主題介紹

長期服用阿斯匹靈恐傷眼睛
2012.12.25
長期服用阿斯匹靈恐傷眼睛
  老化性黃斑病變(age-related macular degeneration, AMD)是一種眼睛退化疾病,隨著年紀增長發生眼部的沉積物會逐漸堆積,血管也會開始增生,嚴重可能導致失明。去年曾有一項研究指出,女性若攝取足夠的維生素D,可降低老化性黃斑病變提早發生的風險;最近一篇由美國威斯康辛大學進行的研究則表示,長時間定期服用阿斯匹靈恐提高該眼疾發生風險。   這個研究針對4,926位43-86歲成年人進行阿斯匹靈使用調查(調查每週服用至少兩次、並超過三個月以上者)、以及最後檢查罹患老化性黃斑病變的狀況。研究追蹤十五年後發現,使用阿斯匹靈長達10年以上者,晚期老化性黃斑病變的發生率為1.76%;未使用者,該病變發生率為1.03%。另外,研究並未發現長期使用非類固醇類消炎止痛藥或抗凝血劑Warfarin與老化性黃斑病變之間的關聯性。   研究表示,阿斯匹靈與晚期老化性黃斑病變之間的致病機轉,可能與阿斯匹靈對血栓的效果不同,目前推測可能是服用阿斯匹靈促使異常性血管增生所致,但這都還須進一步研究才能釐清。       資料來源:美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)          
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美研究:女性血液中化學汙染物質濃度過高對胎兒與嬰兒有害
2012.12.19
美研究:女性血液中化學汙染物質濃度過高對胎兒與嬰兒...
  一項美國布朗大學研究表示,多數美國女性的血液中含有環境汙染物質鉛、汞及多氯聯苯,將對胎兒與嬰兒的腦部發展有害。   這項研究分析來自1999-2004年間參與美國疾病防治局的健康與營養調查中,3,173位16-49歲女性資料,這些資料調查包括衛生行為、社經與人口特性統計資訊。結果發現有23%的孕齡女性血液中同時含有鉛、汞及多氯聯苯的濃度是在中位數以上,同時含兩種的則佔55.8%。另有17.3%的16-49歲女性則透過胎盤及餵哺母乳,將這些化學汙染物質傳遞給胎兒及嬰兒。   研究分析顯示,有多項重要的風險因子,但其中以年紀最為顯著,女性隨著年紀增長,血液濃度中含有兩種以上化學汙染物質超過中位數的風險,就會呈倍數增加。除了是因為化學物質在體內持續累積之外,40-49歲女性所出生的1950-60年代當時美國多數環境保護立法都尚未完成。   此外,研究還發現攝取魚類(尤其劍魚及長鰭鮪魚)及重度酒精消費也都會提高血液中含化學物質的濃度。劍魚及長鰭鮪魚體內都含有高濃度的汞與多氯聯苯,而重度飲酒為何提高血液中化學汙染物質濃度則仍未清楚。研究亦指出,女性以母乳餵哺至少一名孩子或至少一個月,該風險將會減半,但壞消息是母親會透過母乳將自己體內的化學物質傳遞給孩子。   研究認為,未來應再針對血液濃度中同時含有三種化學物質是否比暴露於單一一種將提高對女性健康傷害的問題進行研究。而30-40歲女性如果計畫懷孕,也應注意自己血液中含三項化學物質的濃度高低。   資料來源:環境研究期刊(Environmental Research)                  
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女性曾罹患乳癌恐提高糖尿病風險
2012.12.18
女性曾罹患乳癌恐提高糖尿病風險
  最近一項加拿大研究顯示,與健康女性相比,女性乳癌倖存者得到糖尿病的風險會比較高,這個風險是從被診斷出罹癌後的第2年開始上升。   這項研究從加國安大略省的健康照護資料庫中,挑選在1996-2008年間的24,976位55歲以上的早期乳癌倖存者、及124,880位的無乳癌女性為控制組。追蹤10年,兩組女性糖尿病的累積發生率為每年每一萬人中有18.3人比16.5人。   研究發現,兩組罹患糖尿病的風險比隨時間一直在變化,但數值(1.07)在診斷出乳癌的兩年後開始具統計意義。其中18%有接受輔助性化療的乳癌患者,其糖尿病風險與控制組的風險比在第二年為1.24,第十年下降至1.08。   研究推測有可能是化療造成的體重增加及使用類固醇,使得糖尿病變成是治療乳癌後的晚期副作用,也或者是其他環境因素才促成這兩個疾病的發展,如久坐不動的生活型態,目前仍無法清楚釐清這背後的機制,有待未來的研究處理。   針對研究的限制,作者表示,接受化療的病患會受到較密集的疾病追蹤監控,因此,也連帶提高進行糖尿病篩檢的可能性,增加發現糖尿病的機會。其他限制則包括缺少糖尿病風險因子如BMI值、家族病史、醣皮質素或荷爾蒙使用等資訊。       資料來源:糖尿病學期刊(Diabetologia)      
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女性曾罹患乳癌恐提高糖尿病風險
2012.12.18
女性曾罹患乳癌恐提高糖尿病風險
最近一項加拿大研究顯示,與健康女性相比,女性乳癌倖存者得到糖尿病的風險會比較高,這個風險是從被診斷出罹癌後的第2年開始上升。 這項研究從加國安大略省的健康照護資料庫中,挑選在1996-2008年間的24,976位55歲以上的早期乳癌倖存者、及124,880位的無乳癌女性為控制組。追蹤10年,兩組女性糖尿病的累積發生率為每年每一萬人中有18.3人比16.5人。 研究發現,兩組罹患糖尿病的風險比隨時間一直在變化,但數值(1.07)在診斷出乳癌的兩年後開始具統計意義。其中18%有接受輔助性化療的乳癌患者,其糖尿病風險與控制組的風險比在第二年為1.24,第十年下降至1.08。 研究推測有可能是化療造成的體重增加及使用類固醇,使得糖尿病變成是治療乳癌後的晚期副作用,也或者是其他環境因素才促成這兩個疾病的發展,如久坐不動的生活型態,目前仍無法清楚釐清這背後的機制,有待未來的研究處理。 針對研究的限制,作者表示,接受化療的病患會受到較密集的疾病追蹤監控,因此,也連帶提高進行糖尿病篩檢的可能性,增加發現糖尿病的機會。其他限制則包括缺少糖尿病風險因子如BMI值、家族病史、醣皮質素或荷爾蒙使用等資訊。   資料來源:糖尿病學期刊(Diabetologia)
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降低鹽份攝取有益心血管健康 缺乏足夠證據
2012.12.17
降低鹽份攝取有益心血管健康 缺乏足夠證據
  最近一項美國哥倫比亞大學研究表示,減少鹽分攝取是否對健康有益持續存在爭議未有定論,且隱匿科學的不確定性是個錯誤。 2011年這個主題受到熱烈的討論,當年美國醫學會期刊(JAMA)曾發表一個研究發現鹽量與血壓之間的些微相連,但該研究隨即遭到英國刺胳針醫學期刊(Lancet)評論為「令人失望的薄弱」,且可能誤導大眾以為鹽份是高血壓、心臟病及中風的重要風險因子。同樣在之後考科藍系統文獻回顧資料庫(Cochrane Review)有兩篇研究,指出減少攝取鹽分與全死因死亡率存在些微或沒有關連性,都被刺胳針醫學期刊批評有誤導之嫌。 這項研究指出過去有多個研究事實上並未發現鹽分攝取與血壓升高有關連,若有,之間的關連性也非常低,但政府相關單位卻相當積極欲規定鹽分攝取量標準,如:2011年美國FDA希望各界提供資料與建議,協助其針對食物中的鹽含量進行規範。此外,支持降低鹽分攝取的一方質疑那些與他們意見相左的研究證據,還責怪食品工業加入這場戰爭中,讓爭論一直無法休止,但最有趣的是,支持與反對降低鹽分攝取的正反兩方都各有學術的支持。 研究強調,應該讓科學保持其開放性,對相關研究未處理的干擾因子及選樣偏差的問題提出質疑,如果過度簡化研究證據的複雜性及不確定性,而直接進入政策制定,將有礙民眾瞭解政策制定的過程。   資料來源:衛生事務期刊(Health Affairs)  
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[記者會] 政府無能,女人買單!指定接生費 女人肚皮流血 荷包失血 婦團吐血(新聞稿)
2012.12.15
[記者會] 政府無能,女人買單!指定接生費 女人肚皮流...
  政府無能,女人買單!   指定接生費   女人肚皮流血 荷包失血 婦團吐血     日前衛生署邀集婦產科醫學會、醫改會及消基會開會研議欲規定:產婦要支付「指定接生費」,如果要求其主治醫師在非值班時間回醫院接生。婦女團體認為,健保生產給付已包含主治醫師在自然產時待產的加班費用。衛生署不積極監督醫院合理付給醫師,卻反過來向婦女加收費用,顯見這個政府的無能!婦女團體無法認同,更無法接受。   生產給付已涵蓋醫師非值班時費用   一直以來,健保給付自然產與剖腹產是不同的,自然產約18,000點,剖腹產3萬2千點。2005年在婦女團體的要求下,一方面考慮自然產時醫師於非值班時間待產、接生的付出,一方面鼓勵自然產,將自然產給付點數調高至與剖腹產給付值相同。所以,調高的費用一萬多點實際上就是產科醫師「非值班時間」(加班費)的給付。婦女根本不需要再另外付費。   調高給付未真正落實到醫師身上   台灣女人連線理事長黃淑英表示,婦產科醫師說,除了接生費,他們幾乎沒有領到加班費!也就是說,1萬3千多點給醫師的「勞務給付」,都進了醫院的口袋,變成醫院的「利潤」!前年婦產科、兒科等調高門診費17%,醫生也說,沒有反應到他們的收入上。由此可見,醫生沒有得到應有的合理給付,主要原因是「醫師被醫院剝削」所致。健保局對於醫院與醫師之間「健保給付拆帳」的問題提不出解決的辦法,卻擺爛要婦女「自費」。這種將政府管理無能以及醫師遭醫院剝削的代價,轉嫁到已繳交健保費用的婦女身上,生產的女人等於是被剝了兩次皮!我們無法接受!     民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,醫師反應給付不夠,衛生署就應該要求計算醫師從孕婦做產檢開始後所有的醫療服務費用,檢討目前生產給付點數是否反映醫師負荷量,對給付進行調整,不應另向婦女收取費用。衛生署長期在推動責任醫師制的概念,若未來還收取指定接生費,衛生署就是在自打嘴巴!醫院已從產婦自費項目賺取大筆利益,若另再收取指定接生費,將使產婦被階級化!   貿然實施弱勢婦女將受害最大   生產時,涉及到兩個生命的安危,因此一個經長期培養成的信任的醫病關係,對產婦是重要的。婦女生產都希望由替自己產檢、了解自己狀況且信賴的主治醫師接生。如果指定接生費貿然實施,弱勢婦女若不是在自己的醫師值班時間臨盆,因付不出額外費用,只能接受由醫院指派之值班醫師接生,便會被迫喪失這項權益!婦女新知基金會秘書長林實芳表示,現今生產醫療化的問題已奪走女性許多的生育自主權,不應再收取指定接生費,剝奪弱勢女性由信任的醫師接生的權利。此外,婦女的自費也未必最後真正回饋到醫師,所以,不論由婦女付指定接生費或由醫院指派值班醫師接生,醫院都是最大的獲利者。     台北市女權會理事長劉嘉怡表示,婦女都希望由為自己產檢的醫師接生,且生產本來就無法事先預知時間,若因婦女在主治醫師非值班時間生產,要向婦女另外收取一筆費用,嚴重違反公平合理原則!台北市婦女新知協會顧問沈采穎表示,生產是對女人非常重要的事,指定接生費的討論,衛生署卻不找女人,全然忽視婦女與胎兒的權益。   產科給付過低,產科凋零的關鍵   近年來,婦產科招不到住院醫生,婦產科醫生平均年齡高出醫生平均年齡5-7歲。2009年立委黃淑英指出產科給付不合理:剖腹產給付比割盲腸少、產科超音波給付比新生兒四肢或腹部超音波少、產檢的給付偏低等,要求衛生署檢討給付標準。至今,我們仍未看到政府承諾,在2012年底完成給付改革的蛛絲馬跡。     台灣女人連線、婦女新知基金會、台北市女權會、台北市婦女新知協會等婦女團體及民間監督健保聯盟堅決反對指定接生醫師費,我們要求政府: 1、落實RBRVS的精神,提高健康保險的生產給付以及國健局的產檢的給付。 2、明訂生產給付中接生費、加班費的給付點數,杜絕醫院對於醫生的剝削。    
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