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2005.02.02
對於女性心臟病的診斷治療仍然不足
雖然一直有證據指出,女性罹患心臟病的風險與男性相等,但美國有最近的研究卻顯示,醫師對於女性心臟病的診斷及治療態度遠不如對男性積極,因此導致女性心臟病及中風的存活率比男性低。
刊登在2005年2月1日的Circulation期刊中,有一項研究是由美國紐約哥倫比亞大學的Lori
Mosca及其同僚,在要求500名美國各地的醫師來評估男女病患的病例,並建議治療方式時發現,當一名女性的心臟病風險和男性相等時,有40%的醫師並不認為這名女性屬高危險群,結果就是該名婦女連最基本的治療都得不到。此外,只有少於5分之1的醫師知道在美國每年死於心臟病的女性多於男性。
在Mosca的第二項研究中則發現,在追蹤了8,353名高危險群婦女3年的時間後,只有其中約3分之1的婦女受到必要的膽固醇治療。
專家學者們建議制定新的政策,要求讓婦女接受與男性相同程度之診斷及治療方式。然而,「台灣女人連線」前理事長黃淑英認為,由於男女身體本身就會因為性別而有所差異,因此對於男女身體診斷及治療方式的不同是因為醫師的警覺性不夠、亦或是因為早已注意到此身體差異而選擇不同的治療方式,則還有待觀察。
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2005.02.01
懶人減肥法
美國一項新的研究發現,我們平常生活中,運動以外所燃燒的每日活動熱量(NEAT,
non-exercise activity
thermogenesis)與肥胖之間的關連,比之前人們想像中重要多了。同時也指出,平時逛街、跳舞、打掃、甚至看電視時不用遙控器而是起身換台、打哈欠時伸個懶腰等等的小動作,都有助於達到減肥的效果,不見得一定要上健身房!
Mayo Clinic的James
Levine及其團隊在一項為期10年的研究後發現,肥胖的人平均每天坐著不走動的時間比瘦的人多了150分鐘;換句話說,他們每天平均比瘦的人少消耗約350卡的熱量,一年下來就會增加5公斤的體重。然而平常愛不愛動卻是與基因有關。研究員發現,在肥胖者因飲食控制而體重減輕之後,每日的平均活動量並不會增加;而瘦的人在實驗中體重增加後,每日的平均活動量也不會減少。
但是缺乏好動基因的人也不用沮喪,只要平日增加一點活動,例如,多走幾步路和身體局部運動量,日積月累下來也是可以達到減肥效果。
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2005.01.28
英國美容手術管制
近年來使用肉毒桿菌去除皺紋的美容技術儼然成為一股風潮,英國去年更有將近100,000人使用肉毒桿菌美容。雖然此手術與其他美容手術比起來的傷害性最小,但使用不當還是會有許多副作用。為保障人民安全,英國Chief
Medical
Officer公布指導手冊,針對所有美容手術,誰有權施行以及手術的地點等嚴格管制。英國健康醫療委員會(the
Healthcare
Commission)也開始推動立法,防止沒有註冊的手術提供。預計明年2006年4月之後,此法案將影響英國境內約20,000的手術提供者,也將大大減少不合格的手術,讓使用者的安全能更受保障。
英國的肉毒桿菌及美容手術指導手冊重點如下:
1.
注射肉毒桿菌之醫師必須要有健康醫療委員會所頒發之執照。
2.
美容手術醫護人員必須讓病患清楚知道人員的資格背景、教育情形、以及屬於哪個專業團隊之會員等資訊。
3.
雷射手術之使用必需在委員會有註冊。雷射手術必須是合格專業人員才可施行,並有專業醫師全程監督。
4. 所有手術的選擇、施行及結果必須通報General Medical
Council,以有完整之資料庫。
5.如果美容填充物或任何美容用品原料是從人體或動物組織中所抽取,則必須有額外的管制措施。相關的美容手術產業也必須加以管制。
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2005.01.24
二手菸與子宮頸癌
之前已有研究顯示,婦女吸菸會增加罹患子宮頸癌的風險,刊登在一月份美國婦產科學期刊一項新的研究除了再次確認這項論點之外,還要警告吸二手菸的女性也要同樣的注意自己罹患子宮頸癌的可能性。
美國華盛頓郡在1963年與1975年各做了一次大型問卷調查,並在之後追蹤罹患癌症的紀錄。發表此報告的Johns
Hopkins
University發現,1963年所調查25,000位婦女中,與「沒有受菸害」的婦女相比,「抽菸婦女」得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的2.6倍;而「吸二手菸」的婦女,得到子宮頸腫瘤的機率也比「沒有受菸害」婦女高達2.1倍。在1975年調查的26,000名婦女中,「抽菸婦女」得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的1.7倍,而「吸二手菸」的婦女得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的1.4倍。「沒有受菸害」在此表示除了自己不抽菸,生活周遭也沒有人抽煙。
Dr. Anthony J.
Alberg認為,從1963年世代的研究結果來看,2倍的風險機率似乎過高,應該是1975年的1.4倍較為合理,並懷疑1963年的風險機率會如此高應該另有原因,但目前並無任何確切的證據。不過Dr.
Alberg也強調,如果吸菸會導致子宮頸癌,那吸二手菸導致子宮頸癌也不足為奇。
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2005.01.21
荷爾蒙補充療法(HRT)可能增加膽結石風險
繼乳癌、中風及心臟病之後,荷爾蒙補充療法(HRT)對女性身體健康所帶來的危險又多了一樣--即增加膽結石的風險。
美國愛荷華大學的Dominic
Cirillo及其所領導的一些科學家們,在分析了美國婦女健康促進計劃(WHI)的資料後,於美國醫藥協會期刊(JAMA)表示,服用複合式HRT的女性罹患膽結石的風險比沒有服用的女性多68%。
美國婦女健康促進計劃(WHI)在2002年因發現HRT會增加心臟病及中風而中止的一項大型研究中,曾有22,579名年齡50-79歲之更年期婦女參與膽囊的研究,其中8,376名則為已切除子宮、只服用雌激素之婦女,其他14,203名是服用雌激素及黃體素的複合式荷爾蒙療法。在這項隨機抽樣的雙盲研究中發現,單獨服用雌激素的女性罹患膽結石的機率增加了86%,而膽囊發炎的可能性則是增加了80%。此外,造成膽囊疾病的原因與口服雌激素有關,且影響的程度不會因為是否合併服用黃體素而有所改變。
而之前一項HERS的研究,在經過四年的追蹤調查後發現,已有心臟病且服用HRT的女性,因膽囊疾病而住院治療的增加了38%。
JAMA所刊登的這項研究是針對口服荷爾蒙療法,至於貼片式或體內植入方式的荷爾蒙療法是否會產類似的後遺症,仍需更
進一步的研究。
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2005.01.21
想減肥?先選個適合自己風格的運動
在減肥成為全民運動的現在,許多人都忽略了減少體重是有助於身體健康,但是如果不能持之以恆,忽高忽低的體重對身體的危害其實是很大的。或許節食的減肥方式很快就能看到效果,但那並無法持久。培養運動的習慣雖效果較緩慢,卻是最健康、最佳的減肥方式。
每個人都有自己的個性,而每項運動也是一樣。選擇一個適合自己風格的運動關係著培養長期運動習慣的可能性。加拿大研究學者Dr.
James
Gavin建議,在開始要選擇培養一項運動習慣之前,有七個層面可供思考:
1.
妳喜歡自已一個人運動,還是和別人一起、團隊的運動?
2.
妳喜歡被規定強迫運動的程度如何?還是喜歡隨性的運動方式?
3. 妳想要運動的動機為何?
4. 這項運動的劇烈程度如何?
5. 這項運動的競爭性如何?
6. 這項運動需要非常專心、專注嗎?
7. 這項運動有沒有風險?
有些喜歡冒險的人可能覺得風險高的運動較刺激;有些喜歡隨意運動的人可能就不適合加入健身房所開的課程。花些時間好好選擇一個適合妳個性的運動是減肥成功的第一步喔!
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