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2010.12.30
2008年美國生命統計摘要
根據在最新一期兒科期刊所發表的統計研究，美國2008年剖腹產率占了將近三分之一的生產，也締造連續12年上升的記錄。此外，1-19歲孩童死亡率在2008年也有顯著下降。其他重要摘要如下：
＊ 2008年有4,251,095個生產，比2007年少了2%。
＊ 青少女懷孕下降了2%。
＊
20-39歲女性生育率下降；40-49歲則是上升。35-39歲女性生育率則是自1978年以來第一次下降，約1%。
＊ 剖腹產率上升至32.3%，與1996年相比上升了56%。
＊
早產率為12.3%，比2007年下降了3%。嬰兒體重不足率維持不變。
＊
嬰兒死亡率比2007年少2%，意外傷害占了嬰兒死因的4.6%。
＊
對於1-19歲的孩童，意外傷害是造成死亡的主要原因，約占38.8%。第二大死因是謀殺。
＊ 2008年美國國人平均壽命是77.8歲。
資料來源: American Academy of Pediatrics
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2010.12.27
美FDA通過四價人類乳突病毒疫苗用於預防肛門癌
2009年10月，美國FDA通過四價人類乳突病毒疫苗可使用於9-26歲男性，以預防由6及11型HPV所引起的生殖器疣。2010年12月22日，美國FDA再通過此疫苗可使用於9-26歲男性及女性，以預防16及18型HPV所引起的肛門癌。
FDA通過此一決議的主要因素，是由於一項16-26歲男-男性交的隨機試驗發現，四價人類乳突病毒疫苗可預防78%可能引起肛門癌的16及18型人類乳突病毒。由於肛門癌的發展被認為並無性別差異，且腫瘤的形成通常都是發生在成年人身上，因此FDA沒有要求必須再做女性及13歲以下小孩的試驗。
由於肛門癌相當罕見，如欲更深入了解，可參考台灣露德協會網站:
http://www.lourdes.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1598
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2010.12.23
IVF植入胚胎一個比兩個好
使用人工生殖技術(IVF)最常見的問題是多胞胎及早產，而這些情形都會影響到胎兒及母親的健康。一項分析了將近1400名使用人工生殖技術婦女的研究發現，其實植入一個胚胎比植入兩個胚胎好，除了生出健康小孩的機率比植入兩個胚胎多了五倍之外,
與植入兩個胚胎比起來，植入一個胚胎孕期間在37週以上的機率多87%、較不會出現早產的情形，且嬰兒出生體重不足的風險僅是植入兩個胚胎的三分之一。研究的結論表示，醫師應該建議病患植入一個胚胎。
然而，有學者表示此項結論並不適用於38歲以上或有不良預後因子的婦女，因為植入一個胚胎的成功率會下降。此外，學者亦表示，如果考量人工生殖所需的費用及過程的辛勞，建議婦女一次僅植入一個胚胎的確有其難度。
資料來源: 英國醫學期刊(British Medical Journal，BMJ)
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2010.12.22
BMI值太低也有健康風險
最近一份大型的分析研究發現，身體質量指數（BMI值）在標準範圍以外的族群，整體死亡風險相對較高；這篇研究所定義的「標準範圍」指的是BMI值介於20-24.9間。
這份研究包含19份從1970年以來的世代研究，平均追蹤了十年的時間，所分析的資料將近150萬筆。結果發現：BMI值在18.5-19.9的族群死亡的危險比是1.14，在25-29.9的族群是1.13；且死亡風險會隨著BMI值的兩極增加，BMI值介於15-18.4的族群死亡率比平均值高47％，介於40-49.9的族群則高151％。
研究人員也進行多項死亡原因的交叉分析，結果發現BMI值小於20的族群，癌症死亡率沒有特別高，但BMI值大於27.5的話，癌症風險就會提高，但提高的幅度不及心血管疾病。心血管疾病幾乎是BMI值過高的族群的主要死因，且BMI值越高、心血管疾病的死亡風險就越高（註一）；此外，BMI值小於18.5的族群心血管疾病的死亡率也會比較高。
研究人員指出，過瘦的族群死亡風險增加有可能是因為過瘦本身肇因於潛在的疾病；此外，死亡風險和身體活動量也有相關性，過瘦的族群如果是「結實的瘦」，比不運動的瘦子相對健康許多，死亡風險也就比較低。
註一：
BMI值介於27.5 - 29.9，危險比為1.52
BMI值介於30.0 - 34.9，危險比為2.04
BMI值介於35.0 - 39.9，危險比為3.05
BMI值介於40.0 - 49.9，危險比為4.42
台灣衛生署BMI值標準：
過輕：BMI＜18.5
正常：18.5≦BMI＜24
過重：24≦BMI＜27
輕度肥胖：27≦BMI＜30
中度肥胖：30≦BMI＜35
重度肥胖：BMI≧35
資料來源：新英格蘭醫學期刊（New England Journal of
Medicine）
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2010.12.20
以性別為由幫孕婦墮胎違反醫師法
華人有生男傳宗接代觀念，但衛生署預告訂定，若醫師僅以胎兒性別為由，幫孕婦做人工流產，違反醫師法。衛生署醫事處科長周道君昨日指出，醫師違反前述主管機關禁止的行為，可處新台幣10萬到50萬罰鍰，最重廢止醫師證書。
為杜絕新生兒只因性別，就遭剝奪生命權，衛生署分別在89年、95年三申五令，發文或函釋規範醫院、醫師不能做非性聯遺傳疾病診斷的性別鑑定，也不得應病人要求進行產前性別篩檢。為使法令更清楚、明療，衛署修法預告訂定醫師違法幫孕婦做胎兒性別篩檢，甚至墮胎，將違反醫師法。
衛生署近日預告訂定「醫師執行非性聯遺傳疾病診斷所施行產前性別篩選之處置，或僅以胎兒性別差異為由進行之人工流產等行為，為醫師法第二十八條之四第一款規定不得從事之醫療行為」。
資料來源：台灣新生報
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2010.12.20
癌思停對乳癌治療無效
美國獨立的藥品諮詢委員會在今年7月針對「癌思停」（Avastin）召開會議，並以12：1的票數建議將乳癌治療從癌思停的適應症中移除。美國食品藥物管理局（FDA）則於12月16日發佈新聞稿表示：由於研究無法證實癌思停在乳癌治療上的安全性和有效性，我們已經準備要把乳癌治療從癌思停的適應症中移除。
美國食品藥物管理局在檢視過四項使用癌思停治療乳癌的臨床試驗數據後做出以上決議，並且指出研究顯示癌思停並沒有延長乳癌病人的存活期、減緩癌症的發展或減輕高血壓、出血、腸胃穿孔、心臟病或心臟衰竭等不適，甚至不少病人使用癌思停後的副作用更嚴重。
台灣食品藥物管局於12月17日亦發佈新聞稿表示，已請廠商提供對於治療乳癌之相關臨床試驗資料，目前正進行療效再評估作業中，俟有初步評估結果後，將提請藥品諮議小組討論該藥品用於治療乳癌之適應症之療效評估。
資料來源：美國食品藥物管理局、衛生署
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