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2016.09.30
規律性生活對健康有幫助嗎？答案就在性別裡！
2016年9月的健康與社會行為期刊(Journal of Health and Social
Behavior)提出一個討論已久的問題：性生活對老年人是有益還是有害的？一般的看法是：規律的、愉快的性生活對大多數人的健康有益。
但根據最近一項由美國密西根州立大學所進行的研究結果，卻顯示性生活究竟是有益還是有害取決於性別，結果是極端的不同。
密西根州立大學副教授劉輝(Hui
Liu)與研究團隊針對2204人進行研究，調查心血管疾病風險與性行為間的關聯。參與研究的2204人來自國家社會生活、健康與衰老計畫(the
National Social Life, Health, and Aging
Project)，年齡在57-86歲。2005至2006年進行第一次研究資料蒐集，5年後追蹤調查醫療資料。
為了評估研究對象的心血管健康，研究人員繪製快速心跳率、高血壓、以及循環C-反應蛋白(該蛋白的數值上升代表了發炎反應，並且已知與心臟疾病風險有關)。研究小組還測量一般心血管事件，包括心臟病、心臟衰竭和中風。
性生活可能增加年長男性心血管疾病風險
研究資料的結果顛覆過去印象，每週至少有一次性行為的年長男性，在後續的五年容易發生心血管事件。性行為次數較少的人，大致上面對較低的風險。但在年長女性身上，卻沒有這樣的發現。
劉輝表示：「我們發現每週有一次或一次以上性行為的年長男性，有較高心血管疾病風險，比起較少性行為者，幾乎是兩倍風險。並且，表示與伴侶有非常愉悅或滿足性行為的男性，比起沒有如此感受的男性，有更高的心血管疾病風險。」
美國西北大學婦產科臨床助理教授Laura
Berman表示：「嬰兒潮時期出生的人典型的性行為體位是男上女下，男性需要較多付出較多體力，因而男性面對較高的風險因素是合理的。」
目前的研究尚不能提出老年男性心血管疾病風險較高的原因，但劉輝對此有理論解釋。她認為，因為情緒或醫療等原因老年男性較難達到性高潮，他們可能必須投入更多心力以達到高潮，使得在心血管系統面對更多壓力。儘管目前證據很少但劉輝相信，睾丸激素、以及其他提高性功能的藥物，如威而鋼，可能會增加男性心血管疾病風險，很可能是這些藥物或激素補充對年長男性的心血管健康有負面影響。
對年長男性來說，適度的性行為可能對整體健康有益，但太過劇烈則可能提高風險。
良好性生活可能降低年長女性心血管問題
對於年齡較大的婦女，則是相反的研究結果。在性愛中有特別愉快和滿足感受的年長女性，未來五年高血壓的風險較低。
年長男性與女性兩極化的研究結果，一個可能的解釋關係中的心理因素。親密、深入的關係是情感和社會支持的重要來源，可能可以降低壓力和焦慮，並且促進心理健康，因而保護了心血管健康。
劉輝認為，這種心理上的支持對女人來說可能更重要，因為男人在所有的關係中，不論質量，都可能獲得這樣的支持，但女性只有在良好的關係中才可能從伴侶得到這樣的支持。
劉輝表示：「較好的伴侶關係以及高潮過程中的賀爾蒙釋放，可能是良好性生活帶給年長女性益處的原因。」
Laura
Berman教授說：「高潮的次數與性行為是否劇烈不是女性評斷性行為是否滿意的因素，而是在過程中她從伴侶感受到的親密程度，親吻與擁抱就有如此效果。這對女性心理與生理同等重要，當然也對她的健康、心臟及其他一切有益。」
因為性行為涉及的心理和生理因素很複雜，要解析其原因和影響很困難。在具體瞭解相關因素前，劉輝期望這個研究結果能提供給醫生，讓他們向年長男性病患說明緊張、壓力大的性行為的潛在危險，尤其是心血管疾病風險。也建議年長男性向醫生詢問，是否建議進行性行為。
資料來源：Journal of Health and Social Behavior
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2016.09.23
色情影像正在傷害孩子未來的性生活
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英國的統計資料指出，男孩第一次接觸網路色情影像的平均年齡是11歲。在3000個13至18歲的男孩中，有81%的人表示他們曾看過網路色情影像。
英國RAP計畫[1]的創辦人Allison Havey與Deana
Puccio合著的《性、喜歡與社群媒體》[2]告訴父母們如何在數位時代面對網路色情的問題。Allison指出，網路色情影像氾濫的狀況提醒我們兩件事：第一，在家庭裡與孩子溝通性行為的對話必須提早開始；第二，親子間關於性的溝通比過去更重要。
Allison與Deana表示：這是這個世代的危機，網路色情傷害了青少年對性的敏感度，以及他們未來跟伴侶之間的關係。男孩與女孩同樣處於風險之中，他們現在或未來的伴侶都可能錯將線上色情虛構內容當成性行為的參考。
這是多數家長不瞭解的事情，但卻有深遠影響。現在年輕人在網路上看的色情影像和70、80年代不同。當代的色情文化妄想地、不真實地強調男性的快感，特別是口交；多數女性有動過手術般的大胸部、沒有陰毛，這都可能讓男孩對性行為與女性身體有不切實際的幻想。不僅是圖像，色情網站的語言也很特別，出現許多與日常生活脫節的用字。
根據一份2014年的調查研究，77%的年輕女性覺得色情影像將帶給女孩或年輕女性壓力；75%年輕女性表示，色情影像已經導致她們以特定邏輯理解事情。
Allison與Deana也發現，在12、13歲的群體裡就已經流行著男性霸權文化，包括吹噓女朋友數量、性別歧視、厭惡女人、恐同、種族主義等態度都很常見。
在這樣情況下，家長應該帶給孩子們什麼樣的訊息呢？該怎麼做呢？Allison相信，在青春期開始時就與孩子們有開放的對話會是好的。「你需要讓孩子們知道：他們在網路上接觸到的性是很不真實的，那與現實生活很不一樣。」
而當父母有足夠的勇氣和孩子們對話時，他們的話是有份量的。具RAP計畫的經驗，如果父母曾經與男孩們討論過色情影像，男孩都記得他們被告知了些什麼。
Allison說：「事實是，所有的父母都想保護自己的孩子，十多歲的男孩和女孩都一樣脆弱，他們成為網路色情影像的受害者。為年長男人設計的情慾影像，對一個在臥室中、從網路上看到這些影像的14歲男孩來說是完全不一樣的意義。」
同時身為家長與教育工作者，Allison與Deana認為另一個很困難的問題在於「男孩間的文化」，特別是當他們的朋友說著關於強暴或性別歧視的笑話時，要站出來質疑、或表達不舒服是很困難的。
「我們需要讓年輕人知道，當你的朋友說了關於強暴的笑話，如果你保持沈默，你就是共犯。」任何在線上播放性別歧視影片或觀看有辱人格的影像、色情圖片的人，就是在支持性別歧視、就是在支持厭女文化。
面對這一切狀態，家長必須要扮演自己的角色，更要理解：線上色情的威脅離我們的孩子很近。
資料來源：Sex, Likes and Social Media；The RAP Project；The
Guardian
[1]
提高民眾（特別是青少年）對強姦和性攻擊防範意識的計畫；同時也致力於檢視並改善當代色情文化和社交媒體對人們態度和期望所造成的影響，以及大眾媒體對民眾身體形象和自尊所造成的傷害。
[2] 原文書名：Sex, Likes and Social Media: How the digital age is
affecting our teens - and what we can do to help
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2016.09.21
幹細胞、PRP：治療女性掉髮新希望？
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頭髮對許多女性來說是表現女性氣質的外顯特徵之一，因此，掉髮往往會造成焦慮，而生髮產業面對民眾的問題及其背後龐大的商機深感興趣，吸引許多生技公司致力於研發治療掉髮的新途徑，包括：幹細胞技術、仿單適應症外使用及俗稱自體生長因子的自體高濃度血小板血漿(platelet
rich plasma, PRP)等。
幹細胞技術的原理論在於幹細胞能轉換成任何形式的身體細胞，運用在生髮上即希望可以能利用患者本身的幹細胞轉換成毛髮細胞再移植到患病處。長久以來這項技術仍受限於難以將頭皮幹細胞轉換成頭髮毛囊，而只能將它們變成產生一般結締組織的纖維母細胞。不過，最近哥倫比亞大學(Columbia
University)的教授Angela
Christiano透過老鼠實驗發現可以在3D立體結構的組織上培養出真實的老鼠毛髮，並認為可將此技術運用在人類生髮上。
Christiano教授除了用幹細胞技術生髮外，她還成立了公司Vixen
Pharmaceuticals致力於發展治療掉髮的藥物–JAK抑制劑，其適應症乃用於治療類風濕性關節炎、乾癬等疾病，換言之Christiano教授試圖以仿單適應症外使用的方式治療掉髮。
身為Greco Medical Group家族企業的領導者之一Joseph
Greco博士認為，Christiano教授正朝著正確的方向前進。Joseph
Greco博士本身也致力於生髮產業，他們運用自體高濃度血小板血漿(PRP)來刺激毛囊生長－將患者血液放入離心器萃取出血漿中的生長因子，最後將生長因子注射到患者的頭皮刺激毛囊生長。
然而，面對這些新興的生髮技術，科學家也表示了他們的擔憂；過去曾發生原本認為可用於治療掉髮的基因被發現會導致皮膚癌，科學家們擔心同樣的悲劇會再度上演。
台灣女人健康網提醒，目前台灣醫學美容產業正流行運用新興技術生髮，並以「回春」的行銷話術吸引民眾購買療程。但是醫美以仿單適應症外使用的方式生髮無合法基礎，運用自體高濃度血小板血漿(PRP)來刺激毛囊生長也無正式的隨機臨床試驗證實其效果及安全性。雖然這些新興技術可能是醫學技術進步的契機，但是在未確定之前民眾應謹慎，避免淪為生醫技術的白老鼠。
資料來源：State News
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2016.09.20
性別差異又一例！氣喘風險男女不同
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最近一份研究發現，男女的氣喘風險有性別差異：女孩BMI值越高，越容易在成年初期發生氣喘；反之，男孩則是BMI值越低越容易在成年初期發生氣喘。
研究團隊將哥本哈根學校健康紀錄註冊系統(Copenhagen
School Health Records
Registry)中30多萬名7-13歲兒童的健康資料（如身高與BMI值等）與丹麥國家病患註冊系統(Danish
National Patient
Registry)進行比對，找出成年後因氣喘住院者兒時的健康紀錄進行分析。
研究團隊發現有1,962筆資料在成年後因氣喘而住院；接著，研究團隊依據BMI值將30多萬筆兒童健康資料分成低中高三組，分析BMI值與成年後因氣喘住院的關係。結果顯示，BMI值為過重的女孩在成年初期因氣喘住院的風險是過輕女孩的1.39倍；男孩則為過輕者成年後因氣喘住院的風險是過重者的1.24倍，呈現與女孩相反的趨勢。
研究者之一－哥本哈根大學醫學博士Charlotte Suppli
Ulrick說明，目前仍不清楚造成性別差異的原因，但可能與肥胖女孩較常出現非過敏性氣喘，男孩較容易有過敏性氣喘有關。不論如何，Ulrick認為此份研究呈現了有趣的性別差異，讓我們看到氣喘的風險因性別而不同。
資料來源：European Respiratory Society
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2016.09.14
威而鋼不夠力？勃起功能障礙治療凝膠問世 數分鐘見效
自從1998年威而鋼Viagra上市後，許多有勃起功能障礙的男性都仰賴這顆藍色小藥丸重拾雄風，而近日，一項名為MED2002（品牌名稱為Eroxon）的勃起功能障礙治療凝膠問世，似乎能帶來更大的效益。
根據製造商Futuru
Medical表示，凝膠中的活性成分是硝酸甘油(GTN)，此成分已被用來治療心絞痛，具有擴張血管的作用。GTN擴張陰莖動脈使動脈充血，隨著性刺激將出現自然勃起。
在232位男性試驗中，82％的受試者使用後10分鐘內可見凝膠發揮藥效。同時，製造商宣稱試驗過程中沒有發現什麼太大的安全疑慮、沒有記錄到嚴重不良的事件或反應，也沒有因為副作用中途停藥的案例。
在試驗成功的細節公佈之後，位於Guildford的參股公司股價翻了一倍多，該公司對表示：「MED2002能夠迅速發揮藥效，82%輕度勃起功能障礙的病患，在10分鐘之內有藥效反應；54%輕度勃起功能障礙病患，5分鐘內有藥效反應，這麼迅速的反應代表MED2002有潛力成為世界上對勃起功能障礙有最快治療作用的藥。」
這對威而鋼將是巨大威脅，因為威而鋼平均需要30分鐘時間發揮藥效。參股公司執行長James
Barder也指出：「最核心的關鍵在於開始產生藥效的時間，其他產品都需要預先規劃，而且無法提供自發性。但是Eroxon可以作為性前戲的一部份，這對男性是很重要的。」
該公司正在和英國與美國的監管機構會談，計畫將產品推向市場。英國男性將可能成為首批購買者。
預期這個新的治療凝膠，將為英國製造商Futuru
Medical在每年50億市場價值的勃起功能障礙治療中獲得巨大收益。
特別值得注意的是，外用凝膠雖然是塗抹於男性生殖器，不過，在性行為過程中勢必也會與女性的身體直接接觸。然而目前藥廠並未發表任何相關的數據說明此項產品對女性而言是否安全。提醒民眾未來若有購買或使用此類外用藥品的需求時別忽視此等重要的訊息；台灣女人健康網也將持續追蹤相關產品的後續發展。
資料來源：DailyMail
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2016.09.14
太過杞人憂天？史達汀藥物利大於弊！？
史達汀藥物已被證實能降低心/血管疾病風險，但是近年有研究結果顯示此藥可能使其他疾病如糖尿病、白內障等風險增加。最近，一項大型的回溯性研究檢視了關於史達汀藥物的研究，研究團隊認為，由於過去研究人員對研究結果錯誤解讀，導致史達汀的副作用被過度放大，並且低估了藥物的好處。
來自英國牛津大學的研究團隊檢視了1990-2010年間300多份關於史達汀的研究報告，包括隨機對照試驗(randomized
controlled
trial)、綜合分析(meta-analyses)及觀察性研究(observational
studies)。研究團隊說明，隨機對照試驗適合用來看出藥物的因果關係；綜合分析則是評估不同隨機對照試驗，有助於了解研究結果的可靠性及概化至廣大人口的適宜性；觀察性研究在判定藥物影響力的可靠性最低，研究團隊表示在評估這些研究的強度與限制時皆考量了這些特性。
分析結果指出，在降低心/血管疾病風險方面，據隨機對照試驗結果：經史達汀治療，每降低1毫莫耳/升的低密度脂蛋白(俗稱壞膽固醇)，就會降低25%的疾病風險；綜合性研究也顯示，因為史達汀治療使壞膽固醇降低進而降低了心臟相關的事件。
而關於史達汀治療的副作用，主要有肌肉病變(myopathy)、出血性中風(hemorrhagic
stroke)及糖尿病。首先，檢視隨機對照試驗發現史達汀治療直接導致肌肉病變，但發展出此疾病的風險約為萬分之一；其次，觀察性研究辨識出史達汀治療與出血性中風有關，隨機對照試驗也顯示史達汀可能增加約20%的疾病風險；最後，隨機對照試驗顯示史達汀治療增加糖尿病風險，風險約為千分之一到千分之二間。此外，研究團隊發現，隨機對照試驗未有任何證據顯示史達汀治療會直接導致部分觀察性研究所顯示的副作用，包括：記憶力衰退、白內障、腎病、肝病、睡眠問題及使人變得具侵略性等。
研究團隊認為，雖然史達汀治療被證實可能使人罹患肌肉病變、出血性中風及糖尿病，但是史達汀對心/血管健康帶來的益處遠超過於這些風險的代價。舉例來說，給10,000位人服用史達汀5年，可以預防1,500例心/血管事件發生，同時可能只有5例發生肌肉病變、5-10例的出血性中風及50-100例的糖尿病。
最後，研究團隊表示，雖然他們過去皆曾接受過製藥廠的研究經費贊助，但是他們認定這並不影響其研究結果，並且說明因為只有製藥廠有足夠的經費，因此多數醫學研究的經費都來自於製藥廠。
台灣女人健康網提醒大家，史達汀藥物雖然被證實可降低心/血管疾病風險，但其安全性與副作用的爭議未曾停歇。如今我們得知此藥物可能與那些健康問題有所關聯，建議有疑慮且有服藥需求的民眾主動向醫師諮詢自身的健康狀態是否適合服用史達汀，或是其他的治療方案。
資料來源：The Lancet
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