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預防乳癌：服用雌激素抑制藥物
2019.09.11
預防乳癌：服用雌激素抑制藥物
為減低乳癌風險，2013年美國預防服務工作小組(USPST)建議停經婦女服用兩種藥物Tamoxifen 和Raloxifene，在今年的指引增加了第三種芳香酶抑制劑(aromatase inhibitors, AIs)。   芳香酶抑制劑是一種治療停經後乳癌的治療藥物，可減低身體中的雌激素，使乳癌細胞難以成長，可減少乳癌風險達50%。   建議服用AIs的對象是，沒有乳癌症狀35歲以上的婦女，包括之前有乳房良性瘤，其乳癌風險增加，但對藥物的副作用低的婦女。   對於乳癌風險低的婦女，或過去/現在已診斷出乳癌的婦女，工作小組並不建議使用這三種藥物。   乳癌是婦女第二惡性腫瘤死因，僅次於肺癌。乳癌風險包括：年長、家族史、有BRCA基因突變或胸腔曾照過輻射等。男性也會罹患乳癌，但比率少於1%。   乳房X光檢查是目前檢測乳癌早期階段的主要方式，而降低乳癌風險的藥物可以提供更多防癌選項。根據美國2016年的研究發現，乳癌高風險的婦女中只有16.3%使用這些藥物。   檢視46個研究後得出的建議 研究顯示，Tamoxifen、Raloxifene及芳香酶抑制劑都和減少侵入性乳癌相關。十項隨機臨床實驗顯示，這三種藥物可以減少「侵入性雌激素接受器陽性反應」的乳癌達50%。   不過，這些藥物也有副作用，包括：熱潮紅、疲倦、頭痛、噁心和情緒不穩定。每位婦女需要個別評估以了解自己是否適合服藥。   醫師應謹慎考量病人罹患乳癌的風險因素，並結合藥物潛在的傷害評估患者是否適合服藥，不是每個人都適用。對乳癌風險沒有增加的婦女，這些藥物的傷害可能超過益處。     編譯來源：Daily Mail(2019.09.03)、Eurekalert(2019.09.03) -------------------------    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    
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你累了嗎？看看她做了多少工作吧！
2019.09.11
你累了嗎？看看她做了多少工作吧！
無論你多麼想否認，很明顯地，女性是國家的主要勞動者！而且她們所付出的勞動力，大多是無酬勞的。   關於經濟或經濟發展的所有討論當中，最常忽略「無償勞動」的貢獻和影響。   做家務事和照護孩童時並無酬勞，也不會被計算在國家的GDP內。但是，如果是付錢給別人去做這些事，就會被包含進 GDP 數據報告中。 根據最近公佈的最新調查—「澳洲家庭、收入和勞動力動態調查(HILDA)」顯示，澳洲社會的家務勞動幾乎都是由女性完成的。這樣的狀況在這五年來並沒有太大改善，澳洲的男性應該多少要感到有點羞愧。   HILDA調查將數據中的異性戀家庭分成不同群體—主要由男性負責賺錢養家、女性負責賺錢養家，或者男女一同擔起賺錢養家。並且區分他們是否有扶養孩童。   如果我們僅看那些沒有撫養孩童的家庭，我們會發現無論誰主要負責賺錢養家，女性花費在家務勞動上的時間都比男性更長。     也許你會想反駁說：但是男性花費更多時間在整理修繕屋子外面的事務，這些都沒有被算進去家務勞動的時間。很抱歉，HILDA調查的「家務勞動」定義有包括這些整理修繕，也有將時數計算進去。   HILDA調查的「家務勞動」定義包含了：（一）家庭雜務，像是外出購買食材或日常用品，銀行業務，支付帳單，和記帳等財務管理等等（但不包括接送小孩去學校或參加其他活動），（二）家事，像是準備三餐，洗碗，清潔打掃家裡，洗燙衣服和裁縫等等。（三）打理屋子和屋外的事情，像是維修，整修，塗油漆等等維持房子的家務，或者修理保養汽車，園藝修整等等的事務。所以，就如同我說的，HILDA調查的「家務勞動」定義涵蓋了所有和家有關的勞動內容(『接送小孩』被定義成『托育和照護』，這個我們等等討論）。   公允而言，當我們將男女在外有酬勞支付的工作時數(包含上下班)也算進去時，男性有酬勞的勞動時數加上無酬勞的家務勞動時數後，勞動總時數平均比女性還多，但是這僅發生在沒有小孩且男性是主要賺錢養家的夫妻身上。     當夫妻一旦有了小孩，事情就不一樣了。   你可能會開始想說該不會是因為加上哺育母乳的時間，所以女性勞動總時數大大增加吧？但並非如此，HILDA調查將「孩童托育和照護」定義為與小孩一起玩耍、協助並照護他們、教導和積極監督他們，或者接送他們去托育所、學校或參加其他活動等等。   無論在哪種家庭當中，平均而言，女性都比男性一週多花7個小時在兒童托育照護上。     驚人的是，在有小孩的家庭之中，當男性擔任主要賺錢養家時，平均而言，男性僅花費11小時在兒童托育和照護，而女性則是花費26小時。而在女性擔任主要賺錢養家的家庭當中，女性平均花費19.3小時在孩童托育和照護上，而男性則花費11.2小時。也就是說，無論誰負責養家，女性都比男性花費更多的時間在孩童托育和照護上。   當我們再加上家務勞動的時數時，我們很清楚看到，男性花費比較少時間在孩童托育和照護上並非因為他們把時間都拿去幫忙做家務了。   在一同賺錢養家的夫妻當中(且賺的錢一樣多)，女性平均比男性多做1.5倍的家務勞動和兒童托育照護--- 大約是一週多做14小時！女性主要負責賺錢的家庭當中，女性仍然是比男性多做很多，平均一週多做13小時。     若是將有酬勞的工作時數加上去，能不能看起來平衡一些呢？(也就是說，是否因為男性在外工作時數很長，所以導致較少時間做家務勞動和孩童托育照護呢？)對於男性是主要賺錢養家的家庭而言，沒錯，將有酬勞的工作時數加上去後，的確男女雙方的勞動總時數是差不多的。但是，在其他兩種類型的家庭當中，卻遠遠不是這麼一回事。     在雙方收入等同的家庭當中，將所有勞動時數加總起來後，女性還是平均一週多做4.5小時的勞動，也就是大約比男伴多做6％。在女性負擔多數的家庭中，女性竟然比起男伴勞動總時數多出19%，也就是一週平均多做13個小時的勞動。   這也難怪在所有類型的家庭當中，女性對於自己是否擁有足夠自由時間的這件事，滿意度都遠遠低於男性！     好消息是，如果跟以前比，現在的狀況似乎算是稍微有一點改善了。 在2002-2004年時，雙方收入等同的家庭當中，女性所做的家務勞動和孩童托育照護的總時數是男伴的1.7倍，比現在的1.5倍還糟糕。   但是同期間女性在外工作時數卻比現在還長，也就是說若是把在外工作的勞動時數加上去後，看起來總數和比例分配還是沒有什麼改變，目前的狀況可能和2002-2004年的期間差不多。   所以，總之，男人當然可以彼此自我安慰，繼續相信比起以往的男性，現在的男性已經多做了許多家務勞動和孩童照護！但是，無論男性多麼想要否認，很明顯地，女性是國家的主要勞動者！而且她們所付出的勞動力，大多是無酬勞的。   編譯來源：The Guardian(2019.07.31) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    
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有些瘦是父母生成的！
2019.09.10
有些瘦是父母生成的！
一項研究發現，有些纖瘦的人之所以能夠輕鬆地保持體重，是因為基因讓他們的脂肪細胞的代謝更有效率。   科學家邀請了一群可以隨其喜好地吃卻不會增加體重的男女，並檢視他們的脂肪細胞活動。   研究發現，這群人胃中的脂肪細胞的大小幾乎只有一般人的脂肪細胞的一半，並且比體重屬於平均值的人產生更多能量來分解脂肪。這些發現增強了人們認為瘦的人在保持身材方面具有一定遺傳優勢的觀念。   徒勞的脂肪循環 雀巢健康科學研究所的團隊召募了30名BMI為18.5以下的男女，他們沒有紊亂的飲食模式，食量及運動量皆正常。研究團隊從這群人的胃切下少量白色脂肪進行分析，並採集了他們的血液、尿液和糞便。     研究發現，這群人的脂肪細胞具有異常高的基因表現，這些基因參與分解和製造脂肪。此外，這群人的脂肪細胞具有更活躍的粒線體，它有較高的工作效率，讓脂肪細胞會更有效地分解並重建自己。   研究人員將這一過程稱為「徒勞的脂肪循環」，可以解釋為什麼苗條的人體重不容易增加。他們的脂肪細胞在遺傳上傾向於燃燒較多的脂肪以釋放能量，並重建新的脂肪細胞，因此他們沒有機會囤積脂肪讓體重增加。而不斷燃燒脂肪的循環也可以解釋為什麼他們的脂肪細胞較小，比正常體重的人小40%。當脂肪組織的脂肪細胞少且大，可能跟胰島素阻抗、糖尿病和心血管疾病有關。   這些發現最終可以為減肥治療創造新的途徑。過去研究發現，肥胖的人的脂肪細胞的粒線體有缺陷，這意味著它們不能燃燒脂肪，可能導致代謝失調相關的疾病如糖尿病。   這些參與者的糞便沒有顯示任何差異。不過，他們有較低水平的肌酸，可以解釋為什麼他們肌肉量較少，因為肌酸水平低通常是肌肉量減少的標誌。     編譯來源：Daily Mail(2019.09.02) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    
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睡得太多或太少對心臟都不好！
2019.09.10
睡得太多或太少對心臟都不好！
最近研究指出，適量的睡眠可以保護心臟健康，而且不論你是否有其他心血管疾病風險因子，結果依然成立。   研究利用英國生物資料庫(UK Biobank)的資料進行分析，共檢視了461,347名年齡在40-69歲的人他們每晚的睡眠時數、7年的醫療記錄及其他心血管疾病風險因子。   結果顯示，相較於睡眠時數為6-9小時的人，睡少於6小時的人罹患首次心臟病的風險高了20%，睡超過9小時的人的風險高了34%。並且若每晚睡6-9小時，可以讓那些因遺傳因素而容易有心臟病的人首次心臟病發風險降低18%。   睡眠時數是一個獨立的風險因子 科學家一直在尋找睡眠習慣與心臟健康之間的關聯。然而，多數研究是觀察性的，代表這些研究只能呈現相關性，但不能確定因果關係。   由於許多因素會影響睡眠和心臟健康，因此很難確定到底是睡眠不佳導致心臟問題，還是心臟問題導致睡眠不佳。   為了解決這個問題，研究團隊分析大量數據，並在分析時結合基因研究及排除30種可能同時影響心臟健康及睡眠的因子，包括：身體活動、精神健康、收入、教育程度及身體組成等。   結果顯示，睡眠持續時間是心臟病發作的獨立風險因子。當人們睡眠時數越偏離6-9小時這個範圍，心臟病發作的風險就越高。例如，每晚睡5個小時的人，第一次心臟病發作的風險比睡7-8個小時的人高52%。每晚睡10個小時的人有兩倍的風險。   睡太少跟心臟病之間可能是因果關係 研究團隊使用「孟德爾隨機化(MR)」的方法來確認睡眠持續時間短是心臟病發作的獨立風險因子。MR分析顯示，若一個人有睡眠時數較短的基因變異，他罹患心臟病的風險更高。   過去研究發現了超過24種與睡眠持續時間短相關的基因變異。透過使用基因變異，MR可以確定風險因素和疾病之間的關聯是否為因果關係。   研究作者表示，這讓他們更加相信這裡存在因果關係，是睡眠持續時間，而不是其他因素影響著心臟健康。   研究得出一個充滿希望的訊息：不管你遺傳了什麼心臟病風險因子，適當的睡眠時數可能降低心臟病風險，就像健康飲食、不吸菸及其他方式一樣。     編譯來源：Medical News Today(2019.09.03) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    
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吃蘑菇可能會降低攝護腺癌的風險
2019.09.09
吃蘑菇可能會降低攝護腺癌的風險
一項新研究發現，在日本中老年人中，蘑菇食用與攝護腺癌的發生呈負相關的關係，也就是說經常吃蘑菇可能有助於預防攝護腺癌。   研究者對36,499名於1990年參加Miyagi世代研究和1994年Ohsaki世代研究的男性做了13.2年的追蹤。他們的年齡在40至79歲之間。在追蹤期間，有3.3％的參與者患有攝護腺癌。相較於每週食用蘑菇不到一次的人，食用一次或兩次的人攝護腺癌風險少8％，每週食用三次或更多次與風險少17％。   主要作者Shu Zhang博士表示，由於沒有收集關於蘑菇種類的資訊，很難知道是哪種特定的蘑菇對我們的研究結果有所貢獻。此外，蘑菇有助於預防攝護腺癌的機制也尚不確定。   編譯來源：Eurekalert(2019.09.05) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    
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停用更年期荷爾蒙療法多年後乳癌風險仍較高！
2019.09.08
停用更年期荷爾蒙療法多年後乳癌風險仍較高！
一項大型研究再次證實，更年期荷爾蒙療法(HRT)讓女性容易罹患乳癌 ，並且即使在停止服藥十幾年後仍然存在更高的罹癌風險。   長久以來，女性使用合成的荷爾蒙來代替更年期間衰退的荷爾蒙。這些藥物 - 可能是藥丸、貼片、凝膠或注射劑 - 提供女性單純的雌激素或複合式荷爾蒙(雌激素加黃體素)。對於許多女性來說，這些藥有助於抑制更年期症狀，包括骨質疏鬆症。   過去研究指出HRT與乳癌風險增加之間有關。2002年和2004年，婦女健康倡議(Women's Health Initiative)發布的報告顯示，使用複合式HRT的婦女容易罹患乳癌。後來報告受到極大關注，讓HRT使用率下降，而乳癌發病率也跟著下降。   但是停藥後乳癌風險是否持續存在？不同類型的HRT可能帶來的乳癌風險會有不同嗎？目前缺乏足夠的資訊來解開這些問題。因此一個跨國的研究團隊匯集了數十項研究的數據，更仔細地研究這些問題。   5年每天使用複合式HRT，風險高 研究估計，50-69歲體重正常、未使用過HRT的女性，在往後20年內有6.3%的可能性罹患乳癌。相比之下，相同條件但從50歲開始持續5年使用雌激素且每天使用黃體素的女性風險為8.3%；使用雌激素且斷斷續續使用黃體素的女性風險為7.7%；單純使用雌激素的女性風險為6.8%。20年包含使用藥物的5年及停藥後15年。   使用HRT的時間越長，罹患乳癌的風險就越高 使用HRT十年的女性罹患乳癌的風險是使用五年的女性的兩倍，不過這樣的結果並未發現於陰道局部用藥的女性。而使用不到一年的女性的風險只有微幅上升。   開始使用HRT年齡及肥胖可能影響乳癌風險 研究發現，40-59歲開始使用HRT的女性乳癌風險相似，但是60歲開始使用的風險則變小。肥胖女性使用HRT的乳癌風險也較小，尤其是使用單純雌激素者。   研究怎麼做的 研究匯集並重新分析了1992年至2018年58份符合條件的前瞻性研究，這些研究記錄了HRT使用情形並在停用HRT後追蹤了乳癌發病率，其中包括了108,647名女性罹患了乳癌。研究團隊檢視了她們最近一次使用的HRT種類、使用了多久及距離最後一次使用過了多久。   英國健康與臨床卓越機構(NICE)表示他們有留意到這份研究，並會評估是否要更新目前的更年期指引。   英國皇家醫師學院表示，患者不需過於焦慮並持續使用HRT，而在指引確定更新前醫師應照常提供患者服務。若患者對使用的HRT感到擔憂，應與醫師在下一次定期門診時進行討論。   編譯來源： * Eurekalert(2019.08.29) * STAT(2019.08.29) * The Guardian(2019.08.29) * _Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. _Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Published: August 29, 2019.   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  
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