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胸腔X光檢查引發潛在性乳癌基因
2006.07.10
胸腔X光檢查引發潛在性乳癌基因
癌症的發生常與家族遺傳有關，而和女性乳癌有關的則是一種名為BRCA的基因，若此基因發生突變，則乳癌發生率便會大幅增加。一份發表在臨床腫瘤學期刊（Journal of Clinical Oncology）的研究顯示，胸腔X光檢查會導致有BRCA基因的女性發生基因突變，而增加乳癌罹患率；女性暴露在X光胸腔檢查的輻射線中，罹患乳癌的機率約會增加1.5倍，20歲以下女性的風險更提高至五倍；若此結果經其他實驗證實，有BRCA1和BRCA2基因的年輕女性最好不要做X光檢查。 這份研究的參與者是1601位有BRCA1或BRCA2基因的女性，資料是以問卷的方式蒐集的，問卷內容包括：是否曾經做過X光胸腔檢查、檢查的時間是20歲以前、20歲以後、還是前後都有、以及檢查的頻率。結果發現胸腔X光檢查的次數和乳癌發生率是正相關；此外，若女性在20歲以前就做過胸腔X光檢查的話，乳癌發生率比在20歲以後才做檢查的女性高，研究結果並沒有發現X光對BRCA1和BRCA2基因的影響有任何差異。 隨後發表的部分社論表示，女性的乳房攝影檢查應該要個人化，像這樣高風險的女性就應該使用核磁共振攝影（MRI）來檢查乳房，而不是傳統的乳房X光攝影；而且，已經有越來越多的證據顯示核磁共振攝影有極佳的敏感度，能夠在還沒有症狀前就檢查出乳癌，尤其適用於有BRCA基因的高風險女性。
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男性荷爾蒙對於女人是好是壞？  
2006.07.10
男性荷爾蒙對於女人是好是壞？  
每個女人體內都有少量的睪丸酮素（男性荷爾蒙），近年來也有越來越多人相信，女性補充男性激素可解決缺乏性慾的問題，然而補充男性荷爾蒙對於女性而言是好是壞一直未有定論。2005年12月，美國食品藥物管制局FDA就否決了由Proctor & Gamble製造、用來提高女性情慾的睪丸酮素補充貼片Intrinsa，原因是缺乏長期研究，對於葡萄醣代謝、肝功能等等的影響及健康風險不明。   2006年6月底在美國波士頓舉辦的內分泌協會年會中，發表了三項相關的研究成果，其中兩項成果顯示，女性使用男性荷爾蒙貼片，的確可以讓心情好及提高性慾。然而，第三項研究則顯示，對於年長的女性而言，增加男性荷爾蒙會讓心臟病風險提高三倍。   第一項研究是由哈佛醫學院的Dr. Karen Miller所主導，她針對51名男性荷爾蒙低落的更年期婦女分組，一組使用由Proctor & Gamble製造、但FDA尚未認可的男性荷爾蒙貼片Intrinsa，另一組為安慰劑。為期一年的研究後，Dr. Miller發現，使用貼片的婦女在心情及性慾上都有明顯提升，但她同時也表示，此研究只針對更年期婦女，對於一般女性而言可能會有副作用。   第二項研究是由澳洲Monash大學所做。將771名停經婦女分為三組，一組使用劑量150gram/day、一組劑量300gram/day、一組為無劑量的安慰劑。這些婦女每週貼兩次片，並為期半年。研究結果發現，與使用安慰劑的婦女相較之下，使用300劑量的婦女在性生活方面有明顯的改善，焦慮感降低，但有生長體毛的副作用。而使用150劑量的婦女，在性生活方面則改變有限。   許多專家表示，這兩項研究結果只提供了男性荷爾蒙於性慾之間的關連，但長期使用的風險仍然不明。此外，也有專家認為，女性身體機制原本就是到了更年期體內荷爾蒙都會下降，這是很正常的現象，研究應該針對非正常因素而男性荷爾蒙不足的女性才對。   第三項實驗是由Dr. Anne R. Cappola所做，她針對344名年齡65-98之間的婦女作男性荷爾蒙濃度的測量，發現濃度最高的婦女罹患心血管疾病的機率比濃度低的婦女多3倍；此外，濃度最低的婦女罹患心血管疾病的機率卻也比平均值的婦女高。換句話說，男性荷爾蒙太高或太低都會讓女性面臨較高風險的心血管疾病。   由於胰島素與心血管疾病的關連向來密不可分，因此科學家將胰島素的因素計算在內後，發現男性荷爾蒙對新血管疾病的風險也大幅減低。對此，Dr. Cappola認為目前無法解釋男性荷爾蒙是造成女性心血管疾病的因素或者是一個指標，此外，對於本身男性荷爾蒙就偏高的婦女，目前為止也沒有降低的辦法，也無法得知到底要多少男性荷爾蒙才是有益處的。   與會學者均同意，無法從現有研究成果看出改變更年期婦女體內荷爾蒙是否安全。此外，如果只是為了提高情慾而改變體內自然的內分泌機制是否合宜也頗具爭議。   美國性學期刊（Journal of Sex Research）就曾經刊登一項研究報告表示，女性更年期後性慾降低的主要原因，可能不是因為荷爾蒙，而是對於自己的身材不滿所致，而文化中對於女性年輕及苗條的強調，則使得大部分女性容易對自己身材不滿。   位於北加州的Dr. Kate O’Hanlan也曾表示，少部分女性可能會受益於威而鋼或荷爾蒙的貼片，但絕大部份女性的性功能障礙其實是心理因素：包括當還是小女孩時所受的訓練、青少女時所受的性教育觀念、成年後來自媒體的各方資訊、第一次接觸到性行為時的印象…等等，都會影響到女性日後對於性慾的反應。此外，在日常生活中與伴侶之間的關係、工作、經濟方面的壓力、甚至於遭受過性暴力等經驗，都是無法靠藥物來改善的。   關於女性情慾的相關研究目前多是藥廠在做，但無論如何，藥廠的目的都將只是致力於新藥物的開發，因此有一個公開贊助的單位來進行性健康各個面向(如：社會、經濟、關係等)的調查，減少將女性身體導向過度醫療化是非常重要的。在美國，這幾年因美國國會中的保守勢力，無法將此議題以平常心來討論。但「性」也關係著我們的身體心理健康、男/女的親密關係、也影響著我們的家庭。因此，社會對於情慾的問題應該以更認真、並平常心來處理才是。
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環境會影響女性的抽煙率
2006.07.05
環境會影響女性的抽煙率
 為了瞭解男女抽煙的原因是受基因或是環境影響較大，南加大（University of Southern California）的學者以雙胞胎為樣本，做了一份有關抽煙的研究，發表在「癌症流行病學、生物標記及預防期刊」（Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention），探討雙胞胎開始抽煙和持續抽煙的因素；結果發現女性較容易受環境影響而開始抽煙，而男性則受基因影響較大；持續抽煙方面，男、女性則沒有太大的差異，皆容易受基因影響。   據此，抽煙的原因大致可以分為環境和基因因素，前者包括社會壓力、同儕影響力、身體意象、媒體效果等，後者包括影響尼古丁代謝的基因、影響大腦對尼古丁和煙草敏感度的基因等；而在「女性較容易受環境影響而開始抽煙」的前提下，欲降低女性抽煙率和促進女性健康，便需藉由建構一個對女性友善的社會空間來達成。   此外，研究結果顯示預防開始抽煙其實是很重要的，因為要戒煙對某些人來說是很困難的，所以才要在一開始就預防他們對煙上癮，一旦開始抽煙便很難用外在因素干涉吸煙者；不過要讓吸煙者減緩抽煙量，再慢慢戒煙也是有可能的，可以藉由提供有關同儕影響力的課程，或是建立適當的人際關係來達成；無論如何，公共健康的概念是很重要的，必須要藉由媒體將「社會已經不再容許菸害」的觀念傳達給每個社區、學校和個人。
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預防女性愛滋？注意性別平等為首要
2006.06.27
預防女性愛滋？注意性別平等為首要
近四分之一個世紀以來，愛滋病（AIDS）已經成為全球性的流行病，而最近女性的感染人數更是急遽增加，探討其原因，性別不平等是很重要的因素。   由於女性處於較弱勢的地位，社會常常剝奪了女性該有的權利，即使女性知道愛滋病的預防方法，許多外在的因素也常讓女性感到無力，而被迫妥協，例如，面對性侵害時，反抗常常是沒有用的；妻子的忠誠也不能保證先生不會有其他性伴侶；而且先生若不願意，妻子堅持使用保險套更是不可行，甚至是危險的，因為妻子有可能因為堅持使用保險套而遭受家庭暴力；因此，在感染HIV的人數統計裡，出現了一個駭人的現象：已婚女性感染HIV的人數竟多於性生活頻繁的單身女性。   預防愛滋病除了讓女性有「知」的權利之外，更重要的是社會價值觀的改變，唯有達到性別平等，才能真正解決女性的特殊處境，進而降低女性HIV的感染率。
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反避孕戰爭 
2006.06.26
反避孕戰爭 
  「給予藥局拒絕販售任何避孕用品的權利」、「禁止藥局販售緊急事後避孕丸」、「健康險被壓迫不得給付緊急事後避孕丸」、「推行禁慾為主要避孕政策」。美國自從布希政府上台之後，一連串關於避孕及墮胎的施政似乎完全以天主教反避孕、反墮胎的教義為主，只承認婚姻內的性行為而不正視人類性慾存在，並以讓女人難以避孕的手段強迫禁慾、不顧女性現實處境且懲罰墮胎。   美國國家家庭計畫及生產健康協會在6月13日召開會議，會議中包括現任參議員希拉蕊等多位女性主義者，均針對布希的「反避孕攻擊」表示嚴正譴責。希拉蕊更表示，美國人自行決定家庭計畫的基本人權已嚴重遭受威脅。   也有專家表示，布希政府的政策邏輯頗為令人不解，因為他們預防未婚懷孕及性病等危險行為的方式是把安全措施全部拿掉，這無疑是像把汽車的安全氣囊改裝成尖銳物品，而認為民眾會因此更小心駕駛一樣。    台灣近幾年也常見宗教團體隨著美國布希政府保守勢力的擴張，到處宣揚守貞禁慾的理念，立法院中更出現林岱華委員所提出剝奪婦女自由選擇權的生育保健法，其法案要求「強制」諮商及「強制」六天思考期，除了歧視女性的思考能力及不顧弱勢婦女真實處境之外，其法案中不見配套的避孕措施，可見其宗教之本質。台灣是宗教自由的國家，「政教分離」更是基本的立法原則，我們不像美國有基督教的背景與包袱，因此國家政策的擬定，不應只遂行少數宗教人士所高歌的夢想，而忽略了台灣女性真實的經驗及需求。
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女性應有更多生產方式的選擇
2006.06.26
女性應有更多生產方式的選擇
 英國健康諮詢人員提案表示，社會應該賦予女性更多生產方式的選擇，讓女性自己選擇生產的方式和地點，不論在家、在醫院或是到有助產士的醫療單位生產，女性都應獲得完整的資訊好幫助他們做決定；英國國家兒童照顧信託（National Childcare Trust）表示，目前約有2％的孕婦選擇在家生產，但是許多人其實不瞭解在家生產的風險，也沒有獲得有關在家生產的資訊；在台灣，估計在家生產的孕婦一年不會超過十位。   英國政府預計於2009年將生產選擇權完全交由孕婦決定，這麼做的理由是希望讓生產變成一件很自然、很正常的事，也藉此降低生產過程中不必要的醫療介入，以確保母親與嬰兒產時及產後的健康與安全，但是外界認為這一套系統太沒有彈性，大部分的孕婦最後也只能放棄，然後回醫院生產；此外，助產士的短缺及助產單位由於經濟因素相繼關門，也是一大問題。   無論如何，女性有「知」的權利，社會必須提供女性完整的資訊，並且尊重他們為自己所做的選擇。
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