主題介紹

再次證實流產不增加乳癌風險
2008.06.10
再次證實流產不增加乳癌風險
美國最近一份大型的研究發現,不論是自然流產或人工流產都和乳癌沒有相關性。即使過去已有許多研究顯示人工流產不會增加乳癌的風險,但是社會大眾對此爭議的疑慮仍舊不斷,研究人員表示希望這份研究的結果可以結束大眾對此的疑慮。 研究人員從美國一份資料庫(California Teachers Study)中擷取了3,324名婦女的資料,這些婦女的流產和生育史都清楚地記載在資料庫中。在控制乳癌家族史、種族、年齡和初經年齡等變因後,經過統計分析發現,不論是自然流產或人工流產都不會增加乳癌的風險;此外,流產後生育與否也不會產生影響。 婦女懷孕期間身體分泌的荷爾蒙濃度有一定的頻率,在懷孕初期會分泌較高濃度的荷爾蒙,若中止懷孕的話,婦女沒有經歷完荷爾蒙濃度改變的完整階段,因此,許多人對流產和乳癌有一種迷思,認為流產有可能使婦女更容易罹癌。然而,科學研究已經證實流產並不會影響乳癌的風險。 資料來源:避孕期刊(Contraception)
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再次證實流產不增加乳癌風險
2008.06.10
再次證實流產不增加乳癌風險
美國最近一份大型的研究發現,不論是自然流產或人工流產都和乳癌沒有相關性。即使過去已有許多研究顯示人工流產不會增加乳癌的風險,但是社會大眾對此爭議的疑慮仍舊不斷,研究人員表示希望這份研究的結果可以結束大眾對此的疑慮。 研究人員從美國一份資料庫(California Teachers Study)中擷取了3,324名婦女的資料,這些婦女的流產和生育史都清楚地記載在資料庫中。在控制乳癌家族史、種族、年齡和初經年齡等變因後,經過統計分析發現,不論是自然流產或人工流產都不會增加乳癌的風險;此外,流產後生育與否也不會產生影響。 婦女懷孕期間身體分泌的荷爾蒙濃度有一定的頻率,在懷孕初期會分泌較高濃度的荷爾蒙,若中止懷孕的話,婦女沒有經歷完荷爾蒙濃度改變的完整階段,因此,許多人對流產和乳癌有一種迷思,認為流產有可能使婦女更容易罹癌。然而,科學研究已經證實流產並不會影響乳癌的風險。 資料來源:避孕期刊(Contraception)
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再次證實HRT增加乳癌風險
2008.06.06
再次證實HRT增加乳癌風險
2002年美國婦女健康促進計畫(WHI)的研究結果出爐,發現荷爾蒙療法(HRT)會明顯增加乳癌、心臟病、血栓塞和中風的風險後,全球各地荷爾蒙療法的使用率便大幅下降。最近一份澳洲的研究發現,50歲以上的澳洲婦女近年的乳癌發生率逐漸下降,主要也是因為許多婦女在幾年前開始停用荷爾蒙療法。 研究人員利用一項藥品研究計畫(Pharmaceutical Benefits Scheme)的資料來分析1996-2003年間醫師開立荷爾蒙療法的數據,再比對澳洲婦女於這段時間發生乳癌的機率。結果發現醫師開立荷爾蒙療法在1996-2000年間是增加的,但是在2001-2003年間減少了40%,而50歲以上的婦女罹患乳癌的發生率正好在2001年後開始下降,2003年的乳癌發生率比2001年下降了6.7%。相對的,50歲以下的婦女,也就是很少使用荷爾蒙療法的族群,乳癌發生率則沒有太大的變化。 這份研究的作者表示,許多研究已經證實荷爾蒙療法會增加乳癌的風險,但是這個風險在停用荷爾蒙療法後也會很快的下降,這份澳洲的研究也支持這樣的結論。 此外,德國也有一份歷時六年的大型研究發現,曾經使用荷爾蒙療法的婦女,罹患乳癌的機率比從未使用荷爾蒙療法的女性高出37%;而在使用荷爾蒙療法的期間,罹癌率較從未使用荷爾蒙療法的女性高出73%。若停用荷爾蒙療法的話,五年內罹患乳癌的風險會降低至和一般婦女差不多。 資料來源:澳洲醫學期刊(Medical Journal of Australia)、國際癌症期刊(International Journal of Cancer)
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荷爾蒙療法的新結論
2008.06.03
荷爾蒙療法的新結論
今年三月底在瑞士蘇黎世舉辦了一場有關更年期的國際會議(First Global Summit on Menopause-Related Issues),這場會議邀集了全球超過40位的專家學者針對心血管疾病、乳房、認知與骨質健康四個面向,檢視最近有關荷爾蒙療法(HRT)的研究,並討論更年期前婦女使用荷爾蒙療法的風險與益處。由於此次會議檢視的目標族群為50-59歲的更年期前婦女,因此會議結論也僅適用於此年齡層的婦女,會議的結論分述如下: 一、複合式荷爾蒙療法不會增加心血管疾病的風險,單獨使用雌激素的荷爾蒙療法甚至會降低心血管疾病。 二、使用複合式荷爾蒙療法超過五年會些微增加乳癌的風險。而單獨使用雌激素荷爾蒙療法的研究,進行至今七年,目前尚未發現對乳癌有影響。 三、荷爾蒙療法無法促進女性的認知能力,但是可能可以減緩認知能力的退化。 四、荷爾蒙療法對骨質健康是有益處的。 與會的專家學者給予的建議是,對於要進入更年期的婦女來說,荷爾蒙療法仍是安全的選擇,但是每一位婦女都是獨立的個體,生命經驗與狀況皆不相同,因此,使用前仍應就心臟病史、乳癌病史、生活形態等面向與醫師討論,以確定自己適不適用荷爾蒙療法,例如,有心臟病、乳癌病史、血栓塞的婦女就一定不適合使用荷爾蒙療法。此外,也不建議有糖尿病、高血壓或是抽菸的女性使用。 台灣女人連線表示:這份研究的結論使用「年齡」作為分析變因,是過於簡化的假設,並未考慮到種族、生活與地理環境對生理階段的影響。例如,50-59歲的歐美婦女可能處於更年期前的階段,但是,對亞洲人來說可能已經停經。因此,我們認為此研究應該要有更細緻的分析與觀點。此外,雖然研究尚未發現單獨使用荷爾蒙療法對乳癌的影響,但是有關子宮內膜癌和卵巢癌的風險也不應忽略。 有關荷爾蒙療法爭議的重點其實在於「婦女為何使用荷爾蒙?」若更年期的症狀已經影響婦女的生活品質的話,可以考慮使用荷爾蒙療法來減緩這些不適症狀,但若是使用荷爾蒙療法來預防疾病或是避免老化的話,則應三思。
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醫學研究仍充滿性別盲
2008.05.27
醫學研究仍充滿性別盲
現今的醫學研究真的有注意到女性的健康需求嗎?最近有一組來自澳洲的研究人員及心臟病學家提出了這樣的質疑。為了瞭解現況,研究人員分析了400份於2003-2006年間在澳洲進行的醫學研究,且這些研究結果都曾刊登於醫學期刊。研究人員針對「這些研究的參與者的性別比」、「參與者全是男性與全是女性的比例」,以及「研究是否進行性別統計與分析」等面向進行檢視。 結果發現,乍看之下女性參與者的比例並不比男性低,所有的參與者中有73%是女性,但是,女性參與者的比例較高是因為有些大型研究僅以女性為主。若分析男、女參與者皆包含在內的研究的話,便會發現男性參與者平均是女性的三倍。而且雖然有越來越多的研究指出,性別是研究中很重要的變因,但是真正有做性別統計與分析的研究甚少,在藥物研究中尤其缺乏。 研究人員表示,傳統醫學研究將白人男性視為「標準的樣本」,因此認為適用於白人男性的藥物與醫療器材,便理所當然的也適用於女性和其他種族的人,但是有越來越多研究發現事實並非如此,許多疾病的發生率、對治療的反應、長期使用藥物的結果等都有著顯著的性別差異。也就是說傳統醫學的研究模型存在著很多性別盲和種族盲。此外,醫學研究仍然將女性健康的焦點放在生殖健康,而男性健康則包含所有疾病,也因此除了有關生育健康的研究之外,有關各種疾病的研究,女性參與者的比例都是很低的。 另外一組來自美國的研究人員也針對心血管疾病的研究做了檢視,結果發現只有25%的研究有做性別分析,此發現與澳洲的研究相呼應。該研究人員表示,分別針對女性和男性病人提供適合的治療和照護,是實踐全人醫療的第一步。 資料來源:Mayo Clinic Proceedings
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被忽視的心臟疾病
2008.05.22
被忽視的心臟疾病
耶魯大學醫學院流行病學與公共衛生教授Judith Litchman博士表示,大部分的婦女習慣於將出現在她們身上的心臟病症狀,誤解為是因為太過疲勞或消化不良等,而忽略了這些前兆,進而錯失診斷或治療的時機。 根據這份研究統計,除了因為缺乏對心臟病的認識,導致婦女無法將這些症狀與心臟病作連結,而延誤就醫之外,尚有下列因素造成婦女延遲就醫或看診: 1. 比較傾向自行服用成藥 2. 過去就診的經驗不好 3. 時間與家庭之間的取捨 4. 對醫療系統的不信任 5. 以「症狀還不確定」等藉口拖延 很多婦女反應她們之所以沒有進行適時的治療,是因為過去不愉快、不舒服的醫療經驗,例如在急診室待了好幾個鐘頭卻沒人理會,因為她們的症狀可能不是典型的心血管疾病症狀。 資料來源:於「心血管疾病與中風之照護與研究論壇」中發表之論文(Scientific Forum on Quality of Care and Outcomes Research in Cardiovascular Disease and Stroke Source)
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