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2007.11.22
藥廠影響研究結論，非試驗結果
一份針對高血壓藥物研究所做的文獻回顧發現，如果研究的經費完全來自同一個藥廠，那麼研究蒐集的數據不見得對該藥品有利，但是研究的結論卻常對該藥品持正面的看法。也就是說分析數據出來的結果和研究的結論常是有斷層的，而這個斷層發生的原因在於研究人員未客觀公正地解讀、詮釋數據。
這份研究分析了124份2004年12月以前發表的降血壓藥物研究，發現有40％的研究其經費完全來自於同一間藥廠；而這些研究中，有55％的數據分析結果是對藥物有利的，但是卻有92％的研究結論對藥物持正面評價。不過如果研究經費來自兩間以上的藥廠的話，中間的差距就會縮小（57％＆78％）。如果研究經費完全來自於非營利組織的話，則數據所反應的結果和結論則是一致的。
研究人員表示，藥廠介入研究的情形很有可能比這份研究所發現的狀況還要嚴重，因為這份研究採取較嚴格的方式來定義「研究經費」。此外，這項研究結果也顯示了研究評核的缺失，讓有偏見、不公正客觀的研究仍得以發表；因此，不論是期刊編輯、還是施政者，任何人在看相關研究時，都應該要很小心的檢視數據，以確認研究數據是支持研究結論的。
資料來源：英國醫學線上期刊（BMJ Online First）
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2007.11.20
月經，幹細胞研究的福音？
目前的幹細胞治療仍有許多限制，例如，從骨髓中抽取出來的幹細胞有可能和受贈者配對不成功，或細胞修復組織的功能很有限；現在我們可能可以利用月經經血裡的細胞來克服這些問題。
美國堪薩斯州生物科技研究機構（Bio-Communications
Research Institute）的Xiaolong
Meng博士所進行的一項研究發現，在女性月經期間讓子宮壁增厚的細胞中，含有一種新發現的幹細胞，這種幹細胞即使脫離了經血，也可以自行繁殖再生，且可以修復舊組織或治療損壞的組織。
從女性月經的經血中蒐集到的細胞，其中有幾種細胞是可以在實驗室中培養的，此類細胞的功能十分獨特，可以自行發展成心臟、肝臟、肺臟等九種不同的細胞；而且這些細胞可以在很短的時間內複製近70次，這種複製的速度比臍帶血和骨髓幹細胞複製的速度都還快，研究人員稱它為「子宮內膜再生細胞」（Endometrial
Regenerative
Cells）。不只如此，它們製造生長因子、修復組織的速度是臍帶血幹細胞的十萬倍。
研究人員表示，只要5毫升的經血，就可以提供足夠的子宮內膜再生細胞，而這些細胞經過兩個星期的培養，就可以供心臟使用。這項突破性的研究結果讓最近的幹細胞研究，除了臍帶血和骨髓之外，有了其他的選擇，不但可以降低排斥反應的問題，也減少了倫理道德的爭議。
資料來源：轉譯醫學期刊（Journal of Translational
Medicine）
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2007.11.16
口服避孕藥的利與弊
一直以來，許多研究指出口服避孕藥的使用似乎與一些疾病，如子宮頸癌與動脈硬化的形成有著顯著的關連。然而，這樣的研究結果是否暗示著女性朋友應該停止口服避孕藥的使用呢？從最近相關的醫學報導中所得到的答案似乎是否定的。
一份研究指出，使用口服避孕藥超過五年的女性在子宮頸癌的好發率上約為從未使用過之女性的兩倍，但是該風險在停用口服避孕藥的十年後，便會降低至和一般婦女一樣。該期刊亦指出這樣的風險與避孕藥在減低其他種類癌症，如卵巢癌和子宮內膜癌，發生率的功效相比是可以被忽略的；因為相較於子宮頸癌，卵巢癌與子宮癌不管是在偵測、預防或治療上都更加的困難。此外，雖然口服避孕藥對於子宮頸癌的生成有顯著的正相關，但事實上，幾乎所有的子宮頸癌都是由性接觸所傳染之人類乳突病毒所造成的。
而另一份關於口服避孕藥與動脈硬化之關連性的研究則指出，每服用十年口服避孕藥，便會增加二至三成動脈硬化產生的風險。研究人員對長期服用避孕藥之婦女進行兩側頸動脈的超音波血管攝影，並根據每位參與研究之婦女服用避孕藥時間的長短進行分析。結果顯示使用的時間越久，產生高血壓與動脈硬化的可能性越高。不過該研究亦指出，雖然口服避孕藥的使用會提高上述疾病的發生率，然而心血管疾病本身是可預防的，因此，醫師應該要適時的提醒使用者注意本身心血管方面健康的維持。
資料來源：刺胳針醫學期刊（The
Lancet）、美國心臟協會（American Heart Association）
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2007.11.15
研究支持矽膠隆乳的安全性？
美國流行病學學會（International Epidemiology
Institute）和范德堡大學（Vanderbilt
University）醫學中心的研究人員，首次針對數十篇的研究做全面性的文獻回顧，發現矽膠隆乳不會增加結締組織疾病、癌症或其他慢性疾病的風險，對下一代的健康也沒有不良影響，唯一有相關性的是隆乳女性的自殺率。
這份研究分析的結果如下：
一、矽膠隆乳並不會增加乳癌或是其他癌症的風險。其中有一份研究發現肺癌的風險增加，但原因是隆乳的女性吸菸率較高所致。
二、矽膠隆乳是否會影響乳房攝影的結果，是許多民眾關心的疑慮。分析發現乳房攝影在矽膠隆乳的女性身上有可能較不準確，但是目前沒有數據顯示隆乳女性的乳癌死亡率較高。
三、結締組織疾病也是很多人關心的焦點，在1990年代初期，相傳隆乳會造成結締組織疾病，在當時引起一陣恐慌。這份研究發現隆乳不會造成結締組織疾病或是多發性硬化症等神經系統疾病。
四、目前沒有證據顯示，隆乳女性所生下的小孩較容易有缺陷或是其他健康風險。
五、跟癌症、結締組織等疾病相較之下，針對矽膠的破裂率和滲漏率所進行的研究較少；其中一份研究發現98％的矽膠在隆乳的五年內仍是完整、未受損的，85％的矽膠在十年內是未受損的。若矽膠破裂，大部分的狀況是無害的，並不會引起嚴重的健康危害。
六、隆乳後的副作用，例如感染、疼痛等，並不常見且通常不需要再動一次手術，需要再動一次手術的原因通常是因為莢膜攣縮，然而針對莢膜攣縮的發生率和再開刀率，研究人員並沒有多做說明。
七、唯一和隆乳有相關性的是自殺率，其中一份研究發現隆乳的女性自殺率比一般女性高三倍，顯見追蹤隆乳女性的心理健康之重要性。
研究人員表示，因為相關研究皆發現隆乳的女性自殺的比例較一般女性高，因此，未來研究的重點應著重在隆乳女性的自殺率，包括病人心理健康的問題，以瞭解隆乳手術對其精神狀況的影響。
矽膠隆乳一直以來爭議不斷，即使美國食品藥物管制局核准上市，仍有人質疑其安全性，欲瞭解更多矽膠隆乳的爭議，請參考：美國在安全疑慮中核准矽膠隆乳
資料來源：整形手術記錄期刊（Annals of Plastic
Surgery），2007/11, Volume 59, Issue 5
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2007.11.13
神經細胞的性別差異
關於某些疾病所存在的性別差異現象，一直困擾著科學界，例如自閉症在男性的好發率高於女性。然而，透過一份新的實驗報告，科學家們對於這個問題的解答似乎看到了一線曙光。
美國羅徹斯特大學（the University of
Rochester）醫學中心的基因學家波特曼（Douglas
Portman）博士與其研究生，利用「秀麗隱桿線蟲」（C.
elegans）進行兩階段的氣味偏好實驗。「秀麗隱桿線蟲」是一種具有雌雄同體與雄性兩種性別的線蟲。第一階段的實驗結果顯示，雌雄同體的線蟲較偏好爆米花的味道，而雄性的線蟲則喜愛綠色蔬菜的氣味。在第二階段他們利用基因工程的技術，轉化雌雄同體線蟲腦部的某些神經細胞，使其認為自己屬於雄性特有的神經細胞。接著再對這群經過改造的雌雄同體線蟲進行相同的實驗，結果發現改造後的線蟲，如同雄性線蟲一般，也變的比較偏愛綠色蔬菜的氣味。
波特曼博士指出，這樣的實驗結果顯示性別或許能以一種出乎過去大家所預期的方式影響大腦的功能。過去大家都認為雄性特有的行為應是由雄性特有的神經細胞所造成的，反之亦然，但是這份研究的發現似乎並非如此。根據實驗結果，即便是對兩性共有的神經細胞進行改造，亦可有效地影響大腦功能，進而影響個體的行為表現。雖然目前還無法將這樣的實驗結果用於解釋某些疾病所存在的性別差異，但是瞭解改變基因所造成的行為差異或是生理功能差異，最終也將幫助我們更瞭解疾病。
資料來源：當代生物學期刊（Current Biology）
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2007.11.13
死神偏好女性心臟病患者？
在新版哈佛醫學報導中指出，男性較女性更容易罹患心臟病，但是，男性心臟病的死亡率卻是女性的一半；亦有數據指出約有38%的女性，在第一次心臟病發作的一年內，便會面臨死亡的威脅，而男性在這方面的比率約為25%。此外，女性在第一次心臟病發作的六年內，復發的機率約為男性的兩倍。針對心臟病的性別差異，其背後可能的病理機制目前仍不是很明確，顯見女性與心臟病方面的相關研究仍舊不夠充分。
然而，仍有學者專家試圖解釋此性別差異，以下是從過去到現在所被提出過的一些可能的理論：
年齡：女性似乎只有在更年期後，體內雌性激素含量下降時，才會比較容易受到心臟病的威脅。因此，一般來說，女性第一次心臟病發作的時間會比男性來的晚。
冠狀微血管疾病：有些人在進行活動或處於壓力之下，會產生類似心絞痛情形，但在心血管造影圖上冠狀動脈卻無阻塞現象。研究顯示，有此類冠狀微血管疾病的女性，會有較高的機率受到心臟病或中風的威脅。
較差的診斷與治療：一些研究顯示女性在心臟方面的問題，並不如男性患者般的受到重視。
對於症狀的瞭解度不夠：目前醫學界對於心臟病典型症狀的定義，是透過長時間對男性病患之研究所建立的，然而這些症狀卻不見得一定會出現在女性身上，也因此女性在這方面常會發生延誤診斷與治療的情形。
資料來源：哈佛健康刊物（Harvard Health Publications）
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