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低劑量阿斯匹靈一樣有效

低劑量阿斯匹靈一樣有效

研究已經證實阿斯匹靈可以降低男性心臟病和女性中風的風險，但服用阿斯匹靈來預防心血管疾病，目前僅建議未發生過心臟病和中風的人使用。因此，有心血管疾病史的婦女服用阿斯匹靈到底有沒有幫助？應該服用多少劑量才能兼顧安全性和有效性？這些問題都還有待研究。最近「婦女健康促進計畫觀察性研究」（Women’s Health Initiative Observational Study）的結果出爐了，可能可以提供這些問題一些參考的數據。這份研究追蹤了8,928位曾經發生過心臟病、心絞痛、中風或者曾進行血管修復術、冠狀動脈繞道手術的停經婦女，平均追蹤了6.5年。研究結果發現，整體而言，除了70-79歲的婦女之外，阿斯匹靈並沒有降低心臟病、中風或其他心血管疾病發生的風險；但是，定期服用阿斯匹靈的婦女死於心血管疾病的比例，較未服用阿斯匹靈的婦女低25％。此外，研究也發現服用低劑量阿斯匹靈（81毫克）和高劑量阿斯匹靈（325毫克）的效果是相同的。資料來源：Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes

服用阿斯匹靈也有性別差異

服用阿斯匹靈也有性別差異

經研究證實，阿斯匹靈可幫助男性預防心臟病、幫助女性預防中風。但是，過去有研究發現服用阿斯匹靈可能會增加腸胃出血的風險，特別是和抗凝血藥物「保栓通」（Plavix）一起服用時，風險會明顯增加。因此，一直以來不斷有專家學者在討論：使用阿斯匹靈來預防心血管疾病，到底服用多少的劑量才能兼顧藥效和安全性？最近已經有越來越多的研究數據從美國婦女健康促進計畫（WHI）中釋放出來，因此，美國預防醫學工作小組（The U.S. Preventive Services Task Force）得以針對性別和年齡修改其指引的內容，新修改的建議如下：一、有心臟病風險因子的男性，經評估後，若效益大於出血風險的話，建議於45-79歲服用阿斯匹靈。二、有中風風險因子的女性，經評估後，若服藥所降低的中風風險大於出血的機率的話，建議於55-79歲服用阿斯匹靈。三、45歲以下的男性和55歲以下的女性，若從未發生心臟病或中風的話，不應該為了預防疾病而服用阿斯匹靈。四、對於80歲以上的病人是否應該服用阿斯匹靈，目前則還沒有足夠的研究證實。同時間，另一篇研究也再次證實美國預防醫學工作小組所修改的指引內容。這份研究發現每天服用低量的阿斯匹靈（75-81毫克），和每天服用高量的阿斯匹靈（100毫克）所達到預防心臟病和中風的效果是一樣的。研究人員強調，以上的建議只適用於未發生心臟病或中風的人。此外，研究結果顯示，高量的阿斯匹靈並不會比較有效，反而有可能造成較大的傷害，每天服用75-81毫克是最有效且最安全的劑量。資料來源：內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）

如何預防結腸直腸癌？

如何預防結腸直腸癌？

衛生署於日前公布95年的癌症登記年度報告，發現結腸直腸癌已成為我國發生人數最多的癌症。雖然結腸直腸癌的發生人數在我國不斷上升，但在預防、檢測、治療的方法上已進步許多，且直腸結腸癌是可以透過改變生活習慣或定期檢測來預防的。美國癌症協會（American Cancer Society）的網頁上即提供了一些預防結腸直腸癌的方法：一、每天從蔬菜、水果、全麥麵包、穀類、豆類等食物中攝取25-30公克的纖維。（我國衛生署建議量為20-35公克）二、結腸直腸癌和飽和脂肪有相關性，因此可盡量攝取低脂的食物。三、可以攝取含有葉酸的食物，例如：葉菜類的綠色蔬菜。四、戒煙並適量飲酒，因為抽煙加喝酒會提高腸胃相關的癌症風險。五、每個禮拜運動3-4天，每次至少運動20分鐘。即使是走路、爬樓梯也有幫助。六、維持健康的體重，肥胖也會增加結腸直腸癌的風險。七、如果出現血便、排便或腸胃習慣改變、體重無原因的減輕、腹痛或其他腸胃不適，且這些症狀都維持了一段時間的話，應該立刻就醫。此外，亦可與醫師討論是否需要做結腸直腸鏡檢查。（我國衛生署建議50-69歲民眾至少每2年進行1次糞便潛血檢驗FOBT）

紅斑性狼瘡與腎臟疾病

紅斑性狼瘡與腎臟疾病

據統計罹患紅斑性狼瘡的病人，大約有40％的成人和65％的孩童會發生腎臟感染的現象，美國紅斑性狼瘡基金會（LFA）出面呼籲，希望社會能重視這個嚴重且有可能致命的紅斑性狼瘡併發症。「紅斑性狼瘡腎炎」（lupus nephritis）指的是紅斑性狼瘡所引起的腎臟發炎，這會使腎臟無法排除血液中的有毒廢物和身體過多的水分，進而引發水腫。若不治療的話，有可能造成腎臟永久的損害，甚至導致末期的腎臟疾病（ESRD）。因此，美國紅斑性狼瘡基金會表示，紅斑性狼瘡腎炎的早期症狀包括：體重增加或手腳、關節、眼瞼浮腫，一般來說，浮腫的現象在白天會比較嚴重。此外，尿液呈現泡沫狀或有血色也是症狀之一，如果有患者出現上述情形，應盡快就醫。

抽煙對女性影響較大

抽煙對女性影響較大

過去有關雙胞胎的研究已經發現抽煙的男性和女性因為基因不同，罹患的肺部疾病也會差異。最近一份瑞典的研究發現，相較於男性，女性健康較容易受到抽煙影響。為了要瞭解基因與疾病的相關性，瑞典最大的醫學研究中心Karolinska Institute已經追蹤4萬5千對雙胞胎40年。而這份研究則是從，4萬5千對雙胞胎中挑選392對做肺部功能檢測，並且蒐集其血液與尿液樣本、記錄抽煙習慣和肺部功能症狀，以瞭解罹患肺部疾病的可能性。結果發現抽煙對生理的影響是有性別差異的，女性抽煙對呼吸系統造成的傷害較男性嚴重。過去已經有不少研究指出肺部疾病的性別差異，也有研究發現女性對香菸中的部分致癌物質較敏感，因此女性抽菸的話，罹患肺癌的機率較高。雖然有些關於性別與肺部疾病的說法還未成定論，但無庸置疑的是：有關肺部疾病的性別差異必須要投入更多的研究釐清，才能促進治療、照護上的效益。

紅斑性狼瘡需要更積極的藥物研究

紅斑性狼瘡需要更積極的藥物研究

美國紅斑性狼瘡基金會（Lupus Foundation of America）三月三日在華盛頓特區舉辦第11年的年度倡議活動，上百位的紅斑性狼瘡患者也參與此盛事，但是今年的活動卻感受不到歡樂的氣氛，因為上一個美國食品藥物管理局（FDA）通過治療紅斑性狼瘡的藥物距今已經50年，也就是這50年間沒有研發任何治療紅斑性狼瘡的新藥。由於政府挹注在紅斑性狼瘡藥物研發的經費極少，使製藥產業不願意研發更安全有效的紅斑性狼瘡新藥，因此，針對紅斑性狼瘡所做的藥物研發較其他致命性的慢性疾病少許多。目前治療紅斑性狼瘡的藥物都有嚴重的副作用，有些藥物的副作用所引起的健康問題甚至比紅斑性狼瘡本身還嚴重，這些副作用包括：骨質流失、骨質疏鬆、不孕、感染、癌症等。紅斑性狼瘡是一種終身的自體免疫疾病，由於患者免疫系統不平衡，導致體內的組織感染或受損。紅斑性狼瘡可能引發的健康問題包括：心臟病、中風、流產、器官衰竭等。據統計，患者中有90％是女性，好發的族群也包括亞洲人。