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/Covid-19 Drug.jpg "美國核准使用研發中藥物治療嚴重COVID-19 患者")
2020.05.05
美國核准使用研發中藥物治療嚴重COVID-19 患者
美國食藥局(FDA)於4月30日以「緊急使用授權(EUA)」核准仍處於研發階段之抗病毒藥物「瑞德西韋」(Remdesivri)用於治療嚴重COVID-19住院患者。
FDA所定義之「嚴重」指的是血氧量低、需要氧氣治療或需要密集的呼吸支持(如使用機械式呼吸器)的患者。
緊急授權使用的科學基礎
這項授權是以兩項臨床試驗為基礎，一為美國國家過敏和傳染病研究所於上週發布的瑞德西韋隨機試驗的結果，試驗的中期分析顯示該藥物達到了主要療效指標(primary
endpoint)。用藥物治療的恢復時間縮短了31%：使用瑞德西韋的中位恢復時間為11天，安慰劑為15天。
另一為製藥公司Gilead
Sciences所進行之第三期臨床試驗。結果顯示，該藥物的療程5天或10天對於病情改善無明顯差異。
Gilead表示，根據病情嚴重程度，可能考慮5日和10日的療程。該公司補充，美國政府將協助分配「瑞德西韋」至疫情最嚴重之城市之醫院，並且由於藥品供應有限，將優先分配給有急診室的醫院及政府認為最需要的醫院。
Gilead指出，「瑞德西韋」需要透過靜脈注射給藥，不過該藥用於治療COVID-19的最佳劑量和療程長度仍然未知。該公司表示，根據EUA，對於需要侵入性機械式呼吸器和/或葉克膜(ECMO)的患者，建議服用10天；對於療程為5天的患者，如果5天內病情未見改善，則治療可能會再延長5天。
這種藥物的潛在副作用包括：肝酵素水平升高和與藥物注射相關之反應。
美國無任所大使D.
Birx表示，他認為這真的說明了在短時間內會發生什麼情況。自從美國第一個確診案例出現至今，不到90天他們便在治療方面邁出了第一步。
衛生與公共服務部部長A.
Azar於FDA的聲明中表示，EUA是川普政府盡快利用科學挽救生命的另一個例子。
藥物供應不足，無法普及他國
在英國，「瑞德西韋」不太可能在近期廣泛地提供給COVID-19患者。
英國有46人參與了一項國際臨床試驗歐洲部門，他們接受了「瑞德西韋」治療。研究人員希望將這種藥物給予更多的患者，但是沒有藥。未來供應將是一個真正的問題。
Gilead表示，由於恩慈療法的需求，該藥物本應可以透過臨床試驗取得。如果證明「瑞德西韋」用於治療Covid-19是安全有效的，他們將致力於使「瑞德西韋」既可為世界各地的政府和患者所用，又可負擔得起。
Gilead正在與包括英國在內的世界各地的監管機構合作，以決定協助對抗這一公共衛生緊急情況的最佳方法。
編譯來源：Medpage Today(2020.05.01)、The Guardian(2020.04.30)
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2020.05.04
溫暖的天氣能抑制冠狀病毒嗎?
全世界都在尋找氣候變暖可能減緩新冠肺炎疫情蔓延的徵兆。目前這個病毒已經造成超過24萬人死亡，由於各國實施封城及限制旅行，讓全球經濟陷入谷底。
但是，我們目前對疾病爆發的季節性的瞭解還是停留在「期待」的無力感。
新冠病毒是「季節性的」嗎?
一些傳染病專家希望如此。但是他們無法確定，因為這種病毒存在的時間不夠久，科學家還無法收集到他們所需要的證據。
英國East Anglia大學傳染病專家P.
Hunter博士表示：我們所能做的只有與其他類似方式傳播的疾病相比。
專家確實知道，如流感、咳嗽和普通感冒等呼吸道感染會有季節性影響，使疫情容易預測和抑制。
眾所周知，某些環境可以促進病毒的傳播：寒冷的天氣、濕度和人們在冬季的行為模式會影響流行病的路徑。
George Washington大學急診醫師和公共衛生教授L.
Wen表示：「我們不知道新冠病毒是季節性的還是非季節性的，但我們確實知道其他冠狀病毒有季節性。」
冬天如何幫助呼吸道疾病傳播?
英國Reading大學細胞微生物學專家S.
Clarke表示：「寒冷天氣導致咳嗽、感冒和流感蔓延的原因是冷空氣導致鼻腔和氣管受到刺激，使我們更容易受到病毒感染。」
通常冬天也讓人們花更多的時間在室內和聚集在一起。
許多呼吸道感染透過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播。據疾病專家表示，當空氣寒冷乾燥時，這些飛沫更有可能漂浮在空氣中更長時間——行進得更遠，感染更多的人。
美國國土安全部科技局代理局長W.
Bryan表示，美國政府的研究人員已經確定，當溫度和濕度升高時，特別是暴露在陽光下，冠狀病毒會失去效力(potency)。
新冠病毒似乎在潮濕的環境中衰變得更快。美國實驗發現，不鏽鋼上的病毒於黑暗和低濕度環境中，其半衰期─即一半的病毒沒有活動力且不再具有傳染性─為18個小時。
而在高濕度下，半衰期降到6小時。在高濕度和陽光下，半衰期下降到2分鐘。
美國傳染病協會發言人A.
Adalja表示：「我們知道病毒會受到所處環境的影響，許多病毒在高溫或紫外線輻射暴露高的地方無法存活。」
但Adalja提醒，雖然夏季的環境可能損害病毒在物體表面生存的能力，但這並不意味著它無法在人與人中傳播。
溫暖的天氣會能幫助控制新冠肺炎嗎?
Hunter表示：「在北半球的夏季，新冠肺炎可能會大幅度下降。」
「它是否會再次捲土重來是一個有爭議的問題」，他補充說明。「如果夏天，它大量消失，卻在冬季再次出現，我也不會感到驚訝。」
但Adalja表示，總的來說，由於有許多人沒有免疫力，新病毒可能還會繼續傳播。
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2020.04.30
第一個發現冠狀病毒的人是女性—June Almeida！
時值冠狀病毒全球大流行，讓我們回顧歷史來緬懷發現第一個冠狀病毒的女性—June
Almeida博士。
如今我們之所以能夠迎戰歷史上最嚴重的公共衛生危機─武漢肺炎(COVID-19)，要歸功於Almeida博士的研究和獨創性。而這個發現永遠地改變了人類看待健康和醫學的方式。
武漢肺炎是一種新疾病，它是由冠狀病毒引起的。不過，這種新型冠狀病毒並不是Almeida博士最初發現的那種。1964年她於倫敦聖托馬斯醫院的實驗室裡發現最初的冠狀病毒，那時距離此次疫情爆發已有數十年。
Almeida博士是一位蘇格蘭公車司機的女兒，她在16歲時不得已輟學。但是即使她接受的正規教育很少，她仍然努力成為一名傑出的病毒學家。她的第一份工作是擔任格拉斯哥皇家醫院組織病理學的實驗室技術員。
為了追求自己的興趣和事業發展，她很快移居倫敦，並結識了委內瑞拉藝術家Enriques
Almeida。他們於1954年結婚，幾年後有了一個女兒。他們搬到了加拿大多倫多，她在那裡能夠使用安大略省癌症研究所的電子顯微鏡來發揮「她的傑出技能」。她設計了一種方法可以更清楚地看到病毒，英國的專家很快地意識到了她的才華，並設法把她誘回英國，邀請她在倫敦的聖托馬斯醫院醫學院工作。
冠狀病毒看起來像是失焦的流感病毒？
她與正在研究普通感冒的研究員D.
Tryyell博士合作。Tryyell博士和他的團隊已經能夠培養出幾種常見的感冒病毒，但是他們發現有些病毒在常規細胞培養中很難繁殖。研究人員徵得Almeida博士的幫助，而當她研究了Tyrrell博士寄給她的病毒粒樣本，她就辨識出該病毒「像流感病毒，但並不完全一樣」。結果是，她發現了第一個人類冠狀病毒。她撰寫論文並投稿於同行評審的期刊，但被拒絕了，原因是，審查人員表示她提供的圖像只是拍得很糟的流感病毒粒的照片而已。
1965年，來自該病毒株的新發現終於發表在《英國醫學雜誌》上。兩年後，Almeida記錄的病毒粒照片被刊登在《普通病毒學期刊》上。冠狀病毒是由Almeida、Tyrrell以及聖托馬斯大學負責人T.
Waterson教授共同命名的，由來是病毒圖像看起來像「王冠圍繞著病毒」。
Almeida博士獲得了倫敦皇家研究生醫學院博士學位，並退休於惠康研究所(Wellcome
Institute)。她於2007年去世，享年77歲。如今，Almeida博士終於獲得了應有的讚譽。
編譯來源：Fempositive(2020.04.27)
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2020.04.29
有武漢病毒的抗體 就是金剛之身了嗎？
敦睦艦隊爆發武漢肺炎群聚感染，700多名官兵全面進行抗體檢驗，分送3大實驗室同步檢驗，結果卻不相同。
有了病毒的抗體，就不會有第二次感染嗎？抗體可以保護我多久？
要解答這些問題，我們必須要瞭解什麼是抗體檢驗，以及其結果代表的意義，才能解惑。
什麼是抗體測試(血清學檢測)？它有多精確？
抗體測試是在血液中尋找抗體。由於抗體是特定病原體所特有的，因此抗體的存在可以證明該人已感染冠狀病毒並產生了免疫反應。有些病毒抗體的繼續存在代表該人已受到保護，可免受另一波感染，但是有些則不然。
抗體測試與用於診斷是否感染的測試不同，後者尋找的是病毒基因組的片段。
商業抗體測試開始在市場上出現，但是到目前為止，美國食品藥物管理局僅通過緊急使用授權來核准一些抗體。而且，衛生監管機構已經警告，市場上的醫療機構的準確性可能會有所不同。而市場上尚有一些並未通過FDA審查的抗體測試方法。
沒有測試是100%準確的。。單的頂端表單的底部即使是最好的測試，也會產生一些偽陽性(識別到實際上不存在的抗體)和一些偽陰性(識別不到確實存在的抗體)。包括英國在內的國家在抗體測試中都遇到了準確性問題，這減慢了他們進行廣泛調查的努力。
SARS-COV-2抗體測試的一個特別問題是：可能檢測到針對其他類型冠狀病毒的抗體
在全球範圍內，雖然只有數千人暴露於引起緊急爆發的冠狀病毒，如：SARS和MERS。但是，還有四種其他冠狀病毒在人體內傳播，引起普通感冒，佔了所有感冒的四分之一。專家認為幾乎每個人都具有針對這些冠狀病毒某種組合的抗體，因此SARS-CoV-2的抗體學檢測需要能夠區分它們。
我會感染兩次武漢病毒嗎？
通常，引起急性感染的病毒會促使人體的免疫系統開始產生特定的抗體。即使在清除病毒後，這些抗體也會到處流連，準備在病毒再次感染時發出反應消滅病毒。這種保護可以持續多久，取決於病毒。SARS和MERS病毒的抗體在感染後的幾年都還檢測得到，以後保護可能開始減弱，而不是完全消失。對於引起慢性感染的病毒，例如HIV、有些C型肝炎，則不是這種情況。
據此，哈佛大學流行病學家M. Lipsitch
認為：「在感染SARS-CoV-2之後，大多數人會有免疫反應，程度因人而異。可以預計，這種反應將在中期(至少一年)內提供某種保護，然後其效力可能會下降。」
除了及時產生的抗體外，我們的身體免疫系統還有另一保護的戲碼。有些免疫細胞在第一次感染後會形成記憶，當同一個病毒再來襲時，它就會重振旗鼓對付之。
但是目前科學家無法確定SARS-CoV-2的抗體是否可以保護人們免受第二次病毒的侵襲；他們也說不出可以保護人們多長的時間；更不知道我們的免疫細胞是否會有記憶。
有了抗體，還會不會傳染病毒給他人？
專家指出，目前我們並沒有免疫或生物數據告訴我們，有抗體的人是否會將病毒傳染給他人。
正如美國國家科學院的報告所強調的那樣，挑戰在於，直到幾個月前，沒人知道這種病毒。目前，我們是在疫情爆發初期，這意味著我們無法在短時間內從武漢肺炎中康復的人所遭受的結果，得到我們迫切想知道的答案。
編譯來源：STAT(2020.04.20)
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2020.04.28
大阪市長：女人買菜太花時間，應由男人來買
日本大阪市市長松井一郎最近因對性別和購物發表不當評論而飽受到抨擊。
松井市長最近在新型冠狀病毒的記者會上，被記者問到為了降低感染風險限制民眾進入超市的可能性。
松井市長回應，女性買菜時花較長的時間，這是因為她們會瀏覽不同的商品並考慮哪個是最佳選擇；而男性則會很快地拿取被告知要購買的商品，也不會在超市徘徊，這避免了與他人之接觸。另一位記者指出，這是性別歧視言論，而松井市長也收回了說法。
但是，松井市長的回應事後在社交媒體上還是引起了很多批評。日本著名新聞記者江川祥子要求松井市長為其言論負責，並表示：「對日常生活一無所知的人甚至不應該發表評論」。
江川的推文(tweet)被許多人按讚及轉發了數千遍，大多數人都同意她的觀點。另一個人在推特上寫道：「日本是個市長會平靜地說出這種話的國家。真可悲。」。
世界銀行的資料顯示，世界經濟論壇(World Economic
Forum)衡量149個國家性別平等程度，女性佔人口的51%的日本竟排名第110位。
編譯來源：Fempositive(2020.04.24)
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/20160523155827_weight-1.jpg "減少卡路里能延年益壽又健康！")
2020.04.25
減少卡路里能延年益壽又健康！
2012年，紀錄片導演M.
Mosley拍了科學紀錄片《吃得少活得久》，探討了延年益壽方法背後的科學。當時他得出的結論是，唯一可行的方法是限制卡路里。
八年後的今天，我們有更有力的證據證明限制卡路里或間歇性禁食(每週有兩天要減少卡路里)的好處。
第一個證據來自1930年代。研究人員提供一組老鼠低熱量飲食，他們驚奇地發現，那些攝取比一般正常飲食的卡路里少30%的老鼠，壽命延長了40%。壽命較長的老鼠也不太容易患上與年齡相關的常見疾病，例如癌症和心臟病。
隨後的研究顯示，幾乎所有吃卡路里控制飲食的動物都是如此—牠們不僅壽命更長，而且更健康。
那人類呢？最近一項名為CALERIE的研究探討了長期控制卡路里對非肥胖人群的影響，研究人員隨機將218名體重正常的健康人分為兩組，一組每日卡路里攝取量減少15%並持續兩年，另一組維持正常飲食。
卡路里控制組的人體重減輕了平均9公斤，這並不意外，但研究人員還發現這些人許多風險因子也有了很大的改善，包括膽固醇、血壓和C反應蛋白(一種發炎的指標)。他們還表示睡眠、情緒、性慾和生活品質有改善。
主要研究作者L.
Redman說：「我們發現，即使是已經健康且精實的人，也可以從卡路里控制法中受益。」。
卡路里控制法的好處
另一個最近的發現是卡路里控制可以抑制常見的、與年齡相關的發炎反應，而發炎被普遍認為是引起失智症、心臟病和癌症的主要因素。
導演Mosley表示：「就我個人而言，長期限制卡路里的想法有點挑戰，這就是為什麼我決定選擇5：2的飲食方式，就是一星期中選擇兩天嚴格控制卡路里攝取。這是目前流行的間歇性斷食形式，它大大地改善了我的健康」。
新英格蘭醫學期刊上最近一篇論文檢視了所有現有的相關研究，其結論是：另一種最近流行的間歇性斷食的形式—每日限時斷食法(進食時間限制在6至8小時內)的好處很廣泛，不僅可以改善血糖和血壓，還可以增強抗壓力和抑制發炎。
這些都是為什麼減少卡路里的好理由。
編譯來源：ScienceFocus
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