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2020.01.30
與體態和平相處
常有人告訴婦女要對自己的身體感覺良好，不管任何體態，但事實並非此簡單。
21世紀初始10年對身體的定義是「零尺寸」，皮膚曬得棕褐色的名人以露出鎖骨為傲；而10年不到又轉而大聲提倡「正面接受自己的體態」，但也迅即失寵。我們在「討厭身體的光譜」裏，現在定位何處？
當然是在兩極之間，但並不看好。有人數迅速上升的飲食失調，伴隨著世界性盛行的肥胖症，以及協助婦女去脂肪的藥物。2010年一月有三個節食的電視節目互相競爭收視率：「肥胖家庭」、「特大號世代」、「互動一起節食。」
過了幾年，這些減重的故事轉移到網路重新包裝為「賦權」(empowerment)。有減重的大師，後有健身、「乾淨飲食」，也有超大尺寸的比基尼模特兒在IG開懷大笑。有Dove很熟練的推銷肥皂療癒婦女的身體。有美國女演員Lena
Dunham的肚皮引發一千個評論。有超級模特兒演員Jameela
Jamil推動反對不實際的理想身體，鼓舞許多婦女，但也令許多人不滿。
十年來主流女性主義喊出，不論經由任何方式，就是要「愛你的身體」。在這些口號中，美容手術和注射轉眼正常化了。在「愛之島」影集裏，沒有人刮腿毛，因為這個世代已經使用雷射除毛了。表面上，雜誌禁止節食食譜，但轉為乾淨飲食和一點Botox，理想的身體型態在我們眼前又重新建立起來。
所以呢？在所有的經歷後，現在站在鏡子面前，穿著內衣用手指揑臀部曾經令人討厭的兩側，我們身在何處？我覺得我們並未往前邁進，只是稍微轉向旁邊。
「正面接受自己的體態」運動，讚美所有的體態，即使是超過目前所能接受的腰圍。但並未點出為什麼有許多人對自己的身體有如此辛酸且極端的關係。直接就跳進友善的主題標籤，配上由婦女詳述通往內在美的幸福旅程，將所有應該對自己身體感覺良好的責任，完全交由個人的肩膀來承擔。
有許多人討厭自己身體的原因，比Dove肥皂的廣告有更深一層的解釋。這些理由，也許不正確，也許可怕且卑鄙，乃奠基於幾十年堅固的性別歧視，然而卻有其邏輯，我們年輕時就如此被教導。
人們的內心知道，性交時關燈，害怕在公共場合運動，IG上尋找在土耳其的整型外科醫師，或從12歲起開始節食的真實理由。所以強加「正面接受自己的體態」於她們的影響，會覺得有如兩輛卡車在他們的喉嚨裏衝撞。
2019年提出「每個人都美，每個身體都是完美的」，而職場、交友網站、時尚和專業健康人士卻傳出陣陣不同的聲音。其影響則是孤立和雙重罪惡感，一方面為了活在一個尺寸不正確的身體，一方面則因為想要改變。
所以我支持遠離「正面接受自己的體態」，以及所有「照相要微笑」的壓力，前往一個「身體中立」、「以摸擬兩可為傲」」的新紀元。這樣可有許多空間，給得意自己身體的力量和美麗的人，也給那些不願自己的身體成為政治論述，貼了標籤的內容或根本不願多想。
經過十年來令人疲憊的身體形象，我希望未來十年的訊息不是愛你的身體，而是與身體和平相處。
編譯來源：The Guardian(2020.01.12)
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2020.01.29
新！血液中原來還有其他成員！
粒線體是在真核細胞中的細胞質裡小細胞器。它們是細胞呼吸的場所，是細胞的「電廠」，在能量代謝和細胞間通訊中起主要作用。它們的特殊性是擁有自己的結構及基因組，並與細胞核中包含的DNA分開，僅由母親遺傳。有時我們可以觀察到粒線體片段在細胞外。在某些非常特定的條件下，血小板還能夠將完整的粒線體釋放到細胞外空間。
由Inserm研究人員Alain R.
Thierry領導的研究，在血液中發現了完整功能的粒線體，徹底改變了對這種細胞器的認識。
先前的發現表明，健康個體的血漿中粒線體DNA的含量是細胞核DNA的50,000倍。為了鑑定這種結構，分析了來自約100個人的血漿樣品。
該分析揭示了在血液循環中存在粒線體基因組完整的、高度穩定的結構。在檢查了它們的大小和密度以及粒線體DNA的完整性之後，使用電子顯微鏡觀察到的這些結構(每毫升血漿中多達370萬個)發現它們就是功能正常的粒線體。
在為期7年的研究期內，科學家使用了盡可能多的技術和方法論方法來驗證血液中循環著細胞外粒線體。
光從血液中存在的細胞外粒線體的數量來看，我們不得不問為什麼以前從未發現過他們的存在。但是這些細胞外粒線體的作用是什麼？答案可能是這些粒線體，類似於細菌，具有誘導免疫和發炎反應的能力。實際上，最近的研究顯示某些細胞能夠在它們之間轉移粒線體，例如幹細胞和受損細胞。蒂埃里解釋說：「細胞外粒線體可以作為全身的信使執行各種任務。」。
除了對我們的生理知識的重要性外，這一發現還可以改善某些疾病的診斷、監測和治療。實際上，研究團隊現在正在致力於評估細胞外粒線體作為產前診斷和癌症中的生物標誌物。
編譯來源：Eurekalert(2020.01.23)
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2020.01.28
吸食大麻與心血管疾病有關？！
台灣法律規定禁止使用大麻，將大麻歸類為二級毒品。隨著歐美陸續有政府將大麻使用合法化，台灣也出現過要求合法化的聲音。不過，最近研究指出大麻與心血管疾病的關係，並且可能與心血管疾病藥物產生交互作用，影響患者健康。
美國越來越多州開始將大麻合法化用於醫療和娛樂用途，並且有更多的大麻產品可供消費，但是人們對大麻如何影響心血管仍知之甚少。
大麻與心血管疾病風險有關
在美國，大麻被列為一級管制藥品(schedule I
drug)，這意味著其在研究中的使用受到嚴格限制，研究人員必須通過地方、州和聯邦機構的批准。換言之，即使有個別州將其使用合法化，但鑑於地方法規，透過隨機臨床試驗來了解大麻對健康的影響並不可行。不過，研究人員可以使用全球現實的數據來研究其影響，例如：比較一個州將大麻合法化前後的健康統計資料。隨著美國人的大麻使用量增加，大規模的流行病學研究可能讓大麻與心血管風險之間的關係更加明確。
研究利用美國國家健康與營養調查的資料進行估計，他們估計在表示有使用大麻的8960萬成年人中，有200萬人(2.3%)患有心血管疾病。這些患者表示曾經或正在使用大麻。觀察性研究已指出使用大麻與一系列心血管疾病風險有關：
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吸菸相關的心臟毒性：大麻煙霧中有許多與香菸中相同的具心臟毒性的化學物質。
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冠狀動脈疾病：吸食大麻會增加心率和血壓，並可能引發心臟病。
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心律異常：吸食大麻與異常心律有關，包括心房顫動。
*
腦血管疾病：調查發現，吸食大麻的人發生腦血管疾病(如中風)的風險高三倍。在334名年齡小於45歲的中風患者中，有17%是大麻使用者
此外，大麻可能會干擾心臟病患者正在服用的藥物。
大麻與心臟病用藥的交互作用
研究指出，史達汀類藥物和抗凝血劑可能會受到大麻使用的影響。大麻影響史達汀類藥物代謝減緩，使血液中的史達汀類藥物含量會增加，因為兩者都是通過稱為「細胞色素P450系統」的肝酵素網絡代謝。當華法林(warfarin)等抗凝血劑與大麻一起服用時，該藥在體內的含量也可能增加。
研究作者表示，這讓他們大開眼界。人們正在經歷一種流行病學轉變，越來越多的患者開始戒菸，而戒菸者的心血管健康得到了很大改善，相較之下，大麻的使用正在加速增長。如今，美國使用大麻的人數首次超過吸菸者。現在需要將注意力和公共衛生資源轉向了解使用大麻的安全性。
另外，建議醫師詢問患者大麻使用情況，包括：吸食頻率、吸食量及吸食方式。如果患者當前正在使用大麻，則應向藥劑師諮詢處方事宜，並且注意患者是否以吸的方式使用大麻，因為已知吸大麻會增加藥物的藥理。心血管醫師還應該與患者進行討論，指出目前有限的科學資料指出使用大麻對心血管效應潛在的危害。
編譯來源：Eurekalert(2020.01.20)、Eurekalert(2020.01.20)
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2020.01.27
效益高的子宮頸癌預防：篩檢
兩個篩檢的測驗有助於子宮頸癌預防或早點發現：
*
子宮頸抹片檢查可以找出子宮頸癌前細胞病變，如果沒有適當的治療，可能成為子宮頸癌。
*
HPV檢測，為了找出會引起細胞病變的人類乳突病毒(HPV）。
兩個檢測都可以在醫師的辦公室或診所進行。抹片檢查時，醫師會使用一個塑膠或金屬的陰道擴張器，幫助醫師檢查陰道和子宮頸。在子宮頸和周邊，收集細胞和黏液之後，送往實驗室。
何時做篩檢？美國疾病管理局這樣建議：
21-29歲之間
子宮頸抹片檢查在21歲開始，如果正常，醫師會告知3年以後再檢查。
30-65歲之間
1）只做子宮頸抹片檢查，如果正常，醫師會告知3年以後再檢查。
2）只做HPV檢查，如果正常，醫師會告知5年以後再檢查。
3）子宮頸抹片和HPV一起檢查，如果正常，醫師會告知5年以後再檢查。
65歲之後
醫師可能會告知不再需要篩檢，如果過去幾年檢測結果正常，或者因非癌之故，如肌瘤，做了子宮移除手術。
如何準備子宮頸抹片或HPV檢查
不要在月經期間去做檢查，而檢查前兩天應注意事項：
1）不要用水或任何液體清洗陰道
2）不要用衛生棉棒
3）不要有性交
4）不要使用節育海綿，乳液或乳膠
5）不要在陰道中使用藥物或乳液
檢查結果
檢查結果可長達三個星期才能收到。不正常的結果，通常不表示有癌症，醫師會和病患一起討論如何處理。
如果細胞檢查的結果不正常，可能致癌，醫師會告知病患是否需要治療。大部分的案例，治療可以預防子宮頸癌的發生。和醫師緊密聯繫檢查的結果，接受必要的治療是非常重要的。
如果檢查結果正常，接下來幾年得子宮頸癌的機率低，醫師可能告知等幾年再測。但仍然應該要讓醫師做定期性的身體檢查。
編譯來源：Division of Cancer Control and Prevention, Centers for
Disease Control and Prevention:子宮頸癌的篩檢(2019.08.07)
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/cosmeticspersonal.jpg "為什麼有些護膚產品會引發過敏？")
2020.01.26
為什麼有些護膚產品會引發過敏？
目前已知皮膚的過敏反應可能是由面霜、化妝品等外用型護膚產品中的小化學物質引起的，但科學家仍不了解這些化學物質是如何引起過敏反應的。
最近新研究指出，常見護膚產品會引發過敏性皮膚炎，可能是因為產品中的小化學物質取代了皮膚細胞中的天然脂肪分子(稱為脂質)。研究發現可能為新的治療方法鋪路。
為什麼有些化學物質引發皮膚炎是個謎
當免疫系統的T細胞將某種化學物質視為異物時，便開始產生過敏反應。但T細胞無法直接辨識小的化學物質，它需要與較大的蛋白質發生化學反應才會被T細胞辨識出來。
然而，許多引發過敏性皮膚炎的護膚產品的成分裡並沒有發生這種化學反應所需的蛋白質。因此T細胞理應是看不見這些小化學物質的，但事實並非如此。這就是為什麼護膚產品引起皮膚炎一直是個謎的原因。
引發過敏反應的關鍵在免疫細胞裡的分子
研究發現，一種皮膚外層的免疫細胞─ Langerhans
cells—富含名為CD1a的分子，這個分子可能是讓T細胞看見化學物質進而發生過敏反應的原因。
平時，皮膚自產的脂質會結合CD1a分子，進而阻止CD1a與T細胞相互作用而引起過敏反應。
在人體組織培養的研究發現，一些可能引起過敏性皮膚炎的常見化學物質會取代脂質與CD1a分子結合，這種置換反而使讓T細胞看見CD1a及小化物質，從而引起免疫反應。。
這些化學物質包括：常見於潤膚乳、牙膏及香水的秘魯香膠(Balsam
of
Peru)和金合歡醇(farnesol)。研究人員找到在秘魯香膠中的化學物質「苯甲酸芐酯(benzyl
benzoate)」和「肉桂酸芐酯(benzyl
cinnamate)」是引起過敏反應的原因。他們總共找出十幾種可以與CD1a結合而活化T細胞的化學物質。
研究作者表示，研究雖然發現了這些化學物質如何活化T細胞，但是在宣稱這就是引起過敏反應的原因時必須謹慎。還需要有更多研究以確認引發過敏的機制並依此研發過敏抑制劑。
治療新路
這項發現促使科學家思考，可能可以透過在皮膚上塗抹脂質以取代引發免疫反應的物質來停止過敏反應。過去的研究已發現幾種可以與CD1a結合但不會活化T細胞的脂質。
目前停止過敏性皮膚炎的唯一方法是辨識過敏原並避免接觸到它。外用藥膏有助於緩解皮疹，通常治療不到一個月皮疹就會消失。在嚴重的情況下，醫生可能會開立需有處方箋的抗炎藥—口服皮質類固醇來抑制免疫系統，但這會增加感染和其他副作用的風險。
編譯來源：Eurekalert(2020.01.03)
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2020.01.25
冷凍卵子並不能保證您會懷孕
希望延遲生育的婦女應該要知道：凍結卵子並不能保證她們以後會生孩子。
科學家們發現，在進行8,000英鎊手術後，女性受孕的機會不到五分之一。這項研究使用英國生育管理機構的數據，分析了15年前的所有試管嬰兒的出生情況。
在2000年代中期，試管嬰兒的出生成功率為18％，以目前來看，可能有一些低估，因為自那時以來，醫療技術已大大改善。但是專家說，此研究的發現促使我們應該向女性發出警訊，說該程序可能需要五次嘗試才會成功。 為了增加機會，敦促婦女在二十多歲時將卵子冷凍。絕大多數凍卵的人都是在30年歲後期，他們獲得成功的機會很小。
該研究者之一， M.
Mascarenhas博士說：「如果在生命的早期就儲存卵子，那麼生孩子的機會就會增加。」 不幸的是，目前並沒有資訊可以建議儲存卵子的年齡或存儲時間以及存儲方式。
這項研究也發現，使用冷凍的捐贈者卵子-當不育婦女植入可育捐贈者的卵子時-更為成功，達到31％。此冷凍捐贈者卵子的數據令人振奮，因為這也鼓勵卵子庫的發展，而不是依靠新鮮的卵子捐贈，這有可能增加捐贈的靈活性和效率。
Mascarenhas博士補充：「對於沒有生育問題的年輕健康女性，卵子冷凍的成功最終可能更大。
仍然重要的是，我們要告知她們可能無法如願擁有孩子。」
診所誇大了技術的成功
去年的MAIL報的調查顯示，生育診所通過誇大冷凍蛋的成功率，給婦女帶來了虛假的希望。
倫敦的一家診所聲稱這項技術奏效的機率高達65％。但是，當時的官方數據顯示，使用冷凍卵子的人工生殖中只有約15％成功。此後成功率上升到19％，但是專家們強調，凍結卵子永遠只能是一種保險。
皇家婦產科學院的Balen教授說：「儘管婦女在選擇方面應得到支持，但必須告知她們與卵子冷凍和體外受精相關的成功率相對較低、成本較高且存在副作用。」
專家們擔心年輕女性「不會感到不孕的威脅」─
部分原因是她們誤以為以後還可以凍結卵子。
在英國，卵子冷凍業正在蓬勃發展，2016年有1,173名婦女選擇儲存卵子，幾乎是2014年的兩倍。但是，儘管這項技術越來越普及，但成功的機會卻很少，因為85％的卵子甚至無法在冷凍過程中存活下來。
隨著年齡的增長，情況變得更糟，
35歲以下冷凍卵子的嬰兒成功率為8.2％，年齡較大的女性只有3.3％，也就是說，這個年齡段的女性平均需要30個冷凍卵子才能懷孕。
生育醫生報告說，許多婦女延遲了成家以發展自己的職涯。然後，在30多歲時他們意識到自己沒有伴侶，並且很快就會變得太老而無法自然受孕，因此應凍結卵子以保持其生育能力。
英國生育協會主席J.
Stewart在回應調查結果時說：「計劃生育和以前不一樣了，人們等待更長的時間才生下第一個孩子。顯見促使人們凍結卵子的原因是社會性而不是醫療問題。
」
此研究結果將成為有助於人們未來做選擇的新信息。
PS：該研究的結果今天將在愛丁堡舉行的2020年生育力會議上發表
編輯來源：Daily Mail(2020.01.09)
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