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2020.02.28
膽汁新發現將改寫教科書
我們對膽汁的許多知識幾十年來一直沒有改變。它在肝臟中產生，儲存在我們的膽囊中，並在我們進食時分泌到小腸以分解脂肪。膽汁的主要成分膽酸最早發現於1848年，在1928年科學家揭示膽酸結構而獲得了諾貝爾獎。這些都是很久以前的事了。
從那時起，科學家對肝臟產生膽汁化學過程的了解是：膽固醇與氨基酸(甘氨酸
或牛磺酸)結合產生初級膽酸(primary bile acids)。
現在，新的研究發現了新膽酸。這引出了一個問題，即在過去170年的膽酸化學研究中，為什麼這份研究發現的新膽酸從未被發現。
腸道的細菌製成新膽酸
研究指出，新膽酸不是由身體裡的酵素催化產生的，它們是由腸道中的微生物製成的。這一發現將改變醫學教科書如何陳述消化，並且為當前越來越多強調腸道微生物群重要性的知識體系做出貢獻。
研究團隊指出，腸道內的微生物(微生物群的成員)藉由將膽酸原料膽固醇與無數其他氨基酸結合後，產生了獨特的膽酸。
這是第五種由微生物群帶動的膽酸代謝機制，大大地擴展了我們對哺乳動物膽汁的理解。
儘管大部分研究是對老鼠進行的，但在人類身上也發現了這些新膽酸，而患有胃腸道疾病(例如克隆氏症和囊狀纖維化)的人，他們的膽汁中新膽酸尤其多。這個現象可能會引導未來研究的方向。
研究作者表示，這些分子可以改變人類腸道中的信號傳導途徑，從而減少整體膽酸產量。這代表了一種新的機制─我們的腸道細菌可以操縱我們的生理機能。目前我們對這些化合物的了解還處於起步階段。然而，這一令人振奮的新發現，讓科學家開啟了更多關於這些化合物及其對健康的影響的疑問。
編譯來源：Eurekalert(2020.02.26)
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2020.02.27
蘇格蘭將是第一個提供婦女免費生理期用品的國家！
2月25日蘇格蘭議會通過了提供婦女免費生理期用品的法案，這是世界上第一個這樣做的國家！
根據這項法案「生理期用品免費條例 (The Period Products
(Free Provision) Scotland
Bill」，政府將在指定的公共場所，例如社區中心、青年俱樂部和藥局提供衛生棉條和衛生棉，估計每年費用為2410萬英鎊(約9億4千萬台幣)。
法案以112票贊成，0票反對，0票棄權獲得通過，進入了第一階段。現在進入第二階段，蘇格蘭國會議員可以提出修正案。
在辯論中，提案者Monica
Lennon表示，通過法案將是使「月經」在蘇格蘭正常化的里程碑，同時讓人民真正地意識到議會相當重視性別平等。
議員Alison
Johnstone表示，為什麼在2020年廁紙被視為必需品，但生理期用品卻不是？一個人因自然的身體現象受到經濟上的處罰是不公平、不公正的。
2018年，蘇格蘭成為世界上第一個在學校、學院和大學提供免費生理期用品的國家。
目前在英國購買生理期用品需繳納5%的稅。前首相David
Cameron的政府表示，希望結束這一「衛生棉條稅(tampon
tax)」，但因受到歐盟規定特定產品稅率的規則而受到限制。政府宣布將在2016年降低稅率，但這尚未發生。
前日稍早，提案者Monica
Lennon參加了在蘇格蘭議會外的示威集會，他舉了寫著
「獲得生理期用品是一種權利！」的牌子。
台灣女人連線表示，台灣女性一生平均花費約10萬購買生理用品，被課徵的營業稅超過4000至5000元。2017年財政部允諾將課徵的稅額全部回饋到婦女身上，但其後不了了之。如今，已有國家不僅是不課稅，而是免費提供。我們至少應繼續爭取政府2017年未實現的承諾。
編譯來源：Reuter(2020.02.25)
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2020.02.26
原來懷孕與否要看初一，還是十五！
你知道伴侶可能於何時節嘗試懷孕最容易受孕嗎？
最近一份首次有關這方面的研究指出，伴侶在深秋和初冬時更容易受孕。雖然北美洲和丹麥的伴侶最有可能在9月開始嘗試懷孕，但在11月下旬和12月初他們才有最大的機會受孕，特別是在低緯度。
目前有很多研究關注出生的季節性變化，但是這些研究沒有考慮開始嘗試懷孕的時間、嘗試了多久或孕期持續多久。這份研究發現生育力在春季末期下降，而在秋季末期達到高峰
(此處生育力指在一個月經週期內受孕的機率)。有趣的是，季節與生育力的關係在低緯度地區更高。
研究發現，人嘗試懷孕的時間在9月達到高峰。北美人比丹麥人更有可能在秋天開始嘗試懷孕
(可能是希望在夏天工作不那麼忙碌時生產)，北美人在9月嘗試懷孕的人比在3月時多48%，丹麥人只多16%。
在考慮了嘗試懷孕的季節性變化後，研究看到生育力也稍微有季節變化。不論是北美人或丹麥人他們的生育力在深秋或初冬都達到高峰，只是北美人季節變化更明顯。
此外，當研究依據緯度分析北美洲的資料後，他們發現美國南部的季節性變化更大，生育力高峰出現在11月，而高峰與低峰的比值為1.45。
研究怎麼做的
這項研究分析了14,331名試圖懷孕不超過六個月的女性的數據，包括5827名美國和加拿大人及8504名丹麥人。研究對這些婦女每兩個月進行一次問卷調查，直到她們懷孕或過了試圖懷孕12個月經週期。問卷收集有關性行為頻率、月經、吸菸、飲食、教育和收入等資料。
研究的發現在控制了性行為頻率、喝了多少含糖飲料、吸煙和用藥等後沒有明顯變化。
研究作者表示，儘管這項研究無法確定生育力有季節性變化的原因，但他們將探討背後可能的原因，包括氣溫溼度的變化、暴露於維生素D的程度及空氣污染等。
編譯來源：
* Eurekalert(2020.02.18)
* Amelia K Wesselink etal. Seasonal patterns in fecundability in
North America and Denmark: a preconception cohort study. Human
Reproduction. 31 January 2020
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2020.02.25
嬰兒天生就有道德觀念嗎？
早期的心理學家主要認為嬰兒出生時沒有任何道德感，道德感是隨著年齡增長習得的。如今儘管我們已知德觀念直到青春期或更晚道才會完全成熟，但事實上嬰兒早有分辨基本道德的跡象了。
耶魯大學在2010年進行了一項研究，該研究對象為三個月大的嬰兒，研究人員請這些嬰兒觀看現場表演：不同形狀的積木在山坡上的互動。不同形狀的積木對應著不同的角色：會幫助或阻礙想要上山的積木的角色。研究人員發現，嬰兒更喜歡看那些幫助其他積木的角色，這顯示人類早期就比較偏愛利他的社會行為。
對五個月大的嬰兒進行的類似研究顯示，這些嬰兒有一種「應得的報應」的意識，也就是，他們喜歡的角色是去阻礙而不是去幫助那些先前妨礙他人者。
公平的意識也在早期就已出現。去年華盛頓大學一項研究中，13個月大的嬰兒看著一位研究人員公平地或不公平地分配餅乾給另外兩位成年人。當嬰兒與研究人員互動時，他們比較喜歡跟公平的研究人員互動，這顯示他們偏愛公平。
最後，一項研究探討嬰兒是否會回應他人的需求，結果顯示，到一歲時，嬰兒就會安慰受傷的人，或者嘗試幫助某人取得拿不到的物品。
這些行為的自發性使科學家相信，對與錯的感覺並不是完全透過學習而來的，人類本身就有往道德善良發展的傾向。
編譯來源：Science Focus
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2020.02.24
第一個使用新凍卵技術的嬰兒誕生了！
一名因癌症治療而不孕的婦女，採集其未成熟的卵子後，在實驗室中讓卵子成熟並冷凍，五年後成功生下了一個嬰兒。目前試管嬰兒使用之冷凍卵子都是在體內卵巢內成熟後再行冷凍。
癌患者凍卵的選擇：冷凍體外熟成卵子
因為癌症治療可能會對卵子造成傷害，因此，年輕的女病患，在治療前會採取冷凍卵子或部分卵巢組織，以便病癒後，可以用存藏的卵子受孕。
巴黎一名婦女，在29歲將接受乳癌化療時，接受了生育諮詢。她決定凍卵以保持其生育力。
由於擔心可能加重她的癌症病況，醫生排除了使用荷爾蒙刺激女性卵巢產生成熟卵子的標準方法。另一種選擇是取出並冷凍病人的一些卵巢組織，在她康復後重新植入，但該婦女認為手術太具有侵入性而拒絕。這位婦女最後選擇從卵巢取出早期未成熟的卵子，讓它們在實驗室中培養一兩天成熟後，然後極快速冷凍
這名婦女後來從癌症中復原，無法自然懷孕，因而接受不孕治療。Grynberg的醫療團隊解凍了七個冷凍卵子，其中六個在過程中存活下來。在受精後，只有一個發展成健康的胚胎並成功著床，男嬰兒於2019年7月6日出生，該女子34歲。
Grynberg說，雖然這個程序不是特別有效率，但它讓一些婦女在用盡其他方式後可以生孩子。對於癌症患者，在化療前冷凍卵巢組織可能是另一種可靠的方法，但這種手術有長期風險，除了侵入式手術外，癌細胞有可能已經滲透到被切除的卵巢組織中。
Grynberg補充道，「她很幸運，我們也是。」。他說，另外兩名婦女，一名因乳癌接受治療，另一名因惡性淋巴瘤接受治療，在醫院接受同樣的療程後，現在都已經懷孕。
Grynberg醫療小組正在努力使手術更有效率。目前，許多從在實驗室中成熟卵子產生的胚胎，發育得並不好，而無法成功懷孕。研究小組希望改善實驗室中用於使卵子成熟的培養基。
編譯來源：The Guardian(2020.02.19)
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2020.02.22
黃體素救流產？
黃體素是否能預防流產的爭論已持續數十年，迄今都還沒有強而有力的證據佐證。英國最近有兩項研究，分別發表於《美國婦產科期刊》和《國際婦產科期刊》，指出懷孕初期服用黃體素可預防流產，並有一定的經濟效益。
發表於《美國婦產科期刊》的研究：每天服用黃體素可能可以預防流產
伯明翰大學及湯米國家流產研究中心的研究人員分析了名為Promise和Prism的兩項研究。
Promise研究顯示，英國和荷蘭的45家醫院836名原因不明習慣性流產的女性，以陰道環方式將賀爾蒙置入體內，出生率提高了3%。
另一項Prism則是在英國48所醫院中，4,153名懷孕初期出血的婦女接受了黃體素或安慰劑治療。結果顯示過去至少流產一次，接受實驗治療後成功產下嬰兒的數量增加了5%，而過去至少流產三次的女性，則增了15%。
共同作者Aam
Deval博士表示，黃體素在治療高危險妊娠中的作用已爭論了數十年。但是分析Promise和Prism的研究顯示，這種藥物可能對早期出血和有過流產史的女性有益，治療效果很小但很正面，這取決於過去的流產次數。我們認為，懷孕早期出血及習慣性流產一次或一次以上的的女性可以從黃體素受益，癥結點在於臨床上如何操作。
發表在《國際婦產科期刊》上的研究：黃體素具有成本效益
評估了上述研究的經濟效益，研究者認為，可節省政府每年因流產而產生的支出。
英國皇家婦產科學院副校長Pat
O'Brien博士表示，這項研究結果令人開心，增加了成功分娩的機會，並且對政府似乎具有成本效益，希望英國國家健康與照顧卓越研究院在下次的指南中考慮這項重要的研究。
負責監管藥物的英國國家衛生與醫療研究院的發言人說，目前正在更新流產和子宮外孕的診斷和初始管理指南，以考慮有關孕激素治療的新證據先兆流產，這些更新的建議將在適當的時候進行討論。
編譯來源：Daily Mail(2020.01.31)、Royal College of Obstetricians
and Gynaecologists(2020.01.31)
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