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芭比醫師不符合醫療專業標準

芭比醫師不符合醫療專業標準

2023年電影「芭比娃娃」創下310億台幣的全球票房紀錄、也掀起一波對於芭比娃娃的熱烈討論。芭比娃娃是1959年首度上市。隨著社會的發展，她擁有超過 250個鼓舞人心的職業生涯，包括太空人、飛行員、消防員、記者和企業家等等。為了鼓勵更多女孩探索STEM領域，芭比當過電腦工程師、電玩開發者、火星探險家和機器人工程師。在為女孩形塑更多元的社會角色的同時，芭比這個受歡迎的娃娃被指責無視專業標準。芭比娃娃專業形象不足 2023年7月至11月期間，美國印第安納大學的研究人員Katherine Klamer著手分析芭比娃娃與其他品牌職業娃娃。透過檢視服裝、配件和包裝來確定在醫療和科學領域中是否符合臨床和實驗室安全標準。研究發現，芭比娃娃通常配有實驗室外套、顯微鏡、聽診器和眼鏡等物品。然而，沒有一個娃娃完全符合各自領域的專業安全標準。雖然98%的芭比品牌醫生娃娃配有聽診器，但只有4%配有口罩，而且沒有一次性手套。超過三分之二的芭比女性醫療專業人員和科學家娃娃也留著蓬鬆的頭髮，超過一半的人穿著高跟鞋，即使是在出於安全原因不鼓勵或積極禁止的環境中。這些都構成了工作場所存在危險，毫無疑問，還會帶來一定程度的不適。在12個科學家芭比娃娃中，沒有一個符合與頭髮和衣服相關的所有適當的個人防護裝備要求。芭比實驗室的科學家幾乎沒有穿長及手腕的實驗室外套或防滑鞋，也沒有人戴手套。許多人還留著蓬鬆的頭髮，戴著珠寶。由於這些娃娃有助於激勵未來的醫療專業人員和科學家，Klamer敦促所有玩具公司創造更好、更準確、專業多樣化的醫療專業人員和科學家娃娃。她總結道：「為了年輕女孩的利益，也為了她自己的利益，芭比必須不斷打破玻璃天花板。」哈佛醫學院的 Sareh Parangi 在一篇連結社論中寫道，建議芭比娃娃應該涉足創傷或神經外科領域，同時認為「安全優先於時尚」。並且她很樂意為Mattel提供有關正確的配套設備和個人防護裝備的建議，以確保這個娃娃逼真且有趣！ Klamer補充說，「如果芭比希望成為年輕女孩的一面準確的鏡子，反映她們的醫學和科學職業抱負，那麼她需要實踐多種醫學和科學，並滿足標準的醫院和實驗室安全要求。」該研究發表於《英國醫學雜誌》的聖誕節特別版中編譯來源：Daily Mail(2023.12.19)、Medpage Today(2023.12.18)、BMJ(2023.12.18)

懷孕女性期待連續性照護

懷孕女性期待連續性照護

最近一項來自澳洲的研究指出，女性在懷孕、臨產和生完孩子後，傾向在同一個醫療服務提供者就診。這項結果與台灣女人連線於2018年調查結果類似，多數台灣女性期待產檢醫師和接生醫師為同一人，讓女性比較有安全感。推動開放醫院符合女人的期待在台灣，因為醫院的人力作業規定、部分基層診所沒有足夠的設備與人力資源、或因偏鄉醫療資源不足等因素，女性在懷孕生產過程中，產檢醫師可能與接生醫師不同人。為了符合女性的期待，台灣女人連線於2018年開始推動產科「開放醫院」合作模式。產科「開放醫院」合作模式是指醫院開放接生設備與人員，讓開業醫師可在醫院進行接生。也就是孕婦可在基層診所進行常規產檢，生產時再和產檢醫師一起到醫院。透過這樣的合作模式，產婦將可獲得完善的照護，醫/婦雙方都減少面對不安與不確定之生產因素；再者，產科開業醫師/助產師使用開放醫院設備，不但可降低開業成本，亦能提升對產婦的照護品質。也因為降低了自行開業的門檻，更可提高偏遠地區醫師開業的意願，緩解偏鄉地區醫療資源不足的情況。女人期待的相似性超越國界儘管台灣與澳洲的醫療系統並不一樣，但懷孕女性對於照護的期待很類似。孕婦都期待持續由同一位醫師或助產師來照護，降低中斷的可能，避免重複述說同樣的內容，並尊重、支持她的選擇，提供足夠的安全感。編譯來源：THE CONVERSATION(2023.12.18)、2018生育議題現況調查問卷報告

關於多久洗一次頭髮的真相

關於多久洗一次頭髮的真相

關於在某些乾洗洗髮精中檢測到致癌化學物質的報告，可能會讓您重新考慮您的護髮程序。但專家表示，對於應該多久洗一次頭髮，或在休息日如何護髮，並沒有一個一刀切的答案。清潔頭髮的頻率取決於多種因素，包括頭髮類型和風格、頭皮的油性程度以及活動量。洗得太頻繁會使頭髮乾燥、失去光澤，而洗得不夠而積聚的油脂也會導致發臭和脫屑。以下是如何找出適合您的方法。什麼時候洗紐約市紀念斯隆凱特琳癌症中心皮膚科醫生Anthony Rossi通常告訴他的病人他們應該每週洗一到兩次頭髮。但如果你接受過會讓頭髮變得乾燥的化學處理—例如漂白劑、燙髮劑或直髮劑—你可能需要每週洗頭少於一次，以避免頭髮斷裂、脆弱或分叉。 Rossi說，「在青春期，我們體內的荷爾蒙激增，因此油腺會變大。這就是人們患青少年痤瘡的原因。」他補充說明，孩子們在青春期可能會出現更多油性頭皮，因此更頻繁地洗頭可能會有所幫助。根據美國皮膚病學會網站，如果你的頭皮非常油膩，你可能需要每天洗一次。年齡也可能有所影響。隨著年齡的增長，我們的頭皮產生的油脂會減少。該協會表示，如果是捲髮，可能更容易乾燥或斷裂。過於頻繁地清洗頭髮會加劇這種情況，因此濃密的捲髮通常不需要每天甚至每周清洗。但您應該至少每兩到三週洗一次，以保持頭皮和頭髮清潔健康。兩次洗頭之間該做什麼頭髮和頭皮護理不僅發生在淋浴時。在下次洗頭之前，您可以採取某些措施來保持其清潔和外觀，並保護其免受傷害。保持頭皮衛生很重要。就像照顧鬍鬚下面的皮膚一樣，照顧並梳理你的頭髮，這會鬆開死皮細胞和碎片。 Rossi補充道，按摩頭皮確實有助於鬆動碎屑。所以不一定要用洗髮精本身清洗它。也可以使用免沖洗護髮素或頭皮油等有助於滋養和滋潤頭皮的產品。 Rossi說，如果你經常因運動而出汗，則不需要每次都洗頭，除非細菌過度生長或頭髮或頭皮開始發臭。如果需要，可以用水沖洗。如果在游泳池裡游泳，頭髮暴露在水中，氯(水中的殺菌劑)會使頭髮乾燥變脆。根據美國皮膚病學會的說法，可以透過提前潤濕和調理頭髮、戴上舒適的泳帽，然後立即使用專為游泳者配製的洗髮精和深層護髮素來補充失去的水分，從而保護頭髮。 Rossi說，如果你的頭皮或頭髮遇到永久性問題，例如頭皮屑、脫髮或頭髮脆弱，你應該去看皮膚科醫生，他們可以治療這些部位的病症。編譯來源：CNN(2023.06.16)

老年的陰道

老年的陰道

陰道是一個內在的器官，由外生殖器(外陰)到子宮的肌肉管道。它有複雜的生態系統，受到經期、懷孕、哺乳和更年期時，循環荷爾蒙變化的影響。更年期前後，陰道細胞的成長和功能，以及陰道的微生物(生活在陰道的細菌群)有正常的改變。許多婦女並未注意到這些改變，但因為通常沒有引發症狀，或者症狀是可控的。陰道在年老時的變化正如身體其他器官，陰道在女性的青春期、懷孕和更年時「性激素」的改變很敏感。在更年期女性血液循環中的雌激素濃度下降，也不再製造黃體素。這些荷爾蒙的改變影響陰道和其生態系統。影響包括： 1）陰道分泌較少，可能導致乾燥 2）陰道表層細胞較少生長，使得陰道內壁變薄 3）陰道周邊的支撐結構(結諦組織)改變，導致彈性減弱和變窄 4）更年期後，陰道周邊血管減少，血流較少 5）陰道菌種和平衡的轉變，改變陰道的酸度，由較酸變成較鹼症狀許多上了年紀的婦女並沒有注意到陰道改變帶來任何困擾。也少有證據指出許多這些改變引起陰道的症狀，例如：並無直接證據顯示這些改變引發更年期婦女陰道感染或出血。有些婦女在更年期後注意到陰道乾燥，可能和陰道分泌物減少有關連。這可能導致性交時的疼痛和不適。但並不淸楚這種乾燥有多少是由於更年期引起的，因為較年輕的婦女普遍也會如此。在一個研究中，47%更年期後仍有性交的婦女自訴陰道乾燥，而更年期前婦女則有29%。靠近陰道的其他器官，例如膀胱和尿道，也會被更年期後荷爾蒙的改變影響。有些婦女重覆性的尿道感染，會引起疼痛(包括身體側面的疼痛)和刺激性。這些症狀主要來自於尿道的改變，而非陰道。各人經驗不同是否注意到陰道改變或者被干擾到什麼程度，婦女各有不同。例如更年期後婦女，不再有性交就不會注意到陰道乾燥。而有些婦女注意到嚴重的乾燥，影響了她們日常的功能和活動。事實上，全球的研究人員現在更加注意更年期婦女的經驗，以做為未來的研究素材。包括把婦女最關心的症狀列為優先，如陰道乾燥、不適、刺激性和性交時的疼痛。如果症狀干擾了妳… 乾燥、刺激或性交疼痛等症狀通常可以有效的處理。潤滑劑可減少性交疼痛。陰道潤滑油可減少乾燥，市面藥房皆可買到。雖然有許多小型臨床實驗的個別產品，但這些研究缺少足夠證明是否真的能改善陰道症狀。相反地，陰道雌激素已經有很強的證據對陰道症狀的治療有效，也會減低重覆性尿道感染的機率。可諮詢醫師拿處方。陰道雌激素是以一個棒器插入塗抹陰道，一星期兩到三次。因為是局部性的，被血液吸收到的很少，通常是安全的。但超過一年使用的安全性還是需要長期的研究來確認。乳癌病史的婦女應先諮詢腫瘤醫師，可能不適合她們。對於陰道乾燥的新治療，仍在調查中，例如：有少數的報導顯示，結合陰道益生菌和低劑量的陰道雌激素可改善陰道症狀，但需更多證據才能推薦。未來更年期，如正常的老化過程，都會影響陰道。大部分的婦女不會有擾人的陰道症狀，而有些人則會引發不適或苦惱。雖然目前有荷爾蒙治療如陰道雌激素，但迫切需要非荷爾蒙的治療。編譯來源：The Conversation (2023.12.19)

月經用品中有害的化學物

月經用品中有害的化學物

研究指出，月經用品中有干擾內分泌的化學物質。干擾內分泌的化學物質會妨礙到人類的荷爾蒙，引發醫療問題。女性平均在其一生中使用11,000個以上的衛生棉條或衛生棉。這些衛生棉條和衞生棉所接觸的陰道和外陰組織都有很高的滲透性。而從可滲透的組織所吸收的化學物質，並沒有被代謝，使得在月經用品中所發現的干擾內分泌的化學物質，有其潛在的危險性。過去亦有在月經內褲中發現有毒PFAS化學物質的相關報導。 Mason公共衛生博士生Joanna Marroquin和副教授Anna Pollack檢視自2013年來所進行的研究。這些研究測量月經用品中的化學物質。研究發現月經用品中有各種干擾內分泌的化學物質，包括鄰苯二甲酸酯phthalates、揮發性有機物、對羥基苯甲酸酯類parabens、環境酚類parabens、香水化學物、dioxin和類戴奧辛物質。研究的第一作者Marroquin說「指認月經者常使用的月經用品中的化學物質很重要，因為會影響她們的生殖健康。」 2023年10月，Rep. Grace Meng在美國國會提出「羅賓·丹尼爾森月事產品和私密保養用品安全法」。該法案要求美國國家衛生研究院研究經期和私密護理產品，加強對香料成分、著色劑、染料及其對消費者可能產生的潛在影響的研究。國際缺乏月經產品安全性的研究這個文獻檢視了2013-2023年間，審視美國、日本和南韓測驗月事產品的15篇文章。研究人員指出只有少數出版文章測量月經產品中的化學物質。再者，雖然在月經內褲中已發現「永久化學物質」，但在同行評審的研究中很少是有關月經內褲，和其他美國流行的新產品，如月經杯和月經碟片。這項研究「月事用品的化學物質：系統性的評論」發表在婦產科的國際期刊《BJOG》。編譯來源：EurekAlert! (2023.12.15)、NIH(2023.09.24)

深蹲可避免膝關節置換術的需要

深蹲可避免膝關節置換術的需要

研究顯示，深蹲可以幫助你在以後的生活中遠離手術室。美國專家發現，經常進行深蹲和弓箭步練習的關節炎患者在老年時需要進行膝關節置換的可能性較小。當關節中的保護性軟骨隨著時間的推移而分解，導致關節疼痛和僵硬時，就會發生關節炎。最嚴重的病例需要手術來幫助支撐或更換關節。專家表示，強壯的股四頭肌(大腿前部肌肉)有助於減少運動對膝關節的壓力，提高膝蓋骨的穩定性，阻止關節炎的進展。膝蓋不好的人應該專注於加強股四頭肌的力量。深蹲和弓箭步是有助於增強股四頭肌的練習，無需任何設備即可在家中輕鬆完成。該研究專門針對被診斷患有膝骨關節炎(稱為「磨損」型)的成年人。該研究對134名膝關節炎患者進行了檢查。在這些患者中，有一半接受了全膝關節置換術。研究人員比較了所有患者腿部的掃描結果，看看哪些因素可能幫助其中一些患者避免了手術。科學家發現，那些進行鍛鍊以增強股四頭肌的人比那些沒有運動的人需要膝蓋手術的可能性更小。擁有強壯的股四頭肌是降低手術風險的最重要因素。該研究作者表示：「雖然這些結果對於有骨關節炎風險的人至關重要，但即使是普通公眾也可以從我們的結果中受益，可以預防性地結合適當的強化鍛煉。」專家預測，由於人口老化和肥胖程度上升，以及額外的脂肪對關節造成更大的壓力，未來幾年對此類手術的需求將大幅增加。雖然年齡是骨關節炎的主要原因，但痛風等其他關節疾病以及肥胖等對關節施加更大壓力的因素也會增加骨關節炎的風險。女性也被認為比男性更容易患這種疾病。研究發表在在英國皇家外科醫學院年鑑上。編譯來源：Daily Mail(2023.11.28)