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2012.08.06
戒菸的性別差異
近日一項刊登於菸草控制期刊(Tobacco
Control)的研究指出，不論年紀的男女在戒菸成功與否的表現上差異非常小，這項研究結果迥異於過去的研究發現。
該研究作者表示，過去都指出，在五十歲以下，女性比男性較有可能成功戒菸，但在更年長的群體中，男性成功的機率反比女性高。不過這次研究團隊檢視加拿大、美國及英國國內主要的國家調查，卻沒有發現年長女性戒菸比較不易成功的證據，並認為過去研究的論點對男女戒菸都會有不好的影響，女性可能因此輕易就放棄戒菸，男性則可能因覺得戒菸並不那麼困難而不願積極行動。
然而，過去的研究發現戒菸行為存在性別差異也不可忽視，例如：女性比男性不易戒菸成功、戒斷症狀更不舒服，且尼古丁替代治療對女性來說效果不如男性，增加女性戒菸的難度。而女性吸菸行為復發的原因也與男性不同，女性較多因為壓力、體重控制與負面情緒而又開始吸菸，研究作者認為戒菸相關計畫與政策應將這部分的性別差異列入考量。
資料來源：Medical News Today
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2012.07.20
瑞典研究：乳房攝影檢查對降低乳癌死亡率效果有限
一項瑞典的乳癌死亡率統計報告顯示，40-69歲女性接受乳房攝影檢查，對乳癌死亡率下降的影響有限，甚至是沒有。
自1974年起，瑞典開始提供40-69歲的瑞典女人進行乳房攝影檢查，篩檢涵蓋率在1997年達到高峰，且過去瑞典數個乳房攝影檢查的試驗與觀察性研究都指出，乳房攝影檢查降低乳癌死亡率，因此研究團隊想要瞭解死亡率趨勢是否真正反映篩檢情形。
研究檢視1960-2009年瑞典衛生福利委員會(Swedish Board of
Health and
Welfare)40歲以上女性的資料，結果發現，在1972年瑞典的乳癌死亡率已開始下降，時間早於乳房攝影檢查的引入，之後持續下降的速度與開始推行篩檢之前的差異不大，研究認為這相當弔詭，彷彿篩檢的存在並無產生特別大的影響。
而該研究屬觀察性研究出現一些限制，像是未能考慮其他潛在可能影響的乳癌因子，如肥胖可能掩蓋乳房攝影檢查對乳癌死亡率的作用，還有人口移動也會影響研究結果，且其他評論認為，觀察性研究的結論難以真正能反駁其他具實際死亡率下降證據的研究。
資料來源：美國國家癌症機構期刊(Journal of The National
Cancer Institute)
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2012.07.19
美FDA核准第二款新減肥藥Qsymia
17日美國食品藥物管理局(FDA)核准第二款減肥藥Qsymia，該藥含芬他命(Phentermine)與妥泰(Topiramate)兩種成份，適用對象與6月27日所核准的Belviq相同，為BMI值在30以上，或BMI值在27以上、且同時有高血壓、第二型糖尿病、或異常血脂症其中一種與體重相關疾病的成年人，提供病患做為搭配飲食及運動的藥物減重治療。
美FDA指出，兩項試驗結果顯示，與使用安慰組比較，每日服用高劑量Qsymia(15毫克
phentermine及92毫克topiramate)一年後，病患分別平均減重6.7%、8.9%，且服用建議或最高劑量，有超過六成病患至少減去5%體重。
但FDA也警告，Qsymia的藥物標示需標明懷孕婦女不得使用，因為Topiramate成分恐增加新生兒發生唇顎裂的風險，青光眼與甲狀腺亢進病患也不可使用，最後，藥物可能會增加心律，因此最近有不穩定心臟病的病患同樣不被建議使用。
FDA並要求Vivus製造廠需進行10個上市後研究，其中包括評估長期使用對心血管的影響及安全性。而Qsymia最常見的副作用則有手腳出現刺麻感、昏眩、味覺改變、失眠、便祕及口乾。
台灣女人連線表示，合法的減肥藥物並非完全無安全疑慮，且通常在藥物上市後才會陸續發現副作用或嚴重傷害的案例。台灣現今瘦身美容風氣仍盛行，目前台灣合法之減肥藥包括處方藥羅氏鮮及非處方藥康孅伴，在國內外曾被發現出現肝傷害、腸胃不適等等副作用，台灣女人連線提醒，女性應盡量選擇以適當的飲食與運動的方式，維持健康的體重，若使用藥物減重則應注意藥物副作用及可能對健康的傷害。
資料來源：美國食品藥物管理局(FDA)
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2012.07.18
美醫師薪資與工時的性別差異
近日一項美國耶魯管理學院(the Yale School of
Management)研究表示，男女醫師的薪資呈現性別差異，女醫師的平均時薪比男醫師低，且女醫師的工作時數低於男性同事。
M. Keith Chen及Judith
Chevalier教授分析上千筆男女醫師及男女醫師助理的薪資與工時資料，計算兩項職業的淨現值(Net
present
Value)，評估長期投資的獲利對照成本花費是否值得。結果顯示，成為醫師的淨現值中位數，男醫師約2.3百萬美元、女醫師約1.67百萬美元；而醫師助理的淨現值中位數，男性約1.9百萬美元、女性為1.68百萬美元。顯然男性成為醫師會比當醫師助理的所得高出許多，但女性卻不見這樣的現象。
淨現值會出現性別差異，除了薪資不平等之外，男女在工時上也有差距。研究發現，在職業生涯的高峰階段，女性的工時比男性短，31-35歲男醫師的每週工時中位數為50小時，但女性只有40小時，這個差距持續維持到55歲左右。
研究表示，女醫師在職業初期的工時與男醫師差異不大，但到了結婚生育後會縮短工時，這可能是造成醫師的薪資與工時出現性別差異的原因之一，而決定成為醫師的理性因素相當多，但就經濟層面來說，仍對女性不利。
資料來源：人力資本期刊(Journal of Human Capital)
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2012.07.17
美妝保養產品恐增加女性糖尿病風險
近日一項波士頓伯拉罕與婦女醫院(Brigham and Women’s
Hospital)研究發現，女性體內的鄰苯二甲酸酯(phthalates)濃度與糖尿病風險呈現正向關係。鄰苯二甲酸酯是一種干擾內分泌的化學物質，常見於一般個人美妝保養產品中，如潤膚乳液、指甲油、肥皂、髮妝品、及香水，其他像是黏著劑、電子產品、玩具等等產品，也同樣含有該成分。
這項研究由該醫院婦女健康部門的Tamarra
James-Todd教授領導，共分析參與國家健康與營養檢視調查(National
Health and Nutrition Examination
Survey)中2,350位女性尿液的鄰苯二甲酸酯濃度。結果發現，體內鄰苯二甲酸酯(指mono-benzyl
phthalate與mono-isobutyl
phthalate)濃度最高的女性，糖尿病的罹患風險，是濃度最低的兩倍。
這項研究控制社會人口、飲食與行為等因素，但糖尿病資料屬於婦女自我呈報性質，研究也特別小心避免過度解讀而產生反因果關係。James-Todd教授表示，鄰苯二甲酸酯也存在於某些治療糖尿病的醫療儀器與藥物治療當中，這可以解釋為何在糖尿病女性身上發現的鄰苯二甲酸酯濃度比較高，但這都還需要進一步的研究。
資料來源：美國環境與健康展望期刊(Environmental Health
Perspectives)
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2012.07.12
停經症狀發生時間與心臟病、中風的關聯
過去已有研究懷疑更年期女性的熱潮紅與夜間盜汗症狀，是否就代表心血管健康狀況不佳。2011年曾有研究指出，婦女如果只有在停經初期階段出現停經症狀，會比停經好一段時間後才出現熱潮紅、或始終沒有熱潮紅的婦女，發生中風、心臟病或死亡的機率低，近日一項美國研究也得到類似的發現。
這項研究關注體內與心血管風險增加相關的指標，包括血壓、膽固醇、胰島素、血糖、血管功能異常的血液標記、及白血球數量。研究分析近六萬名參與WHIOS研究的停經女性之回溯性資料，將這些婦女依據她們發生熱潮紅與夜間盜汗的時間階段分成四組。
結果發現，在開始停經後一直有停經症狀、以及在停經一段時間後才出現症狀的婦女，血壓及白血球數值都較高；且一直都有停經症狀的婦女，血糖及胰島素濃度較高，因此較有可能罹患糖尿病。但研究沒有發現停經初期有症狀，會增加心血管疾病的風險。
研究表示，目前還不清楚為何在停經後的不同階段出現停經症狀，會影響心血管疾病的風險高低，但如果是在停經後一段時間才出現症狀的話，這可能會影響心血管的健康。
資料來源：第94屆美國內分泌學會年會(The Endocrine
Society’s 94th Annual Meeting in Houston)
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