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女性血管衰老的速度比男性快

女性血管衰老的速度比男性快

媒體經常將心血管疾病描述為男人的問題，但最新研究指出，女性血管的衰老速度實際上比男性快。這項新研究發現，女性的血壓早在30幾歲就開始，並且在往後一生中都比男性升高的多。研究人員表示，這讓女性容易罹患的心血管疾病的年齡及類型與男性不同。研究作者指出，其實一開始女性的血壓比男性低。如果以一場比賽來比喻，那麼女性相當於是從起跑線後面起跑。因此，當抵達終點時她們其實是更快、更努力地跑到終點，這給她們的心血管系統帶來了更大的壓力。基於這些發現，女性可能希望降低血壓。心血管疾病男女大不同女性心臟健康專家多年來一直倡導研究中應有足夠的女性樣本，同時也需要認識和研究心血管生理和疾病中的性別差異。這項研究再次提醒醫生，心血管評估和治療的許多方面需要專門針對女性量身定制。在男性中進行的研究結果可能無法直接應用在女性身上。在過去的20年中，研究已經開始挑戰男女患有相同類型的心臟病的觀念，只是女性比較晚才罹患心臟病，並且可能會出現非典型症狀。最近的研究發現，不同性別經常罹患的心臟病類型差異很大。男性更有可能發生典型的、好萊塢式的心臟病，並伴有劇烈胸痛。女性則較容易患上所謂小血管疾病。兩者都是缺血性心臟病的類型，即流向心臟的血液被阻塞，但是根本原因是不同的。發生典型心臟病的原因是動脈因膽固醇堆積而變窄，並且血塊阻塞了動脈，從而阻塞了流向心臟的血液。發生小血管疾病是因為血管未正常發揮功能，而非血管有很多堆積物。研究作者表示，當談到傳統心臟病時，女性確實多在晚年才會發生。但事實可能沒那麼直截了當，因為小血管疾病更加微妙，更難以辨識。研究怎麼做的由於高血壓通常是心臟病發作、心臟衰竭和中風的根源，因此研究分析了近145,000筆血壓數據，以找出血壓何時開始升高。這些數據來自過去43年中32,833名年齡在5至98歲之間的人。研究人員發現，女性出現較高血壓的跡象時間比男性更早。研究作者表示，這項研究的目的不是要找出導致女性血管老化速度較快的原因。她提到，女性的血管要比男性的血管小，即使考慮了男性和女性體型的大小差異也是如此。因此，吸菸或飲食不良等心臟病的危險因素可能會給女性血管造成更大的傷害。她的團隊希望更好地了解性別差異如何影響降血壓藥的效果，並探討是否需要為女性建立新的診斷高血壓的標準。一位醫學教授表示，我們可能需要調整評估心臟病風險的方法，而女性可能還需要從較年輕時即開始了解自己的風險。我們需要在研究、預防、獲得護理和治療方面實現性別平等。另外，這位教授建議，如果血壓高於120/80，就該開始改變生活方式，例如：減少食鹽量、控制體重、戒菸、健康飲食和規律運動。編譯來源： * Health Day(2020.01.15) * Eurekalert(2020.01.15) * Ji H, Kim A, Ebinger JE, et al. Sex Differences in Blood Pressure Trajectories Over the Life Course. JAMA Cardiol. Published online January 15, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2019.5306 ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

女外科醫師難生育問題在手術室？！

女外科醫師難生育問題在手術室？！

一項新研究指出，由於女性外科醫生在手術室中暴露於放射線與手術煙霧(surgical smoke)，她們比一般女性面臨更高的不孕或懷孕相關風險。研究人員表示，雖然已知女性外科醫生比其他女性面臨更高的風險，但減少這些風險的努力還不夠。研究團隊表示，醫院應該要採取措施，如：加註警告、建立通風系統等來保護女性外科醫師，而不是要她們不要做外科醫師。許多國家，現在女性佔外科手術人力很大一部分，這群女性生育第一胎的年齡往往比一般女性大。根據梅奧診所(Mayo Clinic)2012年的調查，女性外科醫生懷孕的平均年齡為33歲，一般女性的則為26歲。並且女性外科醫師困難懷孕的比率幾乎是一般女性的3倍。延遲生育和長時間工作緊張導致不孕或妊娠併發症的風險增加。在此之外，外科醫師又面臨著獨特的職業傷害。手術室裡的風險新研究確定了女性外科醫師總共可能面臨六種風險，包括：放射線、手術煙霧、外科醫師的工作特性、尖銳的手術器具、麻醉氣體及化療，其中前四種可能對想要生育孩子的女性外科醫生產生重大影響。手術室中的放射線可能增加懷孕之女性外科醫生死胎風險，胎兒生長受限、有先天缺陷、小頭症、認知能力問題及於兒童期罹癌等風險也可能增加。為了降低這些風險，研究團隊建議，依據指引為不同的孕期設定放射線的上限。手術煙霧—手術期間釋放到手術室空氣中的氣體，目前尚未有研究對此進行探討。不過，研究團隊將手術煙霧分解後確定其中含有25種化學物質，並找到許多研究指出這些化學物質與生育、懷孕有關的風險。在25種化學物質中，懸浮微粒(PM2.5)可能增加新生兒體重過低或早產風險；甲苯(toluene)增加了婦女無法懷孕、嬰兒先天缺陷或認知問題的風險；苯類(benzene)可能增加新生兒成為兒童後罹患癌症的風險；1,2-二氯乙烷(1, 2-dichlorethane)可能增加不孕和流產風險。女外科醫師每週工作超過40小時和輪班工作會增加早產、新生兒體重過低和流產的風險。此外，尖銳的手術器具可能使外科醫師感染由血液傳播的疾病，如B型肝炎，C型肝炎和愛滋病毒等。研究團隊表示，工作場所至少需要遵守現有的準則或標準，並認知這些準則或標準可能無法真正改善職員的生殖健康，還需要更積極建立相關保護措施，如：安裝更好的通風系統以排出手術室中的有毒煙霧等。編譯來源： * Daily Mail(2020.01.02) * Anderson M, Goldman RH. _Occupational Reproductive Hazards for Female Surgeons in the Operating Room: A Review._ JAMA Surg. Published online January 02, 2020. doi:https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.5420 ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

減肥藥可能與癌症有關？

減肥藥可能與癌症有關？

美國食藥局警告，減肥藥「沛麗婷膜衣錠(Belviq)」的上市後研究顯示，服藥者癌症風險可能增加。藥物安全通訊指出，增加風險的機制尚不清楚，並且不確定是否有因果關係。此外，該公告並未量化可能增加的風險，目前食藥局正評估臨床試驗結果，故審查仍在進行中。與此同時，食藥局並未要求患者停止服藥，而是建議進行醫病共享決策。醫療專業人員在決定是否開處方或繼續給患者服藥時，應考慮服用的益處是否可能超過潛在的風險。成人若BMI為30以上，或BMI為27且有肥胖相關合併症(如高血壓、糖尿病等)，醫師可開立「沛麗婷膜衣錠」處方箋給患者作為輔助體重管理的手段。 2012年美國食藥局核准這款藥上市，但其實藥廠第一次申請上市時因食藥局認為需要更多安全數據而遭拒。第二次申請時，食藥局諮詢小組對於研究無法排除服藥後心臟瓣膜問題感到擔憂。不過CAMELLIA-TIMI-61上市後試驗特別檢視服藥5年者的心血管健康，結果是服藥不會有重大心血管事件的風險，並且還可以降低前期糖尿病患者罹患第二型糖尿病的風險。雖然在這份上市後試驗中並未將癌症風險視為議題，但食藥局表示在試驗結果提到相較於吃安慰劑的控制組，實驗組中有許多患者確診癌症。根據2012年食藥局的審查文件，一些研究顯示，當老鼠暴露在與臨床相似的劑量下時雄鼠及雌鼠出現乳腺腫瘤(mammary gland tumors)，並且當雄鼠暴露在較高劑量下也出現其他類型的腫瘤。不過，總體上惡性腫瘤很少見，沒有進行正式的癌症篩檢。食藥局諮詢委員會認為，在給患者的劑量上，藥物是具有足夠的安全性。編譯來源：Medpage Today(2020.01.14) ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

為什麼死於心臟衰竭的女性比男性多？

為什麼死於心臟衰竭的女性比男性多？

最近一篇發表於Nature期刊的回顧文章指出，死於心臟衰竭的女性比男性多，原因是有心臟衰竭的女性只有一半是由心臟病發作引起的，可以透過現代方法治療，而另一半與高血壓長期未治療使心臟逐漸僵化有關，目前對這種心臟衰竭並沒有有效的治療方法。文章作者表示，男人和女人有不同的生物學特性，因此即使罹患同一類型心臟病也會有差異，而現在是時候認識這些差異了。關於如何避免心臟病，除了認識性別差異外，另一個重要問題是了解國家對此有什麼對策。長期以來，心臟病是導致女性死亡或生活品質降低的常見原因。然而，從醫學上講，至今仍不清楚治療女性心臟病或心臟衰竭最佳的方法。這是一種令人無法接受的情況。研究人員比較了心臟病的常見風險因子以及這些因子如何影響男性和女性，他們研究的重點為肥胖、高血壓和糖尿病的性別差異。女人體重增加較多根據世界衛生組織，全球11%的女性和15%的男性肥胖。如果從人的一生的角度來看，隨著年齡增長肥胖情形越多，而這種趨勢女性比男性常見。肥胖使高血壓的風險增加了三倍，進一步增加罹患心臟病的風險。此外，肥胖還會增加第2型糖尿病的風險。相較於男性，有糖尿病的女性患心臟病和死亡的相對風險要高得多。患有第2型糖尿病的女性通常肥胖，有些脂肪儲存在心臟中，這使其更容易患心臟病。雌激素影響心臟風險許多男女在心臟病方面的差異與荷爾蒙雌激素有關。雌激素防止心臟形成結締組織，避免心臟難以將血液打至全身。在男性身上效果相反。肥胖的男人在腹部的脂肪細胞中儲存雌激素，這對心臟有不良影響。女性停經後體內雌激素下降，導致動脈變得僵硬，更容易罹患心血管疾病。由於這個原因，60歲以下男性高血壓比女性高血壓常見，到了60歲以上情況則相反。作者認為，這可能是為什麼比起男性，有高血壓的女性代表有更高的心血管疾病風險。越來越多女性吸菸過去幾十年，女性開始吸菸的人數增加。許多女性為了降低食慾及控制體重而吸菸。然而，從健康觀點來看這不是健康的選擇。對女性來說，更年期以後吸菸、肥胖及高血壓等心血管疾病風險因子的影響增加。編譯來源：Eurekalert(2020.01.06) ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

人工流產的女性會後悔嗎？研究說不會！

人工流產的女性會後悔嗎？研究說不會！

保守派多主張人工流產會讓女性留下長久的負面情緒與懊悔，這樣的論述形塑著美國聯邦及各州的生育健康政策與法律－有8個州規定要告訴女性人工流產對其心理健康的長久負面影響；27個州要求女性在人工流產前須等候24小時，以思考人工流產是否為正確的決定。過去有一些研究指出有許多因素會讓女性在人工流產後出現短期的負面情緒，但卻缺乏證據支持她們會出現長期的心理健康傷害。而近日一項美國加州大學舊金山校區的研究則發現，女性在人工流產5年後最常見的情緒反而是覺得「解脫」！研究對象與方法研究團隊用五年的時間瞭解956名女性在全美21州人工流產後對其健康與社經的影響，其中667名是在研究開始時就做過人工流產。這些女性平均25歲，平均妊娠週數為15週。她們在尋求人工流產後一週開始接受電話訪談，每隔六個月進行1次並持續共11次。訪談詢問包括她們做人工流產的情緒（如：悲傷、罪惡、後悔、生氣、快樂、解脫）、對於這個決定是否認為是正確的，以及其他能夠瞭解做決定的困難度與周遭社區名化人工流產的問題。感到「解脫」是大多數女性的共同心境研究發現，女性即使在要人工流產前會感到有困難下決定、或是感受到社區並不贊同，但97.5%的女性都在研究一開始就認為這是個對的決定，該比例在5年後更提高到99%。認為人工流產是個困難的決定者(54%)與不認為者(46%)，各佔約一半。前者在發生人工流產之後有較多負面的情緒，如：悲傷、罪惡、生氣，也較可能在接近人工流產限制週數的時間點才進行人工流產。其感到困難決定的程度也會隨著社區對人工流產的污名化愈嚴重而增加。然而隨著研究時間過去，無論正面或負面情緒都減少的人數大幅提高－在人工流產後的一週，僅有20%女性表達沒有或很少有情緒；但在過了一年後，該比例上升至45%；五年後，甚至攀升至84%，只剩下6%的女性有負面情緒。值得一提的是，感覺「解脫」是無論任何時間點大多數女性的共同心境。只有在社區對人工流產有高度汙名現象的女性身上，憤怒是唯一她們表現較強烈的情緒。研究主要作者Rocca博士表示，研究結果給政策制定最大的影響，那就是醫療人員提供人工流產的諮商服務不要再一體適用了！沒有必要再告誡要人工流產的女性會後悔這樣的概念了，我們反而應該要提供有效策略讓這些女性知道如何對抗社區對人工流產的汙名。研究刊登於《社會科學與醫學》期刊：Jan. 12, 2020, in _Social Science & Medicine_ 編譯來源：EurekAlert(2020.01.12)、The Guardian(2020.01.13)、MedpageToday(2020.01.13) ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)

是什麼造成宿醉、暈眩和酒後焦躁?

是什麼造成宿醉、暈眩和酒後焦躁?

很多人在喝了酒後變宿醉，醒來記憶空白，或有強烈的焦慮感。到底你的身體發生了什麼狀況呢？讓我們來看科學上怎麼說的並破除流傳已久的迷思。你喝了酒後發生什麼事呢？當你喝酒後，酒精經過胃到達小腸，很快吸收到血液裡，帶到肝臟分解。若你吃些東西則會減緩酒精的吸收，所以不要喝太快。這也是說最好在喝酒前或中間先吃一些東西。你的身體需花一小時去代謝10公克或一個標準飲量(standard drink)的酒精含量。不管你喝了什麼樣的酒或甚至你混了酒，只要酒精含量相同，其效果基本上都一樣。是什麼造成記憶空白? 我們都會有一些朋友在外狂喝一攤後，前晚的事一半都不記得了。這叫斷片。這和昏倒(passing out)不同—你還有知覺也可以說話，但是事後都記不得了，而且你喝越多可能越快越造成斷片。這是因為當你血液中酒精濃度到了一定量，你的腦子就無法形成新的記憶。你可想成你的腦就像檔案櫃，而檔案直接進了垃圾箱，所以你稍後就找不到了。是什麼會造成宿醉？研究學者尚未找到宿醉的單一原因，但有些可能是元兇。酒精是利尿的，所以你會尿更多而造成脫水，尤其是你如果在溼熱的場所或跳很多舞，脫水會讓你暈眩、想睡和渾身無力。酒精會刺激胃壁造成嘔吐、拉肚子和電解質失衡。電解質失衡會使你覺得疲倦、想吐、造成肌肉無力抽筋。電解質失衡和脫水會造成次日早上頭腦昏沈。過度酒精會造成血管擴張頭痛，也會干擾葡萄糖的製造，形成低血糖。葡萄糖產生不足會讓行動遲緩虛弱。酒精也會中斷睡眠。你起先會想睡，但酒精會干擾你的晝夜循環，睡眠規律，所以你可能半夜醒來。酒精會妨礙你的睡眠品質。酒後焦躁(HANGXIETY) 酒精對腦部有很多影響。當你喝了一、二杯後，會有溫暖放鬆的感覺，但如果你前一晚喝多了後，會覺得異常的焦躁那可能就是「酒後焦躁」。在喝了一晚後，酒精會刺激腦中產生一種會緩和腦部叫GABA的化學物質並阻斷和焦慮有關的肤胺酸鹽(glutamate)的製造，這種組合就是使你喝酒後會快樂放鬆的原因。你的腦希望保持平衡，所以你一喝酒，它就指示身體分泌更多肤胺酸鹽去阻絕GABA，讓你隔天會有焦躁感。如果你醒來有酒後焦躁時怎麼辦？為了減輕這些症狀,可以做些呼吸運動、靜坐。有些已知的對焦躁症有效的治療法可以採用，去問醫生或上網查就有。如果你已經有躁鬱症，在社交場合喝酒可以讓你放鬆，可是風險是你隔天可能會焦慮。我如何酒醒？如果你喝太多並沒有什麼方法可以讓你迅速醒來，只有時間可以讓你身體內的酒精消除而清醒。咖啡因或許能使你覺得清醒一點，但它不會分解酒精。或許你覺得沒那麽醉，你還是會酒醉無法行動。冷水澡、運動、出汗、喝水和呼吸新鮮空氣都一樣，或許會使你覺得更有戒心，但這些都不會影響你體內的酒精濃度或酒精效應。「回魂酒」有用嗎？有人認為宿醉後隔天早上再喝酒，可以解宿醉。這是個迷思，它可能可以延遲症狀發作，所以你會暫時覺得舒服一些。你身體須休息，代謝掉昨天喝下的酒精，復原酒後的傷害，因此，宿醉後再飲酒，並非好主意。如果你經常喝酒，而次日早上也會想喝，這可能是酒精依存症的徵兆，你應該去看醫生。 ------------------------- 台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)