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2014.11.26
糟糕的婚姻關係讓人傷「心」
一項美國國家衛生研究院老化研究所出資進行的調查研究發現:年長者,特別是女性,婚姻關係不佳者比婚姻關係美滿者更容易罹患心血管疾病。
這項研究由來自美國密西根州立大學與芝加哥大學的社會學家合作進行,分析了一千名57歲至85歲的已婚年長男女於另一項大型研究計畫《國家社會生活、健康與老化研究計畫》當中所留下的資料,內容長達五年。
研究小組期望透過分析年長者的婚姻與心臟健康狀況,找出兩者之間的關係,同時,瞭解性別與年齡兩個變項是否具有影響。
結果顯示,不好的婚姻關係確實會對心臟造成較大的傷害。這樣的風險會隨著年齡的增長上升。研究者表示,由於我們的免疫系統會隨著年齡增長而下降,婚姻關係產生的壓力對於心血管疾病造成的影響將會越來越嚴重;同時,研究結果也顯示,與男性相比,女性的心臟健康更容易受到婚姻品質的影響。研究者解釋這可能與女性傾向壓抑不開心的情緒有關。
「目前大多數的婚姻諮商仍將焦點擺在年輕的伴侶身上,」來自密西根州立大學的計畫主持人劉教授說:「現在我們知道婚姻關係的品質對於老年人而言也是重要的,即便是對那些已經結褵半世紀的人而言。」
資料來源:_Journal of Health and Social Behavior_
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2014.11.25
「冷凍卵子」是不是使女性有了更多自由?
今年10月中媒體曾報導美國高科技公司招攬優秀女性人才激烈,臉書與蘋果相繼祭出補助冷凍卵子費用的福利,希望讓女性員工能無後顧之憂安心打拼事業!此新聞一出隨即引起各界對於企業補助措施及冷凍卵子科技的討論,在此要與各位分享一位研究加拿大女性捐卵經驗的社會學博士候選人Katie
Hammond與三位研究人工協助生殖科技的學者Alana
Cattapan、Lesley Tarasoff和Jennie
Haw共同針對「冷凍卵子」是否對女性是一種科技增能(empowerment)?所進行的討論文章。
這四名作者結合學術知識與自身省思,要挑戰提倡「未婚凍卵」(social
egg
freezing)的觀念。「未婚凍卵」會被鼓勵,是因為透過凍卵女性可以先專心努力拼事業,未來若想生育她還是可以擁有孩子,因此看起來女性就能在事業與生育兩方面都得到滿足。然而,這四名作者認為,這樣的說法過度簡化持續充滿競爭壓力的職場環境,欲以個人化方式解決那些造成女性必須延後生育的社會文化因素,並將焦點從強調應改善職場與家庭的生育環境轉移開。再者,蘋果與臉書對提供這樣的補助讓女性員工有機會進行冷凍卵子,但可別忘了這項昂貴的科技對許多女性來說根本無法負擔。
一直以來冷凍卵子科技的行銷方式及媒體報導充滿問題,由於冷凍卵子在2012年10月之前被美國生殖醫學會視為只是實驗性的技術,相關報導對於這項技術的風險就不予重視,因此取卵對女性健康的影響為何至今仍無大規模研究進行瞭解,而且,女性在較年長時懷孕生產也有風險存在。如今社會對技術的風險忽略、以及國際企業女性員工對這項科技的接受,將會加速在女性身上產生一種道德壓力,迫使她們必須去使用這樣一個具有風險的醫療介入技術。
事實上使用這些協助生殖科技的特定脈絡也常未被注意到。她們認為,這樣的科技使用應被放在以營利為導向且規範寬鬆的企業內、以及科學研究將女性身體與組織商品化的政治環境脈絡下來做思考。同時,對於剩餘的冷凍卵子應如何處置以及可能出現跨國市場交易行為,目前都鮮少出現關注。
這四名作者最後強調冷凍卵子是一項至今仍缺乏足夠研究、有風險的侵入性技術,它未必真正會讓女性得到增能。它的存在不僅缺乏遠見,也無法解決製造出這個需求的真正因素。
台灣女人連線表示,冷凍卵子技術除了有這四位學者所提及的風險問題之外,事實上凍卵後成功受精的機率也並不高,依據一項由美國加州大學生殖內分泌與不孕症中心主任Marchelle
Cedars對2000筆凍卵所進行的研究,在35歲前凍卵,每顆卵子成功受精的機率為10-12%,然而35歲以後,該機率降至6-8%,甚至更低,因此冷凍卵子並不代表就是保證會擁有一個孩子。我們認為提出這樣補助政策的企業及專科醫師應充分提供女性冷凍卵子技術的成功受精率及風險等資訊,讓女性得以做出符合自身需求的判斷與決定,而非在資訊不足的狀態下被誘導或迫使進行冷凍卵子。
資料來源:國際女性主義觀點生物倫理期刊(International
Journal of Feminist Approaches to Bioethics, IJFAB)
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2014.11.24
皮膚微整形 小心仍可能出現術後不良事件!
醫美日益風行,許多女性為了讓自己看起來美美的,都不會排斥選擇一些強調「無安全疑慮」的醫美產品進行微整形,如:雷射、注射等療程,不過這裡我們要提醒妳:儘管這類醫美療程的風險性低,但絕非完全無副作用或不良事件!
過去研究有提及此類療程的不良事件發生率很低,但對手術中及術後不良事件的描述卻不夠完整。根據近日一項美國芝加哥西北大學的研究,在這類療程結束後可能會出現暫時性瘀青或紅腫、出現色素沉澱過多或過少情形、以及施術部位隆起等症狀。
這項研究的參與者共涵蓋來自8個不同區域、23位做醫美的皮膚科醫師,研究所蒐集的療程資料是在2011年3月底至12底之間完成,且包含每次施術後3個月內的經驗描述。當中資訊包括療程的種類;參與施術的醫師或醫事人員所記錄、病患自我呈報和電話追蹤的不良事件紀錄,若無法立即判斷是否為不良事件,病患會被要求於24小時內再回診追蹤。
在這份資料中可以看見一些常見的醫美微整形療程,如:注射神經毒素(如肉毒桿菌)、使用雷射及能量儀器。這些療程的目的包括去除毛髮、刺青、治療血管擴張症、黑斑及玫瑰斑、去除細紋與皺紋等等。
根據資料分析的結果,在20,399件療程案例中有48件不良事件發生,大多數是發生在進行鼻唇及眼皮部位等臉部為主的微整形之後,整體發生率為0.24%;縮小範圍至因療程引起的不良事件之發生率為0.18%。
發生這48件不良事件的療程有施做雷射、強脈衝光、電波;注射神經毒素、填充物。其中與注射填充物相關的不良事件是出現腫塊、小結節,其他則有雷射造成色素過度沉澱、雷射加上注射造成持續性紫斑症、潰瘍。
研究團隊表示,這個研究結果顯示侵入性極小及非侵入性的療程會發生不良事件的機率非常小,且並沒有出現任何嚴重不良事件,大多數不良事件可在療程結束後的數周或數月之內得到復原。但台灣女人連線提醒,對希望透過皮膚微整形追求美麗的健康女性而言,即使未來傷害能夠復原,在承受不良事件的過程中,也已造成極大痛苦並影響生活,且皮膚微整形並非永久有效,在效期結束後需再次施作才能維持效果,但目前對於長期且頻繁施作微整形的副作用,國內外皆少有相關研究。此外,在此研究中的療程都是由專業的皮膚科醫師進行操作,仍會發生0.18%的不良事件,更何況在台灣,只要具有醫師資格即可執行醫美醫療處置,若由非皮膚專科醫師施作,不良事件比例是否會更高,都是政府須進行本土研究深入探究的問題。
資料來源:美國醫學會皮膚科學期刊(JAMA Dermatology)
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2014.11.20
懷孕及哺乳婦女可以吃魚嗎?
懷孕及哺乳婦女是否可以吃魚一直存在爭議,今年六月美國一項調查發現,大部分懷孕婦女因為吃魚太少,以致omega-3脂肪酸攝取不足,因此美國食品及藥物管理局(FDA)與環境保護局(EPA)特別針對懷孕及哺乳婦女的魚類攝取量發布新建議。
但美國婦產科醫學期刊最新發表的一篇文章則認為,孕婦及乳婦女吃魚的議題並不這麼簡單。理論上,魚裡面富含的omega-3不飽和脂肪酸有助胎兒及嬰幼兒的生長發育;但某些魚類卻可能造成危害。
文章作者凱瑟琳溫史壯博士表示,許多懷孕女性常詢問產科醫師究竟能否吃魚?什麼魚能吃?什麼魚不能吃?如何在吃魚的好處與風險當中求得平衡?他們的建議是,懷孕及哺乳期間婦女每週應該至少吃8盎司(約227公克),但最多不超過12盎司(340公克)的魚類,包括鮭魚、鱈魚、烏賊、沙丁魚、牡蠣等,因為這些魚類海鮮的含汞量最低,又富含高量EPA、DHA等脂肪酸。
omega-3、EPA及DHA是構成腦細胞的重要成分,對於促進腦部及視網膜組織的正常發展以及維持神經傳導作用很重要,母親在懷胎及哺乳期間攝取適量EPA及DHA被認為有助小孩的智商發育、肌肉運動協調、人際溝通技巧較佳等益處。但專家也提醒,不吃魚,只吃omega-3或其他魚油補充品並沒有相同效益。
有鑑於某些魚類雖然富含omega-3,卻也含有高量的汞,美國食品及藥物管理局特別建議懷孕及哺乳女性最好不要吃鯊魚、馬頭魚、旗魚、青花魚,因為這些魚中含有高量汞。另外也建議,長鰭鮪每週最多不要吃超過6盎司(約170公克)。
資料來源:美國婦產科醫學期刊(American Journal of
Obstetrics & Gynecology)
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2014.11.19
愛滋預防藥物效果有性別差異
根據美國疾病控制和預防指標中心的建議,不管是婦女或男子,必須依照醫師指示,每天服用預防人類免疫缺陷病毒(HIV)的反逆轉病毒(antiretroviral)藥物Truvada。
近日美國國家健康研究院發展出一套數學預測模式顯示:婦女要預防由陰道性交傳染的HIV,必須每天都服用Truvada;不過,男性只須一週服用兩次標準劑量的Truvada即可以預防因肛交而引起的HIV感染。
過去曾有兩項大型的臨床試驗讓未感染HIV的婦女每天使用反逆轉病毒的藥Truvada與tenofovir中的其中一種,結果卻發現沒有什麼效果。藉由這次算出的預測模式可解釋為何那兩項試驗會失敗,當中其實就是由於參與者確實服用藥物的天數只有三分之一左右,因此未能看見效果。
此次,美國北卡萊納大學的藥師Kashuba及其團隊先找出在細胞中愛滋藥物成份(tenofovir
和Emtricitabine)與DNA分子兩者之間能有效預防HIV病毒複製的比率。再使用較早期對婦女的臨床實驗資料建立一套數學計算模式,能預測每周服用2-7天不等的藥物,於不同部位(陰道、子宮頸與直腸)組織細胞中的該比率數值。最後計算出針對不同部位要達到預防效果需服用標準劑量藥物的頻率。
第一,直腸組織部分,所有的實驗對象須每週服用兩次標準劑量的Truvada
或每天服用tenofovir。第二,婦女每天服用標準劑量的Truvada,75%的陰道組織能達到有效預防的比率、50%的子宮頸組織能達到。第三,婦女每天服用標準劑量的tenofovir,陰道或子宮頸組織可達到有效的比率則未達半數。
科學家指出,直腸組織比子宮頸和陰道更容易達到有效的比率是因為直腸組織內DNA分子較少,相對的,
tenofovir濃度會高於陰道組織。對此研究發現,台灣女人連線表示,此研究使用的分析資料中參與對象皆為女性,所以其所計算出的有效預防直腸組織感染HIV應服用的藥物劑量及頻率會是可適用於女性身上,但此劑量是否一樣也能預防男性因肛交發生直腸組織感染HIV事實上我們並無從得知,因此,研究所下的結論仍須在男性身上進行試驗才足以證實其真正的有效性。
資料來源:Medical News Today
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2014.11.18
健康的年輕停經婦女不需重複檢測骨密度
最近一份婦女健康倡導計畫(WHI)下的子研究計畫發現,婦女在更年期之後或65歲前有正常的骨密度的話,骨折的風險是很低的;所以建議婦女在65歲前若進行過一次做骨密度檢測(bone
mass density,
BMD)發現無骨質疏鬆,則至少在10年以內時間就不需要再重複做。
這項研究追蹤了4,068位50-64歲已經停經且有接受骨質密度檢測的婦女,這些婦女都沒有在服用荷爾蒙、鈣片及維他命D補充品,而且在參與研究之前沒有發生過骨質疏鬆性骨折。
在研究開始時沒有罹患骨質疏鬆的婦女之中,要達到有1%的婦女發生脊椎骨或髖骨骨折,約需12.8年(較年輕的婦女)至7.6年(較年長的婦女)的時間;而達到有3%的婦女發生嚴重的骨質疏鬆性骨折,約需11.5年至8.6年。所謂「嚴重的骨質疏鬆性骨折」指的是脊椎骨、髖骨、腰部或上臂骨折。
但對於在研究開始時就已經有骨質疏鬆的婦女來說,要達到有1%的婦女發生脊椎骨或髖骨骨折,只要3年的時間,而達到有3%的婦女發生嚴重的骨質疏鬆性骨折,只要2.5年。
婦女要不要做骨密度檢測,或是更年期後還要不要繼續進行檢測,是根據婦女的骨折風險來評估的;但是要怎麼評估婦女的骨折風險,至今仍未有定論。一般來說,除非婦女罹患的疾病、或是接受的治療會影響骨質密度,不然65歲前通常是不建議進行檢測的。而這份研究也指出,較年輕又沒有骨質疏鬆的停經婦女,如果在65歲前已經做過一次骨密度檢測,那麼之後10-15年間也不需要再做一次。
資料來源:北美更年期協會(The North American Menopause
Society)的線上期刊-「更年期」(Menopause)
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