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HRT增加肺癌死亡率
2009.09.22
HRT增加肺癌死亡率
一位醫學專家在知名的醫學期刊寫道：最近一份研究發現複合式荷爾蒙補充療法（HRT）會增加婦女罹患肺癌的死亡率，特別是非小細胞肺癌（non-small-cell lung cancer）。有關HRT的研究多年來一直不斷的進行，也陸續發現HRT並不如當初宣稱的「可以永保青春」，不僅如此HRT還會增加乳癌、心臟疾病、中風等的風險，而有關HRT對肺癌的負面影響是近期最新的發現，也因此醫學專家呼籲：究竟HRT在現代醫學扮演什麼樣的角色是值得大家深思的嚴肅議題。 這份有關HRT和肺癌的研究源自美國婦女健康促進計畫（WHI），包含超過一萬六千位50-79歲的婦女。研究結果並未發現服用HRT的婦女罹患肺癌的風險較一般婦女高，但是，服用HRT的婦女一旦罹患肺癌，死亡率會比一般婦女高出71％。 研究人員表示，在研究陸續發現HRT的風險之後，「常態使用HRT的益處大於風險」的概念已經被打上一個問號。因此，婦女在考慮使用HRT時，除了先前研究已發現的風險外，也應該要思考到肺癌的風險，特別是對有抽煙習慣的女性等高危險族群；且究竟服用多久的HRT對肺癌的病況不至產生影響，目前仍屬未知，因此，對肺癌的高危險群不建議使用HRT。 資料來源：刺胳針期刊（The Lancet）    
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HRT增加肺癌死亡率
2009.09.22
HRT增加肺癌死亡率
一位醫學專家在知名的醫學期刊寫道：最近一份研究發現複合式荷爾蒙補充療法（HRT）會增加婦女罹患肺癌的死亡率，特別是非小細胞肺癌（non-small-cell lung cancer）。有關HRT的研究多年來一直不斷的進行，也陸續發現HRT並不如當初宣稱的「可以永保青春」，不僅如此HRT還會增加乳癌、心臟疾病、中風等的風險，而有關HRT對肺癌的負面影響是近期最新的發現，也因此醫學專家呼籲：究竟HRT在現代醫學扮演什麼樣的角色是值得大家深思的嚴肅議題。 這份有關HRT和肺癌的研究源自美國婦女健康促進計畫（WHI），包含超過一萬六千位50-79歲的婦女。研究結果並未發現服用HRT的婦女罹患肺癌的風險較一般婦女高，但是，服用HRT的婦女一旦罹患肺癌，死亡率會比一般婦女高出71％。 研究人員表示，在研究陸續發現HRT的風險之後，「常態使用HRT的益處大於風險」的概念已經被打上一個問號。因此，婦女在考慮使用HRT時，除了先前研究已發現的風險外，也應該要思考到肺癌的風險，特別是對有抽煙習慣的女性等高危險族群；且究竟服用多久的HRT對肺癌的病況不至產生影響，目前仍屬未知，因此，對肺癌的高危險群不建議使用HRT。 資料來源：刺胳針期刊（The Lancet）
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大豆異黃酮無法預防骨質疏鬆
2009.09.18
大豆異黃酮無法預防骨質疏鬆
過去荷爾蒙療法（HRT）不斷宣稱可以預防骨質疏鬆，在研究證實荷爾蒙療法會增加乳癌、心血管疾病等風險後，不少人轉而使用植物性荷爾蒙，但是，如大豆異黃酮（isoflavones）等植物性荷爾蒙究竟能不能預防骨質疏鬆一直沒有定論。最近舉辦的美國骨質研究協會研討會（American Society for Bone and Mineral Research meeting）中，有幾份隨機雙盲的研究發現，沒有證據顯示停經婦女使用大豆萃取物能預防骨質流失。 第一份研究總共包含224位停經婦女，平均年齡為54歲，其中一半的參與者每天使用80或120毫克的大豆補充品、另一半的參與者則服用安慰劑，此外，參與者每天都會服用500毫克的鈣質與600單位（IU）的維他命D。追蹤三年後研究人員針對參與者的年齡、體脂肪、服用方式等變因，分別分析其骨質密度（BMD）。結果發現兩組人的腰椎骨、髖骨的骨質密度降低的幅度是類似的，亦即使用異黃酮或是安慰劑的效果是一樣的；此外，年齡、體脂肪都是骨質疏鬆的指標。 另一份研究包含248位停經婦女，平均年齡為53歲，參與者被分為兩組，一組每天使用200毫克的大豆異黃酮、另一組使用安慰劑，研究追蹤兩年後發現兩組參與者NTx骨質疏鬆尿液檢查的結果是相似的。 研究人員表示，這份研究的結果只適用在大豆萃取物上，大豆製成的食物對女性骨質健康仍是有幫助的。此外，這份研究結果也顯示大豆中所含的植物性荷爾蒙與人體自然產生的荷爾蒙的功效是不同的。
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植物性荷爾蒙對骨質影響不大
2009.09.08
植物性荷爾蒙對骨質影響不大
不少植物性荷爾蒙被宣稱可以替代雌激素、發揮類似雌激素的功效，進而促進停經婦女的骨質健康，但是，最近一份美國的研究推翻了這些說法；研究發現植物萃取的異黃酮（isoflavones）對減少骨質流失的影響並不大。   研究人員針對大豆子葉（soy cotyledon）、大豆胚芽（soy germ）、紅花苜蓿（red clover）、葛根（kudzu）四種異黃酮進行研究，這些植物性荷爾蒙被認為可以促進骨質健康，預防骨質疏鬆與骨折。研究人員將這四種異黃酮與雙磷酸鹽類（bisphosphonates）骨鬆藥物做比較，結果發現骨鬆藥物可以降低22-24％的骨質流失，但是，異黃酮中只有大豆子葉和大豆胚芽可以分別降低9％和5％的骨質流失。    過去不少專家學者推廣使用荷爾蒙補充療法（HRT）以減緩骨質流失，但是由於中風、乳癌等風險的考量，現在已經不建議長期使用，也不建議為了骨質健康使用荷爾蒙療法。因此，不少人轉而使用植物性荷爾蒙，研究人員表示，研究發現植物性荷爾蒙對骨質健康的影響不大，促進骨質健康最好的方法是維持健康的飲食和規律的運動，而非依賴藥物。 資料來源：臨床內分泌與代謝期刊（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）        
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增加臨床乳房檢查，值得嗎？
2009.09.03
增加臨床乳房檢查，值得嗎？
乳房攝影檢查（mammography）是目前唯一經證實可降低乳癌死亡率的篩檢方式，但是，如果將其他篩檢方式與乳房攝影並用的話，究竟能不能提高篩檢率，一直是醫、學界有所爭議的問題。最近一篇研究發現，臨床乳房檢查（Clinical Breast Examination）與乳房攝影並用的話，乳癌篩檢率和敏感度都會提高，但是偽陽性的比率也會大幅增加。 為了瞭解乳癌篩檢的效益，研究人員比較了「單獨進行乳房攝影」與「乳房攝影與臨床乳房檢查並用」的資料，總共包含超過29萬位於2002-2003年間做檢查的婦女。研究結果發現，每一千位婦女，並用兩種檢查可以篩檢出6.3個乳癌個案，而單獨使用乳房攝影能篩檢出5.9個；但是，並用兩種檢查出現偽陽性的比例為8.7％，單獨使用乳房攝影為6.5％。換句話說，若以一萬位婦女做為基準的話，和單獨使用乳房攝影檢查相較，並用兩種檢查方法可以多篩檢出4個乳癌個案；但是，同時可能導致219位婦女出現偽陽性的反應。 有學者認為為了篩檢出一個乳癌個案，必須讓55位婦女承受偽陽性的焦慮、不安與不必要的檢查，這樣的代價太大了。但也有學者認為偽陽性的問題在進行切片檢查後就可解決，不置於造成太大的影響。無論如何，最重要的是婦女在進行乳房篩檢時，必須注意到各種篩檢方式的益處與風險。 資料來源：美國國家癌症研究院期刊（Journal of the National Cancer Institute）    
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25歲以下女性子宮頸抹片篩檢成效有限
2009.08.31
25歲以下女性子宮頸抹片篩檢成效有限
英國在2003年將子宮頸癌篩檢對象年齡改為25歲，但在蘇格蘭、威爾斯、及北愛爾蘭等地卻也提供20-24歲女性子宮頸抹片篩檢，最近一項新的研究結果卻讓決策者不得不重新思考篩檢政策的方向。   這項刊載於英國醫藥期刊（BMJ）的研究包含了4012名20-69歲的女性，這些女性是在1990-2008年間被診斷出罹患子宮頸癌，同時，實驗也找來7889名同年齡、並居住在相同地區的健康女性當成對照組。結果發現，對於22-24歲女性而言，因做抹片篩檢而降低未來5年罹患子宮頸癌的機率非常低。   對於40歲女性而言，子宮頸抹片篩檢可降低約60％的罹癌機率，而64歲女性做篩檢，更可降低80％的罹癌機率，然而對25歲以下年輕女性而言卻沒有意義。研究同時也做出結論，認為對於年輕女性而言，抹片最主要的挑戰是要找出發展中的病變，至於已經存在的病變，由於年輕女性本身就有復原的機制，因此不需特別治療，以免對於將來的生育能力造成損害。   資料來源：http://www.medicalnewstoday.com/articles/159220.php
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