性與情慾
性/情慾
安全性行為
避孕
性傳染病
其他性與情慾
生育健康
月經
懷孕/生產
嬰兒哺育
不孕/人工生殖
流產/人工流產
更年期
其他生育健康
慢性疾病
肥胖
心血管疾病
骨質疏鬆
糖尿病
紅斑性狼瘡
失智症
其他慢性疾病
癌症
乳癌
子宮頸癌/HPV疫苗
卵巢癌
肺癌
其他癌症
心理健康
憂鬱症
情感關係
性別氣質/認同
其他心理健康
瘦身美容
身體意象
醫學美容
瘦身
美容
其他瘦身美容
生活飲食
運動
飲食
其他生活飲食
LGBT+
更多重要健康議題
用藥安全
醫病關係/倫理
健康政策
妨害性自主
武漢肺炎
其他更多重要健康議題
2009.02.26
腦血管疾病的性別差異
美國心臟醫學會（AHA）與美國中風醫學會（ASA）最近在聖地牙哥舉辦國際腦血管疾病研討會，會議中多篇研究指出腦血管疾病的性別差異。
第一份研究指出，暫時性腦缺血（Transient Ischemic
Attack,
TIA）是健康問題的警訊，其症狀與中風十分類似，只是症狀較輕微，且通常在短時間之內就會恢復正常。最近一份研究將122,000位65歲以上的TIA病人視為研究對象，其中62％為女性。追蹤的結果發現TIA發作的一個月內，女性發生中風的機率比同齡男性低30％，發生心臟疾病的機率低14％，死亡的機率低26％；而一年內女性發生中風的機率比同齡男性低15％，發生心臟疾病的機率低19％，死亡的機率低22％；但是女性一年內復發TIA的機率卻比男性高6％。
第二份研究則針對中風後的治療作分析。中風大多是因為動脈阻塞，而血栓溶解劑（tPA）是用來分解阻塞物，讓血流恢復暢通。這份研究使用文獻回顧的方式分析了1995-2008年刊登在期刊上有關中風的研究，總共包括18份研究、超過230萬人。結果發現女性接受血栓溶解劑治療的機率比男性少30％。
過去已經有研究發現心血管疾病的死亡率、接受治療的程度、藥物的藥效等有性別差異，但是，目前醫界對造成這些差異的原因則尚未有定論。為了增進心血管疾病病人的治療和照護品質，進一步瞭解和釐清這些原因是必要的。
資料來源：Stroke（Journal of the American Heart Association）
+ read more
2009.02.25
子宮頸癌疫苗與多發性神經炎的關連尚未釐清
美國預防接種諮詢委員會（_ACIP_）在2008年10月的一場會議上表示，民眾接種子宮頸癌疫苗（嘉喜）後的不良反應通報已有10,326例，其中包括了6％屬於住院、永久性傷害、有生命危險、或死亡等嚴重不良反應。但ACIP也強調，這些嚴重不良反應與子宮頸癌疫苗之間的關連尚未被確定。而在所有的不良反應中，一直以來爭議最大的是多發性神經炎（Guillain-Barre
sydrome）與疫苗的關連，美國學者Nizar Souayah,
M.D.特別對此做了深入的研究，並表示大多數的患者都是在接種完疫苗後六週內發生多發性神經炎，此一現象絕對不容忽視。
Dr.
Souayah及其團隊在所有不良反應通報中取300例做進一步的觀察，並將這些案例依照與疫苗的相關性分成三個部分：與「疫苗極為有關」、「與疫苗極不相關」、及「不確定」。然而，他同時也強調，由於通報系統缺乏許多重要的細節，因此無法做出確切的結論。
在所有案例中，研究者認為有36例的多發性神經炎可能與子宮頸癌疫苗極為有關，這些人的年齡分佈約為13-50歲。其中四分之三起案例是發生在接種疫苗後六週內發生，其中22起情況極為嚴重並需住院治療，六起則導致殘廢。Dr.
Souayah表示，36起案例中，有16起是病患在接種子宮頸癌疫苗的同時也接種了其他疫苗，但有20起的病患只單純接種子宮頸癌疫苗。
雖然日前美國疾病管制局（CDC）及疫苗安全臨床評估（_CISA_）皆曾表示無法證實疫苗與神經系統失調有關，但Dr.
Souayah認為子宮頸癌疫苗與多發性神經炎之間關連的問題並未真正解決。雖然如此，他也認為疫苗的好處大於可能的風險，然而，Dr.
Souayah也強調應開誠布公，誠實、清楚、並中立告知民眾目前所知道的情形，讓民眾自己決定是否願意接種此疫苗。
此研究報告預計將在四月的美國神經學學會（_American
Academy of Neurology）會議上發表。_
_ _
_ _
資料來源：http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AAN/12941
+ read more
2009.02.23
更年期藥物增加乳癌復發風險
Tibolone是一種合成的類固醇，中文藥品名稱為「利飛亞錠」（Livial）。Livial的作用類似荷爾蒙療法，此藥在全球90個國家通過的適應症為減緩更年期現象，在55個國家可用來預防骨質疏鬆，許多乳癌病人會用此藥來減緩癌症治療所導致的更年期不適。Livial與荷爾蒙療法不同的是，過去許多學者相信Livial會降低癌症的風險，但是最近有一份研究發現Livial會增加乳癌復發的機率，這份研究也因為如此被迫提前六個月結束。
這份研究包含約3,100位已經手術過的乳癌患者，研究開始時婦女的平均年齡為52.7歲，這些婦女被隨機分成兩組，一組每天使用2.5毫克的Tibolone，另一組則使用安慰劑。結果1,556位使用Tibolone的婦女中有237位（12.5％）婦女乳癌復發，使用安慰劑的1,542位婦女中，乳癌復發的有165位（10.7％），顯示使用Tibolone的婦女乳癌復發的風險比其他婦女高40％；且研究發現使用Tibolone的婦女所復發的乳癌多屬於遠端轉移（distant
metastases）的類型，這類型的乳癌危險性通常較高。
研究人員表示，現在還沒有足夠的證據證實乳癌患者使用Livial是安全的，醫生不應該開此藥給乳癌高風險的婦女使用。
去年也有一份美國研究刊登在新英格蘭醫學期刊（New
England Journal of
Medicine），這份研究發現60歲以上的婦女使用Tibolone的話，中風的風險比一般婦女高2.2倍，但是這份研究發現Tibolone會降低乳癌和結腸癌的風險。顯示Tibolone的安全性目前還未有定論。
資料來源：刺洛針腫瘤學期刊（The Lancet Oncology）
+ read more
2009.02.23
25歲以上女性接種子宮頸癌疫苗效益可能不大
子宮頸癌疫苗自從上市後便一直爭議不斷，除了安全性的問題遭質疑，疫苗接種年齡的上限也有許多不同的說法。目前台灣核准的兩家疫苗適應症年齡分別為9-26/
10-25歲，然而有些國家則開放到45歲。在2月初的美國婦癌專科醫學會(_Society
of Gynecologic Oncologists_,
SGO)會議上，有專家學者發表研究表示，子宮頸癌疫苗的接種年齡如果是在10-14歲以上者，疫苗的預防效果會大大下降。
研究團隊是使用美國七大醫學中心中診斷出第2、3級子宮頸癌前病變（CIN2-3）的臨床紀錄，並假設從感染人類乳突病毒（HPV）演變為子宮頸癌前病變（CIN）的時間為5年，同時假設在診斷出CIN2-3前五年若接種疫苗對於CIN2-3的防護力為70％。
研究者Dr. Kinney表示，
10-14歲的女性接種疫苗後，能預防第2、3級子宮頸癌前病變（CIN2-3）的效果約為50％；20-24歲的女性接種疫苗後，CIN2-3的效果不超過45％，有些甚至只有10％的防護力。而40-44歲的女性若接種子宮頸癌疫苗，防護力則低於10％、甚至是0。
對於此篇研究報告，亦有專家表示，年紀稍大的女性接種疫苗有可能會面臨篩檢不足、導致錯失發現癌症的風險。並表示預防子宮頸癌仍是要著重於定期子宮頸抹片篩檢為主。
資料來源：http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/SGO/12807
+ read more
2009.02.23
更年期藥物增加乳癌復發風險
Tibolone是一種合成的類固醇，中文藥品名稱為「利飛亞錠」（Livial）。Livial的作用類似荷爾蒙療法，此藥在全球90個國家通過的適應症為減緩更年期現象，在55個國家可用來預防骨質疏鬆，許多乳癌病人會用此藥來減緩癌症治療所導致的更年期不適。Livial與荷爾蒙療法不同的是，過去許多學者相信Livial會降低癌症的風險，但是最近有一份研究發現Livial會增加乳癌復發的機率，這份研究也因為如此被迫提前六個月結束。
這份研究包含約3,100位已經手術過的乳癌患者，研究開始時婦女的平均年齡為52.7歲，這些婦女被隨機分成兩組，一組每天使用2.5毫克的Tibolone，另一組則使用安慰劑。結果1,556位使用Tibolone的婦女中有237位（12.5％）婦女乳癌復發，使用安慰劑的1,542位婦女中，乳癌復發的有165位（10.7％），顯示使用Tibolone的婦女乳癌復發的風險比其他婦女高40％；且研究發現使用Tibolone的婦女所復發的乳癌多屬於遠端轉移（distant
metastases）的類型，這類型的乳癌危險性通常較高。
研究人員表示，現在還沒有足夠的證據證實乳癌患者使用Livial是安全的，醫生不應該開此藥給乳癌高風險的婦女使用。
去年也有一份美國研究刊登在新英格蘭醫學期刊（New
England Journal of
Medicine），這份研究發現60歲以上的婦女使用Tibolone的話，中風的風險比一般婦女高2.2倍，但是這份研究發現Tibolone會降低乳癌和結腸癌的風險。顯示Tibolone的安全性目前還未有定論。
資料來源：刺洛針腫瘤學期刊（The Lancet Oncology）
+ read more
2009.02.20
女性心臟病治療可能被延誤
在醫療緊急狀況發生時，大部分人的反應就是立刻撥緊急電話，然後前往醫院的急診室；但是如果妳是一位突然心臟病發的女性，這樣的處置方式對妳來說可能不夠「緊急」。因為最近一份在美國德州所進行的研究發現，女性因為心臟病被送至醫院急診室所需的時間較男性長。
這份研究包含2004年間有使用緊急醫療救護服務的疑似心臟病患者，結果發現女性被延遲送醫的機率較男性高一倍。研究人員表示，醫生是根據病人的症狀來診斷病因，過去研究已經發現女性心血管疾病的症狀和男性不同，女性經歷的多是噁心、嘔吐、上背痛、呼吸短促、暈眩、消化不良等非典型的症狀，因此，在緊急送醫到給予明確治療方式的過程中，醫療人員要認定症狀的病因為心血管疾病所需的時間較長，可能因此延誤了時間。
在心臟病的緊急醫療處置上，只要耽誤15分鐘就有可能造成嚴重的心臟肌肉受損，因此，除了醫療人員之外，婦女也可以試著瞭解心血管疾病的風險、症狀等的性別差異。
資料來源：Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
延伸閱讀：
心臟血管疾病
+ read more