧症狀及我們的飲食與活動。但留下紀錄可能有所幫助：當你發生熱潮紅時，記下你正在做的事情、吃過的食物及其他任何相關的東西。這樣一來，可能可以看出模式。
可能的誘發因子包括：俗稱「味精」的食品添加劑「谷氨酸鈉(monosodium
glutamate)」、辛辣食物、咖啡因等。
* 快速或不規則的心律
快速或不規則的心律 - 在老年人中並不罕見 -
可能會引起熱潮紅的感覺。如果心律問題是間歇性的，通過檢查很難檢測到，但可穿戴的心律監測器可能可以檢測到問題。
而即使一個人沒有其他心理症狀，恐慌和焦慮也可能引發類似的快速心律和熱潮紅。另外，面部潮紅和紅腫是酒糟性皮膚炎(rosacea)的典型特徵，患者皮膚可能經歷一陣陣的熱感。
由於症狀不規則，很難確定原因，向醫師進行第二次諮詢可能是值得的。
編譯來源：Daily Mail(2019.06.22)
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2019.06.28
女性也可以選擇的職業道路─工程
Naomi
Climer現為未來工作研究所共同主席之一，她接受英國衛報訪談關於女性在工程界的現況與展望，提及希望教育能結合科技與人文，這麼一來工程與科技設計創新時才能考量到對社會的影響，同時她也鼓勵女性投入工程領域為社會創造改變，讓世界更好。以下為她受訪的摘錄內容。
「如果說有一個很重要的機會來提升工程或是科技產業的性別不平等，現在是最好的時機！我希望在這個國家有更廣泛、時間更長的教育，例如人文與科技的結合。一直困擾我的是：當你16歲的時候，你早已經被限定你所學的東西，到了60歲甚至更狹隘。我很確定的是，我們並沒有教導孩子在未來應該具備的技能。
工程師跟技術專家需要有人文以及藝術的背景，這樣當他們在設計或是創新的時候，能夠考慮到對社會的影響以及創造出意想不到的結果。當我們對科學、科技、工程以及數學有更好的了解，我們便能夠使各種科技更負責任，並協助引導它們要帶領我們的生活朝什麼方向去。
例如，我們最近看到有許多官員試圖要臉書對假新聞的議題負責─今年二月的時候爆發了一位下議院委員對假新聞進行了一年多的調查─但是從他們問的問題就知道他們對於這些工程的了解甚少。
當我開始踏入工程界的時候我一無所知。我的父親是個工程師，但我不覺得那代表什麼。但工程界是很廣的，當你想要成為一個太空人、做服裝設計、或是像我做的跟電視工程有關，任何你能說出的產業其實都跟工程有關。我當時就是被聽起來具有創意的BBC所吸引。
當我成為國際工程學會首席女性會長後，我希望幫助解决工程界無法吸引女性的問題。做為一個榜樣，能夠向年輕的女性傳達訊息是很棒的！
研究顯示女性對於要解決世界的問題更感興趣。根據PwC的研究，一半以上的女性認為決定職業最重要的因素是「這份工作能讓我感到自己能夠把世界變得更好」；雖然也是有許多的男人也是這樣想。其實工程工作是令人振奮的，有很多的工程跟氣候變遷有關。如果我們能夠讓女性了解到她們能創造改變，她們就能夠看見自己在工程界裡將會有所發展。我們需要更多的榜樣，更多成功年輕的女性，且我們必須更好地解釋工程界裡有眾多機會的工作。
我們所有的工作都會改變，千禧世代會改變許多職業、打破許多傳統。而這會幫助那些曾因為抽出時間生孩子而處於劣勢地位的女性。
對於人們問我身為工程界的女性是什麼樣子？這樣的問題讓我感到掙扎。我有其他的特質，而這只是我其中的一面。我期待那天的到來，我們能夠以一個一個的獨立個體對待其他人，而非把他們放入刻板印象中。」
編譯來源： The Guardian(2019.06.24)
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