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2011.03.02
食品藥物管理局並未核准terbutaline成分藥品用於預防...
美國FDA近期發布terbutaline成分藥品之用藥安全資訊，依據美國不良反應通報資料，發現有醫師未依該藥品所核准之適應症，將其使用於預防或治療孕婦早產，導致孕婦發生嚴重心臟問題，甚至死亡之通報案例。因此，美國FDA要求含該成分之注射製劑及口服製劑藥品，應於仿單「禁忌」及「加框警語」等部分，加註有關該成分藥品不可使用於預防或治療孕婦早產等相關警語。臺灣食品藥物管理局將彙整國內、外相關資料，評估國內含該成分藥品仿單是否進行修訂。
經查，衛生署核准含該成分藥品許可證共23張，其中口服劑型
12張、注射劑型
1張，核准適應症為「支氣管氣喘、支氣管炎、氣喘性支氣管炎、支氣管擴張症及肺氣腫」。
食品藥物管理局呼籲醫生，不宜使用含terbutaline成分藥品用於預防或治療孕婦早產。針對正在使用含該成分藥品治療如氣喘等疾病之孕婦或準備懷孕婦女，醫師應謹慎評估繼續處方該藥品之臨床效益及風險。此外，食品藥物管理局局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。
資料來源：行政院衛生署
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2011.03.02
加拿大女性家庭照顧者陷入財務困難
有關照顧者的報告以及加拿大的政府統計數字顯示，在2009年，加拿大照顧者的經濟貢獻總值已高達近2億6千萬美元，但卻有近半41%的家庭照顧者靠著自己的積蓄過日子，家中有一位照顧者的家戶，其中65%的家戶所得低於4萬5千美元，23%低於2萬。
根據一項加拿大癌症學會(Canadian Cancer
Society)民調，88%加國民眾認為，提供家庭成員照顧會使他們的財務狀況陷入困難。這是一個在今年一月21至24日所做的線上民調，代表樣本共計有2,231位十八歲以上的加拿大民眾。
女性較可能是主要的家庭照顧者，從這個調查結果顯示，當中的女性有70%擔任這個角色。同時有84%的民眾提到，政府選舉政策應將提昇家庭照顧者的財務支持，列為健康照顧的首要議題。加拿大癌症學會主任Dan
Demers即提到，加拿大人口面臨老化趨勢，愈來愈多加拿大人在乎他們罹患癌症或其他病痛的家人，因此許多照顧提供者處於財務困境，以及下班後無酬照顧工作的問題，應該受到各方的重視。
資料來源：加拿大癌症學會(Canadian Cancer Society)
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2011.03.01
骨鬆藥可能會提高罕見大腿骨骨折的風險
一份加拿大的大型研究指出，長年服用骨質疏鬆藥物的婦女，發生罕見大腿骨骨折的風險可能會些微提高。這種骨鬆藥是雙磷酸鹽類，從去年10月開始，美國就要求雙磷酸鹽類藥物必須在仿單上加註罕見大腿骨骨折風險的警語。然而研究者強調，雙磷酸鹽類藥物只會些微提昇罕見大腿骨骨折的風險，相較之下，因為骨質疏鬆造成的脊椎或是髖骨骨折更為常見，因此建議正在服藥的婦女不應停藥。
這份研究涵括20萬5千位68歲以上、正在服用雙磷酸鹽類藥物以治療骨質疏鬆的婦女，其中716位婦女在開始服藥之後發生罕見大腿骨骨折，有將近1萬名婦女發生典型的髖骨骨折。發生罕見大腿骨骨折的案例，跟是否長期服藥有關，服藥5年之後，大約每1千位婦女當中就有1位，在服藥後的第六年發生大腿骨骨折，這樣的機率大約是服藥3個月以下婦女的3倍。但另一方面來說，長期治療也導致髖骨骨折的機率下降24%，手腕跟脊椎骨折的機率下降50%。
研究者表示，若民眾長期服用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆，但不確定自己是否屬於罕見大腿骨骨折的高風險群，應與醫師諮詢討論。
資料來源：美國醫學協會雜誌(Journal of the American
Medical Association )
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2011.02.25
骨鬆藥物可能導致罕見但嚴重的顎骨壞死
雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates)為治療骨質疏鬆的常用藥物，但此藥物可能有導致顎骨壞死的嚴重副作用，普遍認為發生率約為百分之一。最新發表的研究則指出，因服用骨質疏鬆藥物導致顎骨壞死的發生率低於千分之一，儘管機率仍然很低，但研究主持人仍認為使用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆時，必須審慎考量顎骨壞死的風險。
這份研究檢視了1995年到2006年間的572,606份電子病歷，其中有23人顎骨壞死。這23人當中有6人因治療骨質疏鬆而服用雙磷酸鹽類藥物，其他人則是因為癌症、進行頭頸部位放射性治療，或是患有骨質疏鬆。由於57萬人中服用骨質疏鬆藥物的人有21,164人，服用骨質疏鬆藥物導致顎骨壞死的機率約為1/3500，比沒有服用骨質疏鬆藥物的人高出9倍。
研究主持人表示，由於侵入性的牙科手術也會提高顎骨壞死的風險，骨質疏鬆的病患可以考慮先動完牙科手術再開始服用雙磷酸鹽類藥物。正在服用此藥的病患如果需要動牙科手術，不必先停藥，但應知會牙醫師自己正在服用骨質疏鬆藥物，以利牙醫師特別注意是否出現顎骨壞死的可能前兆。
資料來源：牙科研究期刊(Journal of Dental Research)
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2011.02.24
心臟病治療手術後死亡風險的性別差異
過去調查指出女性的院內死亡率較男性高，但近來治療技術已逐漸改善進步，因此美國密西根大學心血管中心(the
University of Michigan Cardiovascular
Center)研究團隊欲重啟調查更多醫療照顧的現況，以瞭解這個差異是否依然存在。研究採樣了8,771位接受經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous
coronary
interventions,簡稱PCI)心臟手術的病人，其中女性病患佔29%。
研究結果顯示，這些接受治療心肌梗塞PCI心臟手術的女性(female
sex)，有較高的術後院內死亡與輸血的比例，該研究的主要作者伊麗莎白傑克森(Elizabeth
Jackson)助理教授談到，這些差異的發生與女性的年紀和其他健康問題有關。當控制變項因素，如年紀以及其他像是高血壓與糖尿病的合併症時，女人與男人的心臟病死亡率相當，不過，女性在醫院內仍較易有失血事件與意外發生，需要進行輸血。同時研究也顯示，在接受治療的時間點，通常女性的年紀較大且有較多其他併發症，這才是使得女性在接受心臟病治療較易發生意外死亡的原因。
根據美國健康學會(American Health
Association)調查，在美國心血管疾病比其他所有的癌症，奪走女性人口的生命高出近二倍，傑克森助理教授認為，還需要更多進一步的研究產出，才能有助於持續改善醫療照顧的品質。
資料來源：美國心臟期刊(American Heart Journal)
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2011.02.24
中風風險因子的性別差異
過去研究認為高膽固醇會增加中風的風險，但最近丹麥哥本哈根大學醫院有一項為期長達33年的追蹤研究，檢視了參與哥本哈根市心臟研究的7,579位白人女性與6,372位白人男性的資料，結果發現高膽固醇只會影響男性中風的風險，而過高的非空腹三酸甘油脂(non-fasting
triglycerides)卻與男女兩性的缺血性中風(ischemic
stroke)風險都相關。此研究提醒了女性為避免中風，需注意的是她們血液內三酸甘油脂含量的高低，而非膽固醇。
我們的血液中含有許多對生命有益的復合物，包括一定範圍程度的脂肪，脂肪裡含有對細胞與荷爾蒙建造維持具重要性的膽固醇，以及負責供給基礎能量的三酸甘油脂，但是當它們囤積超過一定的程度時，將會阻塞通往腦部的血液輸送管道，造成心血管疾病如動脈硬化症的發生，甚至死亡。
有醫療證據顯示，非空腹三酸甘油脂含量是脂蛋白剩餘體(lipoprotein
remnants)含量高低的指標，脂蛋白是膽固醇轉化成其他物質後的殘留，與膽固醇中的「壞」膽固醇(bad
cholesterol)，或稱低密度脂蛋白(low density
lipoprotein,簡稱LDL)，同樣被視為是動脈血管中的脂肪囤積，會造成動脈硬化症。
該研究中的瑪莉安班(Marianne
Benn)醫師提到，現今只強調膽固醇與LDL膽固醇為中風預防的指標是不足夠的，應將非空腹三酸甘油脂也列為評估中風的重要指標之一。
資料來源：神經學年報(Annals of Neurology)
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