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2011.06.10
降膽固醇藥物恐提高肌肉受傷風險 FDA限制用藥劑量
八日美國FDA表示，服用常見的降膽固醇施德丁藥物simvastatin，台灣目前已核准上市的品名為素果(Zocor)80毫克劑量的品項，恐增加肌肉病變(myopathy)與橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)的罹患風險。
與其他施德丁藥物一樣，simvastatin主要用於降低血液中壞膽固醇，以改善心臟病與中風風險。FDA指出，過去研究顯示劑量80毫克的simvastatin比40毫克，能有效降低壞膽固醇量多6%；然使用80毫克劑量，尤其在使用的第一年，卻可能因為與其它藥物治療（如：降膽固醇用藥Vytorin，中文品名為維妥力錠）的交互作用影響，易引起與simvastatin相關的肌肉病變，使肌肉產生疲弱疼痛之感，而橫紋肌溶解症即為肌肉病變中罕見病症之一，恐導致腎臟衰竭或死亡。
FDA認為，現階段病患若使用40毫克劑量無療效的話，醫師應選擇其他施德丁藥物而非直接提高simvastatin使用劑量。目前僅建議使用80毫克劑量超過一年以上，無出現不良反應者可繼續使用，而其他患者則應與醫師討論用藥的效益與風險，千萬不可自行停止服藥。FDA也已修正simvastatin與Vytorin的藥物使用建議標示，提醒用藥民眾小心併用藥物可能增加發生肌肉病變的風險。
台灣方面衛生署已於97年8月13日、8月22日及98年1月10日陸續發布警訊新聞，提醒醫療人員高劑量使用simvastatin成分藥品和肌肉損傷之間的關係，以及併用Simvastain與心臟病治療藥品Amiodarone應小心橫紋肌溶解症之不良反應。台灣女人連線提醒，有藥物需求的患者應主動與醫師討論相關的用藥風險，謹慎選擇藥物，如有藥物不良反應可打通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。
資料來源：美國食品藥物管制局（FDA）、台灣衛生署
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2011.06.09
吸煙會提高女性罹患周邊動脈疾病風險
周邊動脈疾病是一種動脈部分或全部阻塞的疾病，進而延伸影響腿部活動，症狀包括正常活動的腿部會出現疼痛、或腿部肌肉易疲累。近日一項美國哈佛醫學院團隊的研究指出，吸煙的女性比終身都沒有吸煙的女性，得到周邊動脈疾病的機率，高出10倍。
該研究的參與者為45歲以上的38,825位女性，追蹤時間平均達12.7年，並每年讓參與者填寫吸煙習慣的問卷調查。研究目的為了瞭解吸煙是否會增加周邊動脈疾病的罹患風險，而戒菸後又是否會降低風險以及降低程度的多寡。
結果發現，吸煙確實是系統性周邊動脈疾病的主要風險因子，有吸煙習慣的女性得到該疾病的風險，比沒有吸煙的女性，將提高10倍。雖然戒菸會大幅降低風險，但仍無法達到像沒有吸煙的女性那麼低。
研究團隊提醒，過去研究已指出吸煙對心臟病與肺癌會產生嚴重影響，這項研究再指出吸煙與周邊動脈疾病的關係，同時，該疾病不僅會造成行動時的疼痛，也會增加心臟病的罹患風險。
資料來源：內科醫學誌(Annals of Internal Medicine)
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2011.06.08
使用生長激素補充療法風險的性別差異
近日一項荷蘭研究表示，使用生長激素補充療法(growth
hormone replacement
therapy)的女性死於心血管疾病的風險，比一般人口高出2.5倍；但在男性身上卻無此現象。
過去曾有小型研究認為生長激素補充療法對改善新陳代謝系統具有療效，但針對長期效果與安全性的研究資料仍有限，而這項研究則是第一個檢視成人使用生長激素補充療法療效的全國性研究。該研究取樣在生長激素療法荷蘭國家註冊系統內2,229位成人的資料，研究追蹤6.1年，之後再與全國人口狀況作比較。
結果發現，共有135位接受生長激素治療的病患，於平均年齡62.1歲時過世。整體而言，男性的死亡率並無因使用生長激素補充療法而增高；但使用生長激素補充療法的女性死亡率，卻比全國人口平均死亡率增加66%，其中主要原因乃由於這些女性的心血管疾病死亡率，比一般人口高出2.52倍。
此外，在排除其他疾病高風險的病患後，男女在癌症死亡的風險都沒有提高，研究解釋這可能由於進行癌症治療時，患者已停止使用生長激素補充療法，改進行其他治療，因此後續無法追蹤。
研究認為，受女性體內的雌激素濃度影響，或者與其他荷爾蒙療法的交互作用，所以才使得使用生長激素補充療法的女性，因心血管疾病而死亡的風險提高，但這仍屬初步性的推測。研究作者最後表示，性別差異是個重要的發現值得做進一步更細緻的研究。
資料來源：內分泌學會(The Endocrine Society)
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2011.06.08
使用生長激素補充療法風險的性別差異
近日一項荷蘭研究表示，使用生長激素補充療法(growth
hormone replacement
therapy)的女性死於心血管疾病的風險，比一般人口高出2.5倍；但在男性身上卻無此現象。
過去曾有小型研究認為生長激素補充療法對改善新陳代謝系統具有療效，但針對長期效果與安全性的研究資料仍有限，而這項研究則是第一個檢視成人使用生長激素補充療法療效的全國性研究。該研究取樣在生長激素療法荷蘭國家註冊系統內2,229位成人的資料，研究追蹤6.1年，之後再與全國人口狀況作比較。
結果發現，共有135位接受生長激素治療的病患，於平均年齡62.1歲時過世。整體而言，男性的死亡率並無因使用生長激素補充療法而增高；但使用生長激素補充療法的女性死亡率，卻比全國人口平均死亡率增加66%，其中主要原因乃由於這些女性的心血管疾病死亡率，比一般人口高出2.52倍。
此外，在排除其他疾病高風險的病患後，男女在癌症死亡的風險都沒有提高，研究解釋這可能由於進行癌症治療時，患者已停止使用生長激素補充療法，改進行其他治療，因此後續無法追蹤。
研究認為，受女性體內的雌激素濃度影響，或者與其他荷爾蒙療法的交互作用，所以才使得使用生長激素補充療法的女性，因心血管疾病而死亡的風險提高，但這仍屬初步性的推測。研究作者最後表示，性別差異是個重要的發現值得做進一步更細緻的研究。
資料來源：內分泌學會(The Endocrine Society)
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2011.06.08
使用生長激素補充療法風險的性別差異
近日一項荷蘭研究表示，使用生長激素補充療法(growth
hormone replacement
therapy)的女性死於心血管疾病的風險，比一般人口高出2.5倍；但在男性身上卻無此現象。
過去曾有小型研究認為生長激素補充療法對改善新陳代謝系統具有療效，但針對長期效果與安全性的研究資料仍有限，而這項研究則是第一個檢視成人使用生長激素補充療法療效的全國性研究。該研究取樣在生長激素療法荷蘭國家註冊系統內2,229位成人的資料，研究追蹤6.1年，之後再與全國人口狀況作比較。
結果發現，共有135位接受生長激素治療的病患，於平均年齡62.1歲時過世。整體而言，男性的死亡率並無因使用生長激素補充療法而增高；但使用生長激素補充療法的女性死亡率，卻比全國人口平均死亡率增加66%，其中主要原因乃由於這些女性的心血管疾病死亡率，比一般人口高出2.52倍。
此外，在排除其他疾病高風險的病患後，男女在癌症死亡的風險都沒有提高，研究解釋這可能由於進行癌症治療時，患者已停止使用生長激素補充療法，改進行其他治療，因此後續無法追蹤。
研究認為，受女性體內的雌激素濃度影響，或者與其他荷爾蒙療法的交互作用，所以才使得使用生長激素補充療法的女性，因心血管疾病而死亡的風險提高，但這仍屬初步性的推測。研究作者最後表示，性別差異是個重要的發現值得做進一步更細緻的研究。
資料來源：內分泌學會(The Endocrine Society)
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2011.06.07
美研究：每年一次卵巢癌篩檢無改善存活率
近日一項美國研究指出，病患每年一次接受卵巢癌CA-125抽血檢測及經陰道超音波檢查，比僅進行常規護理但未定期篩檢者，罹患卵巢癌的死亡率略高。
該項研究隨機取樣美國78,216位55-74歲的女性，其中包括每年接受卵巢癌篩檢、或只進行一般性照顧但無定期篩檢兩個群體，研究時間平均長達12.4年。
結果發現，最後被診斷得到卵巢癌者當中，有212位曾進行卵巢癌篩檢的女性、及176位未定期檢查的女性；死於卵巢癌者，有118位曾進行卵巢癌篩檢的女性、100位未定期檢查的女性。數據計算過後顯示，進行篩檢的群體，罹患卵巢癌的相對風險為1.21，死亡率的相對風險為1.18。
同時，接受篩檢的女性之中5%曾有偽陽性的結果，偽陽性中又有60%接受過經陰道超音波的檢查。接受侵入性檢查的女性中，15%曾因檢查而得到至少一種以上的併發症。
研究團隊表示，以目前篩檢技術仍難有效找出健康女性身上早期的癌症細胞，多數女性在癌症晚期才被診斷出得到卵巢癌，惡化速度相當快。另外，雖然卵巢癌篩檢與後續追蹤檢查的偽陽性機率，比進行乳房超音波檢查雖然來得低，但女性經常接受侵入性檢查的問題，仍須被認真看待。
資料來源：美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical
Oncology, ASCO)
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