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嘿，爸爸們：您在孩子的健康中發揮著重要作用

嘿，爸爸們：您在孩子的健康中發揮著重要作用

父親節當天父親受到大量關注，但在關於影響孩子健康的研究中，他們常被忽視。然而從一開始，父親就以重要的方式塑造孩子的健康。父親的影響是獨一無二的，與母親的角色相輔相成，不是多餘的。研究父親角色的專家Harvard Medical School兒科助理教授Michael Yogman指出，儘管母親仍然負責大多數兒童保育，但現在父親比以往任何時候都更參與其中，並且對孩子的飲食，鍛練和遊戲方式產生了重大影響。以下是者Yogman和Muchira教授關於父親如何塑造後代健康的言論。對孩子的健康影響超越了生物學 Yogman說，在討論父親時，我們談論的是一群非常多樣化的男性照顧者，養父、寄養父和不住在一起的父親都算在內。並非所有人都是親生父親，我們也不應該忽視祖父。 Muchira說，孩子們從父母那裡接受行為的方式很複雜。但總的來說，包括心血管疾病在內的慢性病大部分風險都不是遺傳的。大部分風險來自諸如：孩子在哪裡生長和他們吃什麼等，以及教育和其他社會經濟因素。所有這些結合起來對心血管疾病的影響將超過遺傳。它很早就開始了 Yogman說，準媽媽在孩子出生前就具有主導性的影響。但父親參與越早，懷孕的結果就越好。他的一個研究指出，父親在準媽媽懷孕期間參與產前護理更多時，母親就會減少吸煙。他說，父親與嬰兒的遊戲風格可能與母親不同。爸爸們可能會做更多的敲擊遊戲和更多的腿部飛輪，他們可能更會將嬰兒扔到空中。研究顯示，當孩子18到24個月大時，父親會和小孩玩拉拉打打的遊戲，這可能有助於孩子變得更加獨立，發展更好的情緒控制並減少行為問題。成為榜樣很重要 Yogman說，當父親從事與健身相關的健康行為，甚至在餐桌上不打電話時，這種模式可以渲染到整個家庭中。很多這些生活方式對身體健康至關重要。 Muchira的研究著眼於父母的生活方式如何影響心血管健康風險因素。他說，由於母親在懷孕期間的影響，多年來他們比父親的影響更強。但他的研究也顯示，父親的心血管健康情況越好，孩子患心臟病和中風的風險就越低。 Muchira說，父母正在做的事情與孩子的健康之間，其聯繫並不會立即顯現。但是動脈硬化等問題甚至可以在出生前就開始了。他的研究顯示，父母的生活方式與孩子50多年後的健康有關。父母之所以具有這種持久的影響，是因為他們現身作法塑造了健康和不健康的行為。如果父親帶孩子散步，這個孩子可能會學會享受散步的樂趣。如果父親鼓勵健康飲食，孩子也可以從中學習。研究表明，父親活躍，孩子更有可能活躍。父親可以緩衝有毒的壓力 Yogman說，童年的逆境和長期的壓力會導致多種健康和心理問題。但即使是一種支援性的、信任的關係，都可以大大有助於緩衝它，例如：研究人員已經指出，當母親患有產後抑鬱症時，健康父親的參與可以給孩子極大地適應和保護。在低收入西班牙裔移民家庭中進行的其他研究顯示，當父親參與照顧嬰兒時，孩子後來的壓力相關激素水準較低，並且在8歲或9歲的記憶測試中表現更好。父親必須明白什麼 Muchira說，僅僅告訴孩子該做什麼是不夠的，他們還需要知道為什麼要做他們正在做的事情。如果父母只是要孩子不知情地做事，那麼孩子們就不會看到這樣做的意義。這意味著父親必須瞭解自己的心臟相關資訊—BMI、血壓和膽固醇—以及其他風險因素。「父親必須知道這些事情，這樣他才能將它們傳達給孩子們。」 Muchira說。 Yogman說，父親們也應該意識到，他們也可能患有產後抑鬱症。他們應該積極參與孩子的兒科就診。(AAP的報告稱，傳統上強調與媽媽溝通的兒科醫生需要更加歡迎爸爸。) 爸爸們，如果你並不總是最瞭解也沒關係 Yogman說，沒有完美的育兒方式。我們所有人都犯了各種弱點和違規行為。內疚和不可能的期待對任何人都無助於事。父親的目標只是盡其所能。我們都希望我們的孩子比我們做得更好。 Muchira說，我們可能無法阻止孩子患心臟病。但是灌輸健康的價值觀可以延長他們的生活時間。編譯來源：Health Day(2023.06.15)、American Heart Association News(2023.06.15)

年輕女性比男性更容易在樓梯上摔跤？因為一心多用

年輕女性比男性更容易在樓梯上摔跤？因為一心多用

女性可能比男性更擅長同時處理多項任務，但這個特性可能會增加她們從樓梯上摔下來的風險。過去有研究顯示，年輕女性從樓梯上摔下來受傷的可能性比年輕男性高出80%左右。現在一項研究可以解釋為什麼會出現這種情況。研究人員拍攝了2,400名40歲以下的成年人走下兩個樓梯的過程。他們發現女性更有可能與某人交談，這可能會分散她們對自己腳步的注意力。他們也更有可能做多項任務，如：拿著咖啡、袋子或衣服等東西，這使得他們在絆倒時更難抓住扶手。更糟糕的是，女性更有可能穿著高跟鞋或涼鞋等不實用的鞋子。由印第安納州普渡大學領導的美國研究人員表示：「我們觀察到的年輕女性比年輕男性表現出更多的危險行為。」「未來的研究還應該檢視可能導致更大受傷風險的生理差異，例如力量或反應時間的差異。」這項發表在《PLOS One》雜誌上的研究發現，參與研究的女性中有70%攜帶某種東西，而男性中只有 46% 攜帶某些東西。與此同時，18%的女性被發現與某人交談，而男性的這一比例為 13%。大約八分之一的年輕人跌倒發生在樓梯上。來自美國的證據顯示，三歲及以下兒童、85 歲以上和二十多歲的成年人在樓梯上摔倒的比例最高。編譯來源：Daily Mail(2023.07.26)

服用低劑量阿斯匹靈會增加腦出血的機率，不會降低中風風險

服用低劑量阿斯匹靈會增加腦出血的機率，不會降低中風...

多年來，老年人被建議每天服用低劑量的阿斯匹靈來幫助預防首次心臟病發作或中風。現在，另一項研究顯示，對於大多數人來說，冒險是不值得的。具體來說，研究人員發現，對於相對健康的老年人(即沒有心臟病或中風病史的人)使用低劑量阿斯匹靈的腦出血風險超過了預防中風的任何潛在益處。事實上，在參與這項研究的19,000多名老年人中，那些連續幾年每天服用低劑量阿斯匹靈的人，患缺血性中風(由血栓引起的中風)的風險並未降低。然而，與服用安慰劑的參與患者相比，他們的大腦出血風險確實高出38%。這些發現與日前美國心臟協會(AHA)對於低劑量阿斯匹靈的最新建議一致：大多數沒有心血管疾病史(包括心臟病發作或中風)的人應該避免服用。翻轉的理由：弊大於利多年來，人們認為低劑量阿斯匹靈可以降低血栓形成以及心臟病或中風的風險。然而，阿斯匹靈有內出血的風險—胃部出血，或者最令人不安的是大腦出血。但對大多數人來說，好處被認為大於風險。然而，在過去幾年中，ACC和AHA等醫療團體改變了他們的建議。這些舉措是基於新的證據，對於沒有心臟病史的人來說，風險與受益的平衡已經發生了變化。如今，與幾十年前相比，人們的吸煙量減少了，血壓和糖尿病也得到了更好的控制。許多人還服用他汀類藥物，這可以降低心臟病發作和中風的風險。因此，對阿斯匹靈的需求已經減弱。這也意味著出血的風險現在變得更大。因此，不再建議使用。專家意見： Elkind說，「不用阿斯匹靈」的建議可能有一些例外：如果年齡在 40 歲至 70 歲之間的人被認為心臟病發作或中風的高風險，並且出血風險較低，則可以考慮服用阿斯匹靈。未參與這項研究的心臟病專家Anum Saeed博士說，「越來越清楚的是，阿斯匹靈作為預防首次中風或心臟病發作，並不適合大多數人。對於已經服用低劑量阿斯匹靈的人，不要自行停止，應和你的醫生談談你是否應該繼續服用。」 AHA的成員Mitchell Elkind博士表示，雖然這項研究主要針對老年人，但研究結果也支持針對年輕人的建議。研究怎麼說？新發現來自對先前報導的臨床試驗分析。其中包括19,000多名65歲及以上的成年人；大約一半的人被隨機分配服用低劑量阿斯匹靈(每天 100 毫克)，而其餘的則服用安慰劑。在接下來的四到五年內，阿斯匹靈使用者更容易出現腦出血：只有1%多一點出現腦出血，而安慰劑使用者的這一比例為0.8%。而且它沒有任何好處。兩組的缺血性中風發生率相似：阿斯匹靈使用者為1.5%，安慰劑組為1.7%。例如，人們可能由於強大的家族史或冠狀動脈鈣化測試得分高(表明動脈中有斑塊積聚)而成為高風險人群。 Elkind說「這裡的關鍵詞是常規」。「阿斯匹靈不應被視為常規或低風險，每個患者都應根據其特定的危險因素和出血傾向進行單獨考慮。」澳大利Monash Universit的Geoffrey Cloud教授和美國Wake Forest School of Medicine的Jeff Williamson博士領導了這項研究。 7 月 26 日發表在《JAMA Network Open》。編譯來源：Health Day(2023.07.27)、JAMA Network Open(2023.07.26)

女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？

女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？

在世界女子足球世界盃期間，很高興看到聚光燈轉向女運動員。與男性運動員相比，針對女性運動員的研究一直較少，雖然差距正在縮小，我們還是不太了解月經週期對運動表現的影響。月經週期對女性身體有什麼影響？月經週期是一系列複雜的事件，通常持續 28 天。主要的女性荷爾蒙雌激素和黃體素隨著身體週期經歷四個階段而上升和下降，從月經開始，成熟和釋放卵子(排卵)，準備懷孕，以及在卵子未受精時重新開始週期。女性荷爾蒙的波動與發炎、新陳代謝、肌肉活化和身體成分的變化有關，這些變化會影響運動表現。例如，當身體準備排卵時，發炎會減少，在排卵前後達到最低點。然後在排卵後增加並在月經期間達到峰值。這一高峰與許多女性運動員被看到的表現較低相吻合。月經來潮時還會引起疼痛、抽筋、虛弱、睡眠和注意力不佳等症狀，從而影響訓練和比賽中的表現。例如，對精英女足球運動員進行的研究發現，超過87%的運動員認為月經期間力量下降、疲勞增加，而超過66%的運動員認為她們的反應時間和恢復受到影響。考慮到足球運動員職業生涯的最長期限(21 年)和女性的生育期，在女性足球生涯中，大約有250次表現可能會受到影響。在女足球運動員中觀察到的趨勢與其他女運動員的經歷非常相似，超過74%的人反應主要在月經的第一天受到負面影響。對於一些人來說，這可能會導致訓練參與減少，可能會影響技能發展、健身水準，甚至他們被選中參加比賽的機會。但月經週期很複雜，其影響因運動員和運動項目而異。因此，對於月經週期是否普遍影響運動表現存在分歧，一些研究顯示月經週期對某些表現指標沒有影響。但這些研究很少，並且存在各種限制，包括參與者數量較少。同樣值得注意的是，迄今為止的大多數研究都排除了使用荷爾蒙避孕藥的女性，這一比例約佔女運動員的 50%和女足球運動員的 28%。荷爾蒙避孕藥是使用合成的女性荷爾蒙代替並抑制自然荷爾蒙波動，從而對運動員產生不同的影響。顯然，月經週期對於運動員表現影響的程度是因人而異且複雜的，需要更多的研究。因此，目前明智的做法是根據個人情況考慮月經週期的影響。如何支持所有周期階段的運動表現運動員必須熟悉自己的月經週期，了解自己在整個過程中受到的影響，並向支援幕僚(醫生和教練)傳達任何與月經週期相關的問題。這種意識可以在需要時指導訓練和營養的調整。例如，雌激素對女性的鐵含量有重要影響，如慢性雌激素缺乏與鐵缺乏有關。月經期間失血也會影響鐵的狀況，具體取決於出血的嚴重程度和持續時間。鐵對於人體功能至關重要，促進能量產生和氧氣在身體周圍的運輸。在足球領域，大約60%的精英女運動員存在缺鐵症狀，而男運動員中這一比例不到12%。對於缺鐵的中場球員來說，這可能意味著以較低的速度跑更短的距離。因此，由合格的醫師定期檢查女性運動員的鐵含量非常重要。通過飲食、補充或靜脈輸鐵來解決鐵缺乏症，將確保訓練和比賽期間的運動表現不受影響。個別運動員的訓練負荷也可以進行策略性管理，以適應嚴重的月經症狀。自從這一策略在2019年女足世界盃期間流行以來，世界各地的足球團隊一直在嘗試這一策略。但實際情況如何呢？對於足球運動員等團隊運動運動員來說，這可能是一項艱鉅的後勤任務。同時追踪超過 25 名球員的月經週期，並在方便的時間為所有人舉辦訓練課程並不容易。當訓練和比賽無法避免時，複雜性就會增加。但教練必須考慮運動員的需求，確保他們為比賽做好準備，同時盡量減少受傷和月經不適的風險。教練還應確保運動員在比賽和支持月經週期時保持充足的營養。對於在月經第一天反應嚴重月經症狀(例如疼痛和虛弱加劇)的運動員來說，這可能意味著訓練強度降低、恢復天數增加，以及抗發炎飲食以助於鐵水平的恢復，如：增加堅果、種子、漿果、瘦紅肉、纖維和富含 Omega-3 食物的攝取量。重要的是要記住，一些運動員可能會在月經來潮以外的階段遇到月經週期問題。因此，整個週期的訓練和營養應該靈活且個性化。使用這種方法，運動員可以減輕月經週期對其表現的影響，為他們提供在比賽中發揮運動潛力和成功的最佳機會。編譯來源：The Conversation(2023.07.23)

月經迷思阻止了無數女孩參與運動（二）

月經迷思阻止了無數女孩參與運動（二）

女子運動繼續專業化，但她們的訓練方案往往基於來自男性群體的研究證據。但是女運動員不是體型較小的男人。女運動員在月經週期的每個階段可能經歷的身體和心理變化，可能影響她的巔峰表現。因此，關於月經週期如何影響女運動員表現的研究正在不斷增加。許多運動團隊正在採用適應週期的方法，而不是與之對抗。國際足協女足世界盃衛冕冠軍美國隊表示，月經追踪是她們的表現武器之一。停經不再是榮譽的標誌忽視和一般化女性運動員的需求不僅會損害她們的表現，還會損害健康。過度劇烈的訓練可能會導致一些運動員停經。這通常被教練認為是正常的，也是運動員本身的榮譽標誌。事實上，在許多高水準體育文化中存在一種危險的觀念，即沒有月經就等於理想的精英運動員。但這可能會導致嚴重的健康後果，包括一種稱為 RED-S(運動中相對能量缺乏)的病症。症狀包括經期停止或變得不規律、表現下降、情緒變化以及反覆患病和受傷(包括應力性骨折)等。澳洲對112名女性精英和準精英運動員進行的研究發現，近80%的參與者表現出至少一種與RED-S一致的症狀。近40%的人經歷過至少兩種症狀。與其他工作場所的女性一樣，精英運動員往往不願討論經期的影響，擔心自己會成為團隊環境中的累贅、能力較差或不值得獲得發展機會。女孩運動的障礙青春期和經期的開始，是女孩參與基層體育活動急劇下降的時期。英國去年發表的一項針對4,000多名青少年的調查發現，存在複雜的障礙和根深蒂固的負面態度─包括經期羞恥和身體形象問題─影響女孩運動的快樂。研究發現，在調查中曾經喜歡運動的女孩中，78%的人表示她們在經期時避免運動，73%的人表示她們不喜歡別人看著她們參加體育活動。在經期避免運動的女孩中，73%的人表示這是因為疼痛，62%的女孩則因為害怕經血滲漏而這樣做。很多地方正在投資建設基層體育設施，以更好地滿足女性的需求。但許多設施仍然缺乏基本設施，包括提供丟棄生理用品的垃圾桶。解決這些問題的一個重要方法是體育團體發展「正向的月經」文化。團體應至少採取以下措施： * 提供舒適且適合時期的制服 * 免費提供充足的生理用品，並設有丟棄生理用品的垃圾桶 * 公開討論經期及其對運動員的影響這些可以幫助女孩和婦女有權、有效管理她們的月經，使她們能夠繼續參與，而不感到羞恥或尷尬。編譯來源：The Conversation(2023.07.12) 延伸閱讀1：月經迷思阻止了無數女孩參與運動（一）延伸閱讀2：女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？

月經迷思阻止了無數女孩參與運動（一）

月經迷思阻止了無數女孩參與運動（一）

正如其他的領域，運動的領域主要也是男性思維在主導，常忽略了女性的需求，特別是與月經相關的。近年來，越來越多的女運動員開始談論與月經有關的禁忌，並遊說變革。儘管進展緩慢，但全球體育格局正在發生變化。溫布頓網球公開賽鬆綁女選手的「全白服裝」溫布頓網球公開賽自2014年以來一直禁止所有球員穿彩色內衣。遭網球冠軍女王Billie Jean King and Judy Murray批評，稱這種「全白政策」可能會導致球員在生理期產生「恐懼」。球員們談到了溫布頓球賽期間管理經期的挑戰，其中一些球員在比賽期間採取激素避孕措施來避免經血滲漏的擔心。為了緩解月經期間潛在的焦慮，規則改變了。2023年起女選手可以穿深色內褲或內搭褲，然而，其長度不得超過網球短裙或短褲。 2023年女子世界盃足球賽很不一樣在2023年女子世界盃足球賽，澳洲和紐西蘭女足球隊都推出了新球衣，其中包括經期防漏保護，以及專門滿足高性能女足球運動員需求的材料和剪裁。紐西蘭還把傳統的白色短褲換成了青色藍色短褲，以幫助緩解經期焦慮。另外，在橄欖球方面，愛爾蘭國家女隊已將白色短褲永久換成海軍藍，而紐西蘭裁判則不再要求穿白色短褲。這些變化的影響不應被低估。與月經相關的羞恥和禁忌阻止了許多年輕女孩繼續運動，有關月經的錯誤訊息影響了無數精英運動員的表現和健康。改變正在發生，儘管緩慢為了支持女運動員有表現良好，體育界正在制定專門的方法。例如，澳洲體育學院在2019年底發起了一項倡議，旨在「提高女性運動員的具體知識和支持系統」。今年三月，南澳大利亞州政府開始了「我就是一名有月經的運動員」活動。「月經」運動旨在通過運動促進積極的經期健康。許多女運動員自己也開始談論與月經有關的禁忌。今年早些時候，澳洲奧運游泳運動員Cate Campbell分享了她在管理經期時遇到的困難。雖然她的訓練和營養方案受到精確監控，但由於缺乏訊息和無法接觸女性健康專業人員網絡，她遭受了幾乎結束職業生涯的傷害。為了嘗試控制月經，她在手臂上插入了一根避孕棒，該避孕棒將插入肌肉上方的脂肪層中。但由於她是一名精英運動員，她的體脂百分比非常低，所以避孕棒就插在她的肌肉旁邊。一次失敗的取回避孕棒的嘗試導致了她永久性的神經損傷。她現在利用自己的個人經驗來提高人們對女性健康問題的認識，並嘗試減少有關經期的禁忌。隨著溫布頓網球公開賽的鬆綁及女子世界盃足球賽運動服的改變，我們有了一個前所未有的機會來打破月經羞恥、沉默和禁忌。編譯來源：The Conversation(2023.07.12) 延伸閱讀1：月經迷思阻止了無數女孩參與運動（二）延伸閱讀2：女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？