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2007.03.29
阿斯匹靈降低女性死亡率
最近美國一份發表在美國內科學誌(Archive of Internal
Medicine)期刊的研究發現,婦女若每天使用中低劑量的阿斯匹靈,除了心血管疾病和癌症的死亡率之外,還可以降低總死亡率。但是,這份研究和先前其他研究的結果並不相同,特別是健康的婦女是否適合使用阿斯匹靈來預防心血管疾病,更是引起相當大的爭議,先前一份Women’s
Health
Study的研究,追蹤了40,000位婦女11年,就沒有發現阿斯匹靈的使用和總死亡率有相關性。
這份研究所分析的資料是擷取自另一份叫做Nurses’
Health
Study(NHS)的研究,總共包括80,000位女性護士,研究人員從1976年開始追蹤了20年,這些參與者在研究一開始時,都沒有罹患心血管疾病或癌症。結果發現,和沒有服用阿斯匹靈的女性比較起來,有服用的人心血管疾病的死亡率降低38%、癌症降低12%、總死亡率降低25%。而且服用阿斯匹靈降低心血管疾病的死亡率,只要五年的服用期便能有顯著的差異,但是在降低癌症的死亡率上,則需要十年。
研究人員強調,根據這份研究,阿斯匹靈的效益僅侷限在中低劑量的使用量,而且是在年長和心臟疾病高風險的婦女身上較有效。
阿斯匹靈最初只建議給年長和心血管疾病高危險群的婦女使用,例如有高血壓、糖尿病、高膽固醇、肥胖的女性,雖然NHS的研究結果發現阿斯匹靈可以降低總死亡率,但是,專家仍表示,不能因為NHS的研究結果就推翻先前的理論,阿斯匹靈不能被視為預防心血管疾病的方法,也不建議所有的女性使用,更何況阿斯匹靈還可能會有消化道出血等副作用,應該要和醫生諮詢過後,再決定要不要服用。此外,也要注意到阿斯匹靈對於女性和男性的效益不同,根據目前的研究結論,阿斯匹靈能預防女性中風,尤其是65歲以上的女性,但不能預防心臟病,男性則剛好相反。
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2007.03.27
談情說愛,降低膽固醇
膽固醇指數過高是慢性病的因子之一,雖然現在已經可以透過許多藥物來控制,但是,一份發表在「人類溝通研究期刊」(Human
Communication
Research)的研究發現,透過書寫的方式,表達對愛的人的情感,也可以降低膽固醇、促進心臟健康。
研究人員請參與者每次花20分鐘的時間,書寫他們對其所愛和關心的人的情感,在五個星期的研究期間內,總共書寫三次,結果發現這些參與者的膽固醇指數比一般人低。
這份研究有趣的地方在於它強調了情感表達的重要性和影響,過去已經有許多研究發現,病患若感受到他人的關懷和注意的話,對病情是有幫助的,再加上這份研究的結果,顯示付出和接受情感對健康都是有益的,而且是一種不需要藥物的治療的方式。
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2007.03.26
高血糖增加癌症罹患率
一份發表在「糖尿病照護」(Diabetes
Care)期刊的瑞典研究發現,女性空腹時的血糖濃度過高,罹患癌症的風險也越高,但是對男性而言卻沒有影響。
研究人員追蹤了2,478位40-69歲的癌症病患長達13年,其間紀錄了病患空腹和注射葡萄糖後的血糖濃度,發現若按照女性空腹時的血糖濃度高低來排序,血糖濃度於前四分之一的女性比後四分之一的女性,罹患癌症的風險高出26%;此外,女性空腹血糖濃度過高和胰臟癌、乳癌、子宮內膜癌的相關性特別高。
研究人員表示,研究結果不會受到BMI值的影響,因此,每個人都應該注意隨時注意自己的血糖濃度,若血糖濃度未在標準範圍內,可以藉由生活方式來降低血糖濃度和癌症的罹患率。
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2007.03.23
吃蘋果能保護心臟
英文有一句俚語是這麼說的「An apple a day, keep the doctor
away.」(一天一顆蘋果,醫生遠離我),看來這句俚語是真的!根據最近一份發表在美國臨床營養期刊(American
Journal of Clinical
Nutrition)的研究發現,由於蘋果含有豐富的類黃酮素(flavonoid),最能有效降低更年期女性冠狀動脈心臟病和心血管疾病的死亡率。而過去也已經有研究指出,類黃酮素有抗氧化劑的特性,可以減少低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的氧化,降低心血管疾病的風險。
研究人員假設類黃酮素的攝取和心血管疾病有相關性,便從政府資料庫中篩選富含類黃酮素的食物,再追蹤34,000名更年期婦女的飲食攝取和健康狀況近20年;結果發現蘋果、紅酒和洋梨都富含類黃酮素,能降低女性冠狀動脈心臟病和心血管疾病的死亡率,其實許多食物都含有類黃酮素,例如,水果、蔬菜、茶、酒、核果、豆類、藥草、香料等,只是其中的含量不同,這份研究則發現蘋果含有最豐富的類黃酮素。
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2007.03.22
取消HIV同意書提高篩檢率
最近有一篇研究指出,取消HIV篩檢之書面同意書可有效增加HIV篩檢率。
美國加州大學舊金山醫學院的Nicola
Zetola,在2007年3月13日於美國醫學會期刊上發表研究指出,在2006年5月後,舊金山公共衛生部取消HIV篩檢的書面同意,研究人員發現,在政策變革之後,HIV篩檢率從2006年6月的13.5(每千人門診)持續增加至2006年12月的17.9(每千人門診)。HIV篩檢陽性個案從每月平均20.6人增至30.6人。研究者指出,經初步觀察,簡化HIV篩檢過程的政策有助於增加HIV篩檢率,然簡化HIV篩檢的步驟與篩檢率的提升是否有相關仍需更進一步的研究。
日前美國疾病管制局建議修改新的指導方針,將HIV篩檢列入醫療體系常規檢驗,並建議不再使用獨立的篩檢同意書。但由於美國各州法律規定不同等種種複雜的因素,這個計畫將延後實施。
台灣女人連線認為,無論未來是要將HIV篩檢列入常規檢驗,還是維持現行必須使用獨立篩檢同意書的方法,最重要的仍然是要落實篩檢前的諮詢。
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2007.03.22
溫和性不孕症治療一樣有效
許多急於懷孕的婦女在接受試管嬰兒(IVF)的人工協助生殖技術時總有一些錯誤的觀念,以為只要多一些藥、多一些卵子、甚至植入多一些的胚胎,就能提高懷孕的機會。現在已有研究證實,溫和式試管嬰兒手術(mild
IVF),也就是使用較低劑量的荷爾蒙做卵巢刺激,以及每個週期僅植入一個胚胎,其成功率與一般的IVF手術差不多,但對母親身體的健康風險會減少很多,多胞胎的風險降低,手術的費用也較低。
荷蘭科學家追蹤了404名38歲以下的婦女,其中半數接受一般IVF手術,另一半則接受較溫和式IVF手術,一年之後發現,接受一般IVF手術的婦女中有44.7%懷孕,而接受較溫和式IVF手術的婦女則有43.4%懷孕。這兩種方式的成功率其實差不多,但溫和、較不侵入式的IVF手術,則可將生出多胞胎的風險從13.1%降至0.5%,費用也因為使用較少的藥物而減低。這份研究已於全球醫學權威刊物「刺胳針(The
Lancet)中發表。
研究人員表示,雖然接受溫和式IVF的婦女懷孕所需週期數平均為4個週期,比一般IVF多出一個週期,但其實對於母親身體的傷害是比較少的,並鼓勵在臨床診斷上,能廣泛使用溫和的卵巢刺激和只植入單一胚胎的方式。
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