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2010.03.10
子宮頸癌疫苗—家長被隱瞞的事
台北縣即將在3月中旬針對縣內兩萬多名13歲國中女生公費接種子宮頸癌疫苗，然而，在給家長的「子宮頸癌疫苗接種通知說明及同意書」中，卻隱瞞了多項重要資訊，可能影響家長的決定，甚至青少女的健康！因此，台灣女人連線與台北縣議員周雅玲聯合召開記者會，要求台北縣政府立刻改善，讓家長在決定是否讓女兒接種此疫苗之前能有正確且充分的資訊、以做出最適當的決定，避免草率的政策決定及執行方式讓新流感疫苗的錯誤再次發生；同時，也要求台北縣政府應建立長期追蹤系統，確保民眾權益；台灣女人連線亦呼籲家長尊重女兒的決定，務必與女兒充分討論後再行簽署。
北縣政府給家長的說明書草率且未提供全面資訊
是否應公費施打子宮頸癌疫苗無論在國內外一直都是爭議不斷，為了要求政府盡告知的義務、保障民眾知的權益，自2006年第一支子宮頸癌疫苗在台灣上市以來，台灣女人連線便不斷提出政府應提供充分資訊的要求，避免婦女被不正確的資訊所誤導，衛生署國民健康局也為此在2008年邀請多位專家學者製作子宮頸癌疫苗的衛教手冊提供民眾參考。台北縣政府宣佈將於三月開始提供公費子宮頸癌疫苗，然台北縣政府衛生局提供給家長的同意書上卻缺乏許多重要資訊！對此，婦女團體感到相當憂心，並擔心這些被隱瞞的重要資訊會影響青少女的健康權益。台灣女人連線秘書長蔡宛芬指出，說明書的問題包括：
1.
未講明疫苗效果僅6成、非百分之百防癌，因此儘管施打疫苗、將來也必須定期子宮頸抹片檢查。
2.
未講明疫苗的保護力能維持幾年目前未知，因此將來要注意是否要追打加
強劑的相關消息。
3. 未講明人類乳突病毒是性行為傳染，而非遺傳。
4. 未講明發生不良反應時的通報及處理流程。
5. 疫苗的副作用僅被輕描淡寫帶過。
6.
對於不願施打疫苗者，未告知其他子宮頸癌防治方法。
蔡秘書長表示，提供正確且完整的資訊是政府對人民應盡的義務，台北縣政府應重新檢視並立刻改善目前提供給家長的說明/同意書，提供家長充足的資訊、讓家長能與女兒共同做出最適當的決定。婦女團體由衷希望此疫苗能帶給婦女健康更多保障，但前提應是給民眾完整的資訊，讓民眾有選擇、決定的能力。
台北縣政府應建立長期追蹤系統
台灣在民國75年全面施打B肝疫苗後做了許多後續追蹤，因而發現在施打疫苗後15-18年免疫力開始消退，但是否該大規模注射追加劑仍在研究中。台北縣政府此次大規模針對兩萬多名13歲國中女生施打子宮頸癌疫苗，理應對這一整個世代的女性健康負責，尤其子宮頸癌是發展非常緩慢的疾病，需要10-20年的時間才能得知疫苗是否有防癌效果，或者是否有長期的副作用，因此台灣女人連線呼籲台北縣政府應為民眾健康權益把關，在接種的同時應建立長期的追蹤系統並定期發表成果報告，以了解施打疫苗的後續情形及台灣本土對於疫苗有效性與國外的差異，同時團體也籲請台北縣議員能為民眾監督縣政府確實建立後續追蹤系統，以保障民眾的健康。
透過討論子宮頸癌疫苗與女兒談健康、談保護自己
台灣女人連線認為，由於HPV
是經由性接觸傳染，因此在與女兒討論要不要接種子宮頸癌疫苗時，也製造了可以與女兒談性、談如何保護自己的機會。包括對自己身體的自主權、使用保險套避孕及避病的方法、定期抹片檢查的重要性以及不當減肥會影響自己身體抵抗力等。台灣女人連線也呼籲所有家長：
如果您的女兒決定接種子宮頸癌疫苗：
1.
如果有任何不良反應，一定要撥打（02）23701704專線通報。
2.
持續留意是否要再追打加強劑及疫苗副作用的新消息。
3. 不能誤以為打了疫苗就不會罹患子宮頸癌。
4. 子宮頸癌疫苗只能預防部分HPV
病毒的感染、不能預防其他性病，因此要提醒您的女兒，也必須要跟不接種疫苗的人一樣，發生性行為時務必全程使用保險套，將來也要定期做子宮頸抹片檢查。
如果您的女兒決定不要接種子宮頸癌疫苗：
要提醒您的女兒，每一次發生性行為時務必全程使用保險套，將來也要定期做子宮頸抹片檢查。
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2010.03.08
荷爾蒙療法增加白內障風險
最近一份進行八年的前瞻性研究發現，使用荷爾蒙療法（Hormone
Replacement Therapy,
HRT）會增加白內障的風險，而酒精的攝取會使風險更加提高。
這份研究總共包括超過三萬位的瑞典停經婦女，這份研究是瑞典乳房攝影世代研究（Swedish
Mammography
Cohort）的一部份，主要用來瞭解瑞典婦女的生活形態和慢性疾病。研究結果發現，在1997-2005年間，有超過4,300位參與者進行白內障手術。曾經使用HRT和正在使用HRT的婦女進行白內障手術的風險比沒有使用HRT的婦女分別高14％和18％；使用的時間越長，風險相對也越高。此外，研究也發現使用HRT且每天喝超過一杯酒的婦女進行白內障手術的風險比沒有使用HRT的婦女高42％。
研究人員表示，停經婦女罹患白內障的情形比同齡男性來的普遍，HRT和白內障的相關性還需要更多研究來證實，但是如果將來的研究證實了其相關性，那麼應該要讓婦女清楚知道HRT潛在的風險。
醫學研究發現，人體自然分泌的荷爾蒙似乎可以保護眼睛、心血管等身體機能，但是HRT屬於合成的荷爾蒙，無法在人體上發揮一樣的功用。過去有關HRT和白內障的研究不少，但是研究結果卻無法得到共識，其中一點原因有可能是取樣的問題；亦即有些研究的參與者是更年期前的婦女，尚未完全停經，因此研究結果發現的「保護力」其實來自於人體自然的荷爾蒙，而非HRT。
資料來源：眼科學期刊（Ophthalmology）
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2010.03.02
長期使用荷爾蒙替代療法可能增加肺癌風險
根據近期臨床腫瘤醫學期刊（Journal of Clinical Oncology
Feb. 16,
2010.）發表一篇有關更年期婦女長期使用荷爾蒙替代療法（Hormon
replacement
therapy；以下簡稱HRT）的安全性論文，該論文主要是比較50～75歲之更年期婦女，長期（10年）使用HRT（含雌激素與合成之黃體激素成分之藥品）治療婦女停經後之更年期症候群，與未曾使用的婦女進行比較，發現長期使用HRT的婦女有較高的風險，這些風險中約有一半的使用者，後來被診斷出肺癌。但是荷爾蒙是否為導致肺癌發生的確實原因，因果關係還需進一步研究。
經查全國藥物不良反應通報資料，尚無接獲疑似使用HRT引起肺癌之不良反應通報。臨床上建議進入更年期的婦女，以HRT補充荷爾蒙來舒緩更年期症候群，然而也有研究顯示使用HRT雖然可以舒緩更年期症候群，但也可能增加血管栓塞、乳癌等風險，這些警語都已經刊載在該藥品說明書中。衛生署FDA提醒醫師為婦女處方荷爾蒙類藥品緩解更年期症候群時，宜審慎評估其風險效益。對於已罹患乳癌或懷疑有乳房腫瘤、曾有或現有肝腫瘤、急性動脈血栓栓塞症或靜脈栓塞等疾病者，都不應使用HRT治療。
衛生署已建立藥物安全主動監控機制與評估，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患疑似因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。
資料來源：衛生署新聞稿
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2010.03.02
長期使用荷爾蒙替代療法可能增加肺癌風險
根據近期臨床腫瘤醫學期刊（Journal of Clinical Oncology
Feb. 16,
2010.）發表一篇有關更年期婦女長期使用荷爾蒙替代療法（Hormon
replacement
therapy；以下簡稱HRT）的安全性論文，該論文主要是比較50～75歲之更年期婦女，長期（10年）使用HRT（含雌激素與合成之黃體激素成分之藥品）治療婦女停經後之更年期症候群，與未曾使用的婦女進行比較，發現長期使用HRT的婦女有較高的風險，這些風險中約有一半的使用者，後來被診斷出肺癌。但是荷爾蒙是否為導致肺癌發生的確實原因，因果關係還需進一步研究。
經查全國藥物不良反應通報資料，尚無接獲疑似使用HRT引起肺癌之不良反應通報。臨床上建議進入更年期的婦女，以HRT補充荷爾蒙來舒緩更年期症候群，然而也有研究顯示使用HRT雖然可以舒緩更年期症候群，但也可能增加血管栓塞、乳癌等風險，這些警語都已經刊載在該藥品說明書中。衛生署FDA提醒醫師為婦女處方荷爾蒙類藥品緩解更年期症候群時，宜審慎評估其風險效益。對於已罹患乳癌或懷疑有乳房腫瘤、曾有或現有肝腫瘤、急性動脈血栓栓塞症或靜脈栓塞等疾病者，都不應使用HRT治療。
衛生署已建立藥物安全主動監控機制與評估，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患疑似因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。
資料來源：衛生署新聞稿
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2010.03.02
心臟研究女性受試者不足
最近一篇以女性心臟疾病為主軸的研究發現，為了制訂女性心血管照護指引所進行的臨床實驗，女性受試者的比例嚴重不足。
美國心臟協會（American Heart
Association）在擬定2007年預防女性心臟病指引時，曾引用156篇隨機臨床試驗。研究人員在分析這156篇臨床試驗時發現，只有三分之一的研究進行性別分析；且女性參與者僅佔所有樣本數的30％，其中只有在高血壓和糖尿病的研究中，女性受試者所佔的比例較高，但即便如此，女性比例仍僅約四成；而女性受試者比例最低的領域則在心臟衰竭、冠狀動脈疾病、高脂血症，比例都不到三成。
研究人員表示，女性受試者在心臟相關研究的比例約佔三成，但是現實生活中女性罹患相關疾病的比例絕對不只三成；且制訂指引應以科學實證為基礎，而受試者的性別比例即為研究可信度的指標之一，因此，臨床試驗裡受試者性別比的重要性不容忽視。
資料來源：Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
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2010.03.01
醫院公司化、醫療階級化！馬政府修法揚棄國家醫療價值...
行政院提出醫療法的修法，規定未來醫療專區從事國際醫療業務的私立醫療機構，可以用公司方式設立！此舉非旦前所未見，更將對國內醫療環境產生重大衝擊，並迫使醫療人員失去自主性，揚棄醫療價值！
一、「醫院公司」賺錢擺中間，民眾健康放兩邊！
法律之所以規定醫院必須以財團法人的方式設置，乃是因為醫院有其社會服務的公益性質，與一般公司成立的目的不一樣。對公司來說，最重要的是賺錢，而不是醫療倫理。現行醫療法規定，醫療機構若由社團法人設立，必須有三分之二的董事具備醫療專業、若為財團法人，亦須有三分之一的董事具備醫療專業，一旦醫院公司化後，將由不具醫學專業的人擔任董事，到時做為受雇者的醫師是要以民眾的健康為首要考量還是該以老闆的利益、公司的利潤為主？健康醫療商品化的結果將會嚴重影響台灣的醫療環境，也違背健康為基本人權的精神。
二、國際醫療專區只看外國人跟有錢人，醫療嚴重階級化！
衛生署雖然口口聲聲說國際醫療不吃健保，但是，卻忽略了這些變成公司的醫院將會重金延攬資深的醫師，讓好／名醫師通通都跑去看老外跟有錢人，動搖台灣醫療基本價值。國際醫療專區等於階級專區，政策一旦實施，台灣的醫療服務將會區分等級，頭等是老外跟有錢人，他們可以在美輪美奐的「醫院公司」裡接受一流的治療，但用健保看病的一般民眾所，只能接受二流治療！
政府用國家資源培育出來的優秀人才、用納稅錢蓋的專區，不是給一般老百姓使用，而是要服務老外和有錢人！這樣合理嗎？
三、國際醫療專區只是幌子，獨厚財團與外資才是本意！
馬政府花大錢以成立國際醫療專區為名，讓這些「醫院公司」享有租稅優惠，顯然是要將國際觀光醫療集中辦理，然目前政府積極推動國際觀光醫療，是以結合當地的醫療及觀光資源方式為政策方向，現在政府卻又政策大轉彎，想要集中辦理，如此一來，不但無法帶動地方觀光，同時，現行在政府規劃下從事國際醫療的醫院，因為他們不是「專做國際醫療」，也無法進入專區享受租稅優惠，造成專區以外的醫院經營更為困難！我們不明白的是，現行法令並未禁止任何醫院從事任何國際醫療服務，傑出的台灣醫療機構或醫療團隊，如台大、榮總、長庚等，早已「揚名海外」，若只是要推動國際醫療，根本不需要修法讓醫院公司化。政府這樣的政策，只是假借推行國際醫療的名義，行圖利財團與外資之實！同時，這種看外國人營利、看本國人非營利的「一國兩制」，擺明將外國人的醫療需求變成賺錢的工具，將嚴重損及台灣的國際形象。
四、政策大轉彎，浪費人民納稅錢！
原本國立新竹醫院籌設計畫，是計畫在新竹成立國家級醫學中心，設立臨床醫學中心，並整合署立新竹醫院、署立竹東醫院，改善當地醫療資源，解決新竹重症患者必須後送到台北的問題，並作為新竹生醫園區的臨床試驗中心。衛生署原計畫於99-108年編列88億5211萬8千元的預算，99年度亦已編列1億元。現在行政院竟然要把國立新竹醫院BOT成國際醫療專區醫院，從服務一般民眾，改為服務外國人跟富人！同時，國際醫療專區醫院並非攸關民生重大事業，為什麼需要國家以BOT的方式進行？此舉除了為全球罕見將公立醫院私營化外，不但有違法之虞，也令人質疑新竹生醫園區的政策定位到底是什麼？
彼得杜拉克曾經嚴正指出：「教育與醫療是兩大不能市場化與商品化的國家資產」，然而我們的政府竟然企圖販售國家資產與醫療價值！因為醫療的商品化會嚴重將一個國家導向階級化，極度資本主義化的美國，正在推行醫療平權的全民健保之際，台灣卻由政府帶頭企圖將醫療階級化！政府如何能迫使醫師放棄從醫誓詞：無論階級、黨派、性別、種族，在醫療面前，一律是平等的中心思想？如何能說服民眾台灣境內竟然擁有只從事某種階級服務的醫療機構沒有違憲？當台灣民眾在急診室排隊等病床時、當國內醫療人員處境日漸艱難時、當健保經營捉襟見肘時、當醫療品質受到挑戰時，政府卻花大錢幫外國人及有錢人蓋醫院、設專區，到底是要圖利誰？可以確定的是，台灣人除了接受二流醫療品質之外，一點好處都沒有！
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