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大部分年輕女性捐贈的卵子都有基因缺陷

大部分年輕女性捐贈的卵子都有基因缺陷

醫界一直以來都認為，在捐贈生殖細胞時，年紀較大的婦女卵子中容易有遭損害的基因，同時這些基因也會被帶入胚胎中，影響到胎兒，但是年輕女子的卵子卻是健康且無缺陷的。然而，美國生殖醫學會（American Society for Reproductive Medicine）昨日在加拿大蒙特婁舉行了一場會議，徹底推翻了醫界長久以來的認知。會議上發表的三項研究成果均表示，大部分年輕女性所捐贈的卵子中其實也都含有受損的基因。第一項研究是由美國加州Huntingdon Reproductive Centre的Dr. Jeffrey Nelson所做，他使用了胚胎著床前基因診斷技術（PGD），掃瞄了289個30歲以下年輕女性所捐贈之卵子培養出之胚胎，發現其中42％都有受損的染色體。然而造成損壞的原因是否因為排卵藥物的緣故，仍須更進一步的調查。另一項由美國馬里蘭州Shady Grove Centre for Preimplantation Genetics所做的PGD掃瞄也呈現類似的結果。Paulette Browne 在掃瞄用21-31歲卵子捐贈人所培養的胚胎後，發現基因不正常的機率有52％。這些異常的胚胎是因為裡頭有非倍數染色體(aneuploidy)的缺陷，而這種缺陷也常是造成流產的原因。第三個實驗是由Dr. Nagy所主導，發現與接受健康捐贈人的精卵所培育之胚胎相比，接受不孕治療的年輕夫妻自己所產之胚胎有更多基因缺陷的機率。35歲以下的女性所製造之胚胎有3分之2有基因缺陷，38歲以上者，基因缺陷更高達4分之3。專家學者們都建議，即使是使用年輕女性的卵子來培養胚胎，在植入母體前也都應該先用PGD掃瞄，以降低流產或多胞胎的風險。然而，PGD掃瞄的費用非常昂貴，因此要普及化仍有困難。除此之外，也有人質疑卵子受損的因素是否與人工取卵過程有關，以及精子的部分是否也會有影響等問題，都有待解決。

試管嬰兒小孩6歲前較容易生病？

試管嬰兒小孩6歲前較容易生病？

瑞典研究表示，試管嬰兒（IVF）比其他人較容易在小時候住院，原因不確定，有可能是因為IVF小孩有較多早產及多胞胎的情形；但也有專家學者認為，可能是因為作IVF的父母親比較有尋求醫療資源的習慣有關。根據9月份生產與不孕期刊（Fertility and Sterility）的報導，瑞典科學家Dr. Bengt Kallen及其團隊在分析16,000名IVF的小孩出生1-20年的病例追蹤後，發現他們比其他自然受孕的小孩多兩倍的住院治療紀錄，尤其是在6歲以前。而其中多胞胎的IVF小孩住院比例又更高。排除早產兒之後，IVF小孩住院的主要原因是上呼吸道、抽搐及先天畸形的問題，其他健康問題則與自然受孕的小孩差不多。另外，研究也顯示，IVF小孩並無大家擔心有較高的癌症風險。

改善女性健康可促進國家經濟

改善女性健康可促進國家經濟

聯合國人口基金會（UNFPA）表示，地球上每一分鐘就有一名女性死於懷孕所引發的相關問題，而這其中有99％的死亡是可以透過家庭教育、安全性行為、及安全的人工流產環境來避免的。一個女人的生活關係著她整個家庭的生活，如果國家肯在女性生育健康及男女平等的部分多投資一些，除了可以挽救生命之外，還能改善家庭狀況，進而促進國家經濟發展！ 2000年聯合國人口基金會曾公布數據表示，當時大約有529,000名女性死於懷孕或生產的相關問題，800-2000萬名婦女受傷或殘廢，大部分都發生在發展中國家。因此在2000年時，聯合國人口基金會召集全球各地的專家所訂定的8項千禧年發展目標（Millennium Development Goals）中，有一項就是要在2015年時把這個驚人的死亡數減少四分之三。聯合國人口基金會也表示，另外還有一些性別不平等現象，如：女性受暴、不被鼓勵受教育、及人權問題等，也是亟需被注意。因為當女性受到完整的教育、有工作而且有一定經濟基礎、並有能力決定要用何種方式生養小孩時，才是對大家都有益處的。除了生產的問題之外，聯合國人口基金會行政主任Thoraya Obaid也呼籲大家重視女性HIV/Aids的問題。她表示，世界上15-24歲的年輕女性罹患愛滋的比例是同年齡男性的1.6倍。在非洲，罹患愛滋病的女性大部分都是已婚婦女被配偶傳染。此外，發展中國家愛滋蔓延的主要原因是因為缺乏保險套的供給，例如撒哈拉沙漠的非洲地區（sub-Saharan Africa），一個男人平均一年只能得到6個保險套來使用。Thoraya Obaid認為，要解決愛滋的問題，一定要從性教育及廣泛使用保險套等著手，而忠於性伴侶也要是雙方都同樣被要求才有用。英國國家愛滋管理局（National AIDS Trust）的Deborah Jack補充說，女性無法保護自己免於愛滋傳染的主要原因，是因為缺乏女人自己可以控制的避病方式。目前可決定要不要用保險套的權力仍在男性身上，如果男性拒絕使用時，女性也無法強迫他們。然而在發明出新的方式之前，當務之急還是要先增加殺菌劑及疫苗研發的募款，並多在教育方面用心。

多數女性以為心臟病不會發生在自己身上

多數女性以為心臟病不會發生在自己身上

美國心臟病醫學會(AHA)11日在紐約市所舉辦的記者會上，發表了一項研究結果表示，其實大部分美國女性都知道心臟病是婦女死亡的主要原因，但卻都認為不會發生在自己身上，因此也不採用任何必要的措施保護自己的心臟。 AHA在過去兩年推動「Go Red For Women」計畫，極力提升女性對於心臟病的危機意識，兩年來已做到提升了50％。但根據AHA今年的問卷調查顯示，雖有46%的女性將心臟病列為女性死因的主要原因，卻只有13%的受訪者表示認為自己有得心臟病的可能。AHA認為這中間的落差是一則重要警訊，因此召開記者會呼籲女性對心臟病不再停留在認知上，而是要開始採取行動，作更積極的預防。根據統計，美國每年約有500,000名女性死於心臟病，這個數字已超過其他六項死因死亡人數的加總。婦女們大多知道如何降低心臟病的風險，例如：要運動、不要吸菸，但並未意識到他們個人身體的危險因子，例如高膽固醇及高血壓。因此，「Go Red For Women」計畫倡導一連串新的行動，除了延續之前的宣導之外，他們會在文宣上鼓勵婦女每天將手放在他們的心臟，感受心臟的跳動，提供女性及醫師如何辨識女性心臟疾病的癥狀，同時也將更積極地提供女性健康的飲食及生活方式資訊，告訴婦女心臟疾病是與他們切身相關的，並鼓勵他們定期就醫檢查。在宣傳上，AHA則會提供「Go Red For Women」的胸章給婦女配戴，並鼓勵她們穿著紅色的衣服到明年二月三日，以表達對國家心臟月的支持。紐約市勒諾克斯山醫院女性心臟病諮詢中心 (Women’s Cardiac Care at Lenox Hill Hospital)主任 Nieca Goldberg更呼籲婦女們必須「知道妳的數字」，包括BMI值、膽固醇數值：含低密度脂蛋白（LDL，即「壞膽固醇」），和高密度脂蛋白（HDL，即「好膽固醇」）、三酸甘油脂（血脂量）、腰圍。若本身為糖尿病患者，還必須注意空腹血糖值。台灣2004年有5,113名女性死於心臟病，占女性十大死因的第二位，目前，國內並沒有特別針對台灣女性對心臟病的病意識方面進行研究，同時，也缺乏針對女性心臟病的本土研究。美國的例子對於台灣而言是個很好的借鏡，相關單位應鼓勵女性，從「知道妳的數字」，多關心自身的心臟健康。

環境對於乳癌的影響

環境對於乳癌的影響

一項刊登在美國工業醫學期刊（the American Journal of Industrial Medicine）的研究成果建議了環境中揮發性有機化合物(VOC)影響乳癌罹患率的可能。這個研究是針對1980-1996年間美國274,596名的從軍女性，並比較因職業關係必須長期暴露在有機化合物環境中對人體的影響。發現這些從軍女性當中，經常接觸揮發性有機化合物的人，罹患乳癌的機率比較少接觸的人高48％。而184件侵入性的乳癌中，則以35歲以下、特別是黑人女性的風險最大。揮發性有機化合物其實也常見我們的生活中，例如：殺蟲劑、特殊清潔劑、髮膠、油漆、立可白等用品，甚至是炒菜油煙、二手煙等，都含有不同的揮發性有機化合物。然而，影響女性罹患乳癌的因素很多，從基因、荷爾蒙、飲食、生活習慣、環境等因素都有可能，此研究的領導人Dr. Christopher P. Rennix也表示，目前為止科學家們對於這些致癌因素還沒有全面的瞭解，因此還是需要更多的實驗才能下定論。

左撇子女人乳癌機率較高?

左撇子女人乳癌機率較高?

英國醫藥期刊上一項荷蘭研究指出，慣用左手的女性，更年期前罹患乳癌的風險比慣用右手的女性高兩倍。在去除家族病史、懷孕次數、抽菸與否、及社經地位等致癌因素之後，左撇子的女性罹患乳癌的機率還是比較大，而主要原因可能與胎兒在媽媽子宮內時接觸到過高的荷爾蒙有關。過高的荷爾蒙會影響胎兒將來多用左手的習慣，也有可能因為這些荷爾蒙改變了乳房組織，進而影響罹患乳癌的機率。荷蘭的這項研究是由烏特勒支大學醫學中心的臨床流行病學家Cuno S. P. M. Uiterwaal分析12,178名在1932年到1941年之間出生健康中年婦女的資料，並在1982-1985年間作問卷，瞭解每個人懷孕生產狀況、生活方式、人口統計背景、身高體重及慣用左手或右手等，並追蹤他們的就醫紀錄，了解是否出現乳癌。發現慣用左手的女性，更年期前罹患乳癌的風險比慣用右手的女性高兩倍。這個新的研究結果也是遭到許多質疑，例如為什麼左撇子婦女中，那些比較瘦（BMI）的婦女罹患乳癌風險比較高，目前並無合理的解釋。本身為左撇子的婦女並無須慌張，因為連研究者Dr. Uiterwaal本人及其團隊也都認為還需要更多研究才有辦法下定論。