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2015.12.25
窮小孩比富小孩胖？！為什麼？
我們知道肥胖是導致慢性疾病的風險因素，因此為了避免罹患慢性疾病，醫學領域不斷在研究導致肥胖的原因。其中，孩童的肥胖問題是一重要的議題。近日有研究證實孩童的肥胖受到社會因素如貧窮所影響。
研究團隊認為，目前仍未有充分的證據說明過重或肥胖的小孩與經濟弱勢的關聯性。為了找出答案，研究團隊運用英國千禧世代研究(Millennium
Cohort
Study)追蹤的近兩萬戶家庭的資料，當中的孩童分別在他們5歲及11歲時接受過調查。同時，研究者也深入了解孩童的成長環境及健康行為，如：運動習慣、看電視的時間長短、飲食習慣以及母親是否在懷孕時抽菸、哺育時間長短等；並且也調查了母親是否有過重或肥胖。
研究發現，貧窮與孩童的肥胖、過重問題確實存在強烈的相關性。成長於貧窮環境的5歲小孩，變成肥胖的機率是成長於較富裕環境的5歲小孩的2倍。到了11歲，風險差距更是擴大到3倍。此外，研究者更進一步指出，當運動與飲食對肥胖、過重風險的影響力被納入分析時，貧窮與富裕孩童之間的風險差距降低且不再顯著，顯示運動不足與飲食習慣不良可能是讓貧窮孩童面臨較高肥胖、過重風險的原因。同時研究也發現，在考量母親懷孕時的健康行為後，風險差距降低了20%，表示母親懷孕時的健康行為也會影響小孩過重或肥胖的風險。
英國倫敦大學的教授同時也是研究作者Yvonne
Kelly說明，當我們試圖透過改善生活方式來解決遺傳的肥胖或過重時，我們不應忽略社會經濟層面的結構性因素，例如社經地位低的家庭可能缺乏資源與資訊促進家庭成員的健康等。若在小孩出生前即向父母宣導相關衛教知識，很有機會能降低貧窮與肥胖、過重的相關性。過去亦有研究發現，貧窮與富裕孩童之間的風險差距可能與家長獲得衛教的機會與途徑有關。最後，研究提到雖然發現了家庭經濟因素與孩童肥胖問題之千的關聯性，但尚無法充分解釋貧窮與富裕孩童之間肥胖與過重的風險差距，亦無法證明其間存在因果關係，因此未來仍需要積極研究其他可能的風險因素。
資料來源：_The European Journal of Public Health_
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2015.12.25
阿斯匹靈新功能─對抗神經性退化疾病 ？！
阿斯匹靈的用途可謂廣泛，不僅被用來減緩疼痛、發炎與退燒，還被用來預防心臟病、中風與特定的癌症。而最近一份研究指出阿斯匹靈還可以用來對抗如阿茲海默症等神經性退化疾病，而這與阿斯匹靈的成分─水楊酸(Salicylic
Acid)的特性有關。
不論是阿茲海默症、帕金森氏症或亨丁頓舞蹈症，這些神經退化疾病都與名為Glyceraldehyde
3-Phosphate
Dehydrogenase(GAPDH)的酵素有關；這種酵素是葡萄糖代謝的重要角色，此外還有在細胞內傳遞訊號的功能。在這些神經退化疾病的案例中，由於GAPDH酵素進入了神經元的細胞核，並開始強化蛋白質分解與組合的過程，直至細胞死亡進而導致疾病發生。
研究員Daniel
Klessig是一位長期研究水楊酸的科學家，他與其團隊在博伊斯‧湯普森研究所(Boyce
Thompson Institute)與約翰霍普金斯大學(John Hopkins
University)利用高通量篩選技術(high-throughput
screens)來辨識有哪些蛋白質會與水楊酸結合。他們發現，水楊酸可以與GAPDH酵素結合並防止其移動至神經元的細胞核中。同時，他們還發現了2個物質─來自光果甘草(licorice)的天然水楊酸萃取物與人工合成的水楊酸萃取物，相較於水楊酸能更有效地防止GAPDH酵素進入神經元的細胞核。
不久以前這個研究團隊也發現了水楊酸的另一個功能－能抑制「高遷移率族蛋白1」(High
Mobility Group Box 1,
HMGB1)所引起的發炎反應，進一步減緩關節炎、紅斑性狼瘡、敗血症、動脈粥樣硬化等疾病。同時，來自光果甘草的天然水楊酸萃取物與人工合成的水楊酸萃取物抵抗發炎反應的作用更有效。
Klessig總結，透過了解水楊酸如何作用於「GAPDH酵素」與「高遷移率族蛋白1」的活動，以及發現了作用力更強的水楊酸萃取物，這些研究結果為許多常見或會帶來生命危險的疾病提供了更好的治療方式。
台灣女人連線提醒大家，雖然此研究指出阿斯匹靈的成分─水楊酸有這許多的功能，但是過去也發現服用阿斯匹靈有腸胃出血、眼疾等風險，因此在服藥之前仍須與醫師一起評估自身的狀況後再決定是否服用。
資料來源：PLOS ONE
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2015.12.24
梅乾為什麼可以解決嗯嗯不順的問題？
美國營養學會（Academy of Nutrition and
Dietetics）的營養學家暨發言人Lisa
Cimperman指出由西洋裡所製成的梅乾跟梅汁能夠有效幫助排便。一般相信這是因為梅乾的纖維含量高－100g（約10顆）的梅乾中便含有6g纖維－所致，但這其中其實另有蹊蹺。
Cimperman表示當中的關鍵其實是梅乾中所含的山梨糖醇（sorbitol）。若以100g為單位，梅乾約含有15g的山梨糖醇，李子汁中的含量則為6g。由於山梨糖醇較難消化又會與腸內的菌種作用，再加上它能夠有助將水分帶入消化道，這些都有助於提升排便效果。
除了梅乾外，山梨糖醇同時是果乾、葡萄乾及許多水果中的天然成分。也常被用作飲食療法糖果、無糖口香糖與薄荷糖等的增甜劑。在此要特別提醒大家注意，過量的食用是會造成一些負面影響的，如脹氣、胃絞痛與腹瀉；因此，美國營養學會也警告民眾一天切勿攝取超過50g的山梨糖醇。
資料來源：The New York Times
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2015.12.24
天天吃胡桃 醫生遠離你？！
胡桃，一直被認為對身體有相當多的好處，因此備受許多營養學專家推薦。它由15%的蛋白質與65%的脂肪所組成，且富含鎂、維他命E與維他命B。曾有許多研究宣稱胡桃可用來減緩攝護腺癌、降低膽固醇與血壓、降低類胰島素生長因子(IGF-1)以減緩罹患攝護腺癌與乳癌的風險等，但多被認為缺乏充分的證據支持。近日有研究試圖了解胡桃的真正功能，結果發現每天食用胡桃能改善血管壁的內皮功能，維持血流及抗血栓的能力，並且也確實能降低膽固醇。
此次的研究對象為25-75歲之間的31名男性與81名女性，都是糖尿病的高危險群。研究透過分組提供降低卡路里的諮詢、控制各組的胡桃食用量（被要求食用胡桃者每日需食用56克的胡桃，另一小組則被禁止食用胡桃持續6個月，爾後再依研究人員指示調換食用胡桃的方式）進行；並定期記錄研究對象的飲食狀況、體重、身高、身體質量指數、腰圍、血壓、空腹血糖值、膽固醇指數以及糖化血紅素。
研究發現，在控制年齡、規律運動的程度以及卡路里和脂肪的攝取量等因素後，食用胡桃者的內皮細胞功能獲得改善，且壞膽固醇指數及總體膽固醇也下降了。此外，控制卡路里搭配每日食用胡桃能使腰圍顯著降低，若未控制卡路里又每日食用胡桃煩而會造成總體脂肪上升。最後，研究發現，食用胡桃對血壓、血糖及好膽固醇指數沒有顯著影響，但不論研究對象是否有食用胡桃及被提供諮詢，其糖化血紅素都有增加。
綜合而言，雖然研究發現每日食用胡桃對身體確實帶來益處，但是若未控制熱量食用胡桃仍會對身體造成負擔。最後值得一提的是，此研究的經費來自於加州胡桃委員會(California
Walnut
Commision)，同時研究者也提到由於研究對象未涵蓋更多元的人口背景，因此未來還需更多研究來證實此研究結果。
資料來源： _BMJ Open Diabetes Research & Care_
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2015.12.24
緩解更年期困擾：規律運動改善熱潮紅！
熱潮紅是多數女性在更年期會有的經驗，它的特徵是燥熱感、皮膚泛紅、流汗及腦部的血流量降低等。目前仍不清楚導致熱潮紅的原因，但可能與心血管疾病風險－血脂上升及胰島素抵抗（insulin resistance）有關。過去有研究試圖找出緩解熱潮紅的方法，而最近一份研究證實：規律運動有助於緩解更年期所導致的熱潮紅。
研究招募21名健康但有熱潮紅的更年期女性，並將他們分為2組，其中一組會在健身房運動達16周，從每周三次30分鐘的有氧運動逐漸增加到每周五次的45分鐘有氧運動；另一組則不會改變其日常生活模式。研究者為了瞭解運動對熱潮紅的頻率及密集度的影響，除了要求他們填寫一份關於熱潮紅的自我評量表外，也讓他們穿上熱水套裝(hot
water
suit)來引發類似熱潮紅的反應，並記錄下其生理變化如流汗的程度、皮膚及腦部的血液流量、血壓、心跳等，藉此觀察運動是否影響熱潮紅反應。
研究發現，經過四個月後，相較於未改變日常生活模式者，有運動者在熱潮紅發生時，汗流量明顯下降、胸口及前臂的皮膚血液流量各降低了9%和7%，而腦部動脈的壓力減小且腦部的血液流量也下降了。運動與身體活動科學研究所(Research
Institute for Sport and Exercise Sciences)的Helen
Jones博士說明，過去的研究僅透過問卷調查了解運動是否能改善更年期女性熱潮紅的現象，但這項研究提供了生理反應的證據證明規律運動不僅可以讓你變得更健壯還能改善熱潮紅的現象。
資料來源：Journal of Physiology
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2015.12.15
避孕藥找藥師買 美國女性的福音？
過去在美國，取得含荷爾蒙的避孕藥必須取得醫師的處方籤後才能獲得；直到不久前，美國加州與奧勒岡州預告將會通過由藥師開立處分籤後直接開藥給女性的法案，如今加州與奧勒岡州公布法案將分別於明年4月及1月開始生效。生育健康組織、醫療機構與藥師組織表示相當樂見女性取得避孕藥的障礙將大幅降低，但仍有人對此表示疑慮甚至反對，不過整體來說仍以正面的肯定居多。
加州與奧勒岡州即將執行法案的消息獲得許多團體支持，甚至正積極促使其他洲政府也一起跟進。奧勒岡州的州代表，同時也是贊助該法案的共和黨員Knute
Buehler認為，這是21世紀對女性健康最有利的法案，且還可以讓女性免於因為非預期懷孕而陷入貧窮。一位37歲的單親媽媽及高中教師Jill
Vinick表示，她的生活將因法案生效變得更輕鬆，因為她不再需要為避孕藥不夠而特別找一位醫師，且不需因為例行規定而再做一次子宮頸抹片檢查。此外，雖然在法案生效以前有些藥師可以在取得醫師得許可後，即可直接開藥給女性，但是女性通常不知道取得許可的藥師在哪，且取得許可的過程也相當冗長，而法案生效後女性不再需要為此煩惱。
在這些正面的聲音之外，仍有人對法案表示反對或是認為法案仍有不完美之處。身為少數反對者之一的The
American Congress of
Obstetricians認為，他們的最終目標是讓女性根本不須處方籤即可在藥局櫃台取藥，因此法案反而會讓這個目標難以達成。此外，目前無法確定保險業者是否會負擔藥師為女性檢查時所需的費用，這些費用可能在25美元以上，對於部分女性來說是一種負擔，可能因此增加了女性取得藥物的門檻。
加州與奧勒岡州的藥師給藥法案獲得許多人的支持，支持者如藥師團體更積極在各洲遊說立法，目前亞利桑那州(Arizona)及愛達荷州(Idaho)的藥師委員會已在檢視奧勒岡州的新法條，且新墨西哥州在2012年被退回的法案也有可能會依據加州及奧勒岡州的法案內容來修改並再次被提出。
台灣女人連線樂見美國女性取得避孕藥的障礙降低，但是也在此提醒大家，避孕藥就像所有的藥物一樣可能會帶來副作用，有心血管、乳癌等病史的女性更不應服用；並且長期服用避孕藥可能導致荷爾蒙過量而損害自身健康。因此與其藉由避孕藥來避孕，不如重視安全性行為─使用保險套，不但兼具避孕與避病，同時也是對女性健康風險較小且較省錢的方式。
資料來源：The New York Times
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