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2017.09.11
模擬動畫告訴你怎麼「做鼻子」
鼻部整型可以透過許多方式進行，從刮除皮膚到打碎骨頭，其中一種常見的手術是駝峰鼻(Dorsal
Hump)矯正。駝峰鼻的特徵是鼻樑呈現一個突起的硬塊如駝峰狀，駝峰鼻矯正是降低「鼻樑」並提高「鼻尖」，透過手術模擬動畫可以了解手術過程。
鼻樑是由上部三分之一的骨頭，以及下部三分之二的軟骨所組成。有「駝峰」鼻的人骨頭部分較多，導致鼻子更為突出，其他則可能有過多的軟骨向外推出造成下垂，而多數情形則是上述多種因素的組合。
模擬動畫中移除的是軟骨，並非骨頭。首先，患者被施予一般性麻醉劑，外科醫生切開鼻孔內和鼻尖下方，將覆蓋於鼻駝峰上方之皮膚拉起，切除位於鼻中隔的軟骨分界線之軟骨上半部，和鼻中隔的部分組織。醫師也削除了鼻小柱的一部分，以及突出於鼻中隔頂部的一塊肉芽組織。為了修整這一部分，必須將周圍的皮膚也切開。接著向下移動，透過軟骨周圍的切口，切下位於較低位置的部分組織。然後，這些皮瓣一起聚攏至已切除的軟骨位置上。最後，再將鼻部皮膚覆蓋回去，並縫合切口。整體過程通常需要1至2個小時進行，影片是以倍速播放。手術後的腫脹，大約需要7至9個月才會消除。
鼻部整型手術的新趨勢：有鼻尖或無鼻尖
鼻部整形可以根據患者的需要量身訂制。根據聖地亞哥整形外科醫生John
Hilinski表示，近來女性喜歡俏鼻尖，男性則想要挺直的鼻樑，而更多人更想保存種族或家人的特徵。
手術非常容易出差錯
專家堅持認為這是複雜的手術，因為鼻軟骨會大大影響人的臉部外觀。從側面和正面取得絕對的對稱與平衡是非常困難的。
Hilinski醫生說，有兩種典型的錯誤。首先，外科醫生需要敏銳地意識到鼻中隔和上側鼻軟骨間的平衡（模擬動畫的第一部分）。一個未良好建立的切口可能導致結構的崩塌。Hilinski醫生警告，由於手術部位腫脹可達數月甚至1年之久，要在這期間判斷結構是否崩塌有其難度。如果出了問題，患者可能需要超過9個月後，當鼻子中段部分開始向內傾斜，從眉毛到鼻子會產生一個滑稽可笑的斜坡後，才能察覺到這些狀況；第二，如果鼻骨被刮除或移除，就需要在駝峰減少之後進行軟骨移植。若未能在對的時間內完成，其術後鼻樑可能會呈現太寬的形狀。
編譯來源：Daily Mail 2017.08.23
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2017.09.08
好膽固醇太高可能反而不好？！
一般來說，我們比較不會擔心好膽固醇（HDL)太高，這種膽固醇之所以被認為是好的，乃因可以避免心/血管疾病。但最近新研究發現好膽固醇太高與過早死亡有關。
丹麥哥本哈根大學的研究團隊分析了來自「哥本哈根城市心臟研究」、「哥本哈根人口研究」及「丹麥公民註冊系統」的資料，共有116,000人。這些人在非空腹情況下做了血液檢查以了解他們的好膽固醇及壞膽固醇。研究團隊花了6年的時間追蹤他們的臨床狀況，期間有1萬多位人士去世。
為了避免混淆因素干擾分析結果，研究團隊控制住與全因死亡有關的因素，包括年齡、身體質量指數(BMI)、吸菸情形、酒精飲用情形、身體活躍程度及糖尿病等。
整體來看男性有0.4%、女性有0.3%好膽固醇過高，亦即這些男性好膽固醇高於3.0
millimole/liter、女性高於3.5
millimole/liter。研究發現，相較於好膽固醇指數正常的男性，指數過高的男性過早死亡的風險高出106%；而好膽固醇過高的女性過早死亡的風險比膽固醇指數正常的女性高出68%。此外，最低死亡率出現在好膽固醇濃度中等的人口中，亦即男性1.9
millimole/liter、女性2.4 millimole/liter。
研究作者Børge
Nordestgaard教授說明，到目前為止，多數人相信好膽固醇越高越好，但是現在研究發現若個人的好膽固醇高於平均水平，其死亡率也會比較高。醫師及民眾應停止認為好膽固醇是「好的」及提升高好膽固醇對健康有益。與其聚焦在好膽固醇，更應處理的是透過生活方式改善或藥物來降低壞膽固醇
（LDL)。
研究提醒，此份研究屬觀察性研究，因此不能證明因果關係。建議未來研究能嘗試去探討為何高密度脂蛋白會增加死亡率。
編譯來源：Medical News Today(2017.08.24)、European Heart
Journal(2017.08.21)
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2017.09.07
超級馬拉松賽，女人可以大大打敗男人！
最近一項研究指出，雖然男性的體格通常比女性更大、力量更強，女性比男性有更強的耐力(stamina)。女性更強的耐力意味著他們可以在艱苦的超級馬拉松，如持續好幾天的跑步或騎自行車的賽事中擊敗男性。
加拿大不列顛哥倫比亞大學神經生理學教授Brian
Dalton表示，運動能力及年齡相似的男女經過肌耐力運動之後，女性的疲勞程度比男性小得多。他設計了實驗要求研究參與者做踮腳尖運動，運動期間研究者以測力計測量它們運動中的速度、功率和扭矩。經過200次重複運動後，男性的力量紀錄下降了15%，比女性的紀錄下降的還多。
Brian教授說明，男性雖然比女性更快、更強大，但也更快變得疲勞，隨著運動次數增加到200時，就是我們開始看到差異的時候。教授認為，答案是肯定的，女性可以大大超越男性。
第一位完成波士頓馬拉松的女性是凱瑟琳‧瑞奇(Kathrine
Switzer)，當時是1967年，當時他必須喬扮成男性才能參加比賽。到了1984年，女性才被允許參加奧運的馬拉松比賽。凱瑟琳說明，女性過去不被允許參加馬拉松的原因是馬拉松被認為對女性是危險的、去女性化的。
但從1984年開始，女性在耐力賽事上開始擊敗男性。2016年美國自行車手Lael
Wilcox是第一位贏得4300公里自行車賽程的女性，僅花了18天就完成了比賽。此後女性在超級馬拉松上也取得了許多勝利，其中42歲的Caroline
Boller在50公里越野賽跑上創造了新紀錄。
Brian教授說明，雖然實驗僅針對一個獨立的肌肉群做研究，但他期待這樣的研究結果在其他部位也有類似的結果。此外，雖然目前研究上沒有標準的「超級馬拉松」距離可以做研究上的比較，但過去研究發現，男性雖然可以較快完成馬拉松，但女性在完成賽事時較不疲憊。並且過去已有研究指出當肌肉及關節固定不動只出力的時候，女性有較強的肌肉耐力。所以Brian教授認為女人即使不能在力量上達到與男性同樣的最大強度，他們也能夠執行更長的任務。
編譯來源：Daily Mail(2017.08.24)
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2017.09.06
4杯咖啡延命益壽？
西班牙一項兩萬人，年齡25至60歲，追蹤了10年的研究，發現多飲用咖啡，減低早死的風險達64%。
研究開始時，參與的人平均年齡37歳，在這十年之間，一般平均死亡率1.7%，但是喝咖啡的人，平均死亡率則在1%以下。研究發現，咖啡喝多的人，死亡的風險降低很多。每多兩杯，相關的死亡率降低22%，如果超過45歲，則降低30%。喝4杯的人，死亡風險降低64%。專家建議一，天4杯咖啡可以是健康人的健康飲食之一，對心臓有益，也可防止癌症。
研究中很少人一天喝8杯以上，所以無法界定上限。
然而這項研究是統計來的，不能証明咖啡是減少死亡率的原因，但也回響了以前類似的研究發現。
上個月倫敦帝王大學一項520,000人的研究也發現，咖啡增進肝臟功能，減少發炎，且増強免疫系統。咖啡中包含了咖啡因，雙萜（diterpenes),
和多酚抗氧化劑（polyphenols)，科學家相信其中有一些保護的作用。有些研究發現無咖啡因的也有類似的作用，使得他們結論抗氧化劑的消炎作用可能是最有幫助的。
另一方面也有專家警告人們不可喝太多咖啡。
歐洲食品機構勸導人們一天不要超過400毫克的咖啡因，相當於5杯濃縮（espressos）或4杯即溶咖啡。
英國心臟協會教授建議，減少心血管疾病風險和早死，應集中注意力於健康的生活型態和均衡的飲食，保持活動，別抽煙，這些都比喝咖啡飲料好。
編譯來源：Daily Mail(2017.08.28)
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2017.09.05
禁慾？！連虔誠的主教大人都做不到，如何要求小孩？
美國公共衛生官員抨擊禁慾性教育計劃，因為新的研究表明，禁慾性教育無法阻止青少年從事危險的性行為。
兩項大型回顧性研究顯示，禁慾性教育課程無效，因為他們既無法延遲第一次性行為的平均年齡，也無法降低危險的性行為。此外，他們保留醫學上正確的衛教知識及汙名、排除某些青少年而侵犯了青少年的人權，強化了有害的性別偏見也破壞了公共衛生計劃。這些方案多年來都不被許多關心青少年健康的衛生專業人員所認同，如青少年健康及醫學會(Society
for Adolescent Health and Medicine)
相比之下，「完整的性教育(comprehensive
sex-ed)」對青少年性行為有更有利的影響，影響層面包括性行為開始的年齡、性伴侶的數量、未有避孕及避病措施的性行為頻率以及非預期懷孕和性病感染。「完整的性教育」有助於避免青少年發生性行為且在進行性為時也具備完整的性健康知識。
紐約哥倫比亞大學公衛教授John
Santelli博士指出，禁慾在理論上是有效的，但在實務上往往失敗。這種性教育根本無法幫助青少年面對非預期懷孕或性病的問題。
研究團隊也閱讀了其他針對禁慾性教育的科學研究和回顧性文章，還諮詢了一些人權組織。隨著結婚年齡上升，人們等到婚後才有性行為的人數快速下降。這樣背景下，禁慾性教育讓性健康教育、計畫生育方案及愛滋病預防工作退步。
禁慾性教育被認為違法青少年人權
在2002年至2014年期間，要求學生了解人類性行為的學校比例從67％下降到48％。艾滋病預防教育也從64％下降到41％。而在1995年，81％的青少年和87％的青少女表示曾接受有關避孕方法的正式指導。相隔不到10年，2011年至2013年間，只有55％的青少年和60％的青少女接受了同樣的指示。
晚婚人口增加再加上缺乏完整性教育的結果是，有更多的人非預期懷孕或承受性病的風險。Leslie
Kantor博士認為，年輕人有權獲得在面對性行為時能保持安全和健康的知識和技能，因此不提供這些知識是侵犯他們的權利。缺乏完整性健康知識對性行為活躍或遭受性創傷的人更為不利。
美國在1982年-2017年期間花了超過2億美元在國內進行禁慾性教育，目前這些計劃的資金為每年8500萬美元。美國也花了1.4億美元在國外推行禁慾以預防愛滋病。根據目前美國政策方向，國家不能使用資金來教育青少年避孕或討論避孕方法，除非是用來討論避孕的失敗。
Santelli博士認為，促進青少年的性及生殖健康應以科學證據、對現實狀況的理解、公共衛生原則和人權為基礎，不應再以「禁慾性教育(拒絕婚前性行為)
」為健康政策的基礎。
台灣女人連線常務理事黃淑英表示，2017年6月又爆出樞機主教喬治．佩爾（George
Pell）性侵男童醜聞。一直以來神職人員的性醜聞事件，顯示了一個事實：連虔誠的神職人員都無法在感召下控制他的性衝動。所以，禁慾教育是注定要失敗的。因此，務實的推動安全性行為，才是保護青少年的教育及大人們負責任的態度。
編譯來源：Journal of Adolescent Heath(2017.08.22)、Daily
Mail(2017.08.22)
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2017.09.04
吃素真的能降低膽固醇！
控制飲食內容是否能降低膽固醇一直備受爭議，最近一份研究發現植物性飲食，也就是全素飲食，確實能降低膽固醇膽固醇是存在於身體的每個細胞中的脂肪與類蠟狀物質。膽固醇有兩種主要類型。低密度脂蛋白（LDL）是眾所周知的「壞膽固醇」，會形成較大的顆粒並聚集在動脈的內壁，很有可能造成阻塞。高密度脂蛋白（HDL）即「好膽固醇」，是一種較小的顆粒，被認為可以在身體系統中起保護作用。。
由日本慶應大學Yoko
Yokoyama博士領導的研究，對8385項研究做了系統性地回顧，將其中30項觀察性研究和19項臨床試驗符合納入分析標準。此研究將「素食」(每月吃肉製品不到一次)視為一種飲食型態，與雜食性及肉食性飲食進行比較。研究發現，茹素者在每公合(十分之一公升)中的總膽固醇比肉食者少29.2毫克，而肉食者吃素後可以將每公合的膽固醇降低12.5毫克。
研究人員發現茹素者通常會吃更多的蔬菜、水果和堅果，這些食物富含天然的成分，如可溶性纖維、大豆蛋白和植物固醇（存在植物於中的膽固醇），都能降低膽固醇。高膽固醇常常是未被診斷出來，因而特別危險高膽固醇會增加冠狀動脈心臟病、中風和血管疾病的風險。如果膽固醇聚積在動脈中，可能導致血液流量減少，若血管完全阻塞，會導致心絞痛或甚至是心臟病發作。如果輸送血液到大腦的血管被阻塞，便可能會發生中風。此外，高膽固醇也常被認為與糖尿病和高血壓有關。。研究作者建議關心自身心血管健康的人們吃更多的蔬菜，並將此視為心血管疾病的預防保健。
研究人員在論文中寫道：「那些長時間遵循素食飲食習慣的個人，可能會更有健康的身體組成且會更為遵守素食原則，這兩者都可能對血脂有所影響。」
在華盛頓特區擔任營養教育主任的共同作者Susan
Levin認為：「為了執行任何形式的保健工作及實現經濟流動性，我們必須健康。」
Levin醫生鼓勵人們儘早開始注意營養攝取，她表示：首先開始的第一步便是營養豐富的植物性食品，其幾乎可以適應每一種文化模式、品味偏好和預算。作為營養師，我鼓勵任何人在他或她的生活中儘早開始改變飲食習慣。維持最佳的健康状况遠比要在60或75歲時還要改變飲食習慣來得容易。但是，我們要強調的是，轉換至健康的生活方式，永遠不嫌晚。
編譯來源：Nutrition Reviews 2017.08.21、Medical News Today
2017.08.22、medicalnewstoday 2017.08.22
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