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月經失調與心臟病風險增加有關

月經失調與心臟病風險增加有關

最新研究顯示，患有某些月經失調的女性患心臟病的風險可能更高。兩種較常見的月經失調是多囊性卵巢症候群和經痛。多囊性卵巢症候群(PCOS)不僅僅是一種婦科疾病，這是一種代謝狀況。女性雄激素升高，導致胰島素阻抗，也阻止女性卵巢釋放卵子，導致月經週期不規律及不孕症。經痛(極度痛苦的經期痙攣)通常是由潛在的健康狀況引起的，例如子宮肌瘤、腫瘤、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、子宮肌腺症或子宮息肉。這兩種疾病最常見於年輕人。因此需要了解下列有關這些月經失調與心血管健康的關係，以及如何緩解與這些失調相關症狀的資訊。年輕女性經痛的心血管風險第一項新研究對30,500名患有卵巢的經痛患者和25,300名沒有卵巢的經痛患者進行了觀察，以了解這種情況如何影響心臟病的盛行率。研究小組分析了50歲之前被診斷出患有心臟病的參與者，還有那些患有心肌梗塞和冠狀動脈心臟病等各種心臟病的參與者，以及月經異常例如月經週期失調、大量出血和子宮內膜炎的參與者。他們發現，患有經痛的參與者更有可能患有慢性或持續性缺血性心臟病(由於血管狹窄，心臟獲得的血液和氧氣較少)。經痛和壓力增加和自主神經系統失調有關，也會增加某些與發炎相關的分子，會影響心血管功能。多囊性卵巢症候群與高血壓和心血管風險有關第二項研究對近17,000名有卵巢的年輕人進行了觀察，發現患有多囊性卵巢症候群的參與者患高血壓的風險，比沒有患有多囊性卵巢症候群的參與者高30%。研究人員還發現，多囊性卵巢症候群與高血壓值超過130/80 mm HG的風險增加1.3倍有關。專家指出，多囊性卵巢症候群患者罹患肥胖、高血壓和其他疾病的風險較高，進而增加心血管疾病的風險。為什麼這些月經失調似乎與心血管健康有關呢？ Alleva表示，「月經是一個複雜的過程，與多個生理系統有關，包括荷爾蒙、凝血、神經系統等，因此，月經特徵和月經失調值得研究，因為這些失調背後的機制可能會影響生殖系統以外的系統，包括心血管系統。」了解您的風險並緩解症狀 Alleva表示，我們的結果表明存在因果關係，而不僅僅是相關性。然而，由於經痛增加心血管風險的機制仍不清楚，因此他們目前不知道降低風險的好策略。改變生活習慣可能有助於降低心血管疾病的風險並緩解多囊性卵巢症候群的症狀。這包括多運動、優先考慮睡眠和均衡飲食。 Mirkin說：「目前，還沒有專門用於治療多囊性卵巢綜合症潛在病症的藥物，只有治療與該疾病相關症狀的藥物。」他解釋說，檢測可以幫助人們更好地了解自己罹患心血管疾病的風險。監測血壓和體重也很重要。上述兩項研究結果於本月稍早在美國心臟協會2023年科學會議上發表。編譯來源：Health (2023.11.16)、AHA Scientific Sessions 2023-177(2023.11.13)、AHA Scientific Sessions 2023-176(2023.11.13)

老年女性愛注意！預防乳癌跟妳有關

老年女性愛注意！預防乳癌跟妳有關

衛生福利部近日公布了台灣2021年癌症登記資料，約有12,000名女性確診乳癌，再度蟬聯女性癌症發生率第一位。2022年約有2,834名女性死於乳癌，死亡率每10萬人口24.1，是女性癌症死亡第三大原因。這些數字透露著什麼訊息呢？台灣每年超過一萬名女性罹患乳癌，超過2,500位女性死於乳癌，相當於每天約有31名女性確診乳癌、6位女性因乳癌離世。比20年前老10歲！乳癌老齡化近年因多位知名人物罹患乳癌的消息，乳癌患者越來越年輕的印象深植人心。但若綜觀數據，可能不是如此，老年女性不可輕忽乳房健康。根據國民健康署的數據，乳癌發生年齡的中位數2000年為48歲、2021年為57歲；死亡年齡中位數2000年53歲、2021年63歲。發生年齡延後近10歲，這與乳癌年輕化的印象有落差。老年女性究竟要不要乳癌篩檢？國健署目前提供45至69歲及40至44歲高風險女性每2年1次的乳房X光篩檢，對於70歲以上女性沒有乳房篩檢建議。老年女性要不要乳癌篩檢有許多層面需要考量，雖然可能發現疾病，但也有過度診斷的風險。在乳癌老齡化的台灣，是否建議70歲以上的女性進行乳房篩檢，國健署宜有更細緻的規劃，以提供老年女性更周全的乳癌防治資訊。他山之石對於老年女性是否需要進行篩檢，國際組織與醫學會的態度莫衷一是。如表示：表：國際組織/醫學會對老年女性乳房篩檢態度組織對老年女性乳房篩檢態度美國預防醫學工作小組缺乏足夠的證據評估75歲(含)以上女性接受篩檢的益處和危害美國乳房外科醫學會當預期壽命小於10年時停止篩檢美國癌症醫學會建議55歲以上女性，平均餘命超過10年者進行篩檢美國醫師學會停止對74歲以上平均餘命10年(含)以下的女性進行篩檢英國國家健康與照顧卓越研究院沒有明確態度

用鹽水漱喉確實可以防範新冠病毒

用鹽水漱喉確實可以防範新冠病毒

當您感染新冠病毒時，用鹽水漱喉可能會減少您被送往醫院的機會。一項新的研究中，研究人員檢測了對新冠肺炎患者進行漱喉和鼻腔清洗對症狀和住院率的影響。他們發現，用鹽水漱喉或鼻腔清洗的人的住院率比沒有這樣做的人低高達40%。 University of Texas婦產科教授Jimmy Espinoza表示，這兩種鹽水療法與SARS-CoV-2感染的對照組相比，與更低的住院率有關。在2020年至2022年期間研究團隊評估了低劑量、高劑量鹽水或溫水對於PCR檢測呈陽性成年人的影響。低劑量方案為2.13克鹽(約為三分之一茶匙) ，高劑量為六克(約為一又四分之一茶匙)。參與者每天漱喉和鼻腔清洗四次，持續14天。研究人員發現，沒有接受用鹽水漱口或鼻腔清洗指示的對照組(用溫水)的住院率為58.8%；低劑量方案參與者的住院率降至18.5%，而高劑量組的住院率為21.4%。美國過敏、哮喘和免疫學學院(ACAAI)的過敏學家兼發言人Zach Rubin博士告訴Medscape：「這是一種低風險但可能有少許潛在好處的干預措施。」研究人員並未解釋鹽水療法為何會導致住院率降低，但Rubin博士表示，漱喉和清洗可以幫助從鼻竇清除病毒，減少其滲入肺部的可能性，進而導致肺炎住院。他說：「它有助於減輕鼻塞、流鼻涕、鼻後滴和鼻竇疼痛和壓力等症狀。」該研究排除了患有慢性高血壓(也稱為高血壓)的患者，因為他們可能會意外吞下一些鹽，而過量的鹽可以使血管變窄和變硬，進一步提高血壓。患者幾乎都是肥胖的，體重指數在29.6至31.7之間，這增加了他們被送往醫院的可能性。研究組和對照組的「接種率相似」，研究人員指出。這些發現與其他類似的小規模研究結果一致，例如：《公共衛生先鋒》期刊在六月的一篇評論中發現，這種做法可以沖洗掉病毒來緩解普通感冒、上呼吸道感染和新冠肺炎。這項研究在加州安納海姆舉行的ACAAI年會上進行了報告。編譯來源：Daily Mail(2023.11.15)

威而鋼可降阿茲海默症風險6成

威而鋼可降阿茲海默症風險6成

研究人員說威而鋼這個小小的藍色藥丸阻止了一個酶(enzyme)。這個酶在阿茲海默患者的大腦中有很多。威而鋼有助於增強血液供應，可促進大腦血液循環及氧的供應，改善大腦健康，有治療失智的潛能。由紐約Mount Sinai Medical Centre主持的研究檢視超過 27,000位65歲以上的人，發現服用該藥，男性患阿茲海默症風險會降低62%，女性會降低47%。作者 Xingyue Huo說：「我們發現威而鋼的主要成分西地那非(sildenafil)與降低阿茲海默症風險60%顯著相關。」也要小心威而鋼的副作用最近網路(MailOnline)報導，一個32歲伊朗男子服用異常大劑量的威而鋼之後，幾乎一個眼睛很快喪失視力。即使努力去恢復他的視力，破壞程度太廣泛，現在已經完全失明。威而鋼經由放鬆血管，加強血液流到陰莖，用來對抗陽痿。然而在一些情況時，相反地會傷害身體其他敏感的血管，如眼睛的部位。編譯來源：Daily Mail (2023.10.21)、NIH(2023.05)

當我們年紀越大，我是否需要多吃蛋白質？

當我們年紀越大，我是否需要多吃蛋白質？

如果你是一位約50歲的女性，你可能已經從社交媒體或從網紅看到建議，稱中年時期蛋白質需求急劇增加。是這樣的嗎？蛋白質是我們飲食中的一種必要的營養素。它為我們提供能量，用於修復和生成肌肉、骨骼、軟組織、荷爾蒙和酶。通常，我們認為動物食品(奶製品、肉類和蛋類)富含蛋白質。植物食品如麵包、穀物和豆類也提供有價值的蛋白質來源。隨著年齡的增長，蛋白質的需求會發生變化嗎？蛋白質需求在不同的生命階段會有所變化。這反映了成長的變化，尤其是從嬰兒到青少年。根據年齡估算的需求約如下：出生時每公斤體重需要1.43克蛋白質；6-12個月時，蛋白質需求達到最高點，每公斤體重需要1.6克蛋白質。從6歲到18歲，蛋白質需求從每公斤體重0.92克下降到0.62克。當我們成年後，蛋白質需求因男女而異，男性比女性擁有更高的肌肉質量：每公斤體重男性需要0.68克蛋白質，女性每0.6克蛋白質。老年時期呢？澳大利亞對70歲以上人群的建議，因為對組織修復和肌肉維護的增加需求：男性每公斤體重需要0.86克蛋白質(60克/人/天)，女性0.75克蛋白質(52.5克/人/天)。對於一位70公斤的男性，這意味著每天需要比成年時多攝入12.6克蛋白質。對於一位70公斤的女性，每天需要多攝入10.5克蛋白質。 70歲以上的人增加蛋白質攝入量(每天每公斤體重多攝入0.94-1.3克)可能減少年齡相關的肌肉質量下降(稱為肌肉減少症)。但這必須伴隨著增加的抗阻運動，如使用重量或彈力帶。到目前為止，這些尚未包括在任何國家營養指南中。中年時期呢？提倡中年人攝取更多蛋白質的一部分可能是為了預防與年齡相關的肌肉流失。這也可能是希望預防荷爾蒙變化而可能出現的體重增加。對於中年婦女，關於蛋白質攝入量的研究相對較少。一項大規模的2017年觀察性研究，對超過85,000名中年護士進行了研究，發現攝取更多的植物蛋白質—而不是動物蛋白質或總蛋白質—與早期更年期的發生率較少有關。在同一組女性中，另一項研究發現攝取更多的植物蛋白質與更低的脆弱性風險有關(意味著跌倒、殘疾、住院和死亡的風險較低)。攝取更多的動物蛋白質與更高的脆弱性風險有關，但總攝取的蛋白質量沒有影響。另一項小型觀察性研究對103名停經後婦女進行了研究，發現攝取更多蛋白質的中年婦女擁有更多的瘦肌肉質。然而，一項干預研究(研究人員對特定變化進行測試)顯示，較高的蛋白質攝入對晚期停經婦女的純瘦肉的體重無影響。一些研究人員認為，較高的膳食蛋白質攝入量，以及減少上千的卡洛里，可能減少停經期的體重增加。但這尚未在臨床試驗中進行過測試。增加蛋白質攝入量可以提高飽腹感，這可能有助於減輕體重並保持肌肉量。研究中用於提高飽腹感的蛋白質攝入量約為每公斤體重每天1.0-1.6克。然而，這些研究尚未專門針對中年婦女進行，而是針對各個年齡段的男性和女性。如果你因健康狀況不佳、由於體育運動的需求增加，或者因為你是純素或素食主義者而擔心自己的蛋白質攝入量，請諮詢你的家庭醫生或獲得認證的執業營養師的建議。編譯來源：The Conversation(2023.11.06)

我真的可以局部減肥，例如腹部嗎？

我真的可以局部減肥，例如腹部嗎？

運動、藥物和補充劑的廣告經常聲稱它們可以快速消除身體某一部位的脂肪。但是專家告訴我們，局部減肥是一個迷思。根本不可能針對部位減脂。相反地，一些你無法控制的因素，例如基因、性別和年齡，以及一個人有多少脂肪和肌肉，決定了我們身體儲存和減少脂肪的部位和順序。我們的身體天生對於要燃燒何部位儲存的脂肪一視同仁我們體內儲存的脂肪以三酸甘油酯的分子形式存在。我們消耗的膳食脂肪中大約95%是三酸甘油酯。當我們進食時，我們的身體也會將消耗任何未使用的能量轉化為三酸甘油酯。脂肪遍布我們的身體各處，但它主要以皮下脂肪的形式儲存在我們的皮膚下，並以內臟脂肪的形式儲存在我們的內臟器官周圍。這些脂肪儲存是重要的能量儲備。在長時間運動時，我們的身體會動員起來使用儲存的三酸甘油酯，以便提供能量。當我們節食和禁食時，我們也會利用這些儲備。然而這些提供能量的脂肪來自我們身體的各個部位，而不僅僅是腹部。當我們運動時，我們的肌肉無法直接接觸和燃燒特定部位的脂肪儲存。當我們需要能量時，脂肪會分解將三酸甘油酯轉化為遊離脂肪酸和甘油的化合物，然後通過我們的血液輸送到我們的肌肉。因此，我們在運動時用消耗的脂肪儲存來自身體的各個部位，而不僅僅是我們想要減脂的部位。身體如何燃燒脂肪的研究 2015年一項為期12週的隨機臨床試驗發現，與僅節食的女性相比，節食同時進行腹部運動的女性在減少腹部脂肪方面並沒有取得更大的改善。此外，2021年對13項研究(有1,100多名參與者)進行的統合分析發現，局部肌肉訓練對局部脂肪沉積沒有影響。也就是說，鍛練身體的特定部位並不會減少該部位的脂肪。而一些顯示局部減脂有效的研究通常只有少數參與者，且結果沒有臨床意義。身體決定我們的脂肪在哪裡儲存及從哪裡開始消耗我們無法控制的因素影響我們身體儲存和減少脂肪的部位和順序，即： * 基因：基因決定60%脂肪的分佈。所以，如果你的媽媽傾向於先從臉上儲存和減脂，那麼你也很有可能會這樣。 * 性別：我們的身體本質上具有由性別帶動的獨特脂肪儲存特徵，包括女性比男性擁有更多的脂肪量。這主要是因為女性的身體是為了儲存脂肪來支持懷孕和哺乳而設計的。女性往往首先從臉部、小腿和手臂減脂，因為它們對生育的影響最小，同時保留儲存在臀部、大腿周圍的脂肪和臀部。 * 年齡：老化過程會引發肌肉量、新陳代謝和荷爾蒙的變化，這會影響脂肪減少的位置和速度。停經後女性和中年男性往往會在腹部周圍儲存內臟脂肪，它是一個移除脂肪頑固的地方。非處方藥和補充劑不能有效減肥大多數這些藥丸和膳食補充劑的廣告—包括聲稱是「減少腹部脂肪的最佳方法」的產品—都會自豪地聲稱其產品有「臨床試驗」和「科學證據」的支持。但現實是大量獨立研究並不支持這些說法。其中包括雪梨大學最近的兩項研究，該研究檢驗了120多項草藥和膳食補充劑安慰劑對照試驗的數據。結果顯示均未對超重或肥胖族群的體重產生具有臨床意義的減輕作用。底線局部減脂是一個迷思，我們無法控制身體減脂的部位。但我們可以透過針對整體減脂來實現我們想要的局部減脂。雖然運動時您可能不會減輕特定部位的體重，但所有身體活動都有助於燃燒體內脂肪並保持肌肉質量。隨著時間，這將導致您的體形發生變化，並且還有助於您的長期體重管理。長期成功減肥主要靠可以持續的、可以做得到的小量漸進減肥—先是一段時期的減肥，然後一段時期的體重維持，再依此進行，直到您達到目標體重。它還需要逐漸改變您的生活方式─飲食、運動和睡眠，以確保您養成終生受益的習慣。編譯來源：The Conversation(2023.10.31)