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2014.11.07
降血脂藥物Statins增加女性甲狀腺癌風險?
過去有數個觀察性研究曾顯示,使用降血脂statins藥物除了可以降低膽固醇之外,還可能會降低大腸直腸癌、乳癌與攝護腺癌的風險,但藥物對甲狀腺癌的可能影響尚未有足夠的相關證據。
近日台灣一項新的研究指出:常服用statins藥物者,尤其是女性,被發現出現甲狀腺癌風險增加的情形,提醒正在服用藥物的病患應特別注意!
這項由新北市遠東醫院鍾旭東醫師與其研究團隊所做的研究分析,從台灣健保資料庫中挑選500位40歲以上、在2008-2011年間確診罹患甲狀腺惡性贅瘤的病患資料,以及2,500位民眾為控制組。女性佔所有參與者的2/3。分析的結果發現,在調整高脂質血症後,與控制組相比,例行性使用statins藥物的病患,其罹患甲狀腺癌的勝算比為1.40。女性部分,該數值更高,為1.43,但男性並未出現增加情形。
研究團隊解釋,statins藥物會抑制癌細胞成長、增加細胞死亡及抑制蛋白酶體,但一些在體外的研究也顯示這些抑制作用會因為雌激素(雌二醇)出現而減弱,而甲狀腺功能及癌症成長又與雌激素相關,而且,甲狀腺癌患者通常也有荷爾蒙代謝干擾的問題。研究團隊因此推論,可能是女性體內的雌激素濃度比男性高的關係,才使得statins藥物的癌症保護作用在女性病患身上被中和消解掉。但由於研究資料並未含女性停經狀態或使用荷爾蒙療法的資訊,因此這項假設未能被驗證。
研究其他的限制還包括缺乏甲狀腺癌亞型及BMI值資訊、可能存在監控偏差、以及難以建立使用statins的規則與時間長度。但由於這個藥物可能會引起過去未曾發現過的問題,所以研究最後建議醫師應更加注意管理例行性使用statins藥物的病患。
資料來源:臨床內分泌學期刊(Clinical Endocrinology)
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2014.11.06
要控制血壓,除了少鈉之外還有更好的方法嗎?
2010年美國飲食指南建議每個人每天的鈉攝取量不應該超過2,300毫克,但如果你是「特殊族群」,例如:年齡超過50歲或是2歲以上的非裔美國人,那你的鈉攝取量最好每天不要超過1,500毫克。這麼做的目的是為了降低血壓,因為高血壓是一項重要的健康風險因子,而已經有醫學證據顯示減少鈉的攝取量可以使血壓降低。
一般通常建議的鈉攝取量大約是每天2,000毫克,因此,一般人、甚至是醫療、營養專業的人員也很難想像要怎麼吃,鈉的攝取量才不會超過1,500毫克。我們現在每天的鈉攝取量大約是3,600毫克,如果妳常常外食的話,攝取量可能會更高,我們連控制在現行的2,300毫克以內都做不到了,要消費者再把攝取量降到1,500毫克可能過於不切實際。而且藉由降低鈉的攝取量來降低血壓並非對每個人都有用,有些人只有在攝取非常高量的鈉之後,血壓才會增加。因此,光是藉由降低鈉的攝取量來控制血壓或許不是最好的方法,應以整體的健康狀況為考量,且方法要被大部分的人所接受才行。
一項稱為DASH的飲食方式(Dietary Approaches to Stop
Hypertension)就是較好的方法,DASH著重在藉由攝取大量的水果和蔬菜(每天約四份)以及低脂或無脂的乳製品(每天約三份),適度地降低鈉的攝取量;這種方式可以有效的降低血壓,對於輕度高血壓的人來說,效果可能比吃藥還好。最棒的是,妳唯一要做的事情就是多吃水果﹑蔬菜和低脂乳製品;只要想一想,光是在餐與餐中間多吃水果、蔬菜和低脂乳製品,妳就會少吃多少鈉含量超高的零食。
體重增加也會讓血壓上升,如果我們可以把過重的體重減掉(大約是自己體重的5%-10%),再加上每天多吃水果、蔬菜和低脂優格和牛奶,對我們健康的好處或許會大過於只著重在降低鈉攝取量的影響;而且水果、蔬菜和低脂乳製品正好是我們攝取不足的食物,這樣的飲食方式正好可以填補現在的不足。另外還有一個非常有效降低血壓的方法,就是「多動」!規律性的運動,走路也包括在內,會使血管擴張,隨著時間過去,血壓也會降低。
比起期待人民要克制自己、只能攝取低到不行的鈉,這樣的飲食方式和運動行為的養成,對降低國民的血壓應該實際又有效多了!
文章作者:Keith Ayoob - 紐約愛因斯坦醫學院(Albert
Einstein College of Medicine)小兒科助理教授
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2014.11.04
多喝紅茶、多吃柑橘類 有助降低卵巢癌風險
最近一項英國研究發現:紅茶與柑橘類富含膳食黃酮類化合物(dietary
flavonoids),將可能有助於降低女性罹患卵巢上皮癌的機率,這對愛喝紅茶與柳橙汁的女性朋友們來說是個好消息!
每年在英國有6,500名、在美國有2萬名女性受到卵巢癌侵襲,卵巢上皮癌是最常見的卵巢癌類型之一,致命性非常高。過去曾有一些研究指出多吃蔬果可降低罹癌風險,但也有其他研究提出不一致的看法。
黃酮類化合物包括有黃酮醇、黃烷酮,研究團隊認為,植物中的黃酮類化合物可調整關鍵的細胞信號路徑及調節癌細胞發炎路徑,將可能可以幫助降低卵巢癌風險。為了探究兩者之間的關連性,研究團隊分析英國171,940位25-55歲女性的飲食習慣。
研究團隊所分析的飲食習慣調查問卷資料為每四年蒐集一次,根據資料,女性攝取黃酮醇的主要來源為紅茶(31%)、洋蔥(20%)與蘋果;黃烷酮的來源則為柑橘類水果(26%)與果汁(63%)。在追蹤16-22年後,有723個卵巢癌確診病例。分析的結果顯示,高度攝取黃酮醇、黃烷酮的女性比攝取量低者,其卵巢上皮癌的風險比較低,根據研究,每天喝兩杯紅茶者,該風險下降31%。
最後,這項研究的優點在於它是一項長期追蹤、樣本數大的觀察性研究,但它也存在研究限制:第一,事實上,黃酮類化合物的含量會隨植物成長情形與食品加工過程而有差異,但這項研究無法對劑量進行標準化測量;第二,研究未能調整所有對結果可能造成影響的潛在干擾因子。因此,研究團隊認為未來研究應針對這次的結果再進行前瞻性研究,以深入瞭解這個問題。
資料來源:臨床營養學期刊(American Journal of Clinical
Nutrition)
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2014.11.03
「做人」要成功,男人應該少喝咖啡多喝酒!?
近來一項美國的調查研究發現,男人對於咖啡的愛好可能會阻礙了他們透過人工協助生殖技術成為一個爸爸的心願;另一方面,適量的酒精攝取反而可能促進人工協助生殖手術的成功率。
這份研究訪問了105位平均年齡37歲的男性,在2007至2013年間,這些男性接受過的人工協助生殖技術總計有214次。研究團隊在這些男性接受手術前,都先針對它們的平日飲食習慣進行調查。
結果發現一天飲用3杯(一杯約240c.c.)以上咖啡的男性,其接受人工協助生殖手術讓伴侶受孕的成功率比一天咖啡攝取少於一杯量的男性低了一半。咖啡因攝取越多,伴侶產下活胎的機率也越低,成功率下降至僅19%;反觀沒有飲用咖啡習慣的男性,其伴侶成功受孕的機率則高達52~60%。
同時,調查也發現,當男性伴侶的酒精攝取量少時,其活產率僅約28%,但是,一天飲用2瓶(一瓶以360c.c.計)啤酒的男性,其伴侶產下活胎的機率則有57%。
不過,研究人員強調,現階段他們還未打算因此鼓勵接受人工協助生殖技術的男性戒除咖啡並開始喝酒,畢竟,初步的研究結果只發現了兩者之間的相關性,確切的因果關係還未獲得證實。相對於飲食,台灣女人連線認為年齡、生活作息與習慣等變項會對人工協助生殖手術的施術結果造成更大的影響。
資料來源:the American Society for Reproductive Medicine annual
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2014.10.30
男性Y染色體流失 增加死亡風險
在全球許多國家,女性的平均餘命要來得比男性長壽,但造成這個性別差異的背後原因一直尚未被釐清。日前一項瑞典研究發現,一般會認為男性血液細胞中的Y染色體只與決定性別及製造精蟲有關,但事實上它在使男性壽命延長、以及對抗癌症上也扮演了重要腳色。
根據這項在瑞典所作的研究顯示,流失部分Y染色體的男性比未流失者,平均少活5.5年。
這個研究團隊先在1,153名70-84歲老年男性的血液中,找出有多少男人的Y染色體會隨著年紀增長而流失,並與這些男性發生非血液相關的癌症死亡、全死因死亡情形的資料一起進行分析。結果發現,男性Y染色體流失嚴重者則比較早逝,在研究中,有637位男性發生全死因死亡、132位發生非血液相關的癌症死亡,都與Y染色體流失具關連性。
研究團隊指出,這個結果顯示出血液中Y染色體的流失,與其他血液系統以外的許多癌症都有關係,這可能是由於Y染色體基因會使血液細胞能協助免疫監控功能,也就是免疫系統能偵測並殺死癌細胞,以預防癌症發生,可是當Y染色體流失後,該功能就無法發揮。
這項結果意味著在血液檢測時評估Y染色體的狀態,將有助於預測男性的癌症風險,而未來的研究就是應該朝瞭解Y染色體作為評估男性癌症的指標是否真正可行的方向繼續努力。另外雖然男性的癌症風險會隨年紀增長而增加,但還是建議男性可以藉由戒菸、維持健康體重、吃得健康、少飲酒等方式來降低風險。
資料來源:BBC News
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2014.10.29
常喝含糖汽水恐增加慢性病風險
根據最近的一項新研究,長期飲用含糖汽水,會導致免疫細胞提早老化,使得身體容易罹患慢性病,就如同抽煙對身體的傷害。
加州大學舊金山分校的科學家,在一項新的研究裏,發現飲用大量含糖汽水的人,其端粒(telomere)比較短。端粒是保護性的DNA,套在染色體的末端,其作用是保護染色體末端結構的穩定性。
過去已有研究指出,白血球裏端粒的長度和人類的壽命有關。此外,短的端粒和細胞組織受損、發炎以及胰島素阻抗相關,同時也與一些因老化而引起的慢性病有關,如心臟血管疾病和糖尿病。主要作者之一Elissa
Epel教授指出,長期飲用含糖汽水,不只使身體要多費力去消化糖分,也加速了組織細胞的老化。
這項研究分析在1999-2002年之間參與美國健康與營養調查的5,309位民眾的資料。研究結果指出,飲用含糖汽水的量和端粒的長度有關,每天喝600cc
會加速生理上的老化約4.6年。
Epel教授也指出,不分年齡、種族、收入或教育程度,在疾病未發生之前,端粒早已經縮短。雖然目前這項研究僅針對成人,但有可能小孩子端粒的縮短也和飲用含糖汽水有關。
資料來源:美國公共衛生期刊(American Journal of Public
Health)
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