主題介紹

糖尿病女性的心血管健康-更年期是關鍵
2015.09.22
糖尿病女性的心血管健康-更年期是關鍵
  過去的研究發現,女性糖尿病患者較男性糖尿病患者有更高的心血管疾病風險,但是對於風險何時開始以及會持續多久仍是未知。義大利區域性健康機構(Regional Health Agency)的Giuseppe Seghieri博士帶領研究團隊針對2005-2012年間居住於義大利托斯卡尼的所有糖尿病患者進行調查,以性別、年齡為變項分析糖尿病患者罹患急性心肌梗塞、缺血性中風與鬱血性心臟衰竭的風險。   3,192,203名研究對象中有47%是男性,並且在所有研究對象中有0.8%因急性心肌梗塞住院,男女比*為1.9;0.8%因缺血性中風住院,男女比為1.2;0.6%因鬱血性心臟衰竭而住院,男女比為0.9。   研究發現,女性糖尿病患者因急性心肌梗塞而住院的風險比男性糖尿病患者多34%;且45-85歲間女性的風險顯著高於男性,以45-55歲男女風險差異最大。再者,女性糖尿病患者因缺血性中風以及鬱血性心臟衰竭而住院的風險同樣比男性糖尿病患者高,且男女風險差異與急性心肌梗塞相似。然而,不同於急性心肌梗塞的是,女性較男性容易因此住院的年齡落在55-85歲,且以55-64歲男女風險差異最大。   研究團隊說明,研究的結果顯示糖尿病所引起的心血管疾病風險有顯著的性別差異。尤其從年齡分析的結果來看,女性糖尿病患者約在更年期及停經前後開始比男性有較高的心血管疾病風險;且風險女大於男的情況以急性心肌梗塞風險高歷時最長。   研究團隊補充,缺血性中風以及鬱血性心臟衰竭平均較急性心肌梗塞晚10年發生,使得兩者與糖尿病的關係較急性心肌梗塞來得低,因此男女在缺血性中風以及鬱血性心臟衰竭的風險差異上並不像急性心肌梗塞顯著,比起糖尿病對疾病風險的影響,心房顫動、高血壓以及鹽分攝取量的影響力更大。   另一方面,來自中國南京東南大學附屬中大醫院的Xue Dong博士為了瞭解男女糖尿病患者的急性冠狀動脈症候群的風險差異,也回顧分析了將1966-2014年來自歐美與亞洲各國的19個相關研究,涵蓋1千多萬名研究對象。研究分析指出,女性糖尿病患者急性冠狀動脈症候群的風險比率為2.46,男性為1.68,並且整體來看,女性糖尿病患者的風險高出男性38%。研究團隊說明,我們應正視男女糖尿病患者的心血管疾病風險差異,找出方法盡可能提早診斷並控制風險因素,藉此確保女性糖尿病患者獲得最適合的治療和最好的結果。   台灣女人連線提醒女性朋友們,除了上述2個研究發現男女糖尿病患者心臟疾病的風險是女大於男,但過去也有研究指出女性糖尿病患者的心臟病風險是一般女性的2倍,因此不論是男女比較或是同一性別之比較,均顯示糖尿病對女性心臟健康都有很大的影響。女性除了應關心自己有無罹患糖尿病外,糖尿病患者更要照顧自己的心臟來避免風險惡化成疾病。       資料來源:European Association for the Study of Diabetes        
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延年益壽操之在己!三大風險其實可預防
2015.09.21
延年益壽操之在己!三大風險其實可預防
  現代生活由於不正常的作息、飲食習慣與缺乏運動等,導致慢性疾病日益成為普遍容易面臨的健康風險。美國華盛頓大學健康指標和評估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)Mohammad Hossein Forouzanfar博士所帶領的研究團隊指出,導致全球死亡人數最多的三大原因為高血壓、吸菸及身體質量指數過高。   研究團隊分析1990-2013年全球疾病、傷害及風險因素負擔的報告(Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factor study),從188個國家的數據中去分析79種可預防風險導致的死亡人數、生命損失年數(years of life lost)、失能時間長度(years lived with disability)以及所損失的健康年數 (disability-adjusted life years),並分析不同性別及年齡的狀況。   整體來說,可預防風險在2013年總共導致3千多萬死亡案例,較1990年多了五百多萬。首先,高血壓是最主要的死亡風險因素,且高血壓所致的死亡人數在1990年至2013年間上升了近50%;其中男性因高血壓死亡的人數自1990年上升了59%,上升幅度多出女性19.1%。其次,23年來因吸菸死亡的人數上升了23%,是僅次於高血壓的死亡風險因素,並且同樣對男性的健康影響較大。第三名死亡風險因素是身體質量指數過高(Body Mass Index,BMI),23年來因身體質量指數過高死亡的人數上升了63.2%,但不同於高血壓及吸菸的是,身體質量指數過高對女性健康的影響較大。除了以上發現外,研究還發現在2013年高血壓、吸菸及身體質量指數過高所導致的健康年數損失、生命年數損失也是最高的,並且結果並無性別差異。   飲食習慣對健康影響的分析結果顯示,23年來總死亡人數的21%擁有14個具健康風險的飲食習慣,如低蔬果、高糖飲料或紅肉多等,這些不良飲食習慣會使人們罹患心血管疾病、糖尿病等疾病而死去。   研究團隊認為,此份報告為各國政府的風險預防計畫提供了清楚的證據作為政策擬定的參考;而健康指標和評估研究所的主任Christopher Murray也表示,吸菸及不良飲食是政府需要著力之處,透過改善這些面向能明顯地提升整體的健康。       資料來源:The Lancet        
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多吃辣,活得久?!
2015.09.17
多吃辣,活得久?!
  吃辣讓人感覺嘴巴像著火似而且還會滿身大汗,對愛吃辣的人而言可是一件相當過癮的事情,最近一項來自中國的新研究還發現,有固定吃辣習慣可能能讓你活得更久!   過去雖有類似研究指出,紅辣椒的成分當中有個名為辣椒素的生物活性分子在對抗肥胖與心血管疾病上有幫助,但這些研究都缺乏足夠樣本證據以說明每天吃辣的食物對特定疾病或全死因死亡率的確切影響是什麼。   因此,中國醫學院(Chinese Academy of Medical Sciences)分析「中國慢性病前瞻性研究」(China Kadoorie Biobank)當中來自中國各地的成人資料,追蹤了487,375位30-79歲定期進行疾病檢查的參與者;這些人在2004-2008年間陸續加入研究,並完成填寫有關健康狀況以及吃辣、紅肉、蔬菜及喝酒情形的調查問卷。參與者被追蹤平均7.2年之久,他們吃辣的狀況在研究進行期間都是持續維持不變,研究最後一共有20,224名參與者已過世。   根據結果分析顯示,參與者中若每週有3到7天吃辣的食物,這些人發生全死因早發性死亡的機率,比每週只吃辣1天的人,少了14%。同樣地,每週就算只有1到2天會吃辣,死亡率還是比每週只吃辣1天的人少10%。   仔細來看,常吃辣的人死於癌症、缺血性心臟病及呼吸道疾病的機率都較低,尤其在女性身上更為顯著。而愛吃新鮮辣椒所料理的食物者,死於癌症、缺血性心臟病及糖尿病的風險也較低。研究認為吃辣的食物會有這些好處或許是因為當中的生物活性分子與營養分子帶有的生物可及性與生物有效性所致。   然而,由於這是一項觀察性研究因此難以證實中間的直接因果關係,其他專家亦表示,這項研究沒有考慮到其他變項,包括缺乏參與者其他飲食及生活習慣的資料;沒有交代這些辣的食物準備與烹煮的方式;其他香料隨著辣椒使用的增加可能也被參與者經常食用,是否可能也會對健康有好處;以及辣的食物所指涉的種類過於廣泛,確切指的是哪些東西等。因此,未來仍需有更進一步的相關研究才能更正確瞭解其中機制與關連。       資料來源:英國醫學期刊(BMJ)        
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零卡飲料小陷阱讓人吃進更多卡路里
2015.09.16
零卡飲料小陷阱讓人吃進更多卡路里
  由於含糖飲料總是會讓人不小心喝進過多的熱量,因此,對很多愛喝甜飲的人而言,零卡飲料的上市可說是一大福音。不過,來自美國伊利諾大學(University of Illinois)的Ruopeng An博士所帶領的研究團隊卻發現,零卡飲料並沒有讓人減少卡路里的攝取,反而還可能讓人不小心吃進更多熱量。   研究團隊分析了來自美國國家健康與營養調查長達10年的資料,了解民眾的飲食內容與其所選擇食物的營養價值。   分析後發現,與飲用一般飲料(如含糖飲料、酒精飲料等)的人相比,選擇零卡飲料的人特別容易增加特定類型食物-點心(如餅乾、冰淇淋、薯條和酥皮點心等)的攝取量。此外,這個現象在本身就已有肥胖問題的成人身上更加明顯。   An博士認為這是因為飲用零卡飲料易讓人產生一種補償心理,覺得吃多一些是沒有問題的;畢竟這杯飲料下肚並沒有攝取到熱量,那多吃一個泡芙或一代洋芋片也是合情合理。也或許是,人們為了要補足零卡飲料不含熱量這件事可能帶來的空虛感,而覺得自己應該要食用更多高熱量的食物。   研究團隊呼籲民眾注意,自己若有這樣的飲食傾向,很可能沒喝進去的熱量也透過其他食物加倍吃了回來。       資料來源:Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics、University of Illinois      
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以偏概全的「產後憂鬱症」
2015.09.15
以偏概全的「產後憂鬱症」
  迎接新生命是人生大事,對身體必須承受一系列變化的女性來說尤其如此;在歷經長達10個月的懷胎與生產過程後,女性在面對接踵而至的嬰兒哺育甚或親友探訪時,若未獲得良好的協助,往往容易感到壓力或產生負面情緒。這些產後心理上的徵狀與變化往往被判定為是「產後憂鬱症」,但近日一篇發表於精神生理婦產醫學期刊的研究對此提出不同的反省。   這份研究邀請到17位在過去一年內有過生產經驗並遭遇產後心理健康問題的女性進行深度訪談,以利研究人員了解產後婦女經歷壓力的狀況、徵狀與所能獲得的支持。   訪談結果指出,易哭與焦慮是最常被提及的徵狀,其他還有感到壓力、孤立、孤單、生氣、情緒低落、慌張、挫折、擔憂、害怕與多慮。儘管經歷了這些徵狀,這些女性其實並不認為自己是產後憂鬱症的患者,同時,研究人員也發現她們所能獲得關於其他壓力與情緒相關的資訊、建議及支持都非常的少。研究人員指出,這些女性感知到健康照護人員只將焦點放置在產後憂鬱症上,而且除此之外沒有其他可能的選項,未被歸為產後憂鬱症的情緒反應也多未獲得更進一步的關注與解決。   研究人員Rose Coates認為,現存關於產後心理健康問題的分類與評估方式皆無法適切的反應母親們實際上經歷的情緒變化幅度與交互影響。研究團隊呼籲,關於產後憂鬱症與其他產後情緒反應的識別及鑑定方式亟待改進,必須要有不同的評估取向,以適應女性可能面臨的各種狀況。   台灣女人連線認為女性或由於生理構造、社會文化的影響因而對於情緒的感知能力較強,不應因此就將女性的各種情緒表現疾病化。產後婦女要同時面對身體的復原與嬰幼兒的照護,在台灣或許還會收到傳統習俗的諸多規範,本來就會容易感到壓力,親友應尊重產後婦女所做的決定與情緒反應,並在此前提下分擔照護工作與家務,給予陪伴、支持,而非直接認定其精神狀況不穩定需要醫療專業協助。     資料來源:Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology        
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別當睡美人!睡太多傷「心」
2015.09.15
別當睡美人!睡太多傷「心」
  從小我們不斷被教導睡眠對健康的影響,但到底睡多少才健康?睡眠時間的長短與品質又影響了哪方面的身體健康?最近一篇來自韓國首爾的研究便指出,不論是睡太少、太多或睡眠品質不好,都會影響我們的心血管健康,讓年輕人也有可能因此增加了心血管疾病的風險。   首爾江北三星醫院的世代研究中心(Center for Cohort Studies at Kangbuk Samsung Hospital)以及成均館大學醫學院(Sungkyunkwan University School of Medicine)的研究團隊以47,000多名的男女作為研究對象,平均年齡為41歲,並調查他們的睡眠時數以及睡眠品質好壞。此外,研究者藉由觀察血液流經上臂與手軸動脈的速度來測量動脈的硬度,並測量鈣在動脈中的沉澱量,透過這兩個指標判斷心臟病的風險。   研究發現,睡眠時數每晚少於五小時的成人的鈣沉澱量比七小時者多了50%;但睡超過9小時以上的成人更嚴重,其動脈中的鈣沉澱量高出七小時者70%。此外,自述睡眠品質低者的鈣沉澱量也比自述睡眠品質高者多了20%。研究的副編輯Yoosoo Chang博士說明,當他們測量動脈硬度時,結果與上述相似,顯示睡眠品質低、睡太多或太少都是影響心臟健康的因子。整體來說,每晚睡眠時數為七小時且自述睡眠品質好的人,他們的心血管狀況較佳。   美國約翰霍普金斯大學的心臟學家及美國心臟協會的發言人David Meyerson說明,這項發現影響深遠,你無法想像睡太多、太少以及睡眠品質低會在我們年輕時即影響我們的血管。但是這個發現並無法提供直接的證據證明睡眠問題會導致心臟問題,畢竟會引起高血壓的原因與荷爾蒙、睡眠中啟動的代謝以及睡眠時身體的化學反應都有關。此研究作為領頭羊,勢必將引發更多研究來回答這些問題。       資料來源:The Journal Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology      
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