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2012.08.15
阿斯匹靈對癌症的保護作用不如過去研究宣稱
2012年3月曾有研究指出，使用阿斯匹靈平均降低15%的癌症死亡率，且使用時間愈久風險降低愈多，服用五年以上死亡風險降低37%，此外，服用三年以上癌症發生率降低24%。然而，近日一項由美國癌症學會的流行病學專家團隊所做的研究卻表示，事實上，死亡風險降低並不如之前研究結果。
該研究分析100,139位開始參與研究時沒有癌症的年長者之資料，結果發現，不論每日使用阿斯匹靈超過或少於五年，都與整體癌症死亡率降低16%呈現正相關，但效果明顯比3月研究所宣稱可降低37%的癌症死亡率要低。
研究承認這是項回顧性研究，可能會低估或高估阿斯匹靈使用者或非使用者不同潛在風險因子的影響，但也強調研究參與者的樣本數量非常大，有足夠的代表性。且同時提醒，目前仍不宜建議民眾使用阿斯匹靈當作預防癌症的方式，因為即使是低劑量使用阿斯匹靈，也還是有可能會增加嚴重腸胃出血的風險。
研究編輯北卡羅來納大學醫學教授John A
Baron認為，我們還不瞭解阿斯匹靈降低癌症死亡的生物機制，尚須更長時間的研究才能得知，因此尤其是當藥物的效益是長時間之後才可見到，但風險傷害卻不是如此的時候，不應該建議民眾只為了預防癌症去使用阿斯匹靈。
資料來源：國家癌症機構期刊(Journal of the National Cancer
Institute, JNCI)
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2012.08.14
非適應症用藥及利益衝突揭露
近日一項美國與澳洲的研究發現，醫師與科學家接受藥廠行銷非適應症用藥的金錢利益，
但多數卻未在醫學期刊文章中表明自己利益衝突的身分。
研究團隊調查26位舉報人申訴藥廠非法行銷非適應症用藥的案件，並指認91位醫師與科學家涉入其中。研究發現，43%的專家曾發表404篇爭議藥物的文章，但其中高達342篇（佔85%）文章並沒有確實揭露作者與藥廠的利益關係，包括完全未揭露、否認有利益衝突、未公布藥廠名稱，抑或是雖然提及藥廠名字，卻未確切表明作者與藥廠之間的關係。
研究表示，非適應症用藥在臨床上可能被認為是適當的治療照顧，且主管機關也沒有給予使用指引，因此具有權威的意見領袖透過發表期刊文章，將可能對臨床處方用藥的實踐發揮很大的影響力。作者認為，較適當的利益衝突揭發應讓讀者有機會去衡量用藥資訊偏頗的可能性。
資料來源：PLoS醫學期刊(PLoS Medicine)
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2012.08.13
澳洲研究：部分醫師未事先告知風險資訊
病人意識日益抬頭，醫師應提供病患有關治療及手術的全面資訊，使病患增能並做出符合自身需求的醫療決定，但最近一項澳洲墨爾本大學的研究卻指出，有些醫師，特別是外科手術醫師，並未向病患解釋這些臨床風險。
在2001-2008年間，澳洲近一萬位病患申訴與過失賠償的案件中，該研究發現有481件爭議與沒有取得術前知情同意(informed
consent)有關。
當中45個案件內容主要對於哪些特定風險應於手術或治療前先行告知病患出現歧見，且其中的三分之二案件都包含手術的進行，這些手術有可能造成病患出現長期病痛以及須再度手術的狀況。其餘爭議案件則大多數在爭論誰在何時曾說了什麼，研究作者認為要避免出現這類各說各話的爭執，最好還是在手術前應詳細記錄醫病溝通的內容。
而研究發現醫師未告知病患某些特定風險，一部分的原因是醫師認為這些風險的發生機率太小，以致於他們認為沒有必要與病患討論，又或者普遍常見風險的討論掩蓋過了其他。不過研究作者也表示，並不是要醫師將所有可能風險列出一長串的清單，而是在手術或治療之前，醫師應向病患詳細說明對他們會有最大影響的風險為何。
資料來源：PLoS醫學期刊(PLoS Medicine)
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2012.08.09
果蠅基因研究可能發現為何女性比男性活得久
近日一項澳洲與英國的共同研究指出，雄性果蠅的粒線體DNA突變會影響老化死亡的速度，這將可提供線索以解釋為何在動物界雌性多半比雄性長壽的現象。
研究團隊使用果蠅進行基因與老化的研究，主要由於果蠅的生物程序與其他動物類似，人類也包括在內，而果蠅的生命週期約一個月，若要研究世代影響所需花費的時間不長。
研究結果發現，粒線體DNA突變使雄性老化，同樣的突變對雌性老化卻沒有影響，且粒線體DNA是透過卵子傳給後代，導致物競天擇的過程也無法篩選出那些不利於雄性的粒線體DNA突變，代代遺傳後這些只傷害雄性的突變便會持續累積。再者，突變並不是只存在於一處，而是散佈在粒線體基因組的各處。
主要作者Damian
Dowling研究員表示，這項研究也發現粒線體DNA突變與雄性不孕之間有關連性，顯示在基因突變對男性健康的影響上，粒線體扮演重要角色。研究現階段的任務將進一步瞭解雄性是否有哪些基因機制能產生自我保護的作用，以抵抗這些具有傷害性的基因突變。
資料來源：當代生物學(Current Biology)
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2012.08.07
美國乳癌慈善組織誇大乳房攝影檢查的效益
近日一篇刊登於英國醫學期刊的評論文章指出，美國乳癌慈善組織Susan
G. Komen for the
Cure在2011年乳癌意識覺醒月的宣傳刊物中，誇大乳房攝影檢查的益處且刻意忽略篩檢檢查帶來的傷害。
Susan G. Komen for the
Cure在去年的文宣中提到，如果及早接受乳房攝影檢查發現乳癌細胞，五年的存活率將高達98%，發現得晚則存活率只剩下23%，並暗示未接受檢查的女性是不負責任的。
然而，評論文章的作者Steve Woloshin教授及Lisa M.
Schwartz教授表示，雖然不斷有證據顯示篩檢檢查可小幅降低女性乳癌的死亡率，約每一萬名女性接受篩檢可減少7個死亡數，但篩檢同時也會對女性帶來傷害風險。在因篩檢檢查而存活下來的女性中，約2-10個女性會被過度診斷；每年接受一次篩檢的女性中，十年內有近半數女性至少會出現一次偽陽性結果，必須再接受進一步的切片，並焦慮自己罹患乳癌的可能性。
而有關存活率的問題，作者表示五年存活率是指診斷確定之後的存活狀況，而篩檢檢查本來就會提早發現乳癌的時間，造成即使患者死亡的時間點相同，接受篩檢的乳癌患者之存活率，仍比未接受篩檢的患者高，所以比較有無接受篩檢是有偏差的。
作者認為，女性需要的是從醫師及其他管道獲取有關乳房攝影檢查可靠的資訊，包括效益及風險，而非僅僅是對篩檢的行銷語言，才能使女性做出符合自身需求的決定。
資料來源：英國醫學期刊(BMJ)
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2012.08.07
廣告中理想男性氣概形象 恐對男性造成負面影響
過去許多研究曾指出廣告內容對女性及兒童可能產生的負面影響，但對於男性的影響卻鮮少關注，近日一項美國伊利諾大學的研究指出，對於廣告傳達的男性氣概影像與內容，多數男性會產生負面的感受。
研究發現，在廣告中常呈現聚會狂歡或性生活活躍的情境與暗示，部分男性認為這是對於他們性別角色的負面展示，因此會產生負面的反應，包括懷疑、迴避及冷漠，而部分偏正面的反應則有增強、努力及追逐，傾向視廣告為增強某部分自我的刺激工具。
研究作者Cele
Otnes教授表示，當人們在觀看廣告時會產生某些攻擊及防衛機制，如果感到受威脅，就會無法對廣告中的人物或產品產生認同，Otnes教授認為廣告中的男性形象過於刻板及狹隘，應擴展這個光譜，讓在真實生活男性所扮演的其他角色也多出現在廣告當中，如：父親、丈夫等等。且現今美國有32%家戶的主要購物者為男性，廣告行銷應找出比較有效且適切的方式來吸引男性消費族群。
資料來源：性別、文化及消費行為(Gender, Culture, and
Consumer Behavior)
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