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2011.04.11
子宮切除婦女使用雌激素荷爾蒙療法
近日一項WHI研究分析發現，使用雌激素荷爾蒙療法的停經婦女在停止使用後，中風與血凝塊形成的風險立即下降，可是使用雌激素時罹患乳癌的風險降低情形，卻未因此改變。
該研究隨機取樣10,739位年紀在50-70歲之間，曾做子宮切除手術的停經婦女，形成兩個群體，一為使用雌激素療法，另則給予安慰劑。研究從1993年開始，至2004年由於該療法導致中風風險的持續增加，且無顯著健康效果而宣告終止。
該研究分析認為，使用雌激素療法時升高的中風風險，會在停止使用後數年間恢復正常，且一項到研究結束之後仍持續的好處是，降低的乳癌風險並未因停止使用雌激素而消失。然髖骨骨折的風險則隨療法停止後開始上升。該研究的主要作者Andrea
LaCroix教授表示，這項研究讓50多歲的女性不必再疑慮短期使用雌激素療法會導致乳癌風險的增加，且可能還會因此降低乳癌、心臟病的風險與死亡率。
然而另一位評論者Graham
Colditz教授則提出不同看法，他認為乳癌風險的降低是因為這些婦女已停經，乳房細胞退化，所以對荷爾蒙的反應也隨之減弱。同時，已有許多研究證實雌激素荷爾蒙療法與複合式荷爾蒙療法會引起許多癌症，包括乳癌，且這項研究也顯示對女性並無重大益處。因此，Colditz建議女性使用荷爾蒙療法仍須小心注意各項可能造成的健康風險。
台灣女人連線亦提醒，這項研究所採樣的婦女為已切除子宮者，若仍保有子宮的婦女應注意使用只含有雌激素的荷爾蒙療法，易刺激子宮內膜增生，增加子宮內膜癌的風險。
資料來源：美國醫學會期刊(Journal of the American Medical
Association)
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2011.04.07
攝取大豆不會引起乳癌復發
一直以來對於乳癌女性患者攝取大豆食物的安全性多有疑慮，大豆食物含有豐富異黃酮，會依據體內細胞的雌激素受體類型，產生活化或抑制雌激素活動的作用。而癌症治療會導致雌激素降低，因此大豆異黃酮被擔心會折衷乳癌治療藥物tamoxifen的療效，增加乳癌病患復發的風險。然根據2009年美國國家癌症機構(National
Cancer
Institute)所補助的四項合作研究發現，攝取大豆食品並不增加乳癌倖存者之乳癌復發風險與死亡率。
研究全部採樣18,312位年紀20-83歲曾患原發性乳腺癌的女性，其中16,048位女性在乳癌治療後的平均13個月開始食用大豆異黃酮或豆腐、豆漿，研究目的為調查每日大豆異黃酮的攝取量，與她們的乳癌復發情形與死亡率之間的關係。結果發現，與每日攝取低於0.48毫克大豆異黃酮相較，女性每日攝取超過23毫克，可降低9%的乳癌死亡率以及15%的復發機率。
這項研究結果的數據雖不具統計顯著性，卻改變過去認為罹患乳癌則應避免食用大豆食物的觀念，顯示大豆食品對乳癌倖存女性的健康還是有益的。但不同的大豆營養補充食品由於種類與異黃酮含量都有差別，因此女性需注意此研究結果不宜擴充概括全部大豆類相關產品。
資料來源：美國癌症研究學會(American Society of Cancer
Research)
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2011.04.01
月經不規律是骨質健康的警訊
如果女性過早出現更年期的現象，在醫學上稱為「原發性卵巢功能不足」（Primary
Ovarian
Insufficiency），一般指40歲以下婦女的卵巢無法正常排卵或分泌雌激素，而出現類似更年期的現象，主要出現的症狀為停經、月經不規律或是熱潮紅。
近日美國國家衛生研究院（NIH）發佈一則新聞指出，有「原發性卵巢功能不足」的女性骨質流失的風險較高，亦即此族群的女性較可能要面對骨質疏鬆或骨折的問題。此外，女性若20歲以前月經不規律，很可能是骨質密度低的警訊，因為青少年時期是骨質生長的重要時期。
研究人員指出，月經是女性骨質健康的指標，如果女性過早出現停經或月經不規律，應該更注意自己的骨質健康，攝取足夠的鈣質、維他命D等，以預防骨質疏鬆與骨折。此外，女性在更年期時會經歷某種程度的骨質流失，因此，女性在年輕時儲存骨本是很重要的。
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2011.03.31
助產士與護士有能力提供人工流產藥物服務
跟以手術進行人工流產相比，在懷孕初期服用人工流產藥物來得較安全有效，然由於在開發中國家，人工流產藥物須由醫師管理與開立處方給藥，使得這項資源的使用程度仍低。每年有近220萬的開發中國家女性，進行不安全的人工流產方式，估計有4.7萬女性因此喪命。近日一項瑞士的試驗研究則發現，其實助產士與護士等醫療協助人員，可以像醫生一樣，於孕婦懷孕初期提供安全且有效的人工流產藥物。
該研究在2009年4月到2010年3月之間，於尼泊爾五個鄉村地區的醫院裡，指定中階層的健康照顧人員與醫生，分別給予須要早期人工流產的女性(542位：535位)人工流產藥物，結果發現有97.3%女性透過中層醫療照顧人員完成人工流產，96.1%女性則透過醫師。
該研究表示，受過適當訓練的醫療協助人員其實可以管理安全、低技術的人工流產醫療服務，讓有需求的女性可以避免進行不安全的人工流產。針對此研究結果亦有新加坡醫院教授作出評論，認為具有經驗、熱誠與訓練的健康照顧人員，也許比醫生更能提供一些例行性卻可能挽救生命的醫療服務。
資料來源：英國醫學期刊刺胳針(The Lancet)
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2011.03.29
矽膠隆乳後核磁共振攝影檢查的準確性
美國FDA建議矽膠隆乳女性需在手術後定期做核磁共振攝影（MRI）檢查，以追蹤矽膠填充物是否有破裂。但近日密西根大學研究團隊，在回顧21個有關MRI與超音波檢查的研究中認為，過去可能高估了MRI檢查偵測矽膠填充物問題的能力，尤其是在那些沒有出現不適症狀的女性身上。
該研究指出在過去資料中可發現，使用MRI檢查偵測矽膠填充物是否出現問題，在有隆乳後不適症狀的女性身上的正確性，比在無症狀的隆乳女性身上高出14倍。即使在那些同時包括有與無症狀的隆乳女性的研究中，MRI檢查在出現不適的隆乳女性身上偵測到問題的正確率依舊高出2倍。
該研究除了提出沒有症狀的隆乳女性接受MRI檢查的準確性問題之外，也提醒今後須有更多針對矽膠填充物破裂所可能造成的健康風險、相關攝影檢查的有效性，以及攝影檢查費用等問題的研究產出。
資料來源：美國整形外科學會整形與重建手術期刊(Plastic
and Reconstructive Surgery, Journal of American Society of Plastic
Surgeons)
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2011.03.28
化學物質可能引起婦女提早停經
美國一項研究指出，接觸帶有高程度化學物質全氟化碳(perfluorocarbons,
PFCs)的家庭用品之女性，體內雌激素含量較低，可能發生提早停經的症狀。
全氟化碳是一種會干擾內分泌系統的化學物質，常在衣物、家具、地毯與塑膠容器中找到，美國曾有研究表示，在98%的美國成年人身上都可發現該化學物質。它可能會對健康造成一些傷害，如心血管疾病風險增加、免疫系統受損。本研究取樣18-65歲25,957位女性，發現在接觸全氟化碳、女性性荷爾蒙雌二醇(estradiol)降低與婦女42歲開始停經三者之間存在關連性。且停經女性因不再藉由排出經血，將全氟化碳一併代謝出體外，也導致這個年齡層以上的女性體內全氟化碳的濃度過高。
西維吉尼亞大學醫學院Sarah
Knox教授提到，接觸全氟化碳與停經的發生之間的關連性無庸置疑，但確切的原因仍未清楚，後續仍須有更多關於全氟化碳於體內作用過程的研究，以確立兩者之間的關係。
資料來源：內分泌學與新陳代謝期刊(Journal of
Endocrinology & Metabolism)
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