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2011.05.03
男醫不當醫療行為比女醫高出四倍
近日一項針對2000-2009年間，澳洲、紐西蘭發生醫師涉及不當醫療行為與懲戒的研究調查發現，男醫生比女醫生發生不當醫療行為的比例高出四倍。
在這項澳洲的研究中，共分析485件案例，整體而言，平均每年每10,000位醫生中就有6位，曾被當地特別法庭以進行不當醫療行為為由，撤銷其醫師執照。其中大部分為男性醫生，且佔絕大多數的投訴案件為性騷擾，比例高達24%。
其次21%為不道德或非法開立處方，另有8%則涉及病患的死亡。以科別而言，婦產科醫師與精神科醫師佔最高比例的前兩位，其後為一般普通科醫師。
主要研究者Katie
Elkin教授表示，研究中所呈現的性別差異使其感到詫異，並認為此現象值得關注。另外也發現，即使在大部分案例之中，病人並未受到生理或被診斷出有精神上的傷害，但特別法庭仍扮演維護病人權益的監督者角色，試圖在專業發生不當行為時介入，展現其對於危機與風險處理的積極性。
資料來源：澳洲醫學期刊(Medical Journal of Australia)
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2011.05.03
歐洲藥物管理局確認罕見大腿骨骨折與骨鬆藥物的關聯
歐洲藥物管理局近日做出結論，認為罕見大腿骨骨折是雙磷酸鹽類藥物的典型副作用。雙磷酸鹽類藥物是最普遍的骨質疏鬆藥物，有許多停經後婦女被建議長期服用此藥以預防骨質疏鬆及骨折，因此歐洲藥物管理局要求，所有在歐洲流通的雙磷酸鹽類藥物，都需要加註可能會造成非典型大腿骨骨折風險的警語。
雖然非典型大腿骨骨折的機率低，但是開立雙磷酸鹽類藥物的醫師應該要注意此一副作用。如果懷疑一邊有非典型大腿骨骨折的情況，也應該要檢查另一邊；此外，醫師應定期檢視病患是否需要持續服用雙磷酸鹽類藥物，尤其是已經服用五年以上的病患，更應該審慎評估。
服用雙磷酸鹽類藥物的病患也應提高警覺，如果大腿、髖部、鼠蹊有任何疼痛或不舒服的情況，應該立即與醫師聯絡，因為這可能是非典型大腿骨骨折的徵兆。歐洲藥物管理局也要求藥廠應密切監控此一問題。
台灣女人連線提醒，如果服用藥物有任何不良反應，應通報藥物不良反應系統（台灣不良反應系統通報專線：02-2396-0100）。
資料來源：歐洲藥物管理局
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2011.04.28
冠狀動脈造影術導致腎傷害的性別差異
在一般心臟成影檢測的過程中，碘造影劑(iodine contrast
dye)常被用來幫助體內構造如心臟血管與心室的顯像，以利檢查進行。然碘造影劑卻可能會使腎臟的血管萎縮變窄，進而破壞器官，因此在術後的24-72小時內，病患有可能發生顯影劑腎病變(radiocontrast-induced
nephropathy,
RCIN)。近日一項美國研究指出，女性比男性發生上述腎病變的風險，高出60%。
該研究取樣1,211位曾在2008年1月至2009年12月間，接受冠狀動脈造影術(coronary
angiogram)的病患，結果發現其中有將近20%的女性在術後發生顯影劑腎病變症狀，而男性部分則有13.6%。
研究表示，男女在受檢過程中接受了相同劑量的碘造影劑，但由於女性的心臟大小、身高體重等都與男性有異，她們可能因無法承受該劑量，才導致較易出現腎病變狀況。而以上皆屬該研究對於性別差異現象的初步推論，研究認為，確切造成性別差異的原因仍須進一步研究。
資料來源：美國亨利福特健康體系(Henry Ford Health
System)
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2011.04.28
冠狀動脈造影術導致腎傷害的性別差異
在一般心臟成影檢測的過程中，碘造影劑(iodine contrast
dye)常被用來幫助體內構造如心臟血管與心室的顯像，以利檢查進行。然碘造影劑卻可能會使腎臟的血管萎縮變窄，進而破壞器官，因此在術後的24-72小時內，病患有可能發生顯影劑腎病變(radiocontrast-induced
nephropathy,
RCIN)。近日一項美國研究指出，女性比男性發生上述腎病變的風險，高出60%。
該研究取樣1,211位曾在2008年1月至2009年12月間，接受冠狀動脈造影術(coronary
angiogram)的病患，結果發現其中有將近20%的女性在術後發生顯影劑腎病變症狀，而男性部分則有13.6%。
研究表示，男女在受檢過程中接受了相同劑量的碘造影劑，但由於女性的心臟大小、身高體重等都與男性有異，她們可能因無法承受該劑量，才導致較易出現腎病變狀況。而以上皆屬該研究對於性別差異現象的初步推論，研究認為，確切造成性別差異的原因仍須進一步研究。
資料來源：美國亨利福特健康體系(Henry Ford Health
System)
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2011.04.26
停經前乳癌發生的風險受空氣污染程度影響
近日一項發表於2011年美國癌症研究協會(American
Association for Cancer
Research)會議上，由美國水牛城大學所做的研究指出，女性在某些生命階段暴露於空氣污染的程度，可能與她們停經前發生乳癌的風險具關連性。
該研究主要蒐集1996-2001年間居住於紐約Erie與Niagara附近城鎮，1170位診斷罹患乳癌的女性、2,116位健康女性的資料，檢視暴露於空氣污染的程度，與DNA的改變之間關係，進而影響乳癌的發生。
結果發現若女性在出生、初經來臨以及懷孕並產下第一胎時，居住在高度空氣污染的地區，可能會改變腫瘤內的DNA甲基化(DNA
methylation)，使癌症細胞不受限制，游離轉移。而研究特別指出，停經前的女性罹患乳癌的風險，比停經後的女性，更易受空氣污染程度的影響。
研究認為，未來須有更多的研究來釐清空氣污染的角色如何影響DNA甲基化，進而導致乳癌。
註1.
甲基化(Methylation)是一種化學過程，決定細胞中何種基因會發生作用，此過程對於一個正常的細胞功能來說極為重要。
資料來源：美國癌症研究協會(American Association for
Cancer Research)
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2011.04.26
美研究：孕婦使用藥物治療的狀況逐年增加
近日來自美國的一項研究指出，孕婦使用藥物的狀況極為普遍且持續增加，並隨社經地位、產婦年紀、族群與居住地區不同而有所差異。
過去已有研究表示產前藥物治療可能會造成胎兒先天性缺陷，然關於大多數醫師處方或非處方的藥物所帶來的風險與安全性，卻缺乏足夠的資訊提供。此導致孕婦可能不知道自己所使用的藥物會對胎兒造成健康風險，另一方面，對於藥物的潛在傷害存有疑慮，也會影響孕婦的藥物選擇。
這項研究蒐集1976-2008年間美國波士頓大學斯隆流行病學中心(Slone
Epidemiology
Center)研究先天缺陷的資料、1997-2003年間疾病管制預防中心(CDC)預防先天缺陷的研究資料，並訪談30,000位曾在懷孕期間服用藥物的女性。
結果顯示，在懷孕的前三個月裡，70-80%的女性曾使用至少一次的藥物治療；在過去的30年間，這項比例已增加了6成，且使用四次或四次以上的孕婦人數，增加了3倍，其中抗憂鬱藥物使用的成長幅度尤其驚人。此外，藥物使用的程度與女性年紀、教育程度成正比，且非拉丁美洲裔之白人女性使用程度亦較高。
最後研究表示這些資料除了指出現今有哪些藥物普遍被使用，亟需有更多研究針對它們的風險與安全性做出分析，也認為應加強對於孕婦藥物使用狀況的掌握追蹤。同時，關於藥物治療的使用方式是否隨時間而有所改變，亦是一個重要的研究問題。
資料來源：美國產科學與婦科學期刊(American Journal of
Obstetrics and Gynecology)
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