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2008.08.01
感染HIV，還要餵母乳嗎？
一般建議母親至少補餵四個月的全母乳，但是，哺餵母乳是否會增加HIV母子垂直感染的風險，一直是很具爭議性的問題。為了嬰兒的健康，過去都建議感染HIV的母親在嬰兒出生的前4-6個月哺餵母乳，之後便完全斷奶。哥倫比亞大學的公共衛生學院也針對這個議題進行了研究。
這份研究包含了958位感染HIV的母親，研究人員比較了哺餵母乳4個月和16個月的嬰兒，結果發現4個月斷奶和繼續補餵母乳並不會影響4-24個月的嬰兒感染HIV的風險，也不會影響其存活率；也就是說斷不斷奶並不會對嬰兒產生顯著的正影響。但是，若嬰兒於斷奶前檢驗出陽性HIV反應的話，在4個月時斷奶的嬰兒死亡率為74％，較繼續餵母乳的嬰兒高（55％）。
資料來源：新英格蘭醫學期刊（New England Journal of
Medicine）
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2008.07.29
從病人身上學習醫療品質
英國政府首席醫藥顧問Liam
Donaldson於日前提出一份名為「醫學再進步－原則與下一步」（Medical
Revalidation - Principles and Next
Steps）的報告書，期望藉此提升醫療品質。
Donaldson認為病人應該在醫療領域裡扮演更重要的角色，醫療品質的評估應該要納入病人對醫師與診療過程的看法與回饋。因此於報告書中建議，每一次更新醫師執業執照時，應該將病人、其他醫事人員的意見納入考量，包括：醫師是否善盡溝通的責任，例如，傾聽、告知、解釋；在做醫療決定的過程中，是否已納入病人的角色；在治療過程中是否讓病人感覺受到尊重等面向。
Donaldson表示，納入病人的意見可以讓我們重新定義醫療品質，並進一步思考到底什麼才是病人需要的健康照護，醫師才能在醫療實踐上達到病人、社會大眾和專業的要求。
英國醫學總會（General Medical
Council）最近會成立一個專責的委員負責研擬和執行這項計畫；英國政府衛生部（UK
Health Departments）和皇家醫學學院（Academy of Medical Royal
Colleges）也承諾將和病人、醫事人員一起努力來推動醫療改革。
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2008.07.24
營養攝取，男女不同
飲食和我們的壽命、健康、生育力有很大的相關性，現在有科學家發現在攝取營養上也有性別差異，也就是說吃了對男性好的食物不見得對女性會有一樣的效果。
這份澳洲的研究發現對女性和對男性來說，食用高碳水化合物、低蛋白質的食物能使壽命的期限達到最長。但是若就生育力來說，飲食對女性和男性的影響就有很大的差異性，對男性來說，當碳水化合物和蛋白質的攝取比例達到八比一時，生育力是最好的；但是女性的攝取比例達到一比一時是最好的。不過，研究也發現，即使如此，女性和男性對食物的偏好是很類似的。
當我們在選擇食物時，必須要注意到每一個個體的特質，包括，性別、年齡等，在根據這些特質選擇適當的食物，例如，懷孕婦女和更年期婦女所需要攝取的營養素便不一樣。此外，也必須要留意到我們喜歡吃或想要吃的食物，並不一定就是對我們好的食物。
資料來源：近代生物學期刊（Current Biology）
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2008.07.22
肥胖增加胰臟癌風險
除了抽菸和慣性胰臟炎外，現在研究也發現肥胖會增加胰臟癌的風險。且過去的研究大多指出肥胖與男性罹患胰臟癌的相關性，這份研究卻發現不管對女性還是男性，肥胖和胰臟癌的相關性都很高。
這份研究是知名的美國婦女健康促進計畫（WHI）中的一項子計畫，主要目的在於釐清肥胖和胰臟癌的相關性，參與者有將近14萬位更年期婦女，總共追蹤了七年。結果發現腰臀比超過標準值的更年期女性，若在胃部囤積過多的脂肪的話，罹患胰臟癌的機率會比一般女性高出70％。此外，研究亦發現使用腰臀比來預測胰臟癌的風險，較使用傳統的身體質量指數（BMI）準確。
研究人員表示，腹部肥胖會增加胰島素的分泌，也因此提高胰臟癌的風險。
目前研究發現和肥胖有關的疾病包括：糖尿病、直腸結腸癌、乳癌、心臟疾病等。
資料來源：英國癌症期刊（British Journal of Cancer）
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2008.07.15
降血壓藥物效果有性別差異
左心室肥大（Left-Ventricular Hypertrophy,
LVH）是心臟疾病的先兆，其症狀包括：呼吸短促、胸痛、暈眩、心跳不規律等，但是這些症狀通常不太明顯、且容易受到忽略。現市面上有兩種普遍的降血壓藥物－阿廷諾膜衣錠（Atenolol）、諾莎鉀（Losartan）對改善左心室肥大的狀況有性別差異。根據紐約康乃爾醫療中心（New
York Weil Cornell Medical
Center）的一份研究發現，這兩種藥物對女性的效果可能不如男性。
這份針對人體血壓狀況所做的著名研究稱為Losartan
Intervention For
Endpoint（LIFE），總共追蹤了五年，有超過九千位的參與者。結果發現女性和男性使用這兩種藥物，所達到降低血壓的效果是差不多的，但是，就改善左心室肥大的狀況來說，男性的效果明顯比女性好許多。
資料來源：美國心臟協會（AHA）所出版的「高血壓期刊」（Hypertension）
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2008.07.11
月經，商機無限！？
最近陸續有幾份研究發現，月經經血中所抽取出來的細胞，擁有可以自行再生的能力，且可發展成各種不同器官組織的細胞，發揮類似幹細胞的功能。現在立刻有業者嗅到商機，準備提供女性儲存月經血的服務。
美國匹茲堡大學的Amit Patel教授與臍帶血公司Cryo-Cell
International準備合夥提供儲存月經血的服務，這項服務稱為「C’elle」，每次花費約台幣一萬五千元。經血蒐集的方法如下：廠商會將一份工具組快遞給消費者，工具組內所附上的配件包含自行取得月經到儲存月經所需的用具，包括，月經蒐集杯、月經蒐集吸管、已付費的快遞回收包裹以及使用指引。經由這種非侵入性的蒐集方式，月經經過處理後所抽取出來的細胞，可以儲存在冷藏庫中，將來若研發出適用的治療方法便得以取出使用。這類可以自行再生的細胞將來甚至可以用來製造藥品供美容或運動使用。
C’elle的行銷經理Michelle
Kay表示：將來生物科技所研發出來的許多治療技術，都必須要靠月經經血中的細胞才得以進行。我們提供一種服務，讓女性可以用一種簡單、無痛、沒有壓力的方法掌握自己未來的健康，甚至可能讓有血緣關係的親戚的健康多一份保障。
這種類似臍帶血的儲存服務其實也有不少爭議，現在已經有人開始懷疑儲存臍帶血的功用可能不如預期，因為實際上會使用到儲存臍帶血的人比例極低。而月經被儲存起來，是為了將來若研發出相關的治療方法時可供取用。然而，就現階段來說，月經不具任何治療功效，也沒有人可以保證將來一定會研發出相關的治療方法，因此，現在業者所承諾的其實比他們真正能提供的還多。更何況有關月經血的研究，其實還尚未進行到人體試驗的階段。
延伸閱讀：
月經，幹細胞研究的福音？
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