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2012.03.02
阿斯匹靈助停經女性降低反式脂肪中風風險
脂肪攝取與發生中風之間的連結一直並未那麼直接,過去曾有兩項大型研究認為反式脂肪與缺血性中風沒有關連,但最近一項美國研究發現,更年期婦女攝取高單位的反式脂肪會增加中風風險,不過服用阿斯匹靈將有助降低風險。
研究團隊分析婦女健康行動觀察研究(WHIOS)中超過一千個缺血性中風案例,主要是依據87,025位健康的更年期女性所回答之飲食頻率調查問卷。結果發現,每天攝取最高單位6.1公克反式脂肪的女性,比最低攝取量2.2公克的女性,罹患缺血性中風的風險增加39%。
研究表示,反式脂肪大多常見於使用經過氫化過程的植物性油脂之加工食品,這類油脂會增加膽固醇、發炎及內皮細胞機能失調,進而增加心臟疾病風險。
不過研究顯示,服用阿斯匹靈可降低這個對健康的不良影響,但statin治療、荷爾蒙療法或飲酒沒有相同效果。研究推測會出現這可能由於停經女性的血小板活性較高、血小板凝集力較佳,因此服用阿斯匹靈後,增加血小板對藥物的反應作用。
資料來源:神經學年報 (Annals of Neurology)
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2012.03.01
美FDA要求Statins類藥物加註記憶受損、血糖升高警語
28日美國FDA根據研究資料的整理分析結果,宣布修改降膽固醇藥物Statins類藥物的警語標示,將加註可能增加短暫性記憶認知受損、及血糖升高的風險,但記憶問題在停止服藥後會改善,美FDA仍表示,Statins類藥物的效益整體而言是大於風險。
此外,移除原本服藥後須定期追蹤肝功能的要求,改為今後病患開始服用Statin前須先進行肝臟酵素檢測。並提醒病患服用Statins如發生異常昏眩或虛弱、胃口不好、上腹疼痛等等症狀,應馬上告知醫師,醫師也應停止再處方Statin給病患,發生任何副作用反應須立即通報FDA系統。
台灣女人連線提醒,美國FDA所列出警語標示更改的藥物中,台灣目前核准上市的有效藥證包括atorvastatin(Lipitor,立普妥)、fluvastation(Lescol,益脂可)、pitavastatin(Livalo,立清之)、rosuvastatin(Crestor,冠脂妥)及simvastatin(Zocor,素果),有以上藥物需求的病患應主動與醫師討論相關的風險,謹慎選擇用藥。
資料來源:美國食品藥物管理局(FDA)
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2012.03.01
美FDA要求Statins藥物加註記憶受損、血糖升高警語
28日美國FDA根據研究資料的整理分析結果,宣布修改降膽固醇藥物Statins類藥物的警語標示,將加註可能增加短暫性記憶認知受損、及血糖升高的風險,但記憶問題在停止服藥後會改善,美FDA仍表示,Statins類藥物的效益整體而言是大於風險。
此外,移除原本服藥後須定期追蹤肝功能的要求,改為今後病患開始服用Statin前須先進行肝臟酵素檢測。並提醒病患服用Statins如發生異常昏眩或虛弱、胃口不好、上腹疼痛等等症狀,應馬上告知醫師,醫師也應停止再處方Statin給病患,發生任何副作用反應須立即通報FDA系統。
台灣女人連線提醒,美國FDA所列出警語標示更改的藥物中,台灣目前核准上市的有效藥證包括atorvastatin(Lipitor,立普妥)、fluvastation(Lescol,益脂可)、pitavastatin(Livalo,立清之)、rosuvastatin(Crestor,冠脂妥)及simvastatin(Zocor,素果),有以上藥物需求的病患應主動與醫師討論相關的風險,謹慎選擇用藥。
資料來源:美國食品藥物管理局(FDA)
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2012.02.29
多吃柑橘類水果 有助降低女性中風風險
過去研究裡柑橘類水果中的維他命C被認為對中風具保護效果,然根據近日一項英國追蹤長達14年的研究結果,柑橘水果中的黃烷酮(flavanone)成份也非常重要,黃烷酮是六種常食的黃酮類化合物之一,是天然抗氧化物質。研究指出,女性從飲食中攝取最多的黃烷酮成份,比攝取最少的女性,可以降低19%缺血性中風風險(P=0.04)。
研究團隊檢視護士健康研究(Nurses’ Health
Study)中70,000位女性的飲食調查資料,發現黃烷酮的總攝取量從平均最高761mg到最低97mg不一,雖然在調整多重變項後,黃烷酮總攝取量無法預測缺血性中風的罹患風險,研究也無法排除柑橘類水果中其他成份的影響,結果僅能說明黃烷酮可能是柑橘類水果中具心血管保護作用的成份之一。
研究中以茶葉的黃烷酮成份含量最高,接著依序是蘋果、橘子或橘子汁,而研究裡女性大多數攝取來源為橘子及葡萄柚汁,佔63%,但整顆水果都吃下去會更好,因此研究建議多吃柑橘類水果。
研究限制包括可能仍有某些干擾因子未能排除,且柑橘類水果的黃烷酮含量可能會依季節、產地或種植過程而有所不同,往後也須針對黃烷酮對減少缺血性中風風險有更多研究產出。
資料來源:中風:美國心臟協會期刊(Stroke: Journal of
the American Heart Association)
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2012.02.23
美研究:面對女外科住院醫師懷孕 態度普遍不友善
一項美國調查顯示,女性在外科住院醫師階段懷孕,仍會受到來自其他實習生或工作人員的負面態度反應。
這項研究向美國女外科醫師協會與美國外科醫師學會裡超過3000位的女醫師發出問卷進行調查,詢問她們在接受醫師訓練階段的懷孕歷史、以及她們觀察到同儕及老師們的態度,問卷回收率為49.6%。研究以結束住院醫師訓練的時間長短將參與調查者分為四個群體—0-9、10-19、20-29年及30年以上。
結果發現,愈年長的外科女醫師曾在接受住院醫師訓練階段時懷孕的比例愈低,且與訓練結束之後的階段相比,在擔任住院醫師時選擇懷孕的比例也比較低,研究表示,女外科醫師延遲懷孕仍是一項潛規則。
此外,研究也詢問有關不同性別的同儕及老師對參與調查者在身為住院醫師階段決定是否懷孕的影響,研究意外發現,在較年輕群體中,女性面臨來自男性同儕與老師的負面態度的比例,比年長群體高;而來自其他女性的負面反應也不少。整體而言,得到負面態度回應的比例比正面態度高,但以正面回應部份來看,來自女性同儕與老師的比例比男性高。
研究認為,未來應研究有效的介入策略,促成一個使女性能完全投入並友善的工作環境與外科醫師訓練系統。
資料來源:外科學誌(Archives of Surgery)
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2012.02.22
女性心肌梗塞多無胸痛症狀 死亡率比男性高
許多研究發現女性和男性患者常出現的心血管疾病症狀是不一樣的,女性較少出現手臂疼痛和胸痛的症狀,而較常出現「非典型」的症狀,例如,消化不良、視力改變、背部疼痛、牙痛、下顎痛、頭痛、不尋常的疲倦感、血壓降低、作嘔、暈眩及呼吸急促等。近日一項美國研究進一步指出,年輕女性出現無胸痛症狀的心肌梗塞機率較高,且死亡率也比男性高。
研究團隊為瞭解年齡、性別與心肌梗塞之間的關係,檢視國家心肌梗塞登入系統(National
Registry of Myocardial
Infarction)的完整資料,共1,143,531位在1994-2006年間因心肌梗塞入院的病患,其中包括481,581位的女性。
結果發現,女性被診斷為心肌梗塞時的年紀明顯比男性年長(73.89歲:66.5歲,
p<0.001),35.4%因心肌梗塞到院就醫卻沒有出現胸痛症狀,包括42%的女性與30.7%的男性,無胸痛症狀的心肌梗塞被發現與糖尿病、及延遲送醫具相關性。
此外,分析顯示,不分年齡層的女性發生無胸痛症狀的心肌梗塞風險皆比男性高;死亡率也比男性高,但這個差距會隨年齡增高而縮短,惟在最年長的年齡層中情況則相反。研究提醒,沒有胸痛症狀與增高的死亡率具相關性,尤其在年輕女性族群身上特別明顯。
資料來源:美國醫學會期刊(Journal of the American Medical
Association)
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